MRI van de cervicale wervelkolom

Definitie / introductie

In magnetische resonantie beeldvorming (korte MRI) of magnetische resonantieonderzoek is een beeldvormingsprocedure die geen blootstelling aan schadelijke straling vereist, zoals röntgenfoto's of CT-scans.
Het onderzoek creëert doorsnedebeelden van het menselijk lichaam.

De basis voor het principe van MRT is de bijzondere eigenschap van waterstofatomen, die ook in het menselijk lichaam voorkomen, een inherent impulsmoment (Nucleaire spin) bezitten. Op deze manier creëren ze zelf een heel zwakke Magnetisch veldwaardoor ze van buitenaf beïnvloed kunnen worden door een grote magneet zoals kleine staafmagneten.
Zo'n grote externe magneet is in de magnetische resonantietomograaf ingebouwd. Het apparaat geeft een elektromagnetisch signaal af en stopt vervolgens de tijd totdat de deeltjes weer zijn uitgelijnd.
Afhankelijk van het weefsel worden de waterstofdeeltjes langer of korter afgebogen zodat er bijvoorbeeld tussen Vetweefsel en bloed kan onderscheiden. Het apparaat gebruikt de binnenkomende elektrische signalen om doorsnedebeelden van de binnenkant van het lichaam te maken, waarop pathologische veranderingen kunnen worden getoond.

toepassing

Zoals beschreven ondergaat de patiënt een MRI-scan geen blootstelling aan straling zoals blootgesteld aan CT of röntgenstraling vanwege het aangelegde magnetische veld volkomen onschadelijk want het lichaam is. De MRI biedt ook een hogere resolutie dan computertomografie of een conventionele röntgenfoto.
Vooral zachte weefsels zoals Spierstelsel, Ondersteunende stof en interne organen kan zeer nauwkeurig worden beoordeeld door middel van een magnetisch resonantieonderzoek.
Botachtige structuren echter met een Computertomografie-onderzoek veel beter vertegenwoordigen dan met een magnetische resonantie.

Omdat een MRI van de cervicale wervelkolom een ​​langere applicatietijd heeft (ongeveer 20min) dan een CT, is het belang ervan in een absolute noodsituatie van ondergeschikt belang. Een MRI-onderzoek van de cervicale wervelkolom is ook essentieel duur dan computertomografie, bovendien vanwege het beperkte aantal apparaten Afspraken zijn problematischer.

Voor een MRI-onderzoek van de Cervicale wervelkolom er kunnen verschillende redenen zijn (Indicaties) geven. Enerzijds kan een MRI-scan worden gebruikt Hernia van de cervicale wervelkolom een Uitsteeksel van de cervicale wervelkolom bewezen of uitgesloten worden.
Lees ook ons ​​speciale onderwerp: MRI voor een hernia

Dat ook Ruggengraat kunnen worden gecontroleerd op acute of chronische schade, evenals dat Beenmerg bijvoorbeeld bij ontstekingen of Tumoren kan worden onderzocht.
Ook de Wervellichamen (Corpus wervels) als benige structuren en het wervelkanaal dat ze vormen (Wervelkanaal) de cervicale wervelkolom kan worden onderzocht. Op deze manier kan actieve slijtage van het wervellichaam of de tussenwervelschijf worden gedetecteerd.
Bovendien kunt u Vasculaire misvormingen staan ​​voor. Ook tumoren van de ruggenmerghuid (Meningeomen) of metastasen in wervellichamen kunnen worden gedetecteerd.
Verder een vernauwing van ergeren en ook ontstekingsprocessen zoals in de context van reumatische aandoeningen of een MS-ziekte vertegenwoordigd worden.
Lees ook ons ​​speciale onderwerp: MRI bij MS

procedure

Elke patiënt moet een MRI-scan van de cervicale wervelkolom op de procedure geïnformeerd door het informatieblad te ontvangen van de arts of opgeleid personeel en ten slotte het toestemmingsformulier te ondertekenen. Anders zijn vanuit het oogpunt van de patiënt geen verdere voorbereidingen kloppen.

