Anatomie-Lexicon

De quadricepspees

Inleiding - Wat is de quadricepspees?

De quadriceps-pees is de inbrengpees van de M. quadriceps femoris-spier. Dit is de voorkant van de dij en is de grootste spier in het lichaam. Het is ook essentieel voor hardlopen. Dit geeft de quadricepspees een speciale betekenis in het menselijk lichaam. Enerzijds moet het zeer veerkrachtig zijn, aangezien er een enorme belasting op staat. Aan de andere kant mag het de normale loopbewegingen niet hinderen. Het strekt zich uit van de onderrand van de quadriceps femoris-spier over het kniegewricht tot de bovenrand van het scheenbeen. De pees overbrugt zo een gewricht. Bovendien is de knieschijf erin ingebed als een sesambeen, wat een gunstiger hefboom betekent voor de kracht die door de spier wordt opgewekt.

Quadriceps pees anatomie

De quadricepspees heeft microscopisch collageen type I bindweefsel zoals elke spierpees in het menselijk lichaam. Dit is zeer trekvast en aangepast aan de heersende behoefte. Door deze treksterkte kan het lichaam veel kracht opbouwen zonder de pees te scheuren. Dit is met name essentieel voor de hoge belastingen die op de quadricepspees worden uitgeoefend.

Als men macroscopisch naar de quadricepspees kijkt, worden verschillende eigenaardigheden duidelijk. Ten eerste is het een van de sterkste pezen in het hele lichaam. Het is bijzonder dik en heeft een groot oppervlak in doorsnede. Dit hangt ook samen met de hoge heersende belastingen. Aan de andere kant heeft het een ingebed bot, de knieschijf. Met uitzondering van de rug is de knieschijf volledig omhuld door peesweefsel in de quadricepspees, ongeveer ter hoogte van het kniegewricht, waarbij het grootste deel van het bot iets boven de gewrichtsruimte ligt. De knieschijf doet dienst als sesambot. Dit betekent dat het een verlenging is van de hendel, wat betekent dat de spier quadriceps femoris een groter effect heeft op de extensie van het been.

Over het algemeen strekt de quadricepspees zich uit van de onderrand van de quadriceps femoris-spier tot het bovenste deel van het scheenbeen. Het bovenste deel van de pees vloeit soepel over in de spieren van de grote beenstrekker. Het onderste deel van de pees wordt ingebracht op een benig uitsteeksel net onder de ruimte van het kniegewricht.

Innervatie

De innervatie, d.w.z. de functionele toevoer van een deel van het lichaam of een weefsel met zenuwweefsel van de quadricepspees, vindt plaats via twee afzonderlijke zenuwstelsels. Enerzijds wordt het geleverd door vegetatieve zenuwvezels die belangrijk zijn voor de onbewuste lichaamswaarneming. Dit omvat bijvoorbeeld het meten van de spanning op de quadricepspees. Deze parameters omvatten ook de lengte of het strekken van de spieren en de flexie van het kniegewricht. Verder vindt innervatie plaats via bewust controleerbare zenuwvezels. Deze vezels behoren tot de dijbeenzenuw. Dit komt uit een netwerk van zenuwen dat zijn oorsprong vindt in het lumbale koord van het ruggenmerg. De dijbeenzenuw heeft eigenlijk de taak om de samentrekking van de quadriceps femoris-spier te beheersen. Sommige vezels in de zenuw bereiken echter ook de quadricepspees.

