Artrose van de enkel

Inleiding / definitie

De Artrose (gewrichtsslijtage) van de enkel beschrijft een degeneratieve (slijtage-gerelateerde) verandering in de bovenste enkel, die meestal optreedt na een eerdere ziekte of door Overbelasting treedt op. Door de zware belasting van de bovenste enkel is artrose er één heel gewoon Ziekte, die echter conservatief aan het begin zeer goed behandeld kan zijn.

ICD / GdB

In de ICD-classificatie het is de zogenaamde "internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen". Het dient om gezondheidsstoornissen in het gezondheidssysteem te classificeren en wordt onder meer in Duitsland gebruikt. Elke ziekte krijgt zijn eigen combinatie van cijfers en cijfers toegewezen in de ICD-classificatie. De artrose van het enkelgewricht is te vinden onder de overkoepelende term "andere artrose" en wordt specifiek opgenomen M19.07 dacht.

GdB staat voor "mate van handicap" en beschrijft de classificatie van de beperking die kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten. De graduatie vindt plaats op een tafel tot 100 in stappen van 10. Afhankelijk van de omvang van de bijzondere waardevermindering wordt een ander aantal punten toegekend. Een waarde van 50 en hoger is een ernstige handicap. Enkelartrose kan een GdB van 0 tot 40 veroorzaken, afhankelijk van de omvang van de ziekte en de individuele beperking. De GdB wordt bepaald door een medisch deskundige.

Structuur / pathogenese

Het enkelgewricht bestaat uit drie communicerende gewrichtsoppervlakken:

• Het einde van de Fibula (Fibula),
• einde van Scheenbeen (Scheenbeen)
• en de talus.

Zodat deze botuiteinden niet zonder bescherming tegen elkaar schuren, zit op elk bot een Kraakbeenlaagdie de botten beschermt tegen overbelasting en degeneratie. Deze laag kraakbeen slijt in de loop der jaren steeds meer.
De factoren die ervoor zorgen dat de kraakbeenlaag veel sneller beschadigd raakt en de botuiteinden tegen elkaar wrijven zijn:

• zware lasten,
• Ontsteking
• of eerdere verwondingen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaak

Artrose van de enkel treedt op meest voorkomende na genezen fracturen van het bovenste enkelgewricht. Indoor atleten zoals Basketbal of voetballer. Deze comprimeren of breken het enkelgewricht, vooral vaak tijdens het sporten, en hebben dus een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose door de jaren heen.
Ook bijzonder losse ligamenten en pezen kan artrose veroorzaken.Door de beduidend lagere stabiliteit kan de enkel niet meer goed worden vastgehouden.
Als de gewrichtsbeenderen dan niet meer perfect op elkaar passen, kan de verhoogde wrijving, het kraakbeen ging geleidelijk verloren.
Naast deze traumatische oorzaken kunt u ook Ontsteking de voorkeur geven aan artrose van de enkel. Dit is waarom Reuma is de tweede meest voorkomende oorzaak voor artrose. De chronische ontsteking van het synoviale membraan en de gehele enkel kan na verloop van tijd leiden tot ernstige schade aan het gewrichtskraakbeen en daardoor het hele gewricht na verloop van tijd vernietigen.
Lees hier meer over op: Ontsteking in de enkel
Evenzo kan erg overgewicht na verloop van tijd de voorkeur geven aan enkelartrose. Door het zware gewicht, dat vooral op de tussenwervelschijven rust Knie- en Enkelgewricht de gewrichten kunnen het gewicht na lange tijd niet meer dragen. Het gewrichtskraakbeen vergaat en vernietigt zo het gewricht. In sommige gevallen maar het is laat maar vinden. Men gelooft dat ook genetische component is betrokken bij de ontwikkeling van artrose, dus sommige patiënten zijn vatbaar voor degeneratie, ook al zijn er geen predisponerende factoren.

