Diagnose van carpaal tunnel syndroom

Definitie van carpaal tunnel syndroom

Het carpale tunnelsyndroom wordt veroorzaakt door chronische compressie van de medianuszenuw en manifesteert zich al vroeg in nachtelijke pijn in de wijs- en middelvinger en in de duim. In het proces gaat het om krimp (atrofie) de spieren van de bal van de duim.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van carpaal tunnel syndroom

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen en de piek in de incidentie van de eerste diagnose is van middelbare leeftijd.

Het is niet altijd een trigger De oorzaak van de ontwikkeling van een carpaal tunnelsyndroom om te onderscheiden, maar pas toe overbelasten en chronische tendinitis Bij Reumatoïde artritis als gunstige factoren.

Als je meer wilt weten over de oorzaken, lees dan: Oorzaken van carpaal tunnelsyndroom

Ook bij abnormale vergroting van de ledematen (Acromegalie) de mediane armzenuw kan vernauwd raken.
Een toename van nieuwe diagnoses is ook te zien bij vrouwen in de zwangerschap en bij familiair voorkomen van carpaal tunnel syndroom.

invoering

Elke medische diagnose bestaat uit de Medische geschiedenis (Anamnese), de Onderzoeksbevindingen (Clinic) en uit beeldvormingsprocedures.

Er zijn een aantal verschillende ziekten van de pols, evenals andere Zenuwcongestie stoornissenwaarmee rekening moet worden gehouden bij het stellen van een diagnose. Bovendien moet ook rekening worden gehouden met ziekten van andere gewrichten.

Diagnose is moeilijk als de constellatie van bevindingen onduidelijk is, bijvoorbeeld als er twee verschillende ziekten tegelijkertijd aanwezig zijn of als de ziekte nog in de kinderschoenen staat Er zijn geen trendsettende symptomen. Dan zijn Verkeerde diagnose ook mogelijk met zo'n bekend ziektebeeld als carpaal tunnel syndroom.

Klinisch onderzoek

Vanwege het grote aantal mogelijke onderliggende ziekten, moet het lichamelijk onderzoek zich niet alleen richten op de Onderzoek van de pols beperken. Tijdens het eerste onderzoek moet u in ieder geval andere ziekten uitsluiten Cervicale wervelkolom, schouder en de Ellebooggewricht ook onderzocht worden, zo goed mogelijk andere zenuwaandoeningen kan worden aangevraagd. Het onderzoek moet altijd worden vergeleken met de andere "gezonde" hand.

Bij het kijken naar de hand moet aan zijn litteken aandacht moet worden besteed, aangezien dit een indicatie is van een eerdere letsel of een daaraan voorafgaande ongeluk zou kunnen. In een vergevorderd stadium kun je al meedoen ingeklapte spierbuik herkennen in het gebied van de bal van de duim.

Dan kan de carpale tunnel openen Tederheid worden gecontroleerd.

Vooral in de vroege stadia nachtelijke palmpijn en Parasitaire sensaties in de eerste drie vingers aangegeven, wat kan worden verlicht door te masseren en handen te schudden.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose door middel van klinische tests

Tijdens het verdere onderzoek gebruikt de arts verschillende tests waarmee hij symptomen bij de patiënt kan veroorzaken.

• De zogenoemde Hoffmann-Tinel bord kan worden gecontroleerd door licht op de carpale tunnel te tikken. Als de patiënt elektrische schietpijn vertoont, is de test positief.
• Van Phalen teken men spreekt wanneer, met maximale buiging van de handen in de richting van de handpalm of extensie in de richting van de handrug gedurende een periode van ongeveer een minuut, pijn of sensorische stoornissen (Paresthesie) optreden.
• Het controleren van de zogenaamde Flessenteken kan voor meer duidelijkheid zorgen. Dit test of er een onvermogen is om een ​​rond vat vast te pakken, veroorzaakt door een onvoldoende vermogen om de duim te spreiden (ontvoeren).

Als een of meer van deze klinische tests positief zijn, is de aanwezigheid van carpaal tunnel syndroom zeer waarschijnlijk.

