Basalioom van het oog

invoering

Basaliomen zijn kwaadaardige zweren die de basale cellaag van de huid aantasten en in principe op elk deel van de huid van het menselijk lichaam kunnen groeien. In de meeste gevallen worden delen van de huid aangetast die vaak worden blootgesteld aan de zon en dus UV-licht. Dit leidde ook tot de aanname dat een van de factoren die dit type huidkanker veroorzaken, UV-licht moet zijn. In de meeste gevallen worden vaak delen van de huid die aan licht worden blootgesteld, aangetast. In een groot aantal gevallen zijn dit huidgebieden op het voorhoofd, slapen, hoofd en neus. Omdat het oog, en vooral het ooglid, vaak wordt blootgesteld aan zonlicht, kan het ook gebeuren dat zich basale cellen op het ooglid ontwikkelen.

Basaliomen in de ogen zijn niet ongewoon. Deze tumoren hebben speciale aandacht nodig omdat ze niet zomaar kunnen worden behandeld zonder schade aan het oog en mogelijk het gezichtsvermogen.
Juist hier is echter snel ingrijpen nodig om te voorkomen dat de tumor zich zo ver uitbreidt dat hij zenuwen of bloedvaten in het oog beschadigt of zelfs kan uitgroeien tot hersenstructuren, wat ook tot verlies van het gezichtsvermogen kan leiden.
Juist hier wordt gevreesd voor de meest agressieve vorm van basalioma, de basalioma terebrans. Door zijn snelle, agressieve groei, die niet stopt bij kraakbeen, botten en spierweefsel, kan dit binnen zeer korte tijd tot blindheid leiden.

Zie de hoofdpagina voor meer informatie Basalioma.

Basalioom op het ooglid

Het voorkomen van basaliomen in het ooglidgebied neemt gestaag toe. Tot 90% van de kwaadaardige ooglidveranderingen wordt veroorzaakt door een basalioom. Het komt vooral voor op hogere leeftijd, maar kan in zeldzame gevallen ook eerder voorkomen. Het is belangrijk dat basaalcelcarcinoom op het ooglid wordt behandeld. De kankercellen van het basalioom verspreiden zich bijna nooit naar de rest van het lichaam, maar de tumor blijft groeien en kan structuren van de oogkas of de oogbol verplaatsen of vernietigen.
Het basalioom op het ooglid bevindt zich in de meeste gevallen in de binnenhoek van het oog en meestal op het onderste ooglid. Bij basaliomen op het ooglid wordt ook onderscheid gemaakt tussen vaste basaliomen, die meestal knoestig en opgezwollen met een centrale korst zijn, en sclerodermiforme basaliomen, die in de huid groeien en slechts inconsistent kunnen worden gedefinieerd.

De voorkeurstherapie voor basalioom op het ooglid is chirurgische verwijdering Het is belangrijk dat het basalioom volledig wordt verwijderd zodat het basalioom niet terugkomt. Als alternatief kan het basalioom op het ooglid worden bestraald. Dit leidt echter tot een recidief van de tumor (in vergelijking met chirurgische verwijdering) en therapiegerelateerde bijwerkingen zoals droge ogen of verlies van wimpers tot mogelijke cataractvorming (cataract). Als alternatief kan het basalioom (Cryotherapie) respectievelijk. Bij deze therapie is er echter een langere genezingstijd. Bovendien is er geen controle over de omvang van de tumor of of alle kankercellen daadwerkelijk zijn ingevroren en dus vernietigd.

Symptomen van een basalioom van het oog

De symptomen van een basalioom zijn onnauwkeurig en worden pas in een zeer laat stadium door de betrokkene herkend.
De belangrijkste reden is dat de eerste huidveranderingen veroorzaakt door een basalioom vergelijkbaar zijn met alledaagse huidvlekken en vaak over het hoofd worden gezien.
Als de tumor groeit, vormt hij een meer klassieke vorm en komt ongeveer overeen met een parelsnoer in een lus. De huidbevindingen zijn niet pijnlijk en zijn om cosmetische redenen meestal merkbaar. Het typische gewichtsverlies van tumoren is meestal afwezig bij basaliomen.
Als het basalioom op het ooglid zit, kan dit leiden tot bewegingsstoornissen. De getroffenen kunnen hun ogen meestal niet meer goed openen en het oog kan dienovereenkomstig opzwellen en hun gezichtsvermogen verminderen.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van een basalioom

diagnose

Met geavanceerd Basalioma In de meeste gevallen is de visuele diagnose van de dermatoloog voldoende om een ​​overeenkomstig vermoeden te hebben.

Alleen het verwijderen van het aangetaste huidgebied en het pathologische onderzoek brengen echter veiligheid. Om celoverdracht te voorkomen, wordt er geen biopsie genomen, maar wordt meestal het hele huidgebied verwijderd.

Therapie van een basalioom in het oog

Voor de behandelende arts is een basalioom op of in het oog altijd een uitdaging, aangezien therapie hier bijzonder moeilijk is. Chirurgische verwijdering van een basaalcelcarcinoom is meestal de eerste keuze. Vooral in het oog is dit echter zelden mogelijk zonder de patiënt aan groot risico bloot te stellen. Het verwijderen van het omliggende weefsel, wat eigenlijk altijd moet gebeuren om voor de zekerheid te zorgen bij het verwijderen van de tumor, is in ieder geval zelden mogelijk zonder grote complicaties te accepteren.
Daarom wordt bij een basalioom van het oog meestal een van de andere therapiemogelijkheden gebruikt. Als dit op het ooglid is gelokaliseerd, kan het glazuur (Cryotherapie) vastbesloten.Deze procedure is relatief zachtaardig en vertoont een goed slagingspercentage, althans bij kleine, oppervlakkige basaliomen. Er kunnen ook pogingen worden ondernomen om het basalioom te genezen door een huidcrème aan te brengen met daaropvolgende bestraling. Dit gebeurt voornamelijk op grote of slecht gelegen huidgebieden.

Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling van basalioom

OP

De operatie is de therapie van eerste keuze vóór röntgenbestraling, glazuur of medicamenteuze behandeling van het basalioom. Dit geldt vooral voor kleinere basaliomen op het ooglid. Bij grotere tumoren dient gecontroleerd te worden of een operatie mogelijk is, aangezien dit tot problemen kan leiden bij het sluiten van de operatiewond. De operatie staat ook bekend als microscopisch gecontroleerde, radicale excisie bij een gezond persoon. Dit betekent zoveel dat het basalioom wordt weggesneden (Excisie). De randen van de snede worden microscopisch onderzocht op resterende tumorcellen.

Als er nog steeds kankercellen in de marge worden aangetroffen, wordt de snede op dat punt verder uitgesneden. Dan vindt er weer een controle plaats. Dit voorkomt enerzijds dat teveel weefsel wordt verwijderd en anderzijds treedt zelden tumorrecidief op (recidief van het basaalcelcarcinoom op dezelfde plaats). Aangezien een basalioom op het ooglid tot grotere wonden kan leiden, kan het nodig zijn om de wond te bedekken met huidtransplantaten. Als het basalioom in de diepte is gegroeid, is het raadzaam om niet alleen samen te werken met oogartsen, maar ook met KNO en / of neurochirurgen.