Voor het onderzoek moet de kleding worden verwijderd. Het is voor iedereen erg belangrijk metalen voorwerpen zoals sieraden, piercings, gehoorapparaten of creditcards. Deze worden aangetrokken door het aangelegde magnetische veld en kunnen de patiënt verwonden door hun versnelling. De patiënt moet zo comfortabel mogelijk op de onderzoekstafel liggen en wordt vervolgens in de MRI geplaatst " buis“Binnengereden.
Bij het onderzoeken van de Cervicale wervelkolom dit moet worden opgelost, aangezien elke beweging de doorsnedebeelden onbruikbaar kan maken. Wees ervoor hoofd en Schouders meestal gefixeerd door een soort rooster.

Voor bepaalde vragen, zogenaamd Functie opnames de cervicale wervelkolom. Tijdens het onderzoek vinden verhuizingen plaats, waardoor functionele veranderingen kunnen worden getoond. Bijvoorbeeld Versmalling van het wervelkanaaldie alleen op bepaalde posities voorkomen, kunnen worden gedetecteerd.

Omdat de magnetische velden die worden in- en uitgeschakeld relatief luide, kloppende geluiden genereren, krijgt de patiënt voor het onderzoek gehoorbescherming in de vorm van oordopjes.

Duur van de MRI van de cervicale wervelkolom

Een MRI-scan van de cervicale wervelkolom duurt ca. 20 minuten. Hoe hoger de gewenste resolutie van de doorsnedeafbeeldingen, hoe langer het doorgaans duurt om de afbeeldingen te maken.

Contrasterende media

De meeste MRI's worden geleverd zonder de administratie van Contrasterende media uit. Bijvoorbeeld een Hernia van de cervicale wervelkolom Vertegenwoordigen met voldoende nauwkeurigheid, zelfs zonder contrastmiddel, aangezien het weefsel van de Band sluitringen kan scherp worden gescheiden van de omgeving.
Als de vraag voor de MRI het toedienen van contrastmiddel niet noodzakelijk maakt, wordt de toediening ervan achterwege gelaten, omdat dit een verdere (zij het klein) Staat voor een operatie bij de patiënt.

Is het gebruik van MRI met contrastmiddel wordt meestal weergegeven Gadolinium DTPA gebruikt, wat de weefselweergave van een MRI-beeld verbetert. Gadolinium DTPA wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de diagnose van Multiple sclerose (MEVROUW) wordt gebruikt om actieve kuddes te vinden.

Ook bij de diagnose van tumoren en bij de weergave van ontstekingen Gadolinium DTPA groot belang eraan.

Algemeen is Gadolinium DTPA zeer goed verdragen, allergische reacties komen voor in slechts 0,1-0,01% van de toepassingen. Het contrastmiddel wordt via een canule in de armader geïnjecteerd en vervolgens over het hele gebied verdeeld Lichaamscirculatie.
Direct na de injectie kan het af en toe ook worden Gevoel van warmte of kou, malaise of hoofdpijn komen. Deze symptomen verdwijnen echter meestal snel.

Als er echter ook na het onderzoek ongebruikelijke symptomen optreden, moet de patiënt niet aarzelen om de arts om advies te vragen. Na een paar uur is het contrastmiddel volledig over de Nieren geëlimineerd. Gadolinium DTPA is daarom niet geschikt voor patiënten met Nierziekte. Bij twijfel zijn de creatininewaarden (Nierwaarden) van de te onderzoeken patiënt.

