Urologie-Online

Urineweginfectie bij kinderen - hoe gevaarlijk is het?

definitie

Een urineweginfectie is een infectie van de urinewegen, die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën en slechts zeer zelden door virussen.

In de meeste gevallen raakt de urethra, de verbinding tussen de blaas en de uitlaat, ontstoken.
In zeldzamere gevallen kan de urineblaas zelf of de urineleider, die urine van de nier naar de blaas transporteert, ook ontstoken zijn.

Meisjes hebben doorgaans significant meer kans op urineweginfecties dan jongens.

oorzaken

Er kunnen verschillende oorzaken worden overwogen voor het ontstaan van een urineweginfectie. Meestal wordt de urineweginfectie veroorzaakt door bacteriën uit de darmen.
Vooral bij kinderen komt de urethrale uitgang in de luier ook in aanraking met de ontlasting. Bacteriën die uit de darm worden uitgescheiden, kunnen de urethra binnendringen en daar een urineweginfectie veroorzaken.
Daarom zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die urineweginfecties veroorzaken, enterobacteriën uit de darm. Deze omvatten bacteriesoorten zoals E. coli, Proteus mirabilis en Klebsiella. Enterokokken en stafylokokken kunnen ook urineweginfecties veroorzaken.

Virussen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties, vooral bij kinderen; in de meeste gevallen is een infectie met adenovirussen de basis voor de virale urineweginfectie.

Lees ook voor meer informatie over de oorzaken van urineweginfecties: Cystitis door koude / koude voeten

Minder vaak voorkomende oorzaken van urineweginfectie bij kinderen zijn afwijkingen in de anatomie van de urinewegen. Jongens hebben soms te maken met een vernauwing van de voorhuid (zogenaamde phimosis). Dit kan de hygiëne in het genitale gebied bemoeilijken. Bacteriën kunnen zich snel onder de voorhuid opstapelen - d.w.z. direct bij de ingang van de urethra - die vervolgens een urineweginfectie kunnen veroorzaken.

Sommige kinderen zijn ook bijzonder vatbaar voor meer gecompliceerde urineweginfecties. De bacteriën stijgen door de urethra in de blaas en van daaruit naar de urineleider. Dit komt vooral voor wanneer reflux optreedt (terugstromen van urine uit de blaas naar de urineleider). Meestal is dit ook het gevolg van een kleine uitlijning van de urineleiderstructuur.

Lees ons artikel voor meer informatie over de oorzaken van een urineweginfectie: Wat zijn de typische oorzaken van een urineweginfectie?

diagnose

De diagnose van urineweginfectie wordt uitgevoerd in een urinemonster. Het is belangrijk om het urinemonster schoon te nemen, zodat het niet wordt besmet door normale (van nature voorkomende) huidbacteriën die vervolgens ten onrechte worden aangezien voor ziekteverwekkers.
Diverse stoffen zoals bacteriën, bloedcellen, ontstekingscellen en afbraakproducten van de bacterie kunnen in het urinemonster worden opgespoord met een urinestrip (een kleine teststrip).

Je kunt ook onder een microscoop naar de urine kijken en daar bacteriën vinden.
Er moet een zogenaamde urinecultuur worden gecreëerd om de activerende kiem te bewijzen. Een paar druppels urine worden op een voedingsbodem gelegd en vervolgens wordt gekeken of en zo ja welke bacteriën daar groeien.

Lees ons artikel voor meer informatie Urineonderzoek.

Bijkomende symptomen

Een urineweginfectie bij kinderen wordt meestal geassocieerd met wat bekend staat als dysurie. Dit leidt tot een branderig gevoel en pijn bij het plassen.

Bovendien kan de urinestroom worden veranderd door de urineweginfectie. De urinestraal kan tijdens het urineren toenemen of afnemen.

Een verandering in de kleur van de urine kan ook wijzen op een urineweginfectie bij het kind. Bovendien kan de urine in het toilet ongewoon schuimen.

Bij kinderen die al controle hebben over het ledigen van de blaas, kan urineretentie optreden. Door de pijn bij het plassen weigeren de kinderen naar het toilet te gaan, waardoor de urine zich ophoopt in de blaas. Dit kan leiden tot ongecontroleerd en ongewenst urineverlies.

