Hormonale anticonceptiva

Synoniemen in bredere zin

Pil, anticonceptiepil, Gynefix, depotinjectie, hormoonstick, hormoonpleister

definitie

Anticonceptiva worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen en om de vruchtbare dagen te overbruggen. Er zijn verschillende anticonceptiemethoden.

Hormonale anticonceptie is een zeer populaire methode bij vrouwen.

Verschillende methodes

Er zijn verschillende hormonale anticonceptiva beschikbaar. We gaan in detail in op de volgende methoden.

Hormonale anticonceptiemethoden:

• anticonceptiepillen
• De injectie van drie maanden
• Hormonaal spiraaltje
• Vaginale ring
• Hormoon stick
• Hormonale patch

Wilt u basisinformatie over uw mogelijkheden voor anticonceptie? U vindt ze allemaal bij ons

• Overzicht van anticonceptiemethoden

Cerazette is ook een anticonceptiemiddel in tabletvorm. Deze veelbelovende vorm van anticonceptie moet je ook aanpakken voordat je een variant kiest. Lees voor de belangrijkste informatie: Cerazette - de belangrijkste informatie in één oogopslag

Pearl Index

In klinische onderzoeken wordt nagegaan hoe veilig de individuele anticonceptiemethoden zijn.De betrouwbaarheid van een bepaald anticonceptiemiddel kan worden beoordeeld met behulp van de Pearl Index (PI).

De Pearl Index laat zien hoeveel van de 100 vrouwen in een bepaalde periode zwanger raakten met een enkele specifieke anticonceptiemethode. Een Pearl Index van 5 betekent bijvoorbeeld dat 5 van de 100 vrouwen zwanger zijn geworden door een bepaalde anticonceptiemethode te gebruiken. Hoe groter is de numerieke waarde van de Pearl Index, hoe onveiliger is het voorbehoedsmiddel.

De zaadleidingsklep is een nieuwe uitvinding voor anticonceptie voor mannen.
Lees hier meer over in ons artikel:
De zaadleidingsklep - een evolutie in anticonceptie?

De pil

De pil is het meest populaire hormonale anticonceptiemiddel. De anticonceptiepil werd voor het eerst geïntroduceerd in de VS in 1960 en in Europa in 1961 en is sindsdien een van de meest gebruikte anticonceptiva.

De pil bevat de hormonen oestrogeen en progestageen als hormonaal actief ingrediënt. De hormonale componenten van de pil, die in het verleden nog in hoge doseringen zaten, zijn tot op de dag van vandaag steeds meer verminderd. Zo worden bij doses die net hoog genoeg zijn om een ​​veilig effect van de pil te garanderen, de bijwerkingen van de pil (zie: Tromboserisico van de pil) sterk verminderd en kan de pil ook bij adolescenten goed als voorbehoedsmiddel worden gebruikt.

In sommige onderzoeken is aangetoond dat vrouwen die getroffen zijn door het gebruik van de anticonceptiepil, minder ernstige PMS-symptomen hebben. Lees hier meer over onder: Dit is hoe het premenstrueel syndroom wordt behandeld

De morning-afterpil

Het bijzondere aan de morning-afterpil is dat als een van de andere anticonceptiva onjuist wordt gebruikt, deze tot 48 uur na geslachtsgemeenschap kan worden ingenomen en zwangerschap kan voorkomen. Het bestaat uit tabletten die hoge doses gestagens of gestagens en oestrogenen bevatten en die ovulatie en implantatie van de eicel voorkomen.
Zie voor meer informatie over dit onderwerp: morning-afterpil

De injectie van drie maanden

In de Spuit voor drie maanden, ook depot spuit genoemd, het is een hormonaal anticonceptiemiddel dat alleen het hormoon gebruikt Progestin bevat. Het zal allemaal twee tot drie maanden De gynaecoloog geeft een injectie in de bovenarmspier (deltaspier = Musculus deltoideus) of in de gluteusspier (Musculus gluteus).
Na een injectie hoopt het hormoon zich op in de betreffende spier en wordt het vervolgens geleidelijk aan het lichaam afgegeven. Aangezien de bevalling plaatsvindt binnen een periode van 8 tot 12 weken, is een injectie ook zo lang een preventieve werking.

De Effect van het progestageen in een injectie is analoog aan het effect van het progestageen in de anticonceptiepil. Ovulatie (ovulatie) voorkomt het slijm van de Baarmoederhals (Baarmoederhalsslijm) wordt verdikt om de Sperma om moeilijker te gebeuren en de juiste structuur van het baarmoederslijmvlies (endometrium) wordt bemoeilijkt, zodat een eicel maar moeilijk kan implanteren.