Functie van de quadricepspees

Bij gezonde mensen wordt de quadriceps-pees voornamelijk gebruikt om kracht over te brengen van de quadriceps femoris-spier naar het onderbeen. Dit betekent dat wanneer het samentrekt, de pees ook strakker wordt. Door deze directe opstelling van spieren en quadricepspezen wordt de kracht direct overgedragen.
Het feit dat de quadricepspees stevig in een benige structuur op het scheenbeen steekt, veroorzaakt beweging van het onderbeen. De positie en het verloop van de quadriceps femoris-spier en de positie en het verloop van de quadricepspees resulteren in wat bekend staat als flexie. Dit betekent dat wanneer de quadriceps femoris-spier, de grote beenextensor, samentrekt, de knie wordt gestrekt. De quadricepspees, in combinatie met de aangehechte spieren, speelt daarom een essentiële rol bij het rechtop staan. Zonder de spieren en de quadricepspees zou dit ondenkbaar zijn, omdat anders de benen door de zwaartekracht zouden bezwijken. Daarom is er bij het staan altijd een zekere mate van spanning in beide constructies.

De knieschijf is ook ingebed in de quadricepspees. Het dient als fixatie hiervan op zijn denkbeeldige plaats. Door de positie van de knieschijf in combinatie met de quadricepspees kan de grote extensor effectiever werken. Door de anatomische positie is er continu een grotere hefboomwerking. Hierdoor is staan over het algemeen minder inspannend en maakt de combinatie van spier- en quadricepspees het mogelijk om grotere krachten uit te oefenen.

Quadriceps peesaandoeningen

Quadriceps peesruptuur

Een quadricepspeesruptuur is een volledige of onvolledige scheur in de inbrengpees van de quadriceps femoris-spier, de grote strekspier. De scheur treedt meestal op net boven de knieschijf of tussen de knieschijf en de spieren. Een quadricepspeesruptuur manifesteert zich als een plotselinge, scherpe, scherpe pijn in het kniegebied. De oorzaken kunnen uiteenlopen. Een veel voorkomende reden voor een quadricepspeesruptuur is overbelasting na lichte verwondingen of bestaande degeneratieve veranderingen als gevolg van ouderdom.

De triggerende last hoeft hiervoor vaak niet groot te zijn. Zelfs normale belasting in het kader van sportieve activiteiten is soms voldoende. Een andere mogelijke oorzaak van een quadricepspeesruptuur is overmatig gebruik. Dit komt veel voor bij sommige sporten. Gewichtstraining met veel gewicht in de gebogen positie kan bijvoorbeeld een breuk veroorzaken. Het kan ook voorkomen bij het bewegen tegen weerstand in.Zelden is de quadricepspees geblesseerd door een directe verwonding, zoals een snee. De diagnose is meestal gebaseerd op een klinisch onderzoek. Om dit te doen, wordt geprobeerd een opening tussen de knieschijf en de spier te voelen. Bovendien moet de knie worden gestrekt. In moeilijke gevallen kunnen andere beeldvormingsprocedures worden gebruikt. De therapie bestaat meestal uit een operatie. Omdat de peesuiteinden veel kunnen wijken, worden ze met een hechtdraad aan elkaar vastgemaakt. Met de juiste therapie en nazorg kan dezelfde toestand worden bereikt als voor de quadricepspeesruptuur. De algehele situatie kan echter vaak ook verslechteren bij oudere patiënten.

Lees hier meer over het onderwerp: Quadriceps peesruptuur

Quadriceps tendinitis of irritatie

Ontsteking van de quadricepspees is een teken van chronische overbelasting of chronische verkeerde uitlijning bij gebruik van de quadricepspees. Deze ontsteking van de quadricepspees doet zich voor als pijn. Aan het begin van de ontsteking zijn ze niet permanent, maar komen ze alleen voor bij enkele bewegingen. Deze bewegingen omvatten meestal flexie en interne rotatie. In latere stadia kan de pijn permanent worden en onafhankelijk van de positie. Er kan ook sprake zijn van zwelling of een gevoel van stijfheid. Verbetering wordt soms geboden door matige training, zodat de structuren worden opgewarmd.

