Ferritin

Definitie - Wat is ferritine?

Ferritine is een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de regulatie van het ijzermetabolisme. Ferritine is het ijzeropslag-eiwit. IJzer is giftig voor het lichaam als het als een vrij molecuul in het bloed zwemt, dus het moet aan verschillende structuren worden gebonden.

Functioneel is ijzer gebonden in hemoglobine, het rode bloedpigment, waar het belangrijk is voor het transport van zuurstof. De rest van het ijzer wordt opgeslagen in ferritine. Het meeste ferritine zelf wordt opgeslagen in de levercellen, inclusief de milt en het beenmerg.

Ferritine wordt echter ook aangetroffen in andere organen, zoals het hart en de hersenen, waar het niet dient als een zuivere ijzeropslag.

Lees meer over het onderwerp: IJzer in het menselijk lichaam

Wat zijn normale ferritinewaarden (normwaarden)?

De normale waarden voor ferritine variëren afhankelijk van leeftijd en geslacht.

De grenswaarden voor mannen zijn iets hoger dan voor vrouwen: tussen 18 en 50 jaar moet de waarde tussen 30 en 300 ng / ml liggen, daarna tussen 5 en 660 ng / ml.

Voor vrouwen tussen 16 en 50 jaar ligt het normale bereik tussen 20 en 110 ng / ml, waarna de ferritinewaarde tussen 15 en 650 ng / ml moet zijn.

Pasgeborenen en zuigelingen hebben een normaal bereik voor ferritine van 90 tot 630 ng / ml, met toenemende leeftijd daalt het normale bereik aanvankelijk tot 40 tot 220 ng / ml.

Redenen om ferritine in het bloed te bepalen

Ferritine moet in het bloed worden bepaald als bestaande symptomen wijzen op een ferritinewaarde buiten het normale bereik. Het ferritine kan te hoog of te laag zijn. Beide afwijkingen hebben aanvankelijk zeer niet-specifieke symptomen gemeen, resulterend in vermoeidheid, uitputting en verminderde fysieke prestaties.

Als er een ferritinedeficiëntie is, is er meestal sprake van bloedarmoede door ijzertekort (anemie). IJzer en de andere stoffen die betrokken zijn bij het ijzermetabolisme (hemoglobine = rood bloedpigment, erytrocyten = rode bloedcellen, transferrine = ijzertransporteiwit) veranderen meestal boven hun normale waarden.

Verdere aanwijzingen voor een dergelijke bloedarmoede kunnen zijn: bleekheid, verhoogde koude en slaapstoornissen, evenals hoofdpijn en tachycardie (snelle hartslag). In dit geval moet niet alleen het ijzergehalte maar ook het ferritine worden bepaald. Het ijzer geeft informatie over het momenteel bruikbare ijzergehalte, als het ferritine ook wordt verlaagd duidt dit op een langdurig ijzertekort, aangezien ook de ijzervoorraden leeg zijn.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Ferritine moet ook worden bepaald als er aanwijzingen zijn voor ijzerstapelingsziekte. Deze gaan hand in hand met zeer hoge ferritinespiegels en kunnen op de lange termijn tot gevaarlijke leverschade leiden. Bovendien bevorderen ze de ontwikkeling van levertumoren, daarom moet de ferritinewaarde worden bepaald als ze worden vermoed.

Lees meer over het onderwerp: Stapelingsziekten - wat zijn dat?

Hoe wordt transferrine in het bloed bepaald?

Transferrine is ook een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij het metabolisme van ijzer. Transferrine wordt meestal samen met hemoglobine, erytrocyten, serumijzer en ferritine bepaald bij de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort.

Het transferrine gehalte kunt u net als de andere waarden uit het bloed bepalen. De normale waarde van transferrine is 200 tot 400 mg / dl. Daarnaast kan ook de transferrineverzadiging worden bepaald. Dit geeft aan welk deel van het transferrine op een bepaald moment bezet is met ijzerdeeltjes. De verzadiging van ijzertransferrine is gewoonlijk ongeveer 25%.

Lees meer over het onderwerp: Bloedbeeld

evaluatie

Afhankelijk van de leeftijds- en geslachtsspecifieke normwaarden wordt de ferritinewaarde in het bloed geëvalueerd. Bovendien moeten de andere waarden van het ijzermetabolisme ook in de evaluatie worden meegenomen.

In de meeste gevallen gaat een verlaagde ferritinespiegel gepaard met een verlaagde erytrocytenconcentratie, een verlaagde hemoglobinewaarde en een verlaagd serumijzer. Het transferrine daarentegen wordt in dergelijke gevallen meestal verhoogd, omdat het lichaam met behulp van het transferrine zoveel mogelijk ijzer uit de darm probeert te absorberen.

