Antivirale middelen

invoering

Antivirale middelen is de overkoepelende term voor de groep van alle actieve ingrediënten die effectief zijn tegen virussen. Van het woord "Antivirale middelen“Het effect is ervan afgeleid. Het bestaat uit twee delen "virus"en"stasis“ (Grieks voor stilstand) en beschrijft de effecten van de medicijnen. Het doel is om te voorkomen dat de virussen zich verder vermenigvuldigen, een zogenaamd Replicatie kraam moet binnenkomen.

Welke medicijnen tegen virussen zijn er?

Virussen hebben geen eigen metabolisme, maar zijn afhankelijk van de stofwisselingsprocessen van de gastheercel. Dit maakt de causale therapie van virale ziekten aanzienlijk moeilijker en men moet kijken naar de replicatiecycli (Vermenigvuldigingscycli) ingrijpen.
Talloze andere medicijnen kunnen worden gebruikt voor symptomatische therapie, die de symptomen behandelt, maar niet de oorzaken: ontstekingsremmende middelen, pijnstillers en antipyretica kunnen de gevolgen van de virale infectie behandelen. Ze stoppen de virussen echter niet zelf.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Virale infectie

Normaal gesproken slaagt het lichaam erin om zijn eigen immuunsysteem te gebruiken om de virussen en de infectie te bestrijden. Maar niet bij alle patiënten werkt het immuunsysteem van het lichaam zo goed dat ze de infectie met succes kunnen bestrijden. Dan worden medicijnen tegen virussen noodzakelijk, aangezien ze momenteel de enige optie zijn voor causale therapie, d.w.z. therapie die de oorzaken bestrijdt.
Ze verhinderen de replicatie van het virus door verschillende stations in hun replicatieproces te remmen.
De afgelopen jaren is het aantal antivirale middelen toegenomen, onder meer door de intensieve bestrijding van hiv-infectie. Elk jaar worden verschillende nieuwe antivirale middelen goedgekeurd. Toch zijn er nog geen actieve ingrediënten die virussen duurzaam doden.

Acyclovir

De werkzame stof acyclovir wordt voornamelijk gebruikt om infecties met herpes simplex-virus en varicella zoster-virussen te behandelen. Deze omvatten voornamelijk infectie met herpes in het genitale gebied, koortsblaasjes (blaren op de lip) en gordelroos. Acyclovir wordt thuis voornamelijk gebruikt als filmomhulde tabletten of crème. Regelmatige toediening is noodzakelijk voor het actieve ingrediënt.

U kunt hier meer interessante informatie over het actieve ingrediënt vinden: Acyclovir

Valaciclovir

De werkzame stof valaciclovir wordt in het lichaam omgezet in aciclovir. Het heeft als voordeel dat het niet zo vaak hoeft te worden ingenomen als aciclovir. Valaciclovir is momenteel alleen verkrijgbaar in tabletvorm.
Het wordt ook gebruikt om herpesvirusinfecties te behandelen en om ziekte met het CMV-virus (cytomegalovirus) na een niertransplantatie te voorkomen. Veel voorkomende herpesinfecties waarvoor valaciclovir wordt gebruikt, zijn onder meer gordelroos, evenals een infectie van de ogen, het slijmvlies of het genitale gebied met herpes simplex-virussen.

Famciclovir

Famciclovir wordt in het lichaam omgezet in penciclovir. Dit moet nog een keer worden omgezet totdat het resulterende actieve ingrediënt penciclovirtrifosfaat is gevormd.
Famciclovir wordt voornamelijk gebruikt om een ​​herpesinfectie van het oog of genitale gebied te behandelen. Famciclovir wordt ook gebruikt voor gordelroos (herpes zoster). Het is verkrijgbaar in tabletvorm en wordt twee tot drie keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijden.

Brivudine

Brivudine wordt in het lichaam omgezet in een actief ingrediënt. Het actieve ingrediënt wordt gebruikt wanneer een infectie met het varicella zoster-virus opnieuw wordt geactiveerd, die zich manifesteert als gordelroos (herpes zoster). In de regel wordt één tablet eenmaal daags ingenomen, ongeacht de maaltijd. Er moet voor worden gezorgd dat het elke dag op hetzelfde tijdstip wordt ingenomen.