Tijdens het verdere onderzoek gebruikt de arts verschillende tests waarmee hij symptomen bij de patiënt kan veroorzaken.

• De zogenoemde Hoffmann-Tinel bord laat door gemakkelijk Controleer het tikken op de carpale tunnel. Als de patiënt elektrische schietpijn vertoont, is de test positief.

• Van Phalen teken men spreekt met maximale buiging van de handen naar de handpalm of rekken naar de achterkant van de hand voor een periode van ongeveer een minuut Pijn of sensorische stoornis (Paresthesie) optreden.

• Het controleren van de zogenaamde Flessenteken kan voor meer duidelijkheid zorgen. Er wordt gecontroleerd of a onvermogen bestaat, een rond vat omarmen, veroorzaakt door een onvoldoende vermogen om Verspreiden (Ontvoeren) van de duim.

Als een of meer van deze klinische tests positief zijn, is het er Carpaal tunnel syndroom waarschijnlijk.

Diagnose met behulp van elektroneurografie

Om de vermoedelijke diagnose van "carpaal tunnel syndroom" te bevestigen, nog een machine diagnostiek verbonden.

Vooral de Electroneurografie is hier erg zinvol, en telt daarom als Diagnostische methode naar keuze.

Hier de Mediane zenuw (Mediane zenuw) de aangedane zijde met een elektrische prikkel geïrriteerde pols, en de tijd tot een spierreactie degene die door deze zenuw wordt geleverd Bal van duimspieren gemeten. Hieruit kan de zenuwgeleidingssnelheid worden bepaald. Met behulp van elektroneurografie, beide plaats net zoals Mate van schade van de zenuw.

Als er sprake is van een carpaal tunnelsyndroom, is dit de tijdsperiode verhoogd.

Zodat de test vergelijkbare waarden oplevert, altijd op beide armen gemeten.
tevens de Master snelheid van de Ellepijpzenuw (Elleboogzenuw) bedoeld om er een te zijn individuele referentiewaarde hebben. Dit kan mogelijke oorzaken voor onjuiste metingen veroorzaken, zoals ook koude handen, worden uitgesloten.

Naast het vertragen van spierrespons, de gevoelige onderdelen van de medianuszenuw hebben een verminderde zenuwgeleidingssnelheid.

Om dit te controleren, zijn de gemeten waarden van de Mediane zenuw en des Ellepijpzenuw vergeleken.

Diagnose met behulp van elektromyografie

In de Elektromyografie (EMG), het meten van de spiergeleidbaarheid van de aangedane hand, vallen onder andere abnormale spontane activiteiten de spieren die worden geleverd door de vernauwde nervus medianus.

Deze onderzoeksmethode kan ook bepalen of de zenuwbeschadiging is tijdelijk of aanhoudend is.

Net als bij de Electroneurografie ook, zal hier ook zijn altijd in zijvergelijking gemeten.

Diagnose met behulp van echografie

Door de Mediane zenuw Lokale zenuwzwelling komt vaak voor in de carpale tunnel.

Dit kan in een Echografisch onderzoek worden bewezen door de Zenuw dwarsdoorsnede Op verschillende onderdelen gemeten en vergeleken wordt. Je kan ook Uitpuilen van de polscapsule of Tumoren van zacht weefsel wat ook kan leiden tot een vernauwing van de carpale tunnel.

Kan een duidelijke vernauwing kan worden aangetoond, kan ook worden afgezien van de bepaling van de zenuwgeleidingssnelheid (zie hierboven).

Diagnose met behulp van röntgenfoto's / MRI

Om carpaal tunnel syndroom te diagnosticeren zijn röntgenstralen niet per se geschikt.

Ze kunnen echter nuttig zijn om andere ziekten op te sporen die vaak worden geassocieerd met carpaal tunnel syndroom (bijv Artrose van het duimzadelgewricht).

EEN MRI-onderzoek is meestal niet nodig en maakt geen deel uit van de routinematige diagnose van carpaaltunnelsyndroom.
Alleen bij concreet vermoeden naar een Tumorziekte in de pols wordt de MRI beschouwd klinkt logisch.