Aan de andere kant worden hemoglobine, ijzer en erytrocyten vaak verhoogd wanneer de ferritinespiegels worden verhoogd. Het transferrinegehalte is echter verlaagd.

Ferritine te laag - Oorzaken?

Er zijn veel redenen waarom het ferritine te laag kan zijn. De oorsprong is meestal een uitgesproken ijzertekort, dat kan worden veroorzaakt door onvoldoende ijzerinname. Als alternatief zijn een verhoogde ijzerbehoefte of bloedverlies en dus ook het verlies van ijzer de redenen voor een ferritine-tekort.

Omdat ijzer wordt opgenomen via het maagdarmkanaal, is het belangrijk om voldoende ijzer in de voeding te hebben. IJzer zit vooral in rood vlees, maar peulvruchten bevatten ook veel ijzer. Bovendien kan de ijzeropname uit de voeding worden verstoord als de darm niet van voldoende vitamines (vooral vitamine C) wordt voorzien.

Bij duursporters, kinderen en zwangere vrouwen kan het ijzertekort ook het gevolg zijn van een verhoogde behoefte. Duursporters worden getroffen in bijzonder intensieve trainingsfasen, kinderen en adolescenten kunnen last hebben van ijzertekort als ze zich in een uitgesproken groeifase bevinden. Bij zwangere vrouwen stijgt de ijzerbehoefte tot driemaal de normale behoefte, tijdens de zwangerschap is de behoefte nog tweemaal zo hoog als in het normale geval.

IJzerverlies wordt meestal veroorzaakt door bloedverlies. Dit kan een chronische bloeding zijn, bijvoorbeeld in het maagdarmkanaal. Vooral vrouwen hebben vaak te maken met een ferritinedeficiëntie omdat ze tijdens de menstruatie elke maand bloed verliezen. Grote bloedverliezen, zoals bij een ongeval of langdurige operaties, kunnen ook de oorzaak zijn van een ferritine-tekort. Bij pasgeborenen die lang in het ziekenhuis moeten blijven, kan het ijzertekort ook iatrogeen (door artsen) veroorzaakt worden, aangezien de kleintjes vaak bloed moeten laten afnemen.

Lees meer over het onderwerp:

• Oorzaken van ijzertekort
• Menstruele onregelmatigheden
• Duursporten en voeding

Ferritine te hoog - oorzaken?

Er zijn tal van oorzaken voor een te hoge ferritinewaarde. Afhankelijk van de onderliggende ziekte moet een uitgebreidere diagnose worden gesteld als er een teveel aan ferritine is.

Er zijn dus veel onschadelijke oorzaken van de toename van ferritine. Ferritine, een zogenaamd acute fase-eiwit, neemt bijvoorbeeld toe in de acute fase van ontsteking. Te veel ferritine kan daarom worden uitgelokt door infecties, verkoudheid of griep. Auto-immuunziekten gaan ook gepaard met ontstekingen in het lichaam, waardoor ze het ferritinegehalte kunnen doen stijgen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Ontstekingsniveaus in het bloed - wat duiden verhoogde spiegels aan?

Als de erytrocyten (rode bloedcellen) ernstig beschadigd zijn, komt er een grote hoeveelheid ijzer vrij in het bloed. Om dit ijzer te binden, maakt het lichaam extra ferritine aan en verhoogt zo de ferritinewaarde. Een hoog ferritinegehalte kan ook optreden bij ondervoeding, en een overdosis ijzertabletten kan ook leiden tot hoge ferritinespiegels.

Oorzaken van verhoogd ferritine die moeten worden opgehelderd, zijn leveraandoeningen of ijzerstapelingsziekten. Ontsteking van de lever (hepatitis, levercirrose) of levertumoren kunnen het ferritine verhogen door de levercellen te beschadigen. Hierdoor komt het ferritine vrij in het bloed. IJzerstapelingsziekten of hemochromatose bijvoorbeeld, die gepaard gaan met een verhoogde opname (opname) van ijzer uit het maagdarmkanaal, kunnen er ook voor zorgen dat ferritine omhoogschiet.

Op de volgende pagina vindt u meer informatie over verhoogde ferritinespiegels: Ferritinegehalte te hoog

Transferrine-bepalingskosten

De kosten voor een transferrinebepaling zijn afhankelijk van de verantwoordelijke zorgverzekeraar en het laboratorium. Daarnaast moet u de kosten voor het afnemen van het bloedmonster en het verzenden van de bloedsonde berekenen.

Als de indicatie voldoende is, kan het transferrine worden ingenomen als onderdeel van een normale bepaling van bloedarmoede (inclusief erytrocyten, serumijzer, hemoglobine en ferritine), zodat er nauwelijks extra kosten ontstaan. De kosten voor de bepaling worden vergoed door de zorgverzekeraar, mits er een deugdelijke medische indicatie is voor de transferrine bepaling.

