Beëindigen van de zwangerschap

Synoniemen

Abortus, abortus, abortus, onderbreking

Engels: abortus
Medisch : afbreken

definitie

Onder zwangerschapsafbreking wordt verstaan ​​het opzettelijk beëindigen van een zwangerschap die medisch of instrumenteel / chirurgisch tot stand is gekomen, met de daarbij behorende abortus van het kind.

Wereldwijde situatie

Volgens schattingen van de WHO (WHO = Wereldgezondheidsorganisatie) is ongeveer 30% van alle zwangerschappen wereldwijd ongewenst. 20% van alle zwangere vrouwen krijgt er een Beëindigen van de zwangerschap - de helft illegaal.
De juridische situatie verschilt sterk van land tot land. Met name de heersende religie en het bewustzijn van traditie, conservatisme en het beeld van vrouwen hebben een zeer sterke invloed op de houding van mensen ten opzichte van abortus. Een strikte regelgeving kan ertoe leiden dat vrouwen zich tot illegaal werkend, minder bekwaam personeel wenden. Het is niet ongebruikelijk dat ze leiden tot ernstige complicaties en een fatale afloop Beëindigen van de zwangerschap - Jaarlijks sterven er ongeveer 70.000 vrouwen aan. In het algemeen is de onderverdeling in termijnen en indicatieregels in sommige landen ingevoerd.
In de Deadline regeling is een Beëindigen van de zwangerschap tot een bepaald tijdstip van de zwangerschap (gewoonlijk tot de 12e week na de conceptie, d.w.z. na de conceptie) zonder rechtvaardiging.
De Indicatieregeling aan de andere kant, hoewel het de mogelijke beëindigingsdatum niet beperkt, vereist het wel een geldige reden voor een abortus.

Duitse wet

De juridische situatie in Duitsland was in 1995 §218 en §219 StGB-abortus gereguleerd. Daarna is een Beëindigen van de zwangerschap/ Abortus volgens de indicatieregeling onder voorwaarden ongestraft. Deze omvatten:

• Indicatie volgens het adviesmodel

1. De zwangerschap mag niet langer duren dan 12 weken (na de conceptie) worden vervroegd (komt overeen met de deadline-regeling).
2. De zwangere moet minstens 3 dagen voor de abortus een erkend adviescentrum voor zwangerschapsconflicten hebben bezocht en een schriftelijke bevestiging van deze conflictbegeleiding kunnen overleggen.
3. De arts die de procedure uitvoert, mag het advies niet zelf geven.
4. Als de zwangere vrouw in het bijzonder in nood verkeert en schriftelijk advies kan overleggen van een erkend conflictbegeleidingscentrum voor zwangere vrouwen, blijft in bijzondere gevallen een abortus tot de 22e zwangerschapsweek onbestraft.

• Medische indicatie

Dit is het geval als fysiek of mentaal Schade aan de zwangere vrouw door de Beëindigen van de zwangerschapvolgens de medische mening te voorkomen zijn. Deze omvatten bijvoorbeeld ernstige handicaps of misvormingen bij het kind. Er is geen tijdslimiet en ook geen verplichting om advies te verstrekken. In dat geval komen de kosten voor rekening van de zorgverzekeraar.

• Criminologische indicatie

Is de zwangerschap veroorzaakt door een onrechtmatige daad (bijvoorbeeld verkrachting) en niet meer dan 12 weken na de conceptie is gevorderd, blijft de beëindiging ongestraft. Ook hier worden de kosten vergoed door de zorgverzekeraar.
De basisvereiste is in ieder geval de uitdrukkelijke wens van de zwangere vrouw abortus.

Bovendien moet de arts als enige geautoriseerde abortus altijd mogelijke complicaties toelichten en, bij adviserende of criminologische aanwijzingen, de leeftijd van de zwangerschap controleren. Alleen hij beoordeelt of er een medische of criminologische indicatie is.

Let op: zwangerschapsafbreking

Geen enkele arts is verplicht de zwangerschap af te breken, tenzij er sprake is van een medisch noodgeval met een levensbedreigende aandoening voor de zwangere.

Als de zwangerschap zo ver is gevorderd dat het kind buiten de baarmoeder kan overleven, moet het vóór de abortus een foetocide krijgen (medicijn om de foetus) kan worden toegediend.

Zelfs de poging tot abortus in strijd met de bovengenoemde voorwaarden is strafbaar - maar niet als het door de zwangere zelf werd uitgevoerd. Als de onrechtmatige abortus slaagt, kan de dader 3 jaar gevangenisstraf of een boete krijgen. In bijzonder ernstige gevallen (abortus tegen de wil van de zwangere of aanvaarden van gezondheidsschade of overlijden) bestaat het risico op gevangenisstraf tot 5 jaar. Als de zwangere vrouw de handeling zelf uitvoert, moet ze een gevangenisstraf van 1 jaar of een boete verwachten.

Procedure bij zwangerschapsafbreking

Over het algemeen zijn er twee methoden om uit te kiezen: chirurgische, instrumentele en medicinale behandeling, die worden toegepast afhankelijk van de indicatie en het verloop van de zwangerschap.