Quadricepspeesontsteking komt vaker voor bij mensen die hun knieën gebruiken tijdens het sporten. Dit zijn voornamelijk hardloopintensieve sporten met veel en snelle richtingsveranderingen. Hieronder vallen alle binnensporten zoals handbal of volleybal. Dit omvat ook voetbal, tennis en basketbal. Bovendien hebben fietsers vaak last van geïrriteerde quadricepspezen, omdat ze vaak onder spanning een constante beweging uitvoeren. De diagnose is gebaseerd op een klinisch onderzoek. In speciale gevallen kan verdere diagnostische beeldvorming worden gebruikt. De therapie bestaat uit het verminderen van de belasting gedurende enkele weken. Dit kan oplopen tot een volledige stopzetting van de bediening. Het dragen van orthesen kan ook helpen. Het gebruik van kinesiologietape is ook nuttig.

Lees hier meer over quadriceps-peesontsteking

Quadricepspeespijn - dit kunnen de oorzaken zijn!

De oorzaken van pijn in de quadricepspees variëren van traumatische oorzaken tot ontstekingsoorzaken tot degeneratieve oorzaken. Bij sommige degeneratieve ziekten kan er een verminderde bloedtoevoer naar de pees zijn. Dit leidt tot een voortdurende verslechtering van de toestand door de jaren heen, wat op een gegeven moment pijn veroorzaakt. De resulterende microtrauma's kunnen een ontsteking van de quadricepspees veroorzaken. Een ontsteking kan echter ook ontstaan door acute ontstekingsprocessen of veroorzaakt worden door continue overbelasting of continue onjuiste blootstelling. Een directe impact van geweld is een van de traumatische gebeurtenissen. Een klap op de knie kan bijvoorbeeld leiden tot zowel lichte als zware verwondingen aan de quadricepspees. Alle oorzaken van de pijn afzonderlijk verhogen het risico op een quadricepspeesruptuur. Desalniettemin is de kans hierop niet erg groot.

Hoe rek je de quadricepspees?

De quadricepspees wordt gestrekt door het apparaat uit te rekken, zoals bij alle spieren en pezen. Omdat de beweging die wordt gemaakt door samentrekking van de quadriceps femoris een strekking van de knie is, moet de knie bij het strekken worden gebogen. Ook is het belangrijk om voor het strekken even op te warmen om mogelijke beschadigingen te voorkomen. De eenvoudigste rekoefening is om de knie te buigen terwijl u de voet bij de billen vasthoudt. Als dit te moeilijk is om te doen terwijl je staat, kun je je eraan vasthouden of de oefening zittend doen. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat het bovenlichaam recht blijft. Een variatie op deze oefening rekt ook de lies uit. Hiervoor wordt de oefening niet uitgevoerd met het andere been in extensie, maar naar voren gebogen als een longe en wordt het te strekken been met de knie op de grond geplaatst terwijl de voet met de hand bij de billen wordt vastgehouden.

Lees hier meer over stretchen

Verkalkingen in de quadricepspees

Verkalkingen op de quadricepspees komen relatief vaak voor en kunnen zelfs bij jonge mensen voorkomen. De oorzaken zijn divers en kunnen degeneratief of inflammatoir van aard zijn. In het begin is er zelden pijn. In latere stadia kan er pijn, verminderde beweging, roodheid en zwelling optreden. Verkalkingen verhogen ook het risico op een breuk van de quadricepspees. Verkalking treedt echter vaak op, zelfs na een breuk. De diagnose wordt gesteld aan de hand van echografie of röntgenfoto's. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals steroïden of NSAID's (bijv. Ibuprofen) worden gebruikt voor therapie. Bovendien kunnen de verkalkingen door middel van geluid van buitenaf worden verbrijzeld.

Lees meer over de onderwerpen: quadricepspeesruptuur en quadricepsontsteking

Kun je de quadricepspees ontlasten met een verband?

De quadricepspees kan worden ontlast door een verband te dragen. Over het algemeen kan dit bij veel ziekten of blessures aan de knie worden gebruikt. Een verband verhoogt de stabiliteit van de knie en beschermt de quadricepspees. Dit kan nuttig zijn bij zowel traumatische gebeurtenissen als bij een ontstoken quadricepspees. Een verband geeft ook verlichting bij overbelasting.