Drug

Erytromycine en macroliden

Classificatie

Erytromycine behoort tot de macrolidegroep van antibiotica. In deze groep stoffen zijn er vier veelgebruikte medicijnen. Erytromycine is ook bekend onder de handelsnamen ErythrocinR en PaediatrocinR. Het is een ouder standaard antibioticum dat zuurstabiel is en daarom als tablet kan worden toegediend. Afhankelijk van de voeding wordt het soms sneller, soms langzamer opgenomen. Het medicijn heeft een zeer korte halfwaardetijd (2 uur), d.w.z. na 2 uur is de helft van de stof niet meer aantoonbaar.

effect

Erytromycine werkt door de eiwitsynthese van de bacteriën te remmen en zo de ziektekiemen te doden. Het medicijn dringt goed door het weefsel en kan relatief snel in de cellen inwerken. Het is daarentegen geen cerebraal water (drankkanaal). Dit betekent dat tegen bacteriële ziekten die de hersenen of de aanhangsels van de hersenen (bijv. A Meningitis) Erytromycine is waarschijnlijk niet effectief en mag niet worden gebruikt. Helaas kan erytromycine snel zijn Ontwikkeling van resistentie tot stand brengen. Dit betekent dat na de behandeling sommige ziektekiemen niet meer reageren op de toediening van erytromycine. In dit geval moet het medicijn worden gewijzigd.

Toepassingsgebieden

In het gramnegatieve bereik is erytromycine effectief tegen Neisseria, Bordetella pertussis, Legionella en Haemophilus influenzae. In het grampositieve bereik tegen Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae en Streptococcus faecalis, Listeria, Actinomycetes en Clostridia. Bovendien werkt erytromycine tegen mycoplasma, chlamydia en ureaplasma.

Het wordt vaak gebruikt bij een bestaande penicilline-allergie bij de patiënt, bij acute luchtweginfecties die zijn ontstaan in het niet-intramurale gebied (poliklinisch verworven), bij KNO- en longinfecties, tonsillitis (tonsilitis), ontsteking van de neusbijholte (sinusitis), middenoorontsteking en Kinkhoest gebruikt.

Bij atypische longontsteking veroorzaakt door de ziektekiemen mycoplasma, chlamydia en legionella wordt het ook graag gegeven. Erytromycine is zelfs het eerste medicijn bij uitstek voor Legionella-infecties van de longen, het wordt ook gebruikt bij huidinfecties en aandoeningen van de urinewegen. Macroliden worden gebruikt in de kindergeneeskunde en bij de behandeling van zwangere patiënten en zijn een van de weinige antibiotica die deze groepen patiënten graag gebruiken.

Voor uitwendig gebruik wordt erytromycine voornamelijk aangetroffen in oogzalven om ontstekingen te verlichten.

Lees meer op: Oogzalf voor een gerstekorrel

Bijwerkingen

Erytromycine wordt goed verdragen, maar in sommige gevallen kunnen bijwerkingen optreden. Hierbij dient het volgende te worden vermeld: klachten van het maagdarmkanaal, leverschade met een toename van de Leverwaarden in het bloedbeeld, mogelijk een resulterende Geelzucht (Geelverkleuring van de huid en de ogen), Gehoorstoornissen die echter weer verdwijnen na het stoppen met het medicijn. Bij toediening via het veneuze bloedsysteem door middel van een infuus moet ervoor worden gezorgd dat erytromycine in vloeibare vorm veneuze irritatie tot gevolg heeft Flebitis oorzaak (flebitis).

Lees ook ons artikel hierover Antibiotische bijwerkingen

Interacties

Macroliden blokkeren een enzym in de lever dat de afbraak van andere geneesmiddelen beïnvloedt. Dit betekent dat als medicijnen parallel worden toegediend, ze slechter worden afgebroken en hun concentratie in het lichaam toeneemt. Voorwaarde is dat deze medicijnen worden afgebroken door het enzym cytochroom P 450. De volgende geneesmiddelen moeten hier worden vermeld: terfenadine, pentamidine, kinidine, lovastatine, simvastatine, atovarstatine, ciclospoprine A, tacrolisme, digoxine, theofilline, triazolam, midazolam, dihydro-ergotamine, clozapine.

Alle geneesmiddelen die hartritmestoornissen behandelen (anti-aritmica), neuroleptica (voor aanvallen), geneesmiddelen die een verhoogde accumulatie van kalium veroorzaken (lisdiuretica, thiaziden, laxeermiddelen) evenals gecombineerde antibiotica zoals clindamycine en lincomycine, orale anticonceptiva (pil) en bloedverdunners moeten worden gebruikt. alleen na zorgvuldige overweging samen met erytromycine worden gegeven.