De injectie van drie maanden wordt voorgeschreven aan vrouwen die andere voorbehoedsmiddelen gebruiken, zoals de Pil wordt niet getolereerd of verzonden naar moeders die borstvoeding geven. Moeders die borstvoeding geven, mogen in het beste geval helemaal geen hormonale anticonceptie gebruiken, maar liever een ander type anticonceptie gebruiken. De injectie van drie maanden is wederom het beste hormonale anticonceptiemiddel voor moeders die borstvoeding geven, omdat het alleen progestagenen en geen oestrogenen bevat, wat betekent dat de productie van moedermelk niet zo sterk wordt beïnvloed.

Net zo Bijwerkingen de injectie van drie maanden resulteert in gewichtstoename, Stemmingswisselingen, Het verminderen van Lust (Verlies van libido) en onregelmatige bloeding (spotting en intermenstrueel bloeden = menorragie en metrorragie). Menstruatiebloedingen kunnen ook helemaal stoppen. Nadat de injecties zijn gestopt, kan het enige tijd duren voordat de natuurlijke ovulatiecyclus zich herstelt.
Het is ook mogelijk dat de normale cyclus niet meer afvlakt nadat de injectie van drie maanden is gestopt. Een ander nadeel van de driemaandelijkse injectie is dat als het depot gestageen intolerant is, het niet zomaar kan worden stopgezet, maar men moet wachten tot het depoteffect afneemt. Interacties met antibiotica leiden ook tot een verminderde werkzaamheid van het hormoon tijdens het gebruik ervan.

Het is zeker een voordeel dat men, in tegenstelling tot de pil, niet hoeft na te denken over de dagelijkse pilinname en veilige anticonceptie bij een Parelindex rond 0,5 Heeft. De injectie van drie maanden wordt echter niet aanbevolen voor jonge vrouwen die later kinderen willen krijgen, wat te wijten is aan de mogelijke problemen na het stoppen van de injectie.

Lees meer over het onderwerp op: Spuit voor drie maanden

Hormonaal spiraaltje

De hormoonspiraal is gemaakt van plastic en is gevuld met het hormoon progestageen binnenin. Het wordt in de baarmoeder (baarmoeder) ingebracht tijdens een gynaecologisch onderzoek door de gynaecoloog tijdens menstruatiebloedingen (intramenstruaal). Het kan daar maximaal vijf jaar blijven en zijn effect ontwikkelen. De procedure is meestal pijnloos. Soms kan dit echter leiden tot verwondingen aan de baarmoeder of de baarmoederhals (cervix uteri). Milde pijn kan ook enkele uren na de ingreep optreden. Het is belangrijk dat de juiste pasvorm van het hormonale spiraaltje wordt gecontroleerd na de procedure en met regelmatige tussenpozen.

Het anticonceptieve effect treedt op twee verschillende manieren op. Enerzijds werkt de hormonale spiraal als een mechanische storende factor en verhindert het dat het sperma naar de eicel opstijgt. Het pad van het sperma is als het ware geblokkeerd. Aan de andere kant geeft de hormoonspiraal continu progestinen af, waardoor zwangerschap tegelijkertijd wordt voorkomen door hormonen. Net als bij de anticonceptiepil wordt de eisprong voorkomen en vormt zich een slijmprop in de baarmoederhals, waardoor het sperma moeilijk de baarmoeder (baarmoeder) kan binnendringen.

Omdat het spiraaltje geen oestrogenen bevat, is het vooral populair om het voor te schrijven aan vrouwen die geen oestrogenen verdragen en aan vrouwen die er niet aan willen denken om elke dag pillen in te nemen.
Het hormonale spiraaltje is voor jonge vrouwen die later kinderen willen hebben Niet aanbevelen. Het wordt ook niet gebruikt voor misvormingen van de baarmoeder (misvormingen van de baarmoeder).

Het voordeel is zeker dat met een Pearl Index van circa 0,15 een zeer veilige anticonceptie gegarandeerd is. Bovendien hoeven vrouwen zich in het beste geval vijf jaar geen zorgen te maken over anticonceptie. Menstruatiebloedingen worden bij sommige vrouwen ook kleiner, korter en minder pijnlijk.