Verdere informatie is ook te vinden op:

• Contrasterende media
  en
• MRI met contrastmiddel

MRI van de cervicale wervelkolom voor claustrofobie

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt meestal op zijn rug op een onderzoekstafel, het hoofd, de nek en de schouders worden met een rooster gefixeerd, aangezien de kleinste beweging de beeldvorming onbruikbaar maakt.
Vervolgens wordt de patiënt met het hoofd eerst op de tafel in de "buis" gevaren. Omdat alleen opnames van de Cervicale wervelkolom worden gemaakt, hoeft de tafel niet helemaal in de machine te worden geschoven, zodat een groot deel van het lichaam niet in de MRI-machine verdwijnt. De grootte van de diameter van het apparaat is afhankelijk van het type apparaat. Ook of het hoofdeinde van de MRI "buis“Staat open en de patiënt kan naar buiten kijken verschilt van model tot model. Er zijn nu zogenaamde open MRI'sdie niet eens meer buisvormig zijn en patiënten met claustrofobie kunnen het onderzoek een stuk aangenamer maken.

De meeste patiënten hebben een min of meer uitgesproken angst voor het MRI-onderzoek. Iedereen die aan claustrofobie lijdt, hoeft zich niet te schamen en bespreekt dit voor het onderzoek met de arts.
Er is altijd de mogelijkheid om er een te krijgen Medicijn voor sedatie geven. Het enige wat hierbij van belang is, is dat u door de effecten van de medicatie meestal niet direct na het onderzoek auto mag rijden en dat u een begeleider moet regelen.
In de regel komen actieve ingrediënten uit de groep van Benzodiazepinenbijv. Dormicum® gebruikt

Tegen de ruis veroorzaakt door het in- en uitschakelen van de magnetische velden, ontvangt de patiënt oordopje of Radio koptelefoon. In het geval dat de patiënt het onderzoek moet afbreken vanwege een paniekaanval, wordt vooraf een alarmknop in zijn hand ingedrukt. Het volledige onderzoek wordt uitgevoerd door de behandelende arts (de radioloog) gecontroleerd zodat de patiënt niet alleen is tijdens het hele proces en in geval van nood (bijv. als u een paniekaanval heeft) kan onmiddellijk worden ingegrepen.

U vindt uitgebreide informatie over het uitvoeren van claustrofobie onder ons onderwerp: MRI voor claustrofobie

MRI van de thoracale wervelkolom

Als de symptomen van een patiënt vanwege de symptomen niet precies kunnen worden gelokaliseerd, kan ook een MRI-onderzoek van de thoracale wervelkolom aangewezen zijn. Het principe is hetzelfde als bij een MRI-scan van de cervicale wervelkolom.
Om de thoracale wervelkolom te onderzoeken, moet de patiënt het bovenlichaam in ieder geval volledig uitkleden en alle metaalhoudende voorwerpen weer verwijderen. Patiënten met een pacemaker mogen over het algemeen geen MRI-scan laten maken!

De patiënt ligt op een mobiele bank die voor onderzoek in de buis wordt geschoven. Een veel voorkomende indicatie voor een MRI-onderzoek van de thoracale wervelkolom is het vermoeden van een hernia. Een hernia in de thoracale wervelkolom is vrij zeldzaam (Een groot deel van de hernia bevindt zich in de Lumbale wervelkolom gelokaliseerd), maar moet worden uitgesloten in het overeenkomstige gebied in geval van ernstige rug- of borstpijn.

Het ruggenmerg of de tussenwervelschijven kunnen in de MRI van de thoracale wervelkolom zeer nauwkeurig als zacht weefsel worden beoordeeld, terwijl de wervellichamen beter worden weergegeven als botstructuren in conventionele röntgenfoto's of CT.
Tumoren in het ruggenmerggebied hebben vaak symptomen die lijken op een hernia en kunnen ook worden gediagnosticeerd met een MRI-scan. Metastasen in het beenmerg (bijv. na borstkanker) kunnen worden weergegeven in de MRI.
Ontsteking van de schijfruimte (Spondylodiscitis) omdat zacht weefsel ook zichtbaar is in de MRI.
Na een whiplash-blessure (bijv. door een auto-ongeluk) letsels aan het ruggenmerg van de thoracale wervelkolom of bloeding in de thoracale wervelkolom kunnen in de MRI worden uitgesloten.