kliniek

De artrose leidt meestal tot ernstige pijn en veroorzaakt daardoor een pijnlijk Beperking van bewegingwaardoor de voet niet gaat rollen. Bovendien in een vergevorderd stadium Klik- of wrijvingsgeluiden optreden. Wegens een kleinere opleiding Botachtige uitsteeksels in het gewricht kunnen deze een vlotte gang voorkomen. Getroffen patiënten beschrijven een gevoel van verstopping in de enkel en Enkel pijn.
Aan het begin de symptomen dragen alleen maar bij aan de artrose grote last, bijvoorbeeld tijdens het sporten of lange wandelingen. Hoe meer kraakbeen er in het gewricht wordt afgebroken, hoe vaker en hoe langer de pijn optreedt tijdens het bewegen. In sommige gevallen beschrijf ook de patiënten Beginnende pijn. Dit betekent dat de eerste stappen na een lange pauze bijzonder moeilijk zijn.
Vaak vanwege de pijn die er is begeleidende misvorming en zwelling van de enkel.
Als de artrose vordert, ook kick Pijn in rust of Vermoeidheid pijn Aan.
De typische pijnen van artrose kunnen gemakkelijk worden samengevat:

• Opstartpijn, wat meer ongemak betekent aan het begin van een beweging,
• Oefening pijn
• en pijn bij traplopen, lopen op onverharde wegen of tijdens inspanning.

Diagnose

Al in de anamnese waardevolle informatie kan worden verzameld.

• Dus zijn Pijn karakter,
• Pijnintensiteit en
• Timing van pijn vaak een goede indicatie.

Bovendien kunnen eerdere verwondingen aan de enkel of inflammatoire gewrichtsaandoeningen wijzen op artrose van de enkel. Beeldvormingsprocedures worden gebruikt voor een nauwkeurige diagnose:

• Vooral röntgenstralen in twee belaste vlakken zorgen voor een goede beoordeling van de verbinding. Vaak kun je hier meedoen vernauwde gewrichtsruimte detecteren. Dit duidt op slijtage van het gewrichtskraakbeen en dus op een reeds bestaande artrose. Ook Foutieve uitlijning van het gewricht of benige uitgroei als tekenen van degeneratie die het gewricht kunnen hinderen zijn a duidelijke indicatie enkel artrose.
• Het beoordelen van het gewrichtskraakbeen en mogelijke schade aan pezen of ligamenten is er één MRI van de voet noodzakelijk. Deze procedure wordt voornamelijk gebruikt voor de nauwkeurige beoordeling van de schade, maar niet alleen voor diagnose.

behandeling

Om bij enkelartrose de juiste maatregelen te kunnen nemen, dient eerst de ziekte gediagnosticeerd te worden.
Als typische symptomen van artrose van het enkelgewricht optreden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen die, na een uitgebreide diagnose, de gewrichtsaandoening kan diagnosticeren en therapieopties kan ontwikkelen. Naast de behandelende huisarts is er ook een Specialist in orthopedie omdat artsen op dit gebied specialisten zijn in de diagnose en behandeling van enkelartrose.

Als de artrose van het enkelgewricht wordt gediagnosticeerd, staan ​​ze meestal conservatieve behandelingsmethoden aan het begin van de therapie.
Dit omvat met name fysiotherapie en het dragen van speciale Enkelbandages of deposito's. Deze therapieën kunnen vaak voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt of in ieder geval vertragen.
Het is belangrijk om regelmatig de oefeningen uit te voeren die worden aanbevolen door de arts of fysiotherapeut om de effectiviteit van deze maatregelen te waarborgen. Er moet ook worden opgemerkt dat er sprake is van artrose van de enkel geen sportverbod met zich meebrengt. Een gebrek aan lichaamsbeweging kan zelfs de progressie van de ziekte bevorderen. Het is belangrijker om de juiste bewegingsvorm uit te voeren en zo het beloop van de ziekte te verbeteren. De optredende symptomen kunnen ook therapeutisch worden aangepakt, daarom mogen klachten die voortkomen uit enkelartrose nooit onbehandeld blijven. Een andere manier om artrose te behandelen, is door te injecteren Hyaluronzuur in de gezamenlijke ruimte.
De behandelende arts kan het beste beoordelen of hyaluronzuurtherapie een individuele optie is.