Nadelen zijn het gevolg van de werking van het progestageen:

• Depressieve stemmingen (depressie)
• Stemmingswisselingen en
• een toename in gewicht

kan ontstaan ​​als gevolg van het hormoon. Omdat de hormoonspiraal van plastic is en dus een vreemd lichaam is, kan het door het lichaam worden afgestoten. Dit gebeurt vooral in de eerste maanden na gebruik.
In zeldzame gevallen kunnen ook infecties optreden na een operatie.

Meer gedetailleerde informatie is beschikbaar op spiraal

Ook ons ​​artikel bij het inbrengen van het spiraaltje kan voor u interessant zijn.

Vaginale ring

De vaginale ring is een zachte, flexibele plastic ring die zowel progestageen als oestrogenen bevat. Het wordt voorgeschreven door de gynaecoloog en kan vervolgens door de vrouw zelf in de vagina worden ingebracht tijdens de eerste vijf dagen van de menstruatie. Het inbrengen is vergelijkbaar met die van een tampon.
De vaginale ring moet zo worden gebruikt dat de vrouw het niet als hinderlijk ervaart, in het beste geval helemaal niet. Het kan er soms uit vallen, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap. Het moet dan gewoon opnieuw worden gebruikt. Zolang de vaginale ring niet langer dan drie uur uit de vagina is verwijderd, wordt de veiligheid van het anticonceptiemiddel niet aangetast. Het kan daarom ook voor een korte tijd opzettelijk worden verwijderd, bijvoorbeeld als blijkt dat het hinderlijk is tijdens geslachtsgemeenschap.

De vaginale ring blijft in totaal 21 dagen in de vagina en wordt daarna verwijderd. Een nieuwe vaginale ring wordt ingebracht na zeven dagen van de pauze, waarin de menstruatie bloeding optreedt.

De vaginale ring geeft elke dag een gelijke hoeveelheid progestageen en oestrogeen af, waardoor een constant niveau van hormonen wordt gegarandeerd.

Het effect is dus identiek aan dat van de anticonceptiepil. De hormonen voorkomen de eisprong (ovulatie) zodat er geen rijpe, vruchtbare eicel klaar is voor bevruchting. Door de verdikking van de slijmprop van de baarmoederhals (cervix) en de remming van de groei van het baarmoederslijmvlies (endometrium) kan enerzijds het sperma de eicel niet zo gemakkelijk bereiken, anderzijds kan een eicel niet goed implanteren omdat het baarmoederslijmvlies niet is opgebouwd.

Met een parelindex van 0,5 is de vaginale ring net zo veilig als voorbehoedsmiddel als de anticonceptiepil.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Ovulatie en temperatuur - wat is de relatie?

De continue afgifte van progestagenen en oestrogenen resulteert in bijwerkingen die identiek zijn aan die van de pil. De groei van hormoonafhankelijke tumoren wordt bevorderd (hormoonafhankelijke borstkanker = borstcarcinoom) en de ontwikkeling van goedaardige levertumoren (focale, nodulaire hyperplasie en leverceladenoom).

Het kan worden gebruikt om:

• Gewichtstoename
• Waterretentie / oedeem
• trombose
• Stemmingswisselingen en
• Verlies van libido

komen.
Daarom moeten vrouwen met bepaalde reeds bestaande aandoeningen of risicofactoren een ander anticonceptiemiddel gebruiken. Dit zijn onder meer vrouwen met een verhoogd risico op trombose, bestaande leverproblemen, eerdere hartaanvallen of embolieën, maar ook oudere vrouwen (vanaf 30 jaar) als ze zware rokers zijn. De gynaecoloog moet na het onderzoeken van mogelijke risicofactoren beslissen of de vaginale ring geschikt is voor een vrouw. In principe is de vaginale ring, na uitsluiting van contra-indicaties, zeer geschikt voor alle vrouwen die er niet aan willen denken om elke dag pillen in te nemen.

Het voordeel ten opzichte van het slikken van pillen is dat de hormonen in de vaginale ring via het vaginale slijmvlies worden opgenomen en niet via het darmslijmvlies. Diarree en braken hebben dus geen invloed op het effect van de vaginale ring. Dit is te onderscheiden van het verlies aan effectiviteit van de hormonen bij het gebruik van antibiotica. Bij het nemen van antibiotica wordt altijd het effect van de hormonen beïnvloed, of het nu met de pil of de vaginale ring is. De reden hiervoor is dat de hormonen en antibiotica elk in de lever worden gemetaboliseerd en elkaar daar kunnen beïnvloeden.