Lees meer over dit onderwerp op: MRI thoracale wervelkolom

MRI van de cervicale wervelkolom bij multiple sclerose (MS)

Patiënten die bij Multiple sclerose (MS) moet een MRI-scan van de cervicale wervelkolom hebben en met regelmatige tussenpozen MRI van de thoracale wervelkolom te ontvangen. Multiple sclerose is een chronische ontstekingsziekte van de centraal zenuwstelsel (behoren tot de hersenen en het ruggenmerg), waar de Medullaire omhulsels naar de ergeren aangevallen worden.

Deze zogenaamde demyeliniserende foci bevinden zich zowel in de hersenen als in het ruggenmerg en kunnen worden weergegeven in de MRI-dwarsdoorsnedebeelden.
Om verse koppels te detecteren, kunt u Contrastmiddelen die gadolinium bevatten worden gebruikt. In tegenstelling tot intact weefsel, de Bloed-hersenbarrière In het gebied van de acute laesies is het contrastmiddel permeabel, zodat de foci van demyelinisatie in de MRI kunnen worden gedetecteerd.

Als met een Multiple sclerose- Patiëntfalen in armen of benen treden op of urinestoornissen treden op, de demyeliniserende haarden bevinden zich in de Cervicale wervelkolom of. Thoracale wervelkolom worden vermoed en kan worden gevisualiseerd met een MRI-onderzoek.
Om oude MS-foci te onderscheiden van nieuwe, is het aan te raden om tijdens het MRI-onderzoek contrastmiddel toe te dienen.

• MRI bij MS
• Multiple sclerose

Hernia van de cervicale wervelkolom

Hernia-schijven (Schijfverzakking, Prolapsus nuclei pulposi) de cervicale wervelkolom zijn een zeldzaamheid met ongeveer 15% van alle hernia. Ten eerste draagt ​​de cervicale wervelkolom veel minder gewicht dan bijvoorbeeld de Lumbale wervelkolom en aan de andere kant voert het veel minder krachtige bewegingen uit dan dit.
Chronische hernia van de cervicale wervelkolom permanent slechte houding komen vaker voor dan acute hernia, zoals die kunnen ontstaan ​​door hoofdschokken.

In een hernia, de binnenste gelatineuze kern (Tussenwervelschijf) van de Tussenwervelschijf (Tussenwervelschijf) door de buitenste vezelring (Annulus fibrosus). De reden hiervoor kan slijtage zijn of, minder vaak, een blessure.
Degenen van de Ruggengraat opkomende en dus direct aangrenzende zogenaamde Ruggengraat zenuwen zijn geïrriteerd door de opkomende kern van de tussenwervelschijf en de getroffen persoon voelt zich één ernstige, scherpe pijn langs het zenuwstelsel.

Bij een hernia in het onderste nekgebied straalt de pijn vaak uit naar de vingertoppen omdat de geïrriteerde zenuw de arm voorzien. Gevoelloosheid kan ook optreden. Als de tussenwervelschijf rechtstreeks op het ruggenmerg drukt, a Paraplegische symptomen ontstaan, wat relatief dramatisch is in het gebied van de cervicale wervelkolom, aangezien de voor de ademen relevante zenuwbanen kunnen worden aangetast.

Na ondervraging en lichamelijk of neurologisch onderzoek door de arts moet de diagnose worden bevestigd door beeldvorming.
De Magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom is hier de voorkeursmethode omdat het weke delen structuren zoals tussenwervelschijven, ruggenmerg of zenuwwortels veel beter weergeeft dan röntgenstralen of CT.
In de MRI kan de hernia van de cervicale wervelkolom nauwkeurig worden gelokaliseerd en de richting waarin de schijf is voortbewogen. In de regel is toediening van contrastmiddel niet nodig om een ​​hernia van de cervicale wervelkolom te diagnosticeren of uit te sluiten.

