Rotator manchet

Synoniemen in bredere zin

• Supraspinatus pees
• Schouder spieren
• Supraspinatus-spier
• Infraspinatus-spier
• Teres kleine spier

Engels: rotator manchet

anatomie

Net zo Rotator manchet geeft een functioneel belangrijke spiergroep aan schouderdat op schouderblad (Scapula) heeft zijn oorsprong en is als een manchet rond de Humerus hoofd en is verantwoordelijk voor het draaien en heffen van de arm.

Men maakt onderscheid tussen de rotatormanchet

• Subscapularis spier
• Supraspinatus-spier
• Infraspinatus-spier
• Teres kleine spier

De Subscapularis spier (Latijnse "sub": onder, "scapula": schouderblad) komt voort uit de voorkant van de Schouderblad in de subscapulaire fossa en hecht zich aan de voorkant van de humerus bij de kleine tuberositas. Functioneel dient het om de arm naar binnen te draaien (interne rotatie), het is zelfs de sterkste interne rotator op de bovenarm. Het ondersteunt ook de beweging van de arm naar voren (anteversie) en naar achteren (retroversie). Zoals alle rotator cuff-spieren draagt ​​het ook bij aan de spanning in het gewrichtskapsel. Het wordt geïnnerveerd door de Subscapulaire zenuw.

De Supraspinatus-spier (Latijn "supra": hierboven, "spina": doorn) ontstaat op het bovenste deel van het achteroppervlak van het schouderblad in de supraspinale fossa en loopt onder de Schouder dak door naar Grotere tuberositas op het opperarmbeen. Zijn functie is die van zijarmlift (Abductie), vooral in de beginfase van de beweging tot ca. 15 ° ontvoering, is hij de "Ontvoering starterHet deelt deze functie met de deltaspier. Het heeft ook minder effect op de externe rotatie van de arm en spant ook het gewrichtskapsel. Suprascapulaire zenuw innerveert.

Hij kent alle spieren van de rotatormanchetten meest voorkomende verwonding vooral omdat zijn pees bij het ouder worden vaak verkalkt. Deze kalkaanslag kan leiden tot een zogenaamde. Impingement-syndroom lead: Dit klinische beeld omvat het knijpen of knijpen van de pees van de supraspinatus-spier onder het dak van de schouder. Dit resulteert Pijn bij het zijwaarts heffen van de arm of met lasten, zoals liggend op de aangedane arm.

Figuur schoudergewricht

1. Sleutelbeen
2. Schouderdak (acromion)
3. Ruimte tussen het opperarmbeen en het dak van de schouder
4. Opperarmbeen
5. Schoudergewricht (articulatio glenohumerale)

Dit is een ander klinisch beeld Suprascapularis-syndroom dar: In dit geval is het Suprascapulaire zenuw, die zowel de supraspinatus- als de infraspinatus-spieren voedt, zit vast in een inkeping in het schouderblad en het komt voor Pijn in de schouder en een verzwakking van de externe rotatie en abductie.

De Infraspinatus-spier (lat. "infra": hieronder, "spina": steek) ontstaat op het onderste deel van het achteroppervlak van het schouderblad, de zogenaamde. Infraspinate fossa, en trekt ook naar de Grotere tuberositas van de humeruskop, iets achter de supraspinatus-spier. Als je naar het verloop van de spier kijkt - van het schouderblad tot de laterale kop van de bovenarm - kun je de functie ervan gemakkelijk begrijpen: wanneer de infraspinatus-spier samentrekt, veroorzaakt het een krachtige buitenwaartse rotatie van de arm (externe rotatie), het is zelfs dat sterkste externe rotator van de bovenarm. Naast de externe rotatie staat hij ook aan Teken op van de bovenarm naar het midden van het lichaam (adductie). Wanneer de arm echter wordt opgetild, wordt de arm weggeleid van het midden van het lichaam. Samen met de andere spieren van de rotatormanchet trekt het de capsule rond het schoudergewricht aan. De innervatie vindt plaats over de Suprascapulaire zenuw.

De Teres kleine spier (lat "minor": kleiner, "teres": rond) vindt zijn oorsprong aan de zijkant van het schouderblad onder de infraspinatus-spier. Het trekt ook naar de grotere tuberositas op de humerus. Functioneel is het een zwakke Buiten draaier (Externe rotatie) van de bovenarm. Het helpt ook om de bovenarm naar het lichaam te trekken (adductie). De M. teres minor en de M. infraspinatus vormen dus niet alleen een anatomische, maar ook een functionele eenheid. Beide spieren verschillen echter in hun innervatie: de M. teres minor is van de Axillaire zenuw geïnnerveerd.