Kinderen die zich nog niet duidelijk (met woorden) kunnen uitdrukken, zijn vaak bijzonder huilerig en zwak als ze een urineweginfectie hebben. Bij kinderen kan een urineweginfectie ook gepaard gaan met koorts. Als er ook een blaasontsteking is, treedt ook pijn in de onderbuik (in het gebied van de blaas) op.

In meer ernstige gevallen kan de infectie ook van de blaas naar de nieren migreren. Dit uit zich in pijn in de flank (aan de zijkant van de rug), die aan één of beide kanten kan voorkomen.
De kinderen zijn vaak erg zwak en huilen, ze hebben geen eetlust en drinken ondanks hun koorts weinig.

koorts

Koorts is een zeer niet-specifiek symptoom, vooral bij kinderen. Bij elke infectie kan koorts optreden, omdat de verhoogde temperatuur een zeer goede maat is voor het lichaam om ziekteverwekkers te bestrijden. Ook in het geval van urineweginfecties is het belangrijkste doel van de koorts om de opwekkende bacteriën te verzwakken.

Als de kinderen koorts hebben, zijn ze ook erg moe, slap en huilen ze veel, hebben ze weinig eetlust en drinken ze niet veel.
Vaak hebben ze geen zin om te spelen en gaan ze liever liggen en slapen.

Vermoedt u een urineweginfectie bij uw kind?

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Hoe besmettelijk is een urineweginfectie?

Pijn

Pijn kan op verschillende plaatsen optreden, afhankelijk van de ernst van de urineweginfectie.
In het begin manifesteert de pijn zich vooral bij het urineren.

Als de urineweginfectie zich naar de blaas beweegt, kan de pijn ook in de onderbuik (waar de blaas is) optreden.

Bij een gecompliceerde urineweginfectie die ook de nieren aantast, kan flankpijn optreden. Deze bevinden zich aan het onderste uiteinde van de ribbenboog, aan de zijkant van de rug.

Dit artikel kan u ook interesseren: Nierpijn na een blaasontsteking

Hoe besmettelijk is een urineweginfectie bij een kind?

Urineweginfecties bij kinderen zijn meestal niet besmettelijk.

Om een infectie te laten ontstaan, moeten de bacteriën andere mensen bereiken via de urinewegen van het kind en moet de betrokkene de bacteriën op zijn beurt bijvoorbeeld via de mond binnenkrijgen.
Omdat de meeste ziekteverwekkers die urineweginfecties veroorzaken, normale darmkiemen zijn, kunnen veel mensen niet afzonderlijk met deze ziekteverwekkers worden geïnfecteerd - ze hebben de bacteriën al in hun eigen darmkanaal.

Lees meer over besmetting in ons uitgebreide artikel: Hoe besmettelijk is een urineweginfectie?

Algemene behandeling

De therapie van een ongecompliceerde urineweginfectie bestaat voornamelijk uit symptomatische behandeling. Behandeling met een antibioticum is niet altijd absoluut noodzakelijk. Er zijn tegenwoordig verschillende andere behandelingsopties beschikbaar.

Het is vooral belangrijk om voldoende (verhoogde) hoeveelheden water te drinken om de bacteriën uit de urinewegen te spoelen. Door vaker te drinken worden de urinewegen, inclusief de nieren en de blaas, "gespoeld", en is daarom een effectieve methode om de infectie te bestrijden.

Voor de behandeling van urineweginfecties kunnen ook urinetheeën of urine-verzurende stoffen worden gebruikt, aangezien de bacteriën zich niet in elke pH-waarde kunnen vermenigvuldigen. Het kan helpen om Vitamic C bruistabletten te drinken.
Volgens sommige onderzoeken kan geconcentreerd cranberrysap de infectie ook bestrijden. De extracten van het cranberrysap zouden moeten voorkomen dat de meest voorkomende oorzaak van blaasontsteking - E.coli - zich aan de wand van de urineblaas hecht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Home remedies voor cystitis

Als u de reden voor koorts bij kinderen weet, is behandeling van de verhoogde temperatuur niet per se nodig, de koorts is ook nuttig om de infectie te bestrijden.
Als de temperaturen echter erg hoog zijn (meer dan 38,5-39 ° C) of als de kinderen last hebben van hun zwakte (met mogelijk verlies van eetlust, hoofdpijn en geen zin om te drinken), kan therapie met antipyretica (paracetamol, ibuprofen) nuttig zijn.
Deze medicijnen hebben ook een ontstekingsremmende en pijnstillende werking en kunnen niet alleen de symptomen verlichten, maar ook de infectie direct bestrijden.