Komt alleen voor bij een hernia in de cervicale wervelkolom Pijn en beperkte mobiliteit, maar geen vermindering van kracht of neurologische symptomen, moet in eerste instantie conservatief worden behandeld. De meeste patiënten zijn na toediening van pijnstillers, ontstekingsremmers en spierverslappers Medicatie, zoals Immobilisatie en later fysiotherapie geen chirurgische ingreep meer nodig.
Als de conservatieve therapie faalt of onmiddellijk in geval van spierzwakte of neurologische symptomen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Eerst wordt het gelekte tussenwervelschijfweefsel operatief verwijderd. Als therapieoptie zijn er dan één verstijving van de aangrenzende wervellichamen (Spinale fusie) of het gebruik van een kunstmatige schijf voor optioneel.

Zie voor meer informatie: Hernia van de cervicale wervelkolom

Vertegenwoordiging van zenuwen

Als zacht weefsel kunnen zenuwen veel beter worden gevisualiseerd in een MRI van de cervicale wervelkolom dan in een conventionele röntgenfoto of CT.
Bij a Versmalling van het wervelkanaal (Wervelkanaalstenose) kan met behulp van een MRI-onderzoek worden aangetoond in hoeverre het ruggenmerg of individuele zenuwwortels zijn samengedrukt. Met een moderne zogenaamde Magnetische resonantie-neurografie schade aan zenuwen kan nauwkeurig worden gelokaliseerd en weergegeven.
Bovendien kunnen bepaalde zenuwziekten zoals multiple sclerosedat naast de hersenen hebben ook invloed op het ruggenmerg, is te zien in een MRI-afbeelding van de cervicale wervelkolom. Ook een wortelsyndroom van de zenuwen van de cervicale wervelkolom (cervicale radiculopathie), d.w.z. chronische of acute irritatie van een of meer zenuwwortels, kan worden weergegeven door een MRI-afbeelding. De symptomatologie, bestaande uit Sensorische stoornissen, pijn en verlamming, wordt veroorzaakt door hernia, degeneratieve botveranderingen of massa veroorzaakt door tumoren of ontsteking (bijv. Abcessen, borreliose, spondylodiscitis) veroorzaakt.
Als er een vermoeden bestaat, kan een MRI-scan van de cervicale wervelkolom op zoek gaan naar zenuwcompressie, ontsteking of massa.

ontsteking

Met een MRI-scan zijn verschillende inflammatoire veranderingen in de cervicale wervelkolom te zien. De MRI wordt meestal gebruikt om ontstekingsprocessen op te sporen Toediening van contrastmiddel. Het contrastmiddel (bijv. Gadolinium DTPA) hoopt zich in verschillende mate op in ontstoken en gezond weefsel, zodat het ontstoken gebied op de afbeelding in een andere grijstint verschijnt dan het omliggende gezonde weefsel.

Vanwege de zeer goede beoordeelbaarheid van het zachte weefsel, is de MRI het onderzoek bij uitstek voor de detectie van Disc-ontsteking (Spondyodiscitis). Spondylodiscitis is een ontsteking van de tussenwervelschijf en de twee omliggende wervels, die bacterieel of, zeldzamer, reumatisch kan zijn. De MRI vertoont tekenen van ontsteking tot en met abces.
De symptomen zijn vergelijkbaar met die van degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en kunnen er ook van zijn koorts, Nachtelijk zweten en gewichtsverlies kunnen gepaard gaan. De pijn treedt op Vooral 's nachts pionieren is een sterke Druk of bonzende pijn over de zieke wervels.
Een zeer effectieve antibioticatherapie is onvermijdelijk, afhankelijk van het beloop kan een chirurgische ingreep met verwijdering van het aangetaste tussenwervelschijfweefsel en daaropvolgende verstijving van de wervels noodzakelijk zijn.