Functie van de rotatormanchet

De functie voor de armbeweging van iedereen bij de Rotator manchet betrokken spier is al beschreven.
Samenvattend speelt de rotatormanchet een belangrijke rol bij de rotatie van de arm, dat wil zeggen bij de externe en interne rotatie van de bovenarm.
De Rotator manchet is daarom buitengewoon belangrijk voor de mobiliteit van de hele arm. Samen met andere spieren geeft de rotatormanchet dit Schoudergewricht de grootste bewegingsvrijheid van allemaal Gewrichten van de mens.

Bovendien spant elke spier van de rotatormanchet het gewrichtskapsel van het schoudergewricht aan en geeft zo het schoudergewricht stabiliteit.

Vanwege de kleine benige geleiding van het schoudergewricht en het zwakke ligamenteuze apparaat, wordt het schoudergewricht voornamelijk beveiligd door de rotatormanchet en de deltaspier (Deltaspier) geaccepteerd. Samen zorgen ze ervoor dat de kop van het opperarmbeen (gecentreerd) in de kom wordt gehouden.
Dit verklaart echter ook de hoge belastingen die op de Rotator manchet handelen en de gevolgen van verwondingen die daaruit voortvloeien.

Afspraak met een schouderspecialist



Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

Daarom vereist de behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Rotator cuff aandoeningen

In tegenstelling tot andere grote gewrichten in het lichaam, zal dit dat wel doen Schoudergewricht voornamelijk geleid en gestabiliseerd door zijn zachte weefsels (spieren, ligamenten, gewrichtskapsel).
Het contact van de grote humeruskop (humerus) met de schoudergewrichtkom (glenoïd) is slechts gering. Hierdoor worden enorme ladingen aangetroffen Ziekten van het schoudergewricht opgehoopt in het gebied van de rotatormanchet.

Het wordt vooral vaak aangetast Supraspinatus-spier die onder het dak van de schouders naar de kop van de humerus trekt. Wanneer de arm boven het horizontale vlak wordt bewogen, wordt deze spier te strak omdat de kop van de humerus onder het bladerdak omhoog komt wanneer de arm wordt opgetild. Een aangeboren of aan slijtage gerelateerde verworven strakheid van het schouderdak kan leiden tot het klinische beeld van Impingement-syndroom komen. Dit betekent het herhaaldelijk knijpen van de Supraspinatus pees onder het dak van de schouders, waardoor een ontsteking van de pees ontstaat en die zich daar bevindt Bursa (Subacromiale bursitis​Als het draagvermogen van de supraspinatuspees wordt overschreden, kan deze zonder voldoende letsel scheuren (supraspinatuspeesruptuur / Rotator cuff gescheurd).
De Duitse vertaling van Impingementyndrom betekent bottleneck-syndroom, dat ook synoniem is met schouder-bottleneck-syndroom.

Chronische schade kan ook het gevolg zijn Kalk in de supraspinatuspees aanbetaling, maar ook in andere rotatormanchetpezen.
Men spreekt dan van het ziektebeeld van een tendinitis calcarea of Limoen schouder.

Rotatormanchet pijn

Vaak ligt de oorzaak in Schouder pijn in het gebied van de rotatormanchet. De meeste klachten treden op tijdens het sporten, zoals wanneer De arm spreiden en vooral wanneer u probeert de arm volledig op te heffen. Symptomen zijn onder meer Pijn tijdens het sporten of wanneer u op de arm ligt, bijvoorbeeld 's nachts, die zelfs naar de hand uitstralen. Ook een Spier zwakte ook in het schoudergebied Functionele beperkingen kunnen symptomen zijn.

Typisch zijn Peesveranderingen de oorzaak van deze klachten. Veranderingen in botstructuur, degeneratieve veranderingen in pezen, bijv. Verkalking die toeneemt met de leeftijd, of trauma kan leiden tot een Beknelling van de pees van de supraspinatus-spier leiden. Deze beknelling wordt impingement-syndroom genoemd en veroorzaakt pijn die optreedt wanneer de arm boven 60 ° wordt geheven en verdwijnt wanneer de arm boven 120 ° wordt geheven. Dit gebied wordt ook wel 'Pijnlijke boog'riep.

Dit fenomeen is gebaseerd op het feit dat wanneer de arm wordt opgetild, de ruimte onder het schouderdak wordt verkleind en de eerder beschadigde pees van de supraspinatus-spier die eronder loopt, bekneld raakt. Dit fenomeen komt vaak voor Atleten vooral met zwemmers, tennis-, golf- en handballers. EEN In beeld brengen (Röntgenfoto, MRI) uitgevoerd. Therapie kan conservatief zijn, d.w.z. met behulp van fysiotherapie en verschillende medicijnen, evenals chirurgische artroscopie.

