Arthroscopie van het ellebooggewricht

Algemeen

Artroscopie, ook wel gezamenlijke endoscopie genoemd, is een minimaal invasieve procedure in de orthopedie en traumachirurgie die zowel diagnostisch als therapeutisch kan worden gebruikt bij verwondingen en degeneratieve veranderingen.

De artroscopie wordt uitgevoerd door middel van kleine incisies (Arthrotomieën) en met behulp van een artroscoop (een speciale vorm van endoscoop) en is een zeer populaire ingreep voor alle grotere gewrichten, maar nu ook voor kleinere gewrichten zoals de pols. Artroscopie wint al een aantal jaren aan belang, vooral voor het ellebooggewricht, maar wordt op dit gewricht nog steeds veel minder toegepast dan op bijvoorbeeld de knie of schouder.

indicatie

Een toepassingsgebied voor het uitvoeren van een artroscopie is chirurgisch verwijderen van Osteofyten. Dit is Nieuwe botvormingdie voornamelijk in de context van Slijtage gerelateerd (degeneratief) Bot verandert het formulier. Een voorbeeld hiervan is artrose, waarbij het bot in toenemende mate wordt belast doordat de druk en wrijving die op het gewrichtsoppervlak inwerken niet meer door het kraakbeen over het gehele gewrichtsoppervlak kan worden verdeeld. Het verwijderen ervan is relatief complex omdat ze sterk kunnen variëren in grootte en vorm. Om van hen verwijderd te worden beitel en Scheerapparaat (roteerbaar mes met een apparaat voor het afzuigen van verwijderd materiaal) wordt gebruikt.

Een andere indicatie is artrose zelf: hobbels, rafels en scheuren in de context van Slijtage aan het kraakbeen kan bekneld raken bij het bewegen van het gewricht en kan zeer pijnlijk zijn. Deze kunnen heel gemakkelijk worden verwijderd met behulp van een scheerapparaat. Over het algemeen zijn laesies van het gewrichtskraakbeen van de elleboog echter veel zeldzamer dan die van het schouder- of kniegewricht.

Het komt ook voor in gewrichten Verklevingen of rimpels, bijvoorbeeld het gewrichtskapsel. Deze structuren zullen gratis gezamenlijke lichamen en kan ook worden verwijderd met behulp van artroscopie. Studies hebben aangetoond dat het verwijderen ervan vaak leidt tot een aanzienlijke vermindering van pijn. Om geen vrije gewrichtslichamen te missen, is een nauwkeurige diagnose van het gewricht voor en tijdens de operatie noodzakelijk.

Contra-indicaties (Contra-indicaties) van artroscopie bestaan ​​in het algemeen alleen in Infecties in het gebied van het operatiegebied en een slechte algemene toestand van de patiënt.

Afspraak met een elleboogexpert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".

Als voormalig prestatiegerichte tennisser heb ik me al vroeg gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van de elleboog.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

voorbereiding

Net als bij elke andere bewerking, is het geduldig vóór de procedure over de procedure zelf, zo goed als mogelijk Risico's en Complicaties verdwenen worden. Dit gebeurt zowel via een gesprek met de chirurg als via informatiebladen. Dit omvat ook een neurologisch onderzoek van het ellebooggebied om bestaande zenuwbeschadiging uit te sluiten. Bovendien moeten patiënt en arts dit samen doen Weeg de risico-batenverhouding van de procedure af en mogelijke andere therapeutische en diagnostische opties overwegen. Dit wordt vóór elke arthroscopische procedure gedaan door een Röntgenfoto in twee niveaus (zijkant en achterkant). Indien nodig kan ook een MRI (magnetische resonantie tomografie) of CT (computertomografie) gemaakt worden, die zelfs het diagnostisch gebruik van artroscopie kan vervangen. Eindelijk is er een aparte Voorlichting over de anesthesie en eventueel een lichamelijk onderzoek om de mogelijke risico's van algemene anesthesie door de Anesthesisten. Verdere onderzoeken, waaronder het ligamenteuze apparaat van de elleboog, kunnen kort voor de operatie na anesthesie volledig pijnloos worden uitgevoerd.

procedure

naast de algemene verdoving er zijn ook verschillende soorten artroscopie Regionale anesthesieprocedure beschikbaar waar de patiënt bij bewustzijn blijft maar geen pijn voelt. In de regel heeft algehele anesthesie echter de voorkeur boven regionale anesthesie, omdat hierdoor de armspieren maximaal kunnen ontspannen, wat het uitvoeren van de artroscopie voor de chirurg veel gemakkelijker maakt.

Om de bewerking uit te voeren, a opslag van de patiënt, met verschillende opties. De Liggende positie is de meest gebruikte vorm van positionering en heeft als voordeel dat de achterste delen van het gewricht goed bereikbaar zijn. Het nadeel is dat deze houding snel oncomfortabel wordt voor de wakkere patiënt; onbewuste bewegingen zijn het gevolg. Verder is een Rugligging mogelijk. Dit heeft echter enkele nadelen. Onder andere de positionering van de arm is veel complexer en het achterste deel van het ellebooggewricht is moeilijker te bereiken. EEN laterale opslag is ook mogelijk, maar wordt zelden gebruikt vanwege de hogere opslagkosten.

Er zijn verschillende mogelijkheden om tijdens de operatie zelf toegangswegen tot de voeg te creëren. Echter, voor een volledig arthroscopisch onderzoek van het ellebooggewricht minimaal één voor- en één achteringang noodzakelijk. Naar een beter zicht om ervoor te zorgen dat Gezamenlijke holte nu gevuld met vloeistof. Als naast de artroscoop andere instrumenten worden gebruikt, moeten extra toegangen worden gecreëerd. In de diagnostische artroscopie een complete rondleiding door het gewricht is nu gemaakt en alle structuren worden visueel, functioneel en door aanraking (palpatie) met de instrumenten gecontroleerd. Ter documentatie worden belangrijke of opvallende delen van het gewricht gefotografeerd.

Als de operatie voorbij is, moet de arm enkele dagen worden gebruikt slechts licht beladen wondgenezing is in de meeste gevallen erg snel. Zwelling na de operatie zijn mogelijk en moeten de komende dagen worden uitgevoerd gekoeld worden.

voordelen

De arthroscopie-procedure biedt zowel in het geval van de elleboog als in het algemeen wat voordelen. Omdat het gewricht niet helemaal geopend hoeft te worden, valt u postoperatieve pijn en Functionele beperkingen heel veel lager uit. Het risico van Infecties is aanzienlijk minder en komt overeen met een open operatie slechts ongeveer 0,1%. Vanuit cosmetisch oogpunt is er ook het voordeel dat de Heel weinig littekens mislukt.

Risico's en complicaties

De Complicatiesnelheid bij artroscopie op de arm en in het algemeen heel laag. De volgende zeldzame infecties en WondgenezingsstoornissenZoals bij alle bewerkingen, kan dit ook Trombose komen, wat grotendeels kan worden voorkomen door het toedienen van bloedverdunnende medicijnen. Zenuwlaesies komen relatief vaak voor, maar zijn in bijna alle gevallen beperkt. Verder zijn Kraakbeenschade mogelijk en bij de elleboog vakerdan de schouder en heup, zoals de Gewrichtsholte aanzienlijk kleiner is. Al deze complicaties kunnen optreden bij zowel diagnostische als therapeutische toepassingen van artroscopie.