Vrouwen melden zelden dat de vaginale ring tijdens geslachtsgemeenschap kan worden gevoeld of deze zelfs kan verstoren. Uiteindelijk moet elke vrouw zelf uitzoeken of deze anticonceptiemethode het beste voor haar is.

Hormoon stick

Hormoon stick zijn dunne stokjes van plastic, die binnenin gevuld zijn met het hormoon progestageen. Ze zullen voor in de bovenarm geplant (geïmplanteerd). Deze procedure vindt plaats op poliklinische basis. Na het verdoven van het betreffende deel van de huid, wordt een stok met een dunne naald in de huid gedrukt en daar geïmplanteerd.
Het blijft dan voor maximaal drie jaar op dit punt en heeft een preventief effect gedurende drie jaar vanaf de implantatiedatum. Als er een kinderwens is voor het einde van de drie jaar of als de vrouw de hormoonstick om andere redenen niet meer wil gebruiken voor anticonceptie, kan deze van tevoren worden verwijderd.

Het preventieve effect is te wijten aan het hormoon Progestin bereikt. Net als de anticonceptiepil voorkomt de hormoonstick de eisprong door elke dag progestageen uit het depot vrij te geven. Bovendien wordt het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) niet opgebouwd, waardoor implantatie van het ei niet mogelijk is. Bovendien wordt het slijm van de baarmoederhals verdikt, waardoor het sperma in de baarmoeder (Baarmoeder) is moeilijk.

Net zo BijwerkingenNet als bij de anticonceptiepil treden stemmingswisselingen, bloedingsstoornissen (intermenstrueel bloeden en spotting = menorragie en metrorragie), gevoelige borsten en gewichtstoename op.
Bovendien kan het soms moeilijk zijn om de hormoonstick te verwijderen omdat deze te krap kan groeien.

Omdat de hormoonstick alleen progestagenen en geen oestrogenen bevat, is het bijzonder geschikt voor vrouwen die geen oestrogenen kunnen verdragen of die eerder bepaalde ziekten of risicofactoren hebben gehad waardoor ze geen anticonceptie op basis van oestrogeen kunnen gebruiken. Risicofactoren kunnen bijvoorbeeld een bestaand verhoogd risico op trombose zijn.

Het is in ieder geval voordelig dat de vrouw niet hoeft na te denken over de dagelijkse pilinname en met een zeer veilig anticonceptiemiddel, met één Parelindex van 0,00 - 0,05 voorkomen.
Omdat de hormonen van de implantatieplaats via het weefsel in de bloedbaan komen en niet door het slijmvlies van het maagdarmkanaal worden opgenomen, zoals bij anticonceptiepillen het geval is, verliest het hormoonstaafje zijn effectiviteit niet bij diarree of braken.
De effectiviteit van antibiotica of anti-epileptica (anti-epileptica) is echter beperkt, dus gedurende deze periode moet een ander (mechanisch) anticonceptiemiddel worden gebruikt.

Hormonale patch

Hormoonpleisters werken op dezelfde manier als anticonceptiepillen. Ze kunnen overal op het lichaam zijn behalve de Kist, te verlijmen en daar zeven dagen te blijven. Na de zeven dagen wordt een nieuwe hormoonpleister op de huid geplaatst en blijft daar zeven dagen zitten. Dan volgt nog een derde pleister gedurende nog eens zeven dagen. Dit wordt gevolgd door een zevendaagse pauze totdat een nieuwe verpakking van drie pleisters kan worden gestart. De pleister geeft continu hormonen af ​​aan het weefsel dat in de bloedbaan terechtkomt en, net als de anticonceptiepil, ovulatie en de structuur van het baarmoederslijmvlies (endometrium).

Volgens de fabrikant blijft de pleister ook in extreme situaties op de huid zitten, zoals in de sauna, zwembad of whirlpool.
Mocht het eraf vallen, dan moet binnen 48 uur een nieuwe hormoonpleister op de huid worden geplakt.

De Bijwerkingen komen overeen met die van de anticonceptiepil. Zo verandert het bloed waardoor de pleister niet geschikt is voor vrouwen met risico op trombose. Bovendien kan het leiden tot gewichtstoename, depressie, vochtretentie (oedeem) en een toename van de eetlust. De huid waarop de pleister is bevestigd, kan ook geïrriteerd raken. Daarom is het het beste om het elke keer op een andere plaats te plakken.

Omdat de hormonen niet in het maagdarmkanaal worden opgenomen, wordt hun effect niet beïnvloed door diarree of braken.

Met een Parelindex van ongeveer 0,88 is zowel de hormonale pleister als de anticonceptiepil zeer zeker.