Lymfatische kankertherapie

NOTITIE : Dit is alleen informatie van algemene aard! Elke therapie moet in detail met de verantwoordelijke arts worden besproken en samen worden beslist!

invoering

De therapie voor lymfeklierkanker is sterk afhankelijk van het type en het stadium van uitzaaiing waarin de kanker zich bevindt op het moment van diagnose en van de leeftijd van de patiënt en zijn / haar toestand. Om deze reden wordt voor elke start van de therapie een stadiëring uitgevoerd, die de exacte verspreiding van de ziekte laat zien. Meestal de chemotherapie, de Radiotherapie (Bestraling) en de chirurgie beschikbaar als therapie-opties. Deze kunnen ook gecombineerd worden.

Als tumoren zich al in andere weefsels hebben gevestigd (metastasen), wordt meestal niet meer geprobeerd de kanker te genezen, maar met therapie de best mogelijke kwaliteit van leven voor de patiënt te creëren. Dit heet een palliatieve behandeling.

Algemene therapie-opties

Lymfatische kanker is onderverdeeld in twee subgroepen:

1. Hodgkin-lymfoom en
2. Non-Hodgkin-lymfoom

Hodgkin-lymfoom komt voor met een snelheid van 3 nieuwe gevallen per 100.000 mensen. Non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor met een frequentie van 12 per 100.000 inwoners. Tegenwoordig is er een hele reeks behandelingsstrategieën, die voornamelijk bestaan ​​uit chemotherapie en bestraling. In de zeer vroege stadia kan ook een operatie worden overwogen om de kankerachtige lymfeklier te verwijderen. Voor elke patiënt is een individuele therapie-aanpassing nodig. Speel dus factoren als:

• Leeftijd
• andere comorbiditeiten
• Stadium van de ziekte en
• Vorming van metastasen

speelt een belangrijke rol bij de beslissing hoe te behandelen.
Elke therapie moet worden uitgevoerd als onderdeel van een klinische studie en er zijn speciale therapieprotocollen, d.w.z. specifieke richtlijnen voor elk kankerstadium, waarop de therapie is gebaseerd.

chirurgie

Een verwijdering van de lymfeklierkanker door middel van een operatie is alleen mogelijk in vroege stadia aanbevolen bij kanker en alleen voor zogenaamde non-Hodgkin-lymfomen. De kanker mag niet te groot zijn en mag zich niet hebben uitgezaaid, het moet er een zijn gemakkelijk toegankelijke plaats in het lichaam en de operationele risico's mogen niet te groot zijn. Als bijvoorbeeld slechts één lymfeklier in de nek wordt aangetast door de kanker en de lymfeklierkanker bevindt zich niet in de onmiddellijke nabijheid van grote, belangrijke bloedvaten en zenuwbanen, dan is operatieve verwijdering van de lymfeklierkanker in principe mogelijk. Een ander punt dat cruciaal is bij het beslissen voor of tegen een operatie, is of de operatie schade toebrengt aan naburige organen en structuren waardoor ze niet meer goed zouden functioneren.In dat geval zou een operatie niet gerechtvaardigd zijn omdat het nadeel groter zou zijn dan het voordeel.

Aangezien elke operatie risico's met zich meebrengt, zou dit een therapieoptie moeten zijn uitvoerig besproken met de arts.

chemotherapie

De behandeling van lymfeklierkanker bestaat meestal uit chemotherapie en bestraling. Beide worden na elkaar uitgevoerd. De behandeling is meestal onderverdeeld in verschillende cyclidat bij korte Chemotherapie breekt zijn van elkaar gescheiden. De behandeling vindt plaats in zogenaamde behandelonderzoeken en wordt uitgevoerd op basis van behandelprotocollen.
U komt naar het ziekenhuis voor chemotherapiecycli, waar de medicatie meestal in de vorm van infusies wordt gegeven.

Lees hier meer over onder: Chemotherapie uitvoeren

In de meeste gevallen wordt chemotherapie uitgevoerd volgens het ABVD-regime, het CHOP-regime of het BEACOPP-regime. De letters staan ​​voor de eerste letters van de corresponderende medicijnen voor chemotherapie.

In de fasen 1 en 2 wordt de therapie uitgevoerd met behulp van het ABVD-therapieschema gedurende 29 dagen lang en dan weer herhaald. De ABVD-regeling staat voor vier geneesmiddelen voor chemotherapie Adriamycine, bleomycine, vinblastine en dacarbazine. Daarna worden meestal twee radiotherapiesessies uitgevoerd en komt er één naar het ziekenhuis voor de sessies.

Als het een meer gevorderd stadium is, wordt het zogenaamde BEACOPP-schema gebruikt. Dit bestaat uit 6 geneesmiddelen voor chemotherapie en van cortison. Een herhaling vindt iets eerder plaats, namelijk na dag 22. De chemotherapeutische middelen die hier worden gebruikt, zijn onder meer: ​​bleomycine, etoposide, adriamycine, cyclofosfamide, vincristine, procarbacine en, als niet-chemotherapeutisch geneesmiddel, prednisolon.

Dit is meestal het geval bij zogenaamde non-Hodgkin-lymfomen CHOP-regeling gebruikt, dat bestaat uit de vier geneesmiddelen cyclofosfamide, hydroxydaunorubicine, vincristine en het cortisonachtige middel Prednisolon bestaat.

