Eileiders

Synoniemen

Tuba uterina, salpinx

Engels: eileider, buis

Figuur eileider

1. Eileiders -
   Tuba baarmoeder
2. Eileiders -
   Isthmus tubae uterinae
3. Groot deel van de eileider -
   Ampulla tubae uterinae
4. Vouwen van de eileiderbekleding -
   Plicae tubariae
5. Omzoomde trechter van de eileider -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Baarmoederholte -
   Cavitas baarmoeder
7. Baarmoederhals - Ostium uteri
8. Eierstok - Eierstok
9. Baarmoedertip -
   Fundus uteri
10. Slijmvlies -
    Tunica mucosa tubae
11. Spierwand
    (binnenste ringlaag) -
    Tunica muscularis
12. Spierwand
    (buitenste longitudinale laag) -
    Tunica muscularis
13. Peritoneum dekking -
    Tunica serosa
14. Ader van de spierwand
15. Slagader van de spierwand

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

anatomie

De eileider is een van de vrouwelijke geslachtsorganen en wordt in paren gemaakt. Een eileider is gemiddeld ongeveer 10 tot 15 cm lang. Je kunt het zien als een slang die de Eierstok met de baarmoeder verbindt en daardoor een gerijpt Eicel, die in de loop van de eileider kan worden bevrucht, maakt veilig transport mogelijk.
Bij de eierstok begint de eileider met een trechter, die dan verandert in een ampul (Ampulla tubae uterinae) uitgebreid. De ampul heeft de grootste diameter van de eileider en is ongeveer 2/3 van de totale lengte. In dit gebied is het slijmvlies van de eileider zwaar gevouwen. Daarna wordt de binnendiameter ongeveer 2 tot 3 cm smaller, net voordat de eileider uitmondt in de baarmoeder. Deze plaats heet "landengte“, Het openingsgebied is hier slechts 2 mm. Het aangrenzende deel is het kortste deel van de eileider en loopt in de baarmoederwand, waar uiteindelijk ook de eileider binnenkomt.
Samen met de eierstok wordt de eileider vaak "Adnexa" samengevat.

histologie

In de eileider kan drie muurlagen onderscheiden: helemaal aan de buitenkant is de Tunica serosa. Ze is een laagje eraf bindweefseldie de eileider vasthouden met de brede moederband (de baarmoeder) zodat deze niet "losjes" in het lichaam rondslingert.
De ene ligt verder naar binnen Tunica muscularis, de spierlaag van de eileider. Deze bestaat uit een buitenste longitudinale spier en een binnenste circulaire spierlaag gladde spiercellendie ervoor zorgen dat de eileider golvende bewegingen kan maken die worden gebruikt om de eicel te transporteren.
Dat ligt helemaal van binnen Tunica mucosa (Endosalpinx), het slijmvlies. Hier vindt u vouwen in de lengterichting die duidelijker worden naarmate u verder van de baarmoeder weg. Het slijmvlies bevat de cellen die van groot belang zijn voor het goed functioneren van de eileider. Ten eerste bevat het Epitheelcellendie trilharen (trilhaarepitheel) dragen, d.w.z. structuren die eruitzien als kleine haartjes. Deze trilharen kloppen van de eierstok naar de baarmoeder, waardoor het ei in de goede richting wordt geleid. Daarnaast zijn er hier cellen die een bepaalde afscheiding afscheiden die neutraal tot zuur is. Deze cellen passen hun activiteit aan aan welk deel van de fiets de vrouw is momenteel en of er een is zwangerschap aanwezig of niet.

Functie van de eileiders

Elke maand de vrouw in de Eierstok meerdere eicellen nadering. In de regel voltooit slechts één eicel dit rijpingsproces (dit laatste stadium staat bekend als Graaf's follikel). Het ene uiteinde van de eileider komt praktisch tot rust op de eierstok. Dit einde is een trechter (Infundibulum) met "franjes" (Fimbriae) een tot twee cm lang. Sommige van deze franjes zijn direct gerelateerd aan de eierstok.
Kort voordat een ei "springt", kun je ritmische bewegingen in de fimbriae opmerken, waardoor de trechter van de eileider zichzelf op de juiste plaats over de eierstok trekt om het springende ei te herbergen. Zodra dit proces heeft plaatsgevonden, worden de weeën (Contracties) van de spierlaag en de trilharencellen van het slijmvlies zorgen ervoor dat de eicel door de eileider naar de baarmoeder wordt getransporteerd. Deze wandeling door de eileider duurt meestal ongeveer 3 tot 5 dagen. Vindt niet plaats gedurende deze tijd bevruchtingbereikt het ei uiteindelijk de baarmoeder en wordt het uiteindelijk uit het lichaam uitgescheiden.
Wanneer een Zaadcel echter, wanneer het ei de 6 tot 12 uur bereikt, is het vruchtbaar, vindt bevruchting plaats. Dit gebeurt meestal in de buurt van ampul. Dit betekent dan dat het ei zich begint te delen in de eileider. In de meeste gevallen heeft het het 12- of 16-celstadium bereikt voordat het zich uiteindelijk in het slijmvlies van de baarmoeder nestelt en daar verder rijpt.