Als conservatieve maatregelen niet succesvol zijn, kan de arts worden gevraagd naar de mogelijkheid om chirurgische maatregelen uit te voeren. Afhankelijk van de oorzaak van de artrose kunnen verschillende procedures worden toegepast. Naast het stimuleren van het kraakbeen, a Kraakbeenweefseltransplantatie die de symptomen kunnen verlichten en voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.

De therapie in één oogopslag

• Artrose van de enkel kan worden behouden speciale inlegzolen voor schoenen behandeling. Deze bestaan ​​uit één Enige rol of een Arthrodese laarzenwelke Pijnstilling en een Functie verbetering bereiken.
  De Enige rol ondersteund vooral de Rollende beweging tijdens het hardlopen, wat vaak beperkt is in de vroege stadia van artrose. Door het Arthrodese laarzen zal dat Enkelgewricht gestabiliseerd en ondersteund van buitenaf. Beide orthopedische technische hulpmiddelen kunnen de pijn in de beginfase aanzienlijk verlichten en de mobiliteit verbeteren.
• In sommige gevallen kan het anterieur zijn Nieuwe botvorming (Osteofyten) weggefreesd worden. Als ze niet worden verwijderd, kan het wrijven van de gewrichtsoppervlakken geleidelijk het kraakbeen beschadigen en de gewrichtsruimte vernietigen. De ablatie verbetert de mobiliteit en verlicht ook de pijn. Verder is de progressie van de artrose duidelijk te zien afgeremd worden.
• Is de Gewrichtskraakbeen is al erg gedegenereerd, dit kan nieuw gekweekt in het laboratorium en de patiënt opnieuw ingebracht in het resterende kraakbeen worden. Het kraakbeen groeit dan terug in het bot en stimuleert de proliferatie (groei) van het omliggende kraakbeenweefsel.
  Als alternatief kunt u ook Membranen kan worden gebruikt, wat de ingroei van nieuwe kraakbeencellen zou moeten stimuleren.
  Dit Processen zijn echter alleen geschiktals een ander Een deel van het kraakbeen blijft behouden is.
• Bij zeer uitgesproken artrose met volledig verlies van kraakbeenoppervlak kan de bovenste enkel door een kunstgewricht vervangen worden. Op deze manier kan de beweeglijkheid van de enkel worden gehandhaafd. Als het kunstgewricht na een paar jaar loslaat, kan een nieuw gewricht worden ingebracht.
  Als dit niet mogelijk is, of als er voorheen geen andere optie was, kan de enkel verstijfd worden. Het vernietigde kraakbeen wordt volledig verwijderd en het enkelbot wordt vervolgens stevig op het scheenbeen geschroefd. Na ongeveer 6 tot 12 weken zijn de botten stabiel aan elkaar gegroeid en kan de voet vrijwel zonder beperkingen weer worden belast. Door het grote mobiliteit in de onderste enkel en middenvoetsbeentjes de verstijving kan gedeeltelijk worden gecompenseerd en leidt dus tot een Verlies van pijn zonder de mobiliteit te veel te beperken.
  Er is echter een mogelijkheid dat de verstijver een Meer belasting van de andere gewrichten (Kniegewricht, heup gewricht, Wervelkolom) Leidt. Het verlies aan mobiliteit in het enkelgewricht legt een veel grotere belasting op hen en kan ook na een paar jaar degeneratieve veranderingen vertonen. Toch is de verstijver een hele goede en dat Alternatief dat de kwaliteit van leven aanzienlijk verhoogtwanneer de andere therapeutische methoden niet mogelijk zijn of niet werken.

