Genees voor dwarslaesie

Synoniemen in bredere zin

Cross-sectioneel syndroom, cross-sectioneel genezing, transversaal syndroom

Medisch: Paraplegie, (ruggengraat)

Engels: dwarslaesie, transversale laesie

Therapie van dwarslaesie

In de acute fase ligt de focus op het genezen van de spinale shock van een dwarslaesie. De patiënten moeten op de intensive care worden geplaatst, zodat het hart, de bloedsomloop en andere organen voortdurend kunnen worden gecontroleerd.

In principe is de genezing gericht op Paraplegie volgens hun onderliggende oorzaak natuurlijk. De dwarslaesie werd veroorzaakt door een Wervelbreuk wordt geactiveerd, wordt meestal een operatie uitgevoerd om het wervellichaam te corrigeren of drukelementen te verwijderen. Als er een ontstekingsproces is, is de genezing het gebruik van medicatie (bijvoorbeeld met cortison of als onderdeel van de Multiple sclerose met een speciaal behandelplan) om de ontsteking onder controle te krijgen.

Gebieden van Backmarksdie al zijn vernietigd door een dwarslaesie, konden tot dusver niet worden beïnvloed door de therapieën / genezing, aangezien schade aan de ergeren is onomkeerbaar. Er zijn echter huidige klinische onderzoeken gericht op het ontwikkelen van geneesmiddelen waarvan wordt gehoopt dat ze de Neuronen gunst. De blijvende effecten van een dwarslaesie als gevolg van schade aan het ruggenmerg treden meestal op na ongeveer zes tot acht weken.

Stamceltherapie

Stamcellen zijn cellen in het lichaam die zich nog niet hebben gespecialiseerd (gedifferentieerd) voor een bepaalde functie of voor een bepaalde lokalisatie. Ze zijn als het ware als grondstof beschikbaar en kunnen vanuit deze toestand in veel verschillende cellen veranderen.

Theoretisch is het mogelijk stamcellen uit het zenuwstelsel te halen en deze te gebruiken bij de therapie van beschadigd zenuwweefsel. Hier zijn echter verschillende problemen mee. Het verwijderen is een gevaarlijke chirurgische ingreep omdat de stamcellen moeten worden verwijderd uit de wanden van het ventriculaire systeem van de hersenen, dat gevuld is met zenuwwater. Bovendien zijn er niet veel van dergelijke cellen in het lichaam, waardoor het moeilijk is om voldoende stamcellen te verkrijgen.

Normaal gesproken kunnen de cellen in dit geval in het laboratorium worden vermenigvuldigd, maar ook hier wordt de situatie bemoeilijkt door de lage delingssnelheid (snelheid van celvermenigvuldiging) van de neurale stamcellen Therapie met stamcellen is onderwerp van lopend onderzoek; het proces zal echter waarschijnlijk nog een paar jaar duren.

Is het mogelijk om een ​​onvolledige dwarslaesie te genezen?

Een onvolledige dwarslaesie heeft in principe dezelfde kansen op herstel als een complete dwarslaesie. De term onvolledig beschrijft alleen dat b.v. de rechter / linker helft of het voor / achter deel van het ruggenmerg is beschadigd, maar niet de gehele doorsnede.

De symptomen van ziekten met onvolledige dwarslaesie (Brown-Séquard-syndroom of anterieure spinale arteriële syndroom) zijn verschillend of onvolledig, maar de mate van schade is hetzelfde. Zelfs in het geval van een onvolledige dwarslaesie kan worden aangenomen dat het verloop van de ziekte in hoge mate afhankelijk is van de voortgang in de eerste weken van de behandeling.

Wat zijn de kansen op herstel?

De kans op herstel van een dwarslaesie is vrij laag. Over het algemeen hangt de prognose af van de mate van schade aan het ruggenmerg en van individuele factoren.

Als de oorzaak bijvoorbeeld traumatisch is (ongevalgerelateerd), moet de laesie zo snel mogelijk operatief worden behandeld.

Bij invasieve oorzaken, zoals tumoren of bloeding, kan onmiddellijke verlichting ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Het directe gevolg van schade is spinale shock, die in sommige gevallen volledig of onvolledig kan verdwijnen.

Aangenomen wordt dat er hoop is op verbetering van de symptomen als de symptomen van verlamming (plegia) binnen een week verdwijnen. De revalidatie kan dan in een vroeg stadium worden geïntensiveerd om gedeeltelijke remissie (gedeeltelijke genezing) of zelfs volledige genezing te bereiken. Aangezien dit echter een vrij zeldzame vorm is en het zenuwstelsel zeer gevoelig reageert op schade, moet de psychotherapeutische behandeling vroegtijdig worden gestart om het de patiënt gemakkelijker te maken om met de blijvende gevolgschade om te gaan.

revalidatie

Een volledige dwarslaesie betekent dat de patiënt voor de rest van zijn leven in een rolstoel zit.
Revalidatiemaatregelen zijn dan ook primair gericht op het herwinnen van de maximale zelfstandigheid van de patiënt. Fysiotherapie en ergotherapie zijn hierbij bijzonder belangrijk. Deze omvatten massages, zwemmen en vooral fysiotherapie.
Met behulp van bepaalde oefeningen worden de nog functionerende spieren getraind en zelfs spieren die daadwerkelijk verlamd zijn, kunnen soms nieuwe bewegingen aanleren als individuele zenuwen nog onbeschadigd zijn. Dit vereist echter een intensieve en vaak langdurige opleiding.

Vanwege de blaasaandoening die het gevolg is van het verzwakte autonome zenuwstelsel, zijn veel mensen met een dwarslaesie afhankelijk van een urinekatheter. Ofwel vervangt u de katheter zelf meerdere keren per dag, ofwel gebruikt u een verblijfskatheter die slechts om de drie tot vier weken vervangen hoeft te worden.

Verder probeert men natuurlijk elke vorm van gevolgschade, zoals verstijving van gewrichten of doorligwonden, te voorkomen.

Om het dagelijkse leven van de patiënt gemakkelijker te maken, worden bij dwarslaesie verschillende hulpmiddelen ingezet, zoals de rolstoel, de traplift, speciaal bestek of individueel aangepaste woninginrichting. Bovendien is meestal psychologische ondersteuning nodig, althans in de beginfase van een dwarslaesie.