Meer informatie vind je hier: chemotherapie

Ondanks de constante doorontwikkeling van chemotherapeutica, die steeds minder bijwerkingen hebben, gebeurt het toch Misselijkheid en overgeven, vaak tot gastro-intestinale problemen zoals Diarree en verminderde eetlust niet-specifieke malaise, gewichtsverlies en slapeloosheid.

Meer informatie vind je hier: Bijwerkingen van chemotherapie

radiotherapie

Stralingstherapie wordt meestal uitgevoerd na chemotherapie voor lymfeklierkanker. Als chemotherapie alleen zeer succesvol is en snelle en effectieve vernietiging van de kankercellen veroorzaakt, kan in sommige gevallen ook bestralingstherapie achterwege blijven. Net als bij de andere therapiemogelijkheden, hangt het het meest af van het stadium van de lymfeklierkanker en vervolgens hangt de beslissing of bestralingstherapie wordt uitgevoerd af.

U kunt hier ook meer informatie vinden: Behandeling door bestralingstherapie en Planning van bestralingstherapie

Niet alleen chemotherapie heeft enkele bijwerkingen en intoleranties, maar ook bestraling. Dus het kan ook na bestraling lokale huidirritatie en roodheid (vergelijkbaar met zonnebrand) komen. Blijf vaak voorkomen Verlies van eetlust en misselijkheid Aan. Het kan ook worden gebruikt voor Irritatie van de organen die zich in de buurt van het bestraalde gebied bevinden. Als bijvoorbeeld een lymfeklierkanker in de nek wordt bestraald, kan de bestralingstherapie ook de slokdarm irriteren.

Therapiemogelijkheden volgens fasen

Zoals al meerdere keren is benadrukt, is de therapie in wezen gebaseerd op het kankerstadium. Hier vindt u nu een overzicht van de therapiemogelijkheden in de afzonderlijke fasen. Er worden echter exacte therapieschema's geleverd met de bekwame arts overeengekomen dat voor elke patiënt individueel een risico-batenanalyse onderneemt.

Een vroege fase wordt gekenmerkt doordat meestal alleen enkele, meer oppervlakkige lymfeklieren zijn aangetast. Als de lymfeklierkanker zich in de borst- of buikholte bevindt, behoort deze niet meer tot de vroege stadia. Bovendien mag de lymfeklierkanker niet te groot zijn, ook al is deze beperkt tot slechts één lymfeklier.

In de vroege stadia van lymfeklierkanker blijkt het Chemotherapie gecombineerd met bestralingstherapie de beste resultaten. In deze gevallen zijn korte chemotherapie en twee blootstellingen aan het getroffen gebied meestal voldoende om alle kankercellen te doden.
Chemotherapie wordt meestal uitgevoerd volgens het bovenstaande ABVD-regeling, omdat dit schema relatief effectief is met een zeer goed effect weinig bijwerkingen Heeft. Chemotherapie wordt meestal gevolgd door één, zelfs in de vroege stadia Bestralingstherapie.
Bij non-Hodgkin lymfatische kankers, die een groot deel uitmaken van de lymfatische kankers, kunnen de aangetaste lymfeklieren ook in de vroege stadia worden verwijderd door een chirurgie respectievelijk. Als dan chemotherapie volgt, is de kans op herstel meestal goed uitstekend.

Middelgrote stadia worden gevonden wanneer verschillende lymfeklierregio's aan dezelfde kant van het diafragma zijn aangetast. Ook hier wordt meestal een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt.
Chemotherapie wordt meestal gebruikt in vier cycli uitgevoerd met in totaal tien verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie. Dit wordt ook wel Polychemotherapie ("poly" = veel). Dit wordt gevolgd door bestralingstherapie. Omdat de combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie meer bijwerkingen heeft, zoals een hoger percentage secundaire tumoren heeft, moet deze therapeutische optie altijd zorgvuldig worden afgewogen met betrekking tot de risico-batenverhouding.

In de gevorderde stadia chemotherapie wordt meestal uitgevoerd met zes cycli, die kan worden gevolgd door bestralingstherapie na overleg met de arts.

Aanvullende informatie vindt u hier: Lymfeklierkanker - wat is de prognose?

Therapie van een terugval

Naast de primaire behandeling van lymfeklierkanker is er ook een aparte therapie die wordt toegepast bij terugkeer van lymfeklierkanker. Deze herhaling van een "reeds genezen" kanker wordt genoemd Terugval.
Aangezien bestraling meestal niet meer is toegestaan ​​na een bepaalde levenslange dosis, zullen er nog een paar zijn Chemotherapie medicijnen voor deze late therapie (of ook tweedelijnstherapie) gebruikt.

Patiënten met een terugval worden in drie verschillende groepen ingedeeld. De eerste groep maakt ongeveer 15% uit van alle patiënten. Dit krijg er een Late herhaling en moet opnieuw worden behandeld. Maar je hebt goede kansen op genezing op lange termijn. De tweede groep omvat patiënten die Vroege recidieven kreeg. Ze vormen ook 15% van alle gevallen. Ook hier zijn de prognoses voor een hernieuwde beheersing van de ziekte redelijk goedals er binnenkort een nieuwe behandeling wordt gestart. De derde groep omvat de complete Therapie misluktdie eerstelijnsbehandeling hielp helemaal niet. Ook na de start van de tweedelijnsbehandeling is de kans op succes helaas erg laag.