Vaak moeten urineweginfecties bij kinderen ook worden behandeld met antibiotica op recept. Overleg met uw huisarts of behandeling met antibiotica aan te raden is.
Antibiotica zoals amoxicilline, gentamycine en ceftriaxon worden hier gebruikt. Welk antibioticum wordt gekozen, hangt meestal ook af van welke veroorzakende bacterie groeit in de urinecultuur. De antibioticatherapie kan hierop worden aangepast.

Bij urineweginfecties die ook de blaas en de nieren aantasten, worden doorgaans sterkere medicijnen gebruikt dan bij ongecompliceerde urineweginfecties die alleen de urethra aantasten.

Lees ons gedetailleerde artikel voor meer informatie over therapie: Cystitis therapie

Welke huismiddeltjes kunnen helpen?

Huismiddeltjes kunnen vooral de symptomen van urineweginfecties helpen verlichten.

Er zijn veel huismiddeltjes waardoor de kinderen meer kunnen drinken.
Terwijl kinderen normaal gesproken water en ongezoete thee te drinken moeten krijgen, kunnen vruchtensappen ook worden gebruikt in geval van koorts of urineweginfectie. Idealiter meng je een vruchtensap met dezelfde hoeveelheid water (bruisend of plat, afhankelijk van de voorkeur van het kind).
Door de zoetheid van de drank drinken de kinderen meestal meer dan normaal.

Ook kan de voeding wat aangepast worden zodat de kinderen voldoende vocht opnemen. Soepen zijn bijzonder geschikt bij koorts en urineweginfecties om de vochtbalans te optimaliseren.

Andere huismiddeltjes kunnen specifiek tegen de koorts worden gebruikt:
Dus kuitkompressen of een koud washandje op het voorhoofd kunnen de temperatuur een beetje verlichten.

Lees hier meer over op: Huismiddeltjes voor koorts

Als het kind last heeft van buikpijn door de urineblaasontsteking, is een warmwaterkruik ook een optie.
Je moet de warmwaterkruik halfvol maken, dan de resterende lucht eruit persen en pas daarna losdraaien. Dit voorkomt dat de warmwaterkruik barst als de druk te hoog is.

Lees hier meer over op: Home remedies voor buikpijn - welke zijn de beste?

Als de kinderen bijzonder gebroken en humeurig zijn, helpt het vaak om ze in je arm of schoot te houden en ze te kalmeren met een verhaal of liedje.
Zelfs je favoriete knuffelbeest kan wonderen doen voor zieke kinderen.

Meer lezen over de mogelijke huismiddeltjes bij blaasontsteking?

Lees meer in ons gedetailleerde artikel over het onderwerp: Home remedies voor cystitis

Wanneer heeft mijn kind een antibioticum nodig?

In het geval van een urineweginfectie bij kinderen, moet in de meeste gevallen antibiotische therapie worden gebruikt.
De uitzondering zijn urineweginfecties die worden veroorzaakt door virussen, omdat antibiotica hier niet effectief zijn.

In principe is de volgende regel van toepassing op urineweginfecties:
Infecties zonder symptomen hoeven niet met antibiotica te worden behandeld!

Dus als er een incidentele bevinding is dat de kinderen bacteriën in hun urine hebben, is dat nog geen reden tot bezorgdheid.
Vooral bij kinderen die nog luiers dragen, zijn darmbacteriën in de plasbuis volkomen normaal.

Antibiotische therapie heeft alleen zin als symptomen als vermoeidheid, pijnlijk urineren en koorts worden toegevoegd. Neem hiervoor contact op met uw kinderarts.

Kan dit mijn kind schaden?

