Oorzaken van slikproblemen

invoering

Moeite met slikken - ook Dysfagie genoemd - kan voorkomen in de context van veel verschillende ziekten, zodat ze verschillende oorzaken kunnen hebben. Deze zijn niet altijd organisch van aard, maar kunnen ook psychologisch of psychosomatisch zijn. De regel hierbij is dat hoe jonger de patiënt met slikproblemen is en hoe meer variabel de symptomen zijn, hoe waarschijnlijker het is dat een psychologische / psychosomatische genese kan worden aangenomen.

Niettemin moet elk optreden van slikproblemen zorgvuldig worden opgehelderd om alle mogelijke organische oorzaken uit te sluiten en uiteindelijk de juiste therapie te kiezen. Moeite met slikken komt vaak niet alleen voor, maar gaat gepaard met andere klachten zoals keelpijn, keel-, borst- of maagpijn, brandend maagzuur, heesheid en hoesten, verstikking van voedseldeeltjes of slijm (regurgitatie), slechte adem, spraakstoornissen, B-symptomen (koorts, Nachtelijk zweten, gewichtsverlies) of kortademigheid.

Evenzo hoeven slikproblemen niet per se pijnlijk te zijn, maar ze kunnen net zo goed optreden zonder enige pijn in de vorm van moeilijke voedsel- en vloeistofdoorgang door de keel en slokdarm. Afhankelijk van de locatie van de slikmoeilijkheden, zijn deze onderverdeeld in orofaryngeale - met betrekking tot de keelholte - en slokdarm - met betrekking tot de slokdarm.

Fysieke oorzaken

Aangeboren oorzaken

• Aganglionose: een aangeboren gebrek aan zenuwcellen in de wand van de slokdarm (Aganglionosis), zodat dit spastisch en permanent samengetrokken is en de doorgang van voedsel bemoeilijkt.
• Slokdarmatresie: een embryonale malpositie waarbij de slokdarm geen verbinding heeft met de maag of ernstig vernauwd is.

Lees meer over slokdarmatresie

Organische oorzaken

• Ontsteking in de keelholte: ontsteking van de amandelen of de keelholtewand als gevolg van bacteriële of virale infecties, die door hevige pijn en gezwollen weefsel leiden tot slik- en ademhalingsmoeilijkheden (ernstig gezwollen amandelen kunnen zelfs tot ademhalingsmoeilijkheden leiden). Infectiecomplicaties zoals abcessen (ophoping van pus) in de ruimte achter de keel (Retrofaryngeaal abces) of in het weefsel rond de amandelen (Peritonsillair abces), kan slikproblemen veroorzaken.
  Lees meer over het onderwerp: Tonsillitis en zwelling aan de zijkant van de nek
• Ziekten van de slokdarm: De slokdarm is significant betrokken bij het slikken en het transport van voedsel naar de maag en is een van de meest voorkomende oorzaken van dysfagie. Enerzijds kan een virale of bacteriële ontsteking van de slokdarm slikmoeilijkheden veroorzaken, maar ook bewegingsstoornissen in de slokdarmspieren, die leiden tot blijvende contracties en dus tot een belemmering van de voedseldoorgang (Slokdarmkrampen). Ook een smalle slokdarm door andere omstandigheden (Slokdarmstenose door z. B. veroorzaakt door een tumor, of na chemische brandwonden met basen / zuren) of een slokdarmdoorgang die aan elkaar is geplakt door littekenweefsel (Slokdarmvernauwing z. (Bijv. Na een ontsteking), veranderingen in het slikgevoel kunnen een symptoom zijn. Bovendien, uitsteeksels in de slokdarmwand (Slokdarm divertikel) of verwijde bloedvaten in de veneuze plexus van de slokdarm (oesofageale varices, bijvoorbeeld in de context van gevorderde levercirrose) dezelfde symptomen veroorzaken. In zeldzame gevallen - maar onmisbaar bij differentiële diagnose - kwaadaardige tumoren van de slokdarm (Slokdarmcarcinoom), daarom moeten de symptomen altijd zorgvuldig worden opgehelderd.
• Schildklieraandoeningen: kunnen zeker leiden tot slikproblemen. Vanwege hun nauwe anatomische relatie met de luchtpijp en de slokdarm kunnen ontstekingsziekten (bijv. Thyroïditis) of schildklieraandoeningen die een vergroting van het orgaan veroorzaken (struma) leiden tot slikproblemen in het gebied van de slokdarm als gevolg van een ontstekingsprikkel of een massa.
  Lees meer over het onderwerp: Schildklieraandoeningen
• Systemische ziekten: Slikproblemen kunnen ook voorkomen bij het zogenaamde CREST-syndroom, een auto-immuunziekte met veranderingen in de inwendige organen en verdikking van de huid, of in de context van het Plummer-Vinson-syndroom, waarbij een voedingsgerelateerd ijzertekort leidt tot een complex van verschillende symptomen.
• Ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel: deze omvatten onder andere Ziekte van Parkinson, de toestand tijdens of na een beroerte, multiple sclerose, myasthenia gravis (gebrekkige signaaloverdracht van zenuw naar spier) en een stoornis in de geleiding van excitatie van het autonome zenuwstelsel, die onder meer verantwoordelijk is voor beweging in de spieren van het spijsverteringskanaal verantwoordelijk is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Symptomen van laryngitis

Traumatische oorzaken

Een van de "traumatische oorzaken" van slikproblemen is de Hyoid botbreuk door b.v. Sportongevallen (vooral in vechtsporten) worden verwacht. Het tongbeen is essentieel om het slikken soepel te laten verlopen en instabiliteit kan leiden tot problemen met het slikmechanisme. Maar dat ook per ongeluk inslikken van vreemde voorwerpen (bijv. botten, botten, kunstgebitten, in het geval van kinderen ook speelgoedonderdelen enz.), die de slokdarm en dus de doorgang kunnen blokkeren, kunnen slikproblemen veroorzaken.

Mentale / psychosomatische oorzaken

Geestelijke oorzaken

Een van de psychologische oorzaken van slikstoornissen is de zogenaamde Fagofobie, wat een kenmerk is Angst om te slikken die vaak wordt veroorzaakt door eerder gewelddadig slikken en wordt begunstigd door andere bestaande angststoornissen. Als gevolg van deze angsttoestand leidt het vermijden van het inslikken van vast of vloeibaar voedsel tot verstoringen van het eetgedrag en / of zelfs gewichtsverlies.

Psychosomatische oorzaken

Dit is een van de meest voorkomende psychosomatische oorzaken Globe-syndroom, dat is een van de somatoforme stoornissen en via de Gevoel dat ik de hele tijd een brok in mijn keel hebhet slikken en ademen belemmeren. Vaak vallen deze patiënten ook op door een constante dwang om hun keel te moeten schrapen. Deze aandoening is niet gebaseerd op een organische ziekte, zodat het zoeken naar een lichamelijke oorzaak meestal niet lukt.