Grey's syndroom
definitie
The Gray Syndrome (ook: Grijs syndroom) beschrijft een acute ziekte bij premature of pasgeboren baby's die kan optreden na toediening van het antibioticum chlooramfenicol. Chlooramfenicol wordt afgebroken in de lever.
Omdat de lever van de pasgeborene nog niet zijn volledige functie heeft aangenomen, kan het antibioticum niet voldoende worden afgebroken zodat het zich ophoopt in het organisme van het kind.
Er treden levensbedreigende symptomen op.
oorzaken
De trigger voor de ziekte is de toediening van het antibioticum chlooramfenicol. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieziekten zoals tyfus, difterie, malaria en meningitis.
Vanwege talrijke bijwerkingen wordt het in Duitsland alleen in lokale vorm gebruikt (oogzalf). Opnieuw is echter voorzichtigheid geboden. De reden voor het Grey's-syndroom is de nog niet volledig functionele lever van de pasgeborene.
Om chlooramfenicol af te breken, moet de lever ervoor zorgen dat het medicijn beter oplosbaar in water wordt en vervolgens via de nieren kan worden uitgescheiden. Dit proces heet Glucoronidering aangewezen.
Dit kan echter pas vanaf ongeveer de derde levensmaand worden uitgevoerd door de lever van de pasgeborene. Daarom kan het antibioticum niet worden afgebroken en zich opstapelen, waardoor vergiftiging ontstaat (Intoxicatie). Chlooramfenicol kan in de moedermelk terechtkomen bij moeders die borstvoeding geven en die het geneesmiddel gebruiken. Moeders die borstvoeding geven, mogen daarom geen chlooramfenicol gebruiken.
Lees meer over het onderwerp:
- Vergiftiging bij kinderen
- Tyfusvaccinatie
aspirine
Aspirin® speelt geen rol bij het Grey's-syndroom. Maar waarschijnlijk met het syndroom van Reye. Dit treft vooral kinderen tussen de 4 en 10 jaar die lijden aan een virale infectie van de bovenste luchtwegen.
De trigger voor het syndroom van Reye is vermoedelijk de toediening van Aspirin® wanneer het kind tegelijkertijd besmet is met varicella zoster-virussen (trigger van waterpokken) of influenzavirussen (griepvirussen). Het syndroom van Reye begint met braken, koorts, slaperigheid en, bij jongere kinderen, krachtig huilen. Toevallen en coma kunnen voorkomen. De hersenen raken na verloop van tijd ontstoken (Encefalitis).
Het syndroom van Reye is vaak dodelijk. Alleen een snel begin van symptomatische intensive care-therapie kan de dood voorkomen. Vanwege het syndroom van Reye mag Aspirin® nooit gebruikt worden bij kinderen met een febriele infectie zonder eerst contact op te nemen met de behandelende (kinder) arts. Paracetamol is daarom een beter alternatief voor Aspirin® voor het verlagen van koorts en pijnverlichting bij kinderen.
Lees meer over het onderwerp: Reye-syndroom
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van Gray Syndrome is een vergrijzing van de huid. Dit is waar de naam van de ziekte vandaan komt. Daarnaast zijn er een paar andere symptomen die ook verschillende orgaansystemen beïnvloeden.
Dit zijn voornamelijk:
- Hypothermie
- lage bloeddruk
- Verlies van eetlust
- Ademhalingsstoornissen
- Misselijkheid en overgeven
- De vingers en tenen en het gezicht zijn blauw
- evenals falen van de bloedsomloop.
behandeling
De enige therapie is de onmiddellijke stopzetting van het activerende antibioticum chlooramfenicol. Er is geen specifiek antidotum voor de behandeling van het Grey's-syndroom, dus de therapie is primair gericht op symptoomcontrole en nauwlettend toezicht en intensieve medische zorg.
Op deze manier wordt, afhankelijk van de mogelijkheden van de intensive care, elk van de bovenstaande symptomen zo goed mogelijk behandeld. In ernstige gevallen kan het ook nodig zijn om niervervangende procedures (bekend als dialyse) te gebruiken om het medicijn uit de bloedbaan van het kind te verwijderen.
voorspelling
De ziekte is mogelijk levensbedreigend.
Gelukkig is het tegenwoordig uiterst zeldzaam geworden, omdat de risico's van chlooramfenicol voor volwassenen en vooral voor pasgeborenen bekend zijn en het medicijn nauwelijks wordt gebruikt.
.jpg)