U kunt hier meer interessante informatie over het actieve ingrediënt vinden: Brivudine

Effect- / medicijngroepen

Antivirale middelen kunnen worden onderscheiden op basis van hun werkingsmechanisme. Ze voorkomen dat virussen zich in verschillende stadia vermenigvuldigen. Om te voorkomen dat dit mechanisme optreedt, moet men eerst de stadia bekijken die virusreplicatie doormaakt.

Ten eerste binden de virussen zich aan het oppervlak van de gastheercel (menselijke cellen). Wanneer het virus aanmeert, bindt een eiwitmolecuul op het oppervlak van het virus zich aan een specifieke receptor op de gastheer (absorptie). In het verdere verloop van het proces dringt het virus de cel binnen, afhankelijk van het type virus, hetzij via fusie tussen de virusenvelop en het celmembraan, hetzij door infiltratie via nieuw gevormde poriën in het membraan van de gastheercel.
Wanneer het virus in de gastheercel is opgenomen, zet het zijn genetische informatie voort (Genoom) vrij. Dit proces heet "uncoating"aangewezen. Het virale genoom wordt vervolgens in verschillende tussenstappen vermeerderd.
Ten slotte worden de virusdeeltjes samengesteld (rijping) en de voltooide virussen worden vrijgegeven.

Op al deze knooppunten kunnen medicijnen worden aangebracht en voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt. Dit resulteert in de volgende groepen werkzame stoffen: Enerzijds, toegangsremmers, omdat ze voorkomen dat de virusdeeltjes zich vastzetten aan het celmembraan van de gastheer (Ancriviroc, aplaviroc).
Dan penetratieremmers, deze dienen om penetratie in de gastheercel te voorkomen en dus ook de "uncoating“ (Amantadine, pleconaril).
Het wordt gevolgd door de enorme groep reproductieremmers. Deze omvatten enkele subgroepen die de synthese van nucleïnezuren of eiwitten voorkomen. Ze bevatten

• DNA-polymeraseremmers
• DNA / RNA-polymeraseremmers
• RNA-polymeraseremmers
• Reverse-transcriptaseremmers
• Inosine monofosfaat dehydrogenase remmers
• Proteaseremmers
• Integraseremmers
• Antisense oligonucleotiden
• Helicase-primase-remmers

Deze onderverdeling is echter erg verwarrend en moeilijk te begrijpen. Ze zijn geschikt in hun effectiviteit tegen de enzymen die nodig zijn voor replicatie.
Andere remmers die de samenstelling van het virus verhinderen, zoals het medicijn Bevirimat tegen hiv, zijn ook belangrijk.
Ten slotte zijn er neuraminidaseremmers die het vrijkomen van de nieuw geproduceerde virussen voorkomen. Voorbeelden hiervan zijn oseltamivir en zanamivir, geneesmiddelen tegen griepvirussen.

Bijwerkingen

Het scala aan bijwerkingen van deze groep medicijnen is net zo groot als het aantal verschillende actieve ingrediënten en daarnaast type applicatie ook afhankelijk van de toegediende dosis. Over het algemeen kan men zeggen dat de lokaal en extern toegepast Stoffen goed verdragen en de bijwerkingen zijn alleen beperkt tot het toepassingsgebied. De mondeling of intraveneus De toegediende actieve ingrediënten hebben effecten op het hele lichaam en lossen grotendeels op misselijkheid, hoofdpijn of diarree uit.
Vooral actieve ingrediënten tegen verschillende ziekteverwekkers effectieve trigger-bijwerkingen vaker. Actieve ingrediënten met de lever gemetaboliseerd en afgebroken omdat ze nog schadelijker kunnen zijn voor patiënten met leverschade. De speciale bijwerkingen van de afzonderlijke actieve ingrediënten zijn te vinden in de Instructiefolders kan worden gelezen.