Ontsteking van de rotatormanchet

Ontsteking is vaak een reactie van het lichaam erop Verwondingen en doe vooral mee Irritatie van spieren of pezen. In het schoudergebied wordt vaak een ontsteking gevonden in de aanwezigheid van Verkalkingen opgemerkt.

Bij een ontsteking van de rotatormanchet kunnen klassieke symptomen worden waargenomen: het schoudergebied bevindt zich naast elkaar rood gekleurd, vaak oververhit en gezwollen, beweging is vaak beperkt en pijnlijk​Als de symptomen enkele dagen aanhouden of verergeren, moet een arts worden overwogen.

Bij herhaalde ontsteking kunnen zich verkalkingen vormen, vooral in het gebied van de pezen, die leiden tot functionele beperkingen en pijn, zie Impingement-syndroom​Een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, een bloedmonster om ontstekingsparameters te meten en een beeldvormende test (bijvoorbeeld MRI) kunnen helpen om de diagnose te bevestigen. In ieder geval dient de schouder gespaard te worden en indien mogelijk dient een schouderorthese of bandage te worden gedragen. Voor pijnbestrijding zou het beste moeten zijn Steroïdeloze ontstekingsremmers worden overwogen. Fysiotherapie en fysiotherapie kunnen pijn en functieverlies helpen minimaliseren.

Rotator cuff gescheurd

De rotatormanchet is essentieel voor talloze bewegingen die elke dag worden uitgevoerd en die vaak gepaard gaan met stress.Met het ouder worden slijten de pezen steeds meer en neemt de kans op scheuren, d.w.z. de kans op een scheur, toe. Bovendien maken verkalkingen en veranderde botstructuren de pezen nog kwetsbaarder. De pezen scheuren echter zelden uit zichzelf, maar eerder dan Resultaat van traumabijv. na een val. Vooral de pees loopt gevaar M. supraspinatusdie aan bijzondere belasting wordt blootgesteld vanwege de anatomische nabijheid van het schouderdak (acromion).

Bij een scheur in de rotatormanchet voelt men meestal plotselinge hevige pijn in het hele schoudergebied. De pijn is vaak ook Afhankelijk van positie en beweging: Bij het liggen op de aangedane arm of bij het optillen uit de arm, wordt de pijn erger. Pijn is ook typisch 's nachts optreden en het slaapritme beïnvloeden. Een vermindering van de kracht en beperkte mobiliteit van de schouder treden ook op bij een scheur in de rotatormanchet. Er kan een echografie of MRI worden uitgevoerd om de diagnose te helpen bevestigen.

Om de functie van de spier te herstellen, de De pees weer aan elkaar genaaid worden. Dit wordt meestal gedaan arthroscopischmet behulp van kleine staafjes die in de schouder kunnen worden ingebracht om open chirurgie te voorkomen.

Trouwens, zou moeten fysiotherapie kan worden voorgeschreven om de kracht van de beschadigde spier weer op te bouwen en om de andere spieren van de rotatormanchet te versterken.

Rotator cuff training

Het trainen van de schouderspieren heeft niet alleen een esthetisch en atletisch gevoel, maar is ook medisch geschikt om toekomstige beschadigingen in het schoudergebied tegen te gaan. Om de rotatormanchet effectief te kunnen trainen, moet goed gekeken worden naar de functionele diversiteit: externe rotatie, interne rotatie, abductie en adductie.

Let op: Voordat u begint met trainen, dient u altijd uw spieren te strekken! Een oefenband is ook vereist voor zinvolle oefeningen. Nadat u de oefenband op een vast punt op schouderhoogte heeft gefixeerd, kunt u de interne en externe rotatie trainen door uw arm zijwaarts te strekken, uw elleboog in een hoek van 90 ° te houden en langzaam de werpbeweging uit te voeren. Om de externe rotatie nog effectiever te trainen, is het raadzaam om de oefenband stevig aan de vloer vast te maken en vervolgens in de positie zoals zojuist beschreven (bovenarm zijwaarts gestrekt, elleboog in een hoek van 90 °) te draaien. de bovenarm naar boven en daarmee de band naar boven strekken.

De abductie kan worden getraind door beide armen aan de zijkanten van het lichaam vast te houden, de band met elke hand vast te houden, waarbij deze behoorlijk gespannen moet zijn, en vervolgens de gestrekte armen langzaam opzij te spreiden. Sporten zoals zwemmen of handbal kunnen goede manieren zijn om de rotatormanchet te oefenen.

Lees meer over het onderwerp op: Schouder spiertraining



Figuur schouder

1. Schouderdak (acromion)
2. Verdunde supraspinatuspees
3. Opperarmbeenkop / opperarmbeen
4. Schoudergewricht (articulatie glenohumeraal)
5. Spierbuik van de suprasinatus-spier
   (Musculus supraspinatus)