Hemoccult-Test®

invoering

De Haemoccult-Test® is een ontlastingstest die tot doel heeft kleine restanten van bloeding in de ontlasting op te sporen die met het blote oog niet zichtbaar zijn (occult = verborgen). De test dient als screeningsmethode voor colorectaal carcinoom, d.w.z. voor een kwaadaardige tumorziekte van de dikke darm (colon) en / of het rectum. De door het carcinoom veroorzaakte schade aan de muurlagen kan leiden tot kleine bloedingen die niet sterk genoeg zijn om met het blote oog te zien. De Hämoccult-Test® moet daarom zelfs de kleinste hoeveelheden bloed detecteerbaar maken en is ook zeer geschikt als screeningsinstrument, omdat het snel en goedkoop kan worden uitgevoerd.

Wanneer moet u een Haemoccult-Test® doen?

De Hämoccult-Test® behoort tot de norm van de zogenaamde screening op darmkanker. Deze preventieve zorg is gericht op het ontstaan ​​van kanker in de dikke darm en het rectum en is bedoeld om de ziekte vroegtijdig op te sporen. Het is te hopen dat de ontwikkeling van kanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, zodat veel therapeutische opties mogelijk zijn. Aangezien het risico op darmkanker toeneemt vanaf ongeveer 50 jaar, staat de jaarlijkse Haemoccult-Test® gepland. Daarnaast kan vanaf 55 jaar elke 10 jaar een colonoscopie worden uitgevoerd, die ook wordt gebruikt voor vroege opsporing van kanker.

In zeldzame gevallen wordt de Haemoccult-Test® aanbevolen voor de leeftijd van 50 jaar. Dit geldt met name voor mensen met een familiair risico op darmkanker, d.w.z. als eerstegraads familieleden worden getroffen door darmkanker of zelfs genetische mutaties met een verhoogd risico op darmkanker in de familie bekend zijn. In de regel zullen gezinsleden echter eerder een colonoscopie ondergaan (vóór de leeftijd van 55 jaar zoals in de richtlijn wordt aanbevolen). De Haemoccult-Test® speelt voor deze groep mensen een nogal ondergeschikte rol.

Lees meer over het onderwerp op: Test op bloed in uw ontlasting

Hoe vaak moet u een Haemoccult-Test® doen?

De Hämoccult-Test® wordt één keer per jaar aanbevolen op basis van de richtlijnen voor colorectale kanker en wordt bij deze frequentie door de zorgverzekeraar vergoed. Aangenomen wordt dat een jaarlijkse controle op niet-specifieke tekenen van colorectale kanker voldoende is zonder verdere symptomen (zoals veranderingen in de ontlasting). Degenen die de ontlastingstest minder vaak laten uitvoeren, lopen het risico een goed behandelbaar precancereus stadium over het hoofd te zien en dus pas een late diagnose van de ziekte te krijgen, waarbij betere behandelingsopties mogelijk niet langer voldoende zijn om de ziekte te behandelen.

Aan de andere kant loont het meestal niet om de Haemoccult-Test® vaker dan eens per jaar te laten uitvoeren. Hoewel de test als zeer betrouwbaar wordt beschouwd, kan deze vals-positieve resultaten opleveren (de test is positief, ook al is er geen darmkanker). Hoe vaker de test wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat u positief wordt getest, ongeacht of u daadwerkelijk een ziekte heeft. Daarom heeft het geen zin om de test maandelijks of zelfs wekelijks af te leggen.

Wat is een positieve Haemoccult-Test®?

Een positief testresultaat is wanneer de Haemoccult-Test® aantoont dat er occult bloed (wat niet met het blote oog te zien is) in de ontlasting zit (de test kan ook zichtbare bloedafzettingen op de ontlasting detecteren, aangezien het alleen bepaalt of er bloed in de ontlasting zit) Cadeau). Daarom is een positieve Haemoccult-Test® in eerste instantie een teken dat er verdere tests moeten worden uitgevoerd. Hierdoor wordt bijvoorbeeld een colonoscopie uitgevoerd, die nauwkeuriger informatie kan geven over de aanwezigheid van darmkanker.

Heeft u bloed in uw ontlasting? Lees er hier meer over: Bloed in de ontlasting

Wat zijn de redenen voor een positieve Haemoccult-Test®?

De Hämoccult-Test® is gebaseerd op het principe dat de aanwezigheid van zelfs kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting kan worden gedetecteerd. De Haemoccult-Test® is dus altijd positief als er bloed in de ontlasting zit.
Dit kan verschillende oorzaken hebben. Er kan bijvoorbeeld bloedverlies optreden in het spijsverteringskanaal. Niet alleen de dikke darm en het rectum worden aangetast. De dunne darm of de maag kan ook bloeden door veranderingen in het slijmvlies en zo een positieve Haemoccult-Test® veroorzaken. Vaak is er ook een positief testresultaat in de context van bloeding van de slokdarm of slijmvliesbloedingen in de mond. Iedereen die maar kort voor het uitvoeren van de test een bloedneus heeft gehad, kan ook een positieve Haemoccult-Test® verwachten.
In tegenstelling tot eerdere tests is de kwaliteit van de kankerscreeningtest echter verbeterd. Vóór de Haemoccult-Test® was er de zogenaamde Guaiac-Test®, die ook de ontlasting moest onderzoeken op bloedsporen. De Guaiac-Test® kon echter geen onderscheid maken tussen menselijk bloed (uit het spijsverteringskanaal) en dierlijk bloed of spierbestanddelen (die het maag-darmkanaal binnendringen wanneer vleesproducten worden geconsumeerd) en leverde daarom significant vaker positieve resultaten op dan de hemoccult-test. , die in verder onderzoek moest worden onderzocht.

Wat zijn de gevolgen van een positieve hemocculttest?

De gevolgen van een positieve test zijn in eerste instantie alleen om verdere tests uit te voeren. De Hämoccult-Test® is ontworpen om zoveel mogelijk bloed in de ontlasting te detecteren. Dit betekent dat er weinig ziekten over het hoofd worden gezien, maar men vindt ook veel willekeurige positieve resultaten bij mensen die niet ziek zijn.
Daarom volgt een andere vorm van preventief onderzoek: de colonoscopie. Een kleine camera op een voerdraad