Een ongecompliceerde urineweginfectie die één keer optreedt, veroorzaakt geen schade aan kinderen.

Alleen als er complicaties optreden, kan dit een probleem worden.
De infectie kan zich bijvoorbeeld door het hele lichaam verspreiden en leiden tot ontsteking van de nieren. Het is daarom vooral belangrijk om cystitis goed te behandelen als er symptomen optreden en om een arts te raadplegen.

Antibiotische therapie is ook niet altijd goedkoop voor kinderen, omdat het de darmbacteriën kan verknoeien.
In het geval van een urineweginfectie is antibiotische therapie echter nuttig om complicaties te voorkomen.
Als urineweginfecties herhaaldelijk optreden of als deze niet voldoende worden behandeld, kunnen de urinewegen beschadigd raken.

Maakt u zich zorgen over de ongewenste effecten die antibiotica op uw kind kunnen hebben?

Lees ons artikel over het onderwerp: Bijwerkingen van antibiotica

Welke antibiotica worden er gebruikt?

Er worden verschillende antibiotica gebruikt om urineweginfecties bij kinderen te behandelen.
Amoxicilline, gentamycine en ceftriaxon worden het meest gebruikt.
Afhankelijk van welke ziekteverwekker in de urinecultuur wordt aangetroffen, kunnen ook andere antibiotica worden geselecteerd.
Deze omvatten tobramycine, ceftriaxon en amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur.

Voor kinderen vanaf 12 jaar kan een eenmalig antibioticum worden gebruikt, dat in de apotheek als korrels wordt gekocht en thuis met wat water wordt gedronken. Het actieve ingrediënt in dit preparaat is fosfomycine. Het wordt meestal bij vrouwen gebruikt - raadpleeg uw kinderarts of het mogelijk is om het bij uw kind te gebruiken.

Homeopathie voor een urineweginfectie

Urineweginfecties bij kinderen kunnen naast antibiotische therapie worden behandeld met homeopathische middelen.

Apis is de voorkeursmethode voor scherpe pijn.
Cantharis kan ook worden ingenomen voor pijnlijk urineren.

Als er naast de urineweginfectie verkoudheid optreedt, kan Dulcamara een verstandig alternatief zijn.
Andere homeopathische middelen voor urineweginfecties zijn bijvoorbeeld Sarsaparilla, Pulsatilla en Nux vomica.

Lees voor meer informatie ons uitgebreide artikel over: Homeopathie voor cystitis en bekkenontsteking

Welke complicaties kunnen optreden bij een urineweginfectie?

De complicaties die optreden bij een kind met een urineweginfectie treden vooral op als de ziekteverwekkers zich verder in het lichaam verspreiden.
Urineblaasontsteking komt veel voor, wat veel vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens vanwege de significant kortere urethra.

Als de bacteriën vanuit de blaas via de urineleider naar de nieren kunnen opstijgen, kan zich een aandoening ontwikkelen die bekend staat als pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken). Nierbekkenontsteking is ook goed te behandelen met antibiotica; lukt dit echter niet, dan kan dit leiden tot een gegeneraliseerde infectie in het lichaam tot levensbedreigende bloedvergiftiging.

Een enkele urineweginfectie is meestal geen reden tot bezorgdheid.
Als urineweginfecties echter vaker voorkomen, vooral in combinatie met een ontsteking van het nierbekken, kan blijvende nierbeschadiging met functionele beperkingen optreden.
Bij terugkerende urineweginfecties is het ook belangrijk om de oorzaak te achterhalen.

Twijfelt u over de oorzaak van de urineweginfectie van uw kind?

Lees meer in ons artikel: Wat zijn de typische oorzaken van een urineweginfectie?

Bij kinderen kan een ontsteking van de testikels ook optreden als onderdeel van een urineweginfectie.

Looptijd

De duur van de urineweginfectie is meestal ongeveer een week.
De symptomen kunnen binnen deze tijd volledig verdwijnen met antibiotische therapie en mogelijk koortsverlagers.

Als er extra infecties van de urineblaas of de nieren zijn, kan de duur van de urineweginfectie bij het kind aanzienlijk langer zijn.