• Operatief instrumenteel:
  

(1) curettage
Tot de 12e week van de zwangerschap na de conceptie is schrapen geschikt (curettage). Ten eerste wordt de baarmoederhals voorgerekt om het risico op letsel te minimaliseren. In het algemeen of lokale anesthesie, de vagina en de baarmoederhals de geïntroduceerde instrumenten en de inhoud van de baarmoeder afgeschraapt.

(2) vacuümaspiratie
Dit proces is in feite een schrapen met negatieve druk - en mag daarom alleen worden uitgevoerd tot de 12e week van de zwangerschap. Ook hier wordt de baarmoederhals voorgerekt, waarna de inhoud van de baarmoeder met een stomp apparaat wordt afgezogen.

Zowel schrapen als vacuümaspiratie kunnen poliklinisch worden uitgevoerd, omdat ze een laag risicoprofiel hebben. U kunt dan lichte buikkrampen krijgen.

(3) hysterectomie / hysterotomie

Als er ook goedaardige baarmoedertumoren zijn (bijv. Myoma) of een baarmoederhalskankerwordt de baarmoeder meestal verwijderd via een incisie in de buik of via de vagina (hysterectomie).

• Medicinaal:
  

(1) Tijdens de vroege zwangerschap:

Tot de 35e dag of tot de 5e week van de zwangerschap na de conceptie is het mogelijk om antihormonen toe te dienen, meer bepaald antigestagens (Mifegyne = RU 486 = "Abortuspil"). De zwangere vrouw krijgt een dosis mifepriston, die de baarmoederhals opent. Ca. Achtenveertig uur later moeten progestagenen in de vorm van misoprostol worden ingenomen, waardoor de baarmoeder samentrekt en het fruit wordt verdreven. De therapie wordt altijd onder medisch toezicht uitgevoerd. Ca.Een vervolgonderzoek moet worden uitgevoerd 1 tot 2 weken na uitzetting.

Het slagingspercentage met deze methode is erg hoog. Sinds 2007 is het in de EU toegestaan ​​tot de 9e week van de zwangerschap. Deze therapie mag echter niet worden gebruikt bij vrouwen met een eileider of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zie ook Zwangerschapscomplicaties) evenals bij astmapatiënten (zie astma) en vrouwen met spiraal worden gebruikt.

(2) Tijdens de late zwangerschap:

Als de zwangerschap zo ver is gevorderd dat schrapen of hormoontherapie niet meer geschikt is, a Miskraam (Abortus) worden geïnitieerd. Zoals reeds beschreven, is het verplicht om de foetus vooraf te proberen Fetocide vermoorden. Dit wordt meestal bereikt met een injectie met kaliumchloride, die bij de foetus wordt gedaan Hartstilstand Leidt. Een andere methode is om de bloedtoevoer via de navelstreng af te sluiten.
Dan met prostaglandines de geboorte of de Weeën geïnitieerd. Het vorige geschenk van de antigestagens Mifegyne vergemakkelijkt het uitdrijvingsproces door de baarmoederhals te openen. De medicijnen kunnen als een infuus, intramusculair of rechtstreeks in de baarmoederhals worden toegediend.

De toepassing van de "Morning-afterpil“Wordt niet als abortus beschouwd, aangezien het effect heeft vóór implantatie. Het is een puur progestageenpreparaat en moet 24 tot 48 uur na onbeschermde seks worden ingenomen, maximaal 72 uur. Door het medicijn twee keer toe te dienen, met een interval van 12 uur, wordt een hormonale onttrekkingsbloeding geactiveerd en de foetus voorkomen.

Abortuscomplicaties

Zoals hierboven reeds beschreven, doen zich gevaarlijke complicaties voor, vooral in landen waar de betrokken vrouwen door strikte regelgeving worden gedwongen om illegale abortussen uit te voeren. Het risico is vooral groot omdat het betrokken personeel vaak niet erg bekwaam is en de methoden twijfelachtig zijn.

Natuurlijk kunnen er zelfs onder perfecte omstandigheden complicaties optreden. Over het algemeen geldt: hoe geavanceerder de zwangerschap, hoe groter het risico. De belangrijkste complicaties zijn:

• Slijmvlies- en baarmoederletsel tijdens het schrapen
• Bloeden en infecties
• Aanhoudende bekkenpijn
• Psychische problemen (schuldgevoelens, depressie)

De waarschijnlijkheid Voortijdige geboorte lijden is bij vrouwen na één Beëindigen van de zwangerschap verhoogd met ongeveer 10%, bij vrouwen met meervoudige terminaties tot 30% (vermoedelijk wordt hier letsel veroorzaakt en daarmee verminderde weerstand van de baarmoederhals en de baarmoeder).

Vruchtbaarheid is door één Beëindigen van de zwangerschap, in tegenstelling tot alle geruchten, niet beïnvloed.

Als het om psychische problemen gaat, moet in gedachten worden gehouden dat het op termijn overdragen van een ongewenste zwangerschap tot enorme problemen en een door conflicten geteisterde moeder-kindrelatie kan leiden.