Ongeveer vanaf 40ste levensjaar natuurlijke remodellerende processen van de eileiderwand beginnen, die zijn voltooid wanneer de menopauze wordt bereikt, d.w.z. wanneer de vrouw niet langer ovuleert of menstrueert en daarom niet langer zwanger kan worden. Ze hebben dus geen enkele ziektewaarde, omdat het lichaam zich eenvoudig aanpast aan het feit dat het niet langer een zwangerschap hoeft te dragen. Het trilhaarepitheel verliest hoogte en de cellen scheiden minder secretie uit.

Ziekten

Er zijn verschillende ziekten die de eileiders aantasten. Niet zelden kan het doorgaan vagina, baarmoederhals of baarmoeder opstijgende bacteriën die een ontsteking van een of beide eileiders veroorzaken (Salpingitis) komen. Lijders hebben vaak Buikpijnsommige hiervan kunnen erger worden tijdens geslachtsgemeenschap of plassen. Afhankelijk van hoe ernstig de ontsteking is, zijn er ook algemene tekenen van ontsteking, zoals vermoeidheid of koorts, of een afscheiding uit de vagina (Genitale fluor). Deze ontsteking laat zich meestal door Antibiotica krijg er een goede grip op. Soms zijn er echter complicaties die niet moeten worden onderschat. Bij sommige patiënten blijft de ontsteking stijgen, wat uiteindelijk leidt tot betrokkenheid van de Eierstokken (Adnexitis) of des Buikvlies (Peritonitis), twee klinische beelden die verband houden met aanzienlijk ernstiger symptomen.
Het kan ook gebeuren dat het trilhaarepitheel beschadigd is en / of verklevingen of littekens ontstaan ​​in de eileiders. In het ergste geval kunnen deze processen leiden tot een onvruchtbaarheid omdat het sperma en / of het ei niet meer goed vervoerd kan worden. Bij onvervulde wens om kinderen te krijgen Het is daarom altijd essentieel om de doorlaatbaarheid van de eileiders te controleren als onderdeel van een diagnose.
Het principe is gebaseerd op de sterilisatie de vrouw ten goede komen. Met dit als "Afbinding van de eileiders"Procedure, de eileiders worden gewoon" afgebonden ". Het voordeel van deze permanente anticonceptiemethode is dat deze bij een nieuwe operatie op elk moment kan worden teruggedraaid.

Een andere complicatie van het vastplakken van de eileider, maar niet de enige oorzaak, is er een Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Hier implanteert de bevruchte eicel zich ten onrechte niet in de baarmoeder, maar in het slijmvlies van de eileider. Hier worden echter de voorwaarden voor de groei van het embryo niet gegeven, aangezien er aan de ene kant niet genoeg ruimte is en aan de andere kant te weinig voedingsstoffen. Om deze reden maakt het embryo zich normaal gesproken relatief vroeg los van het slijmvlies, wat vaak volledig onopgemerkt blijft voor de vrouw. Soms leidt deze afscheiding echter ook tot littekens, wat dan een reden kan zijn voor onvruchtbaarheid. In zeldzamere gevallen ontwikkelt het embryo zich echter nog een tijdje in de eileider. Als dit niet wordt opgemerkt, kan de eileider op een gegeven moment barsten of scheuren vanwege het gebrek aan ruimte (Breuk van de eileider) komen. Deze complicatie is een absoluut noodgeval, omdat het enorm kan zijn vanaf de eileider Bloeding kan in de buik komen. De getroffenen klagen over plotseling gewelddadig gedrag Buikpijn en kan zelfs levensbedreigend worden Staat van shock verlopen.