Oefening voor artrose van de enkel

De Artrose van de enkel In tegenstelling tot de meeste andere artrose van het gewricht in het lichaam, is het een ziekte die vaak jonge mensen treft. Sportblessures komen het meest voor Reden voor opkomst Artrose van het enkelgewricht Het is bekend dat fracturen van het enkelgewricht de oorzaak van de ziekte zijn.

Als er een neiging is om artrose van de enkel te ontwikkelen, kunnen onjuiste oefeningen en overgewicht de slijtage van het gewricht vergroten.

Of lichamelijke activiteit al dan niet kan worden aanbevolen in geval van enkelartrose, hangt af van de individuele mate van progressie van de ziekte en het soort sport dat wordt beoefend. Een algemeen sportverbod kan niet worden uitgesproken, omdat gebrek aan beweging de progressie van de verstijving van het gewricht en de slijtage van het kraakbeen versnelt. Sporten waarbij de enkel veel wordt belast, worden ook niet aanbevolen. Om een ​​positieve invloed te hebben op het verloop van de ziekte worden vooral minder belastende sporten, speciale oefeningen en revalidatiecursussen aanbevolen, daarom is individueel overleg met de orthopedisch chirurg aan te raden.

Cursus

Enkelartrose verloopt doorgaans chronisch.
De slijtage van het gewricht vordert in de loop van de tijd en als gevolg van stress en veroorzaakt steeds meer klachten naarmate de ziekte voortschrijdt. Het moet tussen één zijn primair en een secundaire enkelartrose kunnen onderscheiden worden.

• De primaire artrose is gebaseerd op verhoogde slijtage van de gewrichtsstructuren en treedt meestal op van middelbare tot oudere leeftijd.
• De secundaire vorm Enkelartrose komt veel vaker voor en treedt op als gevolg van een gewrichtsblessure. Een sportblessure op jonge leeftijd is typerend.

Afhankelijk van het type enkelartrose kan het een ander beloop hebben. In het geval van primaire artrose van het enkelgewricht treden de symptomen geleidelijk op en worden ze met de tijd slechts langzaam erger. De symptomen van secundaire enkelartrose kunnen meestal worden geassocieerd met een enkelblessure en de symptomen ontwikkelen zich in vergelijking aanzienlijk sneller.
Therapie moet altijd worden ondernomen als artrose van de enkel wordt vastgesteld. Enkelartrose is erg moeilijk te behandelen en verloopt in veel gevallen traag ondanks therapeutische maatregelen.

Overzicht

Artrose van de enkel is een zeer ernstig probleem vanwege de zware belasting vaak voorkomend probleem. In de meeste gevallen zijn ze dat wel eerdere verwondingen of een reumatische ziekte Oorzaak van artrose. Maar ook permanent Overbelasting Overgewicht hebben of veel druk uitoefenen kan enkelartrose veroorzaken.
De artrose maakt zichzelf klinisch sterk Pijn, aanvankelijk onder belasting, in vergevorderd stadium ook in rust merkbaar. tevens de Mobiliteit duidelijk beperkt worden.
Door het anamnese en radiologische procedure de diagnose kan worden gesteld. Vooral een Vernauwing van de gewrichtsruimte en Nieuwe botvorming in de gewrichtsruimte zijn duidelijk zichtbaar en een duidelijk teken van enkelartrose.
in de Beginstadium laat de klachten erdoor orthopedische inlegzolen voor schoenen verbeteren. In latere stadia zijn vaak operationele maatregelen noodzakelijk. Bij enkelartrose biedt de operatie verschillende mogelijkheden:

• Zodat het kraakbeen er doorheen kan Implantatie van kraakbeencellen herbouwd worden,
• Nieuwe botvorming worden weggesleten
• of een volledige gewrichtsvervanging uitgevoerd.
• De laatste optie is de Verstijving van het gewrichtwat een goede therapeutische methode is en bevredigende resultaten geeft, vooral met betrekking tot pijnverlichting.