Bezoek ook onze hoofdpagina over het onderwerp: Transferrin

Wat te doen als de transferrine-waarden worden gewijzigd

Veranderingen in het transferrine gehalte kunnen verschillende oorzaken hebben: het transferrine in het lichaam neemt toe als er meer ijzer nodig is in het lichaam. Dit is bijvoorbeeld het geval bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en ook kinderen en adolescenten hebben in de groeifase een verhoogde ijzerbehoefte. Zelfs bij een normaal ijzertekort stijgt de transferrine-waarde. In de meeste gevallen is het voldoende om meer ijzer uit voedsel te halen. Voornamelijk vleeswaren, maar ook groene bladgroenten, peulvruchten, havervlokken en soja dienen gegeten te worden.

Als ijzer hiermee niet genormaliseerd kan worden, of als het ferritinegehalte verhoogd blijft, kan het innemen van ijzertabletten de symptomen verbeteren. In zeldzame gevallen moet ijzer via een ader of een injectie in de spier worden toegediend. Deze toepassingsvormen leiden tot een beduidend snellere opname van het ijzer.

Een verlaagd transferrine-gehalte is daarentegen meestal niet zo gemakkelijk te behandelen. Het kan een aanwijzing zijn voor chronische ontstekingen, auto-immuunziekten, ijzerstapelingsziekten of tumoren. In dit geval moet eerst een gedetailleerde diagnose worden gesteld, met behulp waarvan de oorzaak van de verlaagde transferrinewaarde kan worden achterhaald. Een adequate therapie kan dan worden gestart.

Wellicht bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Dieet voor ijzertekort
• Dit is hoe je een ijzertekort oplost

Is ferritine ook een tumormarker?

Naast symptomen van ijzertekort of ijzerstapelingsziekten kan ferritine ook wijzen op chronische ontstekingen of tumoraandoeningen.

Als acute-fase-eiwit neemt de ferritinewaarde sterk toe bij acute ontstekingen in het lichaam. Maar zelfs bij chronische ontstekingen, zoals auto-immuunziekten, wordt het ferritine verhoogd. Bij een tumor reageert het lichaam op dezelfde manier als op een ontsteking, dus ook hier stijgt het ferritine.

In de meeste gevallen vormt het ferritine geen specifieke tumormarker.De verhoogde ferritinewaarde geeft eerder aan dat er ergens in het lichaam een ​​proces gaande is dat door het immuunsysteem wordt verwerkt. Voor veel algemene tumorziekten en bloedkankers kan een verhoogd ferritine een indicatie zijn.

Omdat het ferritine voornamelijk in de lever wordt opgeslagen, kan een significant verhoogde ferritinewaarde ook wijzen op levercelkanker. Door de vernietiging van levercellen als onderdeel van de tumorziekte komt er veel ferritine vrij uit de cellen, dit wordt uitgewassen in het bloed en kan daar in verhoogde concentratie gemeten worden. Maar een tumor is zeker niet de enige oorzaak van levercelbeschadiging. Het verhoogde ferritine kan ook een teken zijn van levercelbeschadiging door leverontsteking (hepatitis) of leververvetting (Levercirrose) zijn. Beide ziekten bevorderen de ontwikkeling van levertumoren en moeten daarom in een vroeg stadium worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp: Tumormarkers

Wat is de relatie tussen ferritine en transferritine?

Ferritine en transferrine zijn in feite twee tegenstanders die elkaar reguleren. Normaal gesproken zijn de twee eiwitten die betrokken zijn bij het ijzermetabolisme in evenwicht. Als er echter verstoringen zijn in de ijzermetabolisme, kunnen de concentraties van de twee eiwitten snel veranderen.

Een lage ferritinewaarde is bijvoorbeeld een uiting van een ijzertekort. Via feedbackmechanismen wordt het lichaam gestimuleerd om meer transferrine aan te maken. Dit is de enige manier om een ​​verhoogde ijzeropname uit het maagdarmkanaal terug te krijgen. Hierdoor stijgt het ijzerniveau, stijgt ook het ferritinegehalte en kan de transferrineconcentratie weer dalen.

Omgekeerd is verhoogde ferritine de uitdrukking voor een overmaat aan ijzer. In ruil daarvoor wordt de beschikbaarheid van transferrine verlaagd, zodat er minder ijzer uit de voeding wordt opgenomen. Storingen in deze regeling kunnen echter nog steeds leiden tot een constante of toenemende aanvoer van transferrine. Dit verhoogt bovendien de ijzerconcentratie in het lichaam en kan leiden tot overtollig ijzer.