Verklevingen van eileiders

Verklevingen van eileiders zorgen bij ongeveer 20% voor onvruchtbaarheid van vrouwen in Duitsland. Meestal treden verklevingen op in de eileiders van een ontsteking voorwaarden. Dit kleeft vaak aan elkaar bovenste open uiteinde van de eileider, waar de Fimbriae ("Franjes" van de eileider) van de eileiders. Deze zijn meestal oplopende infecties vanuit het vaginale kanaal. Vaak is er ook schade aan het trilhaarepitheel van de eileider, zelfs bij een ontsteking. Het kan zelfs gebeuren dat de Ontsteking hier een holte gevuld met etter formulieren.

De ontstekingen komen meestal door bacteriële infecties komt tot stand, verlijming kan door Chlamydia-bacteriën, Anaëroben, gramnegatieve bacteriën, Neisseria gonorroe (ook wel gonorroe genoemd) en in zeer zeldzame gevallen van tuberculose ontstaan. Vaak is er een oplopende eileiderinfectie door het Schede. De meest voorkomende voor de ontsteking zijn de Enterokokken en E. coli darmbacteriën verantwoordelijk. Maar ook chlamydia komt in 40% van de gevallen voor. De infecties lopen in het proces vaak zonder symptomen, alleen een kleine bloeding suggereert het. Andere typische symptomen zoals Pijn en koorts toegevoegd.

Bij patiënten met spiraaltjes is het risico op oplopende infecties verder verhoogd. Bovendien neemt de kans toe met frequente geslachtsgemeenschap.

Meer informatie vindt u op onze website Eileiders verlijmd.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

De Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is met 98% de meest voorkomende zwangerschap buiten de baarmoeder, de baarmoeder. Het risico van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ongeveer op 1-2%. Patiënten met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verliezen meestal hun kind en het zal ook voor hen zijn in de toekomst moeilijker om zwanger te raken. Dat wil zeggen na een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap Risico op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhoogd met 15-20%.

Oorzaak van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Door Ontsteking van de eileiders of via de zogenaamde Endometriose kunnen de eileiders smaller of zelfs ondoordringbaar worden. Endometriose is ongeveer Baarmoederslijmvlies, wat in dit geval in de eileiders voorkomt en hier irritatie veroorzaakt. vooral de Verklevingen van eileiders ontsteking speelt hier de meest voorkomende rol.
Er is ook Ontsteking van de buik (zoals met Appendicitis), wat kan leiden tot verklevingen en dus tot Ondoordringbaarheid van de eileiders kan bijdragen. Het kan ook voorkomen tijdens operaties in de regio Verklevingen of knikken komen.
Een andere oorzaak kan zijn Tumoren van de eileiders, maar ook goedaardig Tumorenhoe de vleesbomen van de baarmoeder te zijn. De vleesbomen drukken van buitenaf op de eileiders en vernauwen ze. Daarnaast komen hormonale schommelingen en aandoeningen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen veroorzaken. Hormonale schommelingen nemen vooral toe met de leeftijd.
Je kan ook SpiralenBuissterilisatie, het gebruik van minipillen bevordert een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Cursus

Het verloop van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is anders en hangt af van de Lokalisatie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

• Resorptie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap door het omringende weefsel
• Breuk van de eileider: Toen de eileider scheurde, was de zwangerschap van de eileider eerder in het nauwe punt (landengte) van de eileider. De zwangerschap blijft groeien totdat het er een wordt Breuk van de eileiders komt. Dit kan leiden tot extreem hevig bloeden met levensgevaar komen! Het is het tweede meest voorkomende verloop van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Abortus van de eileider: Abortus van de eileider treedt meestal op tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het achterste gedeelte (ampul) de eileiders. Meestal komt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de holte van de ampul terecht en komt daar ook terecht in de buik. Ongeveer de helft is nu opgenomen. Het andere deel zorgt voor Abdominale complicaties. Het is het meest voorkomende verloop van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De symptomen van een eileiderabortus zijn vergelijkbaar met die van een eileiderontsteking, meestal liggend Pijn in de onderbuik vooraan.
• Zwangerschap: Deze cursus is verreweg de zeldzaamste.

lokalisatie

Meestal treedt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap op met 65% in de ampul aan, gevolgd door de Landengte met 25% en bij 10% zijn er andere locaties.

behandeling

Mocht de buitenbaarmoederlijke zwangerschap in een vroeg stadium worden ontdekt, is één meestal voldoende Behandeling met het chemotherapie-medicijn Methotrexaat uit. In geval van late ontdekking, dan moet dat meestal maar geopereerd worden. Door de goede diagnose zijn noodoperaties zeer zeldzaam geworden.