Medicijnen tegen virussen bij verkoudheid

Verkoudheden worden meestal veroorzaakt door virussen die voorbij zijn Droplet-infecties worden overgedragen en maken de getroffen persoon ziek. In de meeste gevallen bij verkoudheid geen antivirusmedicatie nodigomdat ze eenvoudig zijn Home remedies voor verkoudheid en licht antipyretisch en ontstekingsremmende medicijnen weer genezen.
Naast zijn verkoudheid zou het ook een sterk gevoel van ziekte en koorts een arts moet worden geraadpleegd. Hij kan een snelle grieptest gebruiken om te bepalen of Griep virussen zijn verantwoordelijk. In dit geval kunnen medicijnen voor het virus worden voorgeschreven en ingenomen.

Lees hier meer over de Verschil tussen griep en verkoudheid en de Therapie voor verkoudheid.

Herpesvirus-medicijnen

Menselijke herpesvirussen veroorzaken ernstige ziekten bij mensen. De bekendste is de wat meer verspreide koortslip, die voornamelijk wordt veroorzaakt door de herpes simplex virussen type 1 en 2. Naast deze herpesvirussen zijn er tal van andere die zeer ernstige ziekten kunnen veroorzaken.

Wat alle herpesvirussen gemeen hebben, is dat ze dubbelstrengs DNA bevatten dat wordt geproduceerd door het eigen enzym van een virus (DNA-polymerase) kunnen worden gerepliceerd. Het is precies bij dit enzym dat de medicijnen voor de behandeling van herpes beginnen. De actieve ingrediënten remmen de virale DNA-polymerase en voorkomen zo dat de virussen zich verder vermenigvuldigen.
Ze worden toegediend als een voorbereidende fase en vervolgens geactiveerd en effectief in het lichaam via een kort metabolisch proces. Over het algemeen zijn er verschillende actieve ingrediënten die tegen herpes kunnen worden gebruikt, de belangrijkste vertegenwoordigers zijn aciclovir en valaciclovir.

Valaciclovir is een zogenaamd ProdrugNa inname wordt het in het lichaam omgezet in aciclovir en treedt het in werking. Over het algemeen kunnen beide stoffen oraal als tablet worden ingenomen, als een infuus via een vat of als een crème op de huid worden aangebracht.
In het geval van ernstige herpesinfecties, is het noodzakelijk om het medicijn via een vat toe te dienen, omdat het medicijn hier het meest effectief is.
Over het algemeen is aciclovir een goed verdragen antiviraal geneesmiddel, maar in hogere doses kan het schadelijk zijn voor de nieren.

Er zijn ook de geneesmiddelen penciclovir en famciclovir: Penciclovir is geschikt voor plaatselijke toepassing op de huid om herpes te behandelen. Famciclovir daarentegen kan ook als tablet worden ingenomen, wordt dan in het maagdarmkanaal geactiveerd tot penciclovir en is dus effectief tegen het herpesvirus.
Famciclovir mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Af en toe zullen duizeligheid, jeuk en een droge huid door de toepassing optreden.

Het medicijn brivudine wordt als tablet gegeven. Naast de werking tegen het herpesvirus kunnen soms veranderingen in het bloedbeeld optreden, maar deze zijn omkeerbaar.Dit medicijn mag ook niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of borstvoeding; bovendien moet de arts bij het voorschrijven letten op mogelijke interacties met een cytostatische therapie.

Compatibiliteit met de pil

De compatibiliteit van Antivirale middelen en de Anticonceptie pil kan op twee mogelijke manieren worden beïnvloed: Enerzijds kan de compatibiliteit met de pil worden beïnvloed door de Ontmanteling van de actieve ingrediënten in de lever worden beïnvloed, aan de andere kant is de pil voorbij Darmwand geabsorbeerd. Daarom is het belangrijk dat de Darmflora intact is.
Bij ernstige diarree of Braken kort na het innemen van de pil is het effect niet gegarandeerd. Over het algemeen hebben antivirale middelen geen effect op darmbacteriën, daarom mag de darmfunctie niet worden aangetast. Als diarree of braken echter als bijwerkingen optreden, kan de pil zijn werkzaamheid verliezen.
Het wordt aanbevolen in de Brochure het betreffende medicijn tegen virussen kan in meer detail worden gelezen. Bij het aanbrengen van antivirale middelen op de huid geen tolerantieproblemen optreden met de pil. Evenzo wordt niet verwacht dat de pil zijn effectiviteit zal verliezen.

Compatibiliteit met alcohol

Het algemene principe dat Alcohol en medicatie wordt niet goed verdragen en mag daarom niet tegelijkertijd worden ingenomen, geldt ook voor antivirusmiddelen. Veel van de stoffen gaan over de lever geactiveerd, herbouwd of gedemonteerd. De lever is bezig met deze taak. Alcohol wordt ook afgebroken door de lever en is afhankelijk van Omvang van consumptie (veel alcohol, hoog alcoholgehalte in het bloed) de alcohol in het lichaam blijft lang nadat je hem daadwerkelijk hebt gedronken en de lever bezig is hem af te breken.
Beide stoffen belasten daarom de lever, dus het tegelijkertijd consumeren ervan is schadelijk en kan er ook toe leiden onverwachte bijwerkingen leiden. Beide stoffen kunnen niet voldoende worden gemetaboliseerd en blijven dus langer in het lichaam.

Bovendien is het mogelijk dat de effecten van alcohol of andere drugs worden veroorzaakt door de antivirusmiddelen versterkt wordt. Overdoseringen sneller kunnen optreden, kunnen de effecten van alcohol minder beheersbaar zijn. Daarom moet het zoveel mogelijk worden gedaan tijdens het gebruik van antivirale middelen onthield zich van alcohol worden.

Oogdruppels tegen virussen

Een infectie van de ogen door virussen komt vooral voor bij infecties met herpesvirussen. Deze infecties zijn erg pijnlijk en vereisen onmiddellijke, effectieve therapie. De werkzame stof trifluidin is alleen geschikt voor gebruik tegen herpesinfecties in en op het oog. In de vorm van oogdruppels remt het de virale replicatie. Het leidt ook tot roodheid van de ogen, jeuk en meer tranen. Dit medicijn mag ook niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding, of na een oogoperatie.

Een ander actief ingrediënt dat kan worden gebruikt voor plaatselijke toepassing op het oog tegen virale infecties is ganciclovir of de pro-drug valganciclovir. Het wordt met name gebruikt voor hoornvliesontsteking veroorzaakt door herpesvirussen. Deze werkzame stoffen kunnen de bloedvorming agressief beïnvloeden en verwarring veroorzaken. Bovendien zijn ze buitengewoon schadelijk voor ongeboren kinderen, daarom mogen ze niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gordelroos medicatie

De gordelroos (Herpes zoster) is de tweede ziekte die volgt op een infectie met het waterpokkenvirus op oudere leeftijd, omdat het waterpokkenvirus in het lichaam aanhoudt na de uitslag in de kindertijd en nestelt in hersenzenuwen of zenuwwortels van het ruggenmerg. Als de immuunafweer verzwakt is, kunnen deze virussen worden gereactiveerd en langs de zenuwen naar de huid migreren. Gordelroos treedt dan op in het leveringsgebied van de overeenkomstige zenuwen.

Behalve de huid kunnen ook de ogen of zelfs de hersenen worden aangetast. Het belangrijkste doel van symptomatische therapie voor gordelroos is om pijn te verlichten. Dit wordt bereikt door pijnstillers te nemen en huidcrèmes aan te brengen. Antivirale middelen worden bijna altijd voorgeschreven om te voorkomen dat het virus zich verder vermenigvuldigt.

De therapie met de speciale medicatie moet worden gestart zodra de symptomen optreden (2-5 dagen). Antivirale middelen voor gordelroos zijn: aciclovir, valaciclovir, famciclovir en brivudine. Ze zorgen voor een snellere genezing van de symptomen en verminderen het risico op pijnlijke aandoeningen nadat de gordelroos is genezen.

De werkzame stof brivudine zit in het medicijn Zostex®.

Lees hier meer over onder: Zostex®