Methotrexaat

Toelichting / definitie

Methotrexaat is een langdurig disease modifying antirheumatic drug (DMARD) / basistherapeutisch middel bij de behandeling van reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Het wordt gebruikt bij een hoge ziekteactiviteit. Als het niet of minder effectief is, kan methotrexaat ook worden gecombineerd met andere DMARD's. Tijdens de therapie met methotrexaat kunnen ongewenste bijwerkingen worden bestreden met foliumzuurpreparaten zonder verlies van werkzaamheid.

Methotrexaat wordt ook gebruikt bij de behandeling van verschillende kwaadaardige tumorziekten. Deze indicatie wordt hier niet in detail besproken.

Ruilnamen

Lantarel ® van Wyeth Pharma GmbH
Metex ® van medac
MTX
en nog veel meer

Veelvoorkomende typefouten

Metothrexaat, metotrexaat, methotrexaat, methotrexad

Chemische naam

Structurele Formule

actief ingrediënt

Methotrexaat dinatrium

toepassingsgebieden

Methotrexaat wordt gebruikt bij ernstige vormen / hoge ziekteactiviteit Reumatoïde artritis en de Psoriatische arthritis.

Methotrexaat (bijv. Lantarel ® / Metex ®) in de meest ernstige vormen van psoriasis (Psoriasis vulgaris), die niet voldoende kan worden behandeld met andere vormen van therapie.

Methotrexaat wordt ook in vroege vormen gebruikt Buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebruikt.

Doseringsvormen

• Tabletten / filmomhulde tabletten
• oplossing
• infusie

effect

Methotrexaat is een antagonist van foliumzuur (foliumzuurantagonist) en remt als antimetaboliet de reproductie van snel delende cellen. Bovendien verzwakt methotrexaat, als immunosuppressivum, ongewenste afweerreacties en heeft het een ontstekingsremmend effect.

Een verbetering van de symptomen is meestal te verwachten na 4-8 weken. Symptomen kunnen terugkeren na het stoppen met methotrexaat (zien: Stop met cortison). De behandeling met methotrexaat is over het algemeen langdurig.

toepassing

De tabletten worden in hun geheel doorgeslikt met veel vloeistof (geen zuivelproducten), bij voorkeur 's avonds (eenmaal per week), bij voorkeur niet bij de maaltijd.

Contact met de huid of slijmvliezen moet worden vermeden - spoel anders de aangetaste gebieden onmiddellijk met veel water.

dosering

Bij reumatoïde artritis en artritis psoriatica is de aanvangsdosis 7,5 mg eenmaal per week, altijd op dezelfde dag van de week. Als het effect onvoldoende is en goed wordt verdragen, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd met 2,5 mg. Een wekelijkse dosis van 20 mg methotrexaat mag niet worden overschreden.

Voor psoriasis vulgaris (roos) is de startdosis 7,5 - 22,5 mg methotrexaat eenmaal per week, altijd op dezelfde dag van de week. Als het effect onvoldoende is en goed wordt verdragen, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd. Een wekelijkse dosis van 30 mg methotrexaat mag niet worden overschreden.

Nadat het gewenste succes van de behandeling is bereikt, moet de dosis, indien mogelijk, geleidelijk worden verlaagd tot de laagste effectieve onderhoudsdosis.

Methotrexaat (bijv.Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) moet in lagere doses en onder strikt medisch toezicht worden gebruikt voor:

• Oude leeftijd
• Slechte algemene toestand
• Vochtophoping in de buik of tussen de longbladeren (ascites, pleurale effusie)
• Ernstig overgewicht
• Eerder, hooggedoseerde vitamine A-therapie voor psoriasis
• Verminderde longfunctie

Bijwerkingen

De bijwerkingen zijn afhankelijk van de dosering en de duur van het gebruik van methotrexaat (bijvoorbeeld Lantarel / Metex / MTX). Ze kunnen tijdens de gehele gebruiksduur verschijnen, maar komen het meest voor in de eerste zes maanden.

Alleen de vaak en af ​​en toe voorkomende bijwerkingen worden hier vermeld; zeldzame, zeer zeldzame of incidentele bijwerkingen worden niet vermeld:

Frequente bijwerkingen:

• Verlies van eetlust,
• Misselijkheid,
• Braken,
• Buikpijn,
• Diarree,
• Ontsteking en zweren in de mond en keel,
• Verhoging van leverwaarden (GOT, GPT, alkalische fosfatase

Soms voorkomende bijwerkingen:

• Stoornissen van de vorming van bloedcellen met een pathologische vermindering van rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes,
• allergische ontsteking van de longen en longblaasjes (pneumonitis, alveolitis),
• Roodheid van de huid,
• Huiduitslag,
• Jeuk,
• Hoofdpijn,
• Vermoeidheid,
• Slaperigheid

Terwijl u methotrexaat gebruikt, dient u uw arts regelmatig te raadplegen (ten minste één keer per maand gedurende de eerste 6 maanden, daarna ten minste elke drie maanden) voor controle.

Lees alles over dit onderwerp onder: Methotrexaat-bijwerkingen

Interacties

Tijdens het nemen Methotrexaat zou moeten geen vaccinaties met levende vaccins is uitgevoerd.

Alcohol gebruik zou moeten vermeden worden. Als u andere leverbeschadigende geneesmiddelen gebruikt (bijv. Leflunomide, Azathioprine® Sulfasalazine, retinoïden) moeten regelmatig door de arts worden gecontroleerd. Dit geldt ook voor de gelijktijdige inname van sulfonamiden, trimethoprim-sulfamethoxazol, ChlooramfenicolPyrimethamine.

Een verhoogde toxiciteit van Methotrexaat is waargenomen bij een bestaande foliumzuurdeficiëntie of bij gelijktijdig gebruik van medicatie die een foliumzuurdeficiëntie veroorzaakt (bijv. sulfonamiden, trimethoprim-sulfamethoxazol).

EEN indirecte dosisverhoging veroorzaken penicillines, salicylaten, Fenytoïne, Barbituraten, kalmerende middelen, orale anticonceptiva, tetracyclines, amidopyrine-derivaten, sulfonamiden en p-aminobenzoëzuur, p-aminohippuurzuur, probenecide, NSAID's.

Contra-indicaties - Wanneer mag methotrexaat niet worden ingenomen?

Methotrexaat mag niet worden ingenomen als:

• Bekende overgevoeligheid voor methotrexaat
• Nierstoornissen
• Lever schade
• Ziekten van het bloedvormende systeem
• Verhoogd alcoholgebruik
• Infecties
• Zweren in het gastro-intestinale gebied (maagzweer, twaalfvingerige darmzweer / maagzweer)
• zwangerschap en borstvoeding

Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen die methotrexaat gebruiken, moeten effectieve anticonceptie gebruiken.
Zelfs als de mannelijke partner wordt behandeld, moet conceptie worden vermeden tijdens de behandeling met methotrexaat en in de drie maanden na het stoppen met methotrexaat.

Prijzen

Omdat er in de gezondheidszorg altijd sprake is van kostendruk, vinden we het belangrijk om de prijzen voor medicijnen te achterhalen (prijzen en medicijnen zijn voorbeeldig en zonder aanbeveling):

Lantarel® 7,5 mg 10 tabletten (N1) € 22,48

Lantarel® 7,5 mg 30 tabletten (N2) € 49,13

Lantarel® 10 mg 10 tabletten (N1) € 27,41

Lantarel® 10 mg 30 tabletten (N2) € 62,20

Metex® 7,5 mg 10 tabletten (N1) € 22,46

Metex® 7,5 mg 30 tabletten (N2) € 49,13

Metex® 10 mg 10 tabletten (N1) € 27,32

Metex® 10 mg 30 tabletten (N2) € 62,20

Voorschrift vereist

Voor alle doseringen is een recept vereist!

Methotrexaat voor reuma

Methotrexaat (MTX afgekort, handelsnaam Lantarel®) is een medicijn dat heel vaak de zogenaamde Anti-reumatisch medicijn voor behandeling reumatische ontsteking is gebruikt.

De voorwaarden "reuma'of ziekten van het reumatische type vatten honderden verschillende ziekten samen die worden veroorzaakt door een ontsteking.

Omdat methotrexaat immunosuppressief handelingen, d.w.z. reacties van de het afweersysteem van het lichaam onderdrukt, wordt het gebruikt bij ziekten waarbij de eigen afweer van dit lichaam is verstoord.

Vooral met reumatische gewrichtsontsteking (bijv. reumatoïde artritis of artritis psoriatica) methotrexaat wordt gebruikt.
Maar ook bij reumatische aandoeningen die leiden tot een Ontsteking van bloedvaten (Vasculitis) of interne organen (bijv. Lupus erythematosus), kan methotrexaat worden gebruikt voor de behandeling.

Reumatische ontsteking kan variëren, afhankelijk van het type ziekte permanente gewrichtsschade hoe Reumatoïde knobbeltjes op de ellebogen of permanente aandoeningen van interne organen.

Methotrexaat wordt meestal gebruikt in combinatie met pijntherapie gebruikt om het onderliggende ontstekingsproces te bestrijden en de blijvende schade tegen te gaan.

Het beloop van de ziekte wordt meestal positief beïnvloed door medicijnen zoals methotrexaat, daarom worden deze medicijnen ook gebruikt Basismedicijnen of ziektemodificerende medicijnen (DMARD, Disease Modifying AntiRheumatoid Drugs) wordt genoemd.

Omdat in de meeste gevallen geen exacte oorzaak van de reumatische aandoening bekend is, zijn de ziekten meestal niet te genezen.
Behandeling met methotrexaat moet altijd eerst plaatsvinden na zorgvuldige overweging mogelijke risico's en bijwerkingen van behandeling met de risico's van niet-behandeling (bijv. permanente gewrichts- en orgaanschade).

De manier waarop methotrexaat ontstekingsremmende effecten heeft, is nog niet definitief opgehelderd.
Het houdt zich daar waarschijnlijk mee bezig Immuunsysteem activiteit een waarin sprake is van de proliferatie van immuuncellen en de productie van ontstekingsmediatoren (endogene stoffen die een ontstekingsreactie initiëren of in stand houden, b.v. Cytokines) remt.
Dit maakt het gewrichtsvernietigend ontstekingsproces vertraagd.

Van het gebruik van methotrexaat is aangetoond dat het in de meeste gevallen inflammatoire gewrichtsveranderingen, zoals gewrichtspijn en zwelling, vermindert.
Ochtendstijfheid en vermoeidheid nemen af ​​en de veerkracht neemt toe.

De tekenen van ontsteking in het bloed verbeteren vaak met methotrexaat (bijv. de bezinkingssnelheid).

Langetermijnstudies tonen ook aan dat methotrexaat de progressie van inflammatoire botveranderingen kan stoppen.

Over ongeveer 10 tot 20 procent In deze gevallen wordt methotrexaattherapie niet goed verdragen, zodat andere basismedicijnen moeten worden gebruikt.
De belangrijkste bijwerkingen zijn: misselijkheid en Braken, Ontsteking van het mondslijmvlies, Levercirrose en verhoogde vatbaarheid voor infectie.

In sommige gevallen kan een combinatie van methotrexaat met andere basismedicijnen ook nuttig zijn.

Hoe wordt methotrexaat toegediend bij reuma?

Methotrexaat wordt gebruikt in reumatische aandoeningen meestal in kleine doses 5-25 milligram per week gebruikt en heeft er voornamelijk een in deze dosering ontstekingsremmend effect.

In veel hogere doseringen dagelijks tot 10.000 milligram Methotrexaat wordt bijvoorbeeld ook gebruikt voor behandeling kwaadaardige kankers (Tumoren) gegeven.
Bij deze hoge doseringen is er een risico op ongewenste bijwerkingen veel groter dan bij de behandeling van reumatische aandoeningen, is het tolerantieprofiel hier zelfs relatief goed.

Methotrexaat wordt gebruikt een keer per week in de ader (intraveneus, i.v.) of in de spieren (iintramusculair, i.m.) geïnjecteerd of ingenomen in de vorm van tabletten, hoewel volledige absorptie van het medicijn niet altijd gegarandeerd is (bijv. met diarree).

Trouwens, ze zijn Methotrexaat-spuiten beter verdragen en het effect is sterker. Het is absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alleen methotrexaat een keer per week en wordt nooit in een korter tijdsinterval ingenomen.

Methotrexaat werkt meestal met een vertraging van 4-10 weken, evenals andere basismedicijnen die worden gebruikt om reuma te behandelen.
Deze vertragingstijd wordt vaak verkort door een extra inname van cortison of cortisone-vrije ontstekingsremmende geneesmiddelen die onmiddellijk werken.

Het maximale effect is na drie tot vier maanden bereikt.

De behandeling met methotrexaat moet worden voortgezet, zelfs als de reumatische symptomen verbeteren, aangezien stopzetting gemakkelijk leidt tot een nieuwe aanval.
Het is dus noodzakelijk dat behandeling met methotrexaat langdurig en regelmatig hij volgt.

Het gebruik van methotrexaat is niet geïndiceerd als a allergie, zwangerschap of Verlangen naar kinderen bestaat op Leverziekte, Alcohol misbruik, verminderde bloedvorming of met ernstig Suikerziekte (Suikerziekte).

Een inname van minimaal vijf milligram wordt aanbevolen Foliumzuur per week tijdens methotrexaattherapie om bijwerkingen te verminderen.

Methotrexaat en foliumzuur

Methotrexaat is een actief ingrediënt dat in het lichaam wordt genoemd Tegenstander van foliumzuur handelingen (een zogenaamde foliumzuurantagonist).

Foliumzuur of vitamine B9 is daarvoor belangrijk Celverdeling, speelt met name een rol bij de productie van bouwstenen van genetisch materiaal (DNA).

Als de werking van foliumzuur wordt geremd, kan de cel zich niet meer vermenigvuldigen.
Kankercellen of cellen van de het afweersysteem van het lichaamdie te actief zijn en zo een chronische inflammatoire reumatische aandoening veroorzaken, kunnen door de werking van methotrexaat worden voorkomen door celgroei en reproductie.

Aangezien methotrexaat een antagonist is van foliumzuur, kan toediening van foliumzuur het effect van methotrexaat omkeren en als vergiftigingsmiddel werken. Tegengif Handelen.

Ongewenste bijwerkingen van methotrexaat kunnen echter ook worden verminderd of volledig worden vermeden door verstandige toediening van foliumzuur. misselijkheid, Ontsteking van het mondslijmvlies, Leverenzymen verhogen, Haaruitval en diarree.

Hoe wordt foliumzuur gegeven in combinatie met methotrexaat?

De Duitse Vereniging voor Reumatologie beveelt een Foliumzuursuppletie (aanvullende toediening van foliumzuur naast voedsel) met tenminste 5 milligram foliumzuur per week respectievelijk.
Ter vergelijking: de door de Duitse Voedingsvereniging aanbevolen dagelijkse dosis voor foliumzuur is 400 microgram.

De inname van foliumzuur moet echter op zijn vroegst gebeuren 24-48 uur na inname of injectie van methotrexaat.
Het meeste methotrexaat wordt uitgescheiden op de eerste dag na inname of injectie van de spuit; een kleinere hoeveelheid methotrexaat wordt eerst omgezet in een metabolisch product dat een vergelijkbaar effect heeft als methotrexaat en wordt pas op de tweede dag na inname van methotrexaat uitgescheiden.

Suppletie van foliumzuur is daarom essentieel na 48 uur aanbevolen, aangezien er na deze tijd geen significante hoeveelheden methotrexaat of het metabolische product meer in het lichaam zijn en het effect van methotrexaat niet significant verzwakt is.

Toch verkrijgt men een goede bescherming tegen mogelijke ongewenste bijwerkingen.

De dosering van foliumzuursuppletie dient, indien nodig, in de loop van de therapie te worden aangepast; dit zijn doseringen tot 15 milligram dagelijks 5 dagen per week, Het is denkbaar om 48 uur na toediening van methotrexaat te beginnen.
Deze verhoging van de foliumzuurdosis zou bijvoorbeeld moeten optreden als deze zich voordoet ongewenste effecten, vooral een Verhoging van leverwaarden worden overwogen.

Als alternatief kan de Gebruik van folinezuur in een dosering van 2,5 milligram per week mogelijk lijken er geen relevante verschillen te zijn tussen foliumzuur- of folinezuursuppletie.

Het gebruik van foliumzuur tijdens de behandeling met methotrexaat is in het verleden controversieel besproken.
Er bestaat bezorgdheid dat foliumzuur de effecten van methotrexaat tegengaat reumatische aandoeningen kan verzwakken of zelfs annuleren.

Als foliumzuur wordt toegevoegd aan de methotrexaattherapie, kan het aantal mogelijke bijwerkingen worden verminderd.

Als u te vroeg te veel foliumzuur toedient, kan dit leiden tot een Methotrexaat is minder effectief komen.
Het werkingsmechanisme van methotrexaat bij reumatische aandoeningen is echter nog grotendeels onduidelijk, zodat dit verband niet noodzakelijkerwijs hoeft te bestaan.
Toch geven veel reumatologen in Duitsland en Europa over het algemeen geen foliumzuur.

In dit land wordt methotrexaattherapie in eerste instantie meestal uitgevoerd zonder foliumzuursuppletie.
De aanvullende toediening van foliumzuur vindt alleen plaats als methotrexaat niet goed wordt verdragen of als er aanwijzingen zijn voor een in het bloedbeeld. Foliumzuurgebrek (Macrocytose = te grote bloedcellen en hyperchromasie = te hoge belasting van de rode bloedcellen met het bloedpigment hemoglobine) demonstreren.

Bovendien manifesteert het foliumzuurgebrek zich door Ontsteking van de slijmvliezen, vooral het mondslijmvlies.
Als dergelijke symptomen optreden, wordt de methotrexaattherapie stopgezet kort onderbroken en foliumzuur gegeven in hoge doses totdat de ontsteking van de slijmvliezen is verdwenen.

Voortgezette behandeling met methotrexaat wordt uitgevoerd met een extra behandeling Foliumzuursuppletie.

Effect van methotrexaat

Methotrexaat is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt om te behandelen chronische ontstekingsziekten evenals het behandelen van verschillende Kankers is gebruikt.

Methotrexaat heeft drie belangrijke effecten: het werkt antineoplastisch, immunosuppressief en ontstekingsremmend.

Antineoplastisch betekent dat methotrexaat effectief is tegen kwaadaardige (kwaadaardig) Tumoren (Neoplasmata) werkt.

Stoffen die een antineoplastisch effect hebben, worden geclassificeerd als Cytostatica geteld.
Een cytostaticum remt de groei of celdeling van lichaamscellen.
Een cytostaticum wordt gebruikt in de chemotherapie gebruikt bij kanker om de tumorgroei te remmen.

Als cytostaticum wordt methotrexaat gebruikt tegen acute lymfatische en Myeloïde leukemie, tegen Non-Hodgkin lymfoom, tegen Osteosarcomen bij kinderen en adolescenten en tegen solide tumoren (Borst-, long-, blaaskanker) gebruikt.

Methotrexaat blijft werken immunosuppressief, dat betekent dat het de functies heeft van de het afweersysteem van het lichaam verminderd.
Dit effect van methotrexaat wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door een storing van het immuunsysteem of waarbij het immuunsysteem is gericht tegen de lichaamseigen cellen (Auto immuunziekte).

Immunosuppressieve actieve ingrediënten zoals methotrexaat zijn niet zonder bijwerkingen en risico's, aangezien het gaat om een ​​fundamentele beperking van de mechanismen voor gewichtsverlies Het risico op infectie neemt toe.

Evenzo wordt het risico op kanker verhoogd, omdat ook dat Vermenigvuldiging en verspreiding van kwaadaardige cellen in het organisme wordt vergemakkelijkt door de immunosuppressie.

Methotrexaat wordt in veel lagere doses als immunosuppressivum gebruikt dan bij cytostatische therapie en wordt gebruikt bij Reumatoïde artritis, ernstige vormen van psoriasis (psoriasis) en minder vaak met ziekten ziekte van Crohn en Multiple sclerose.

Methotrexaat werkt ook ontstekingsremmend, dus ontstekingsremmend.
Het grijpt op biochemische wijze in het ontstekingsproces in.

Methotrexaat heeft een chemische structuur die erg lijkt op die van Foliumzuur (Vitamine B9). Foliumzuur speelt een belangrijke rol bij de productie van bouwstenen voor het erfelijk materiaal (RNA en DNA), die een lichaamscel nodig heeft om te delen en te functioneren.

Vanwege de structuur die lijkt op foliumzuur, werkt methotrexaat als een Remmer van deze endogene productie (biosynthese) van de DNA-bouwstenen, omdat het als "verkeerde" bouwsteen de "juiste" opname van foliumzuur verhindert.
Dit betekent dat een cel niet genoeg DNA-bouwstenen beschikbaar heeft die nodig zijn om de cel te vermenigvuldigen.

Snelgroeiend weefsel zoals kankercellen, beenmerg-, huid- en slijmvliescellen zijn gevoeliger voor de effecten van methotrexaat dan langzaam groeiend weefsel.

In de psoriasis (een toepassingsgebied van methotrexaat) is tegengesteld aan celgroei normale huid sterk toegenomen, waardoor methotrexaat hier goed kan werken tegen celgroei.

Methotrexaat werkt in eerste instantie voornamelijk in op snelgroeiende weefsels zoals tumorcellen, maar als celgroeiremmer werkt het ook op gezonde cellen, wat de talrijke bijwerkingen Verklaard door methotrexaat.

Bijwerkingen van methotrexaat

De meest voorkomende bijwerkingen van methotrexaattherapie zijn symptomen in de Gastro-intestinaal gebied hoe Ontsteking van het mondslijmvlies, diarree, misselijkheid en Buikpijn.

Vooral het darmslijmvlies wordt aangetast door methotrexaat, aangezien het een zeer sterk en snel groeiend weefsel is waarvan de celdeling wordt geremd door methotrexaat.

Vaak een Beenmergdepressie waargenomen, d.w.z. een opschorting van normale bloedvorming in het beenmerg.

Komt vaak voor als een bijwerking Verhoging van leverenzymen (Transaminasen) op wat ernstige leverschade kan ontstaan.
In tegenstelling tot de klachten in het maagdarmgebied kan deze verhoging van leverenzymen worden veroorzaakt door het extra toedienen van Foliumzuur kan worden voorkomen tijdens methotrexaattherapie.

Andere bijwerkingen van behandeling met methotrexaat zijn: Nierstoornissen, Huiduitslag, Haaruitval, allergische reactie en inflammatoire veranderingen in de longen (Pneumonitis).

Daarom krijgt u methotrexaattherapie regelmatige laboratoriumcontroles essentieel voor nier- en leverfunctie.

Voor bijwerkingen zoals koorts, kortademigheid of hoesten onmiddellijk een arts raadplegen.

Methotrexaat en alcohol

De werkzame stof methotrexaat wordt tegen gebruikt chronische reumatische aandoeningen gebruikt.

Omdat er een zeer gevaarlijke drug Onjuiste omgang met methotrexaat kan schadelijk zijn voor uw gezondheid en daarom moet u met de grootste voorzichtigheid omgaan.

Naast bijwerkingen van methotrexaat zoals misselijkheid en braken zijn ook opgenomen Nier- en leverschade.

De kans op leverschade door methotrexaat wordt vergroot met Alcohol gebruik en de opname van anderen leverbeschadigende medicijnen (bijv. Azathioprine, leflunomide) verhoogd.
Daarom moet alcoholgebruik volledig worden vermeden.

Methotrexaat bevordert de omzetting van levercellen in functioneel bindweefsel. Naarmate alcohol dit proces intensiveert, neemt de kans op bijvoorbeeld één persoon toe Levercirrose (bindweefselconversie van leverweefsel).

Matig alcoholgebruik wordt ook niet aanbevolen, aangezien er geen betrouwbaar bewijs is van de hoeveelheid alcohol die veilig en zonder het risico op bijwerkingen kan worden geconsumeerd tijdens methotrexaattherapie.

Er zijn geen langetermijnonderzoeken naar alcoholgebruik tijdens behandeling met methotrexaat.
De bevindingen tot dusver laten alleen toe dat de aanbeveling af te zien van alcohol.

In principe is het belangrijk zodra er bijwerkingen of symptomen optreden tijdens methotrexaattherapie (of het nu verband houdt met alcoholgebruik of niet), moet u onmiddellijk een arts waarschuwen.

Als er sprake is van een behandeling met methotrexaat, mag dit niet worden gestart Alcoholverslaving bestaat in de betrokken persoon. Bij gebruik van methotrexaat kunnen symptomen zoals vermoeidheid en duizeligheid optreden, wat in individuele gevallen het vermogen om machines te bedienen of de rijvaardigheid om een ​​motorvoertuig te besturen beperkt.

Dit bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden geïntensiveerd in combinatie met alcohol, daarom moet alcoholgebruik tijdens de behandeling met methotrexaat worden vermeden.

Lees hier meer over op: Methotrexaat en alcohol - zijn ze compatibel?

Moet je alcohol helemaal opgeven?

Methotrexaat is een actief ingrediënt dat heeft lever kan aanvallen.
Extra alcoholgebruik kan ook de lever beschadigen.

In principe is het gebruik van alcohol tijdens methotrexaatbehandeling niet verboden, de algemene aanbeveling wel Vermijd alcohol.

Om te begrijpen waarom methotrexaat de lever kan beschadigen, moet men weten hoe het medicijn wordt gemetaboliseerd.
Methotrexaat wordt in en door de lever afgebroken nier gepensioneerd (daarom kan nierbeschadiging ook als bijwerking optreden).

Het meeste methotrexaat wordt afgebroken en uitgescheiden in de lever op de eerste dag na inname of injectie van de spuit.
Een kleinere hoeveelheid methotrexaat zal in eerste instantie in het lichaam werken op dezelfde manier als methotrexaat Metabool product herbouwd en pas uitgescheiden op de tweede dag na inname van methotrexaat.

In deze 48 uur Het is raadzaam om absoluut af te zien van alcohol, aangezien er na deze tijd geen significante hoeveelheden methotrexaat of het metabolische product meer in het lichaam aanwezig zijn. Dus het risico wordt er een verhoogde leverschade grotendeels vermeden door methotrexaat.

Sommige doctrines stellen dat (gematigder) Consumptie van alcohol daarna 48 uur na toediening van methotrexaat kan in uitzonderlijke gevallen gerechtvaardigd zijn, maar dit dient altijd te worden besproken met de behandelende arts.

Lees ook: Methotrexaat en alcohol - zijn ze compatibel?

Methotrexaat en alcohol leverziekte

Het risico van een Lever- en galblaasaandoeningen kan optreden tijdens behandeling met methotrexaat.
Vooral bij langdurig gebruik van methotrexaat voorbij meer dan twee jaar en een totale dosis van ongeveer 1,5 gram Methotrexaat.

De kans hierop is des te groter wanneer u naast de methotrexaatbehandeling gebruikt wordt Alcohol geconsumeerd wordt.

Maar ook bij patiënten met eerder beschadigde lever, Suikerziekte (Suikerziekte), Zwaarlijvigheid en toegenomen alcoholgebruik het risico op leverschade door methotrexaat is verhoogd.

De Leverwaarden moet zeer regelmatig worden gecontroleerd. Heel vaak is er een verhoging van leverfunctietesten in het bloed (GPT, GOT, alkalische fosfatase, bilirubine).

Af en toe zijn nadelige effecten zoals Vette lever, chronische leverfibrose (Toename van bindweefsel) en Levercirrose observeren.

Het komt minder vaak voor acute ontsteking van de lever (hepatitis) of Lever schade (Hepatotoxiciteit).

In zeer zeldzame gevallen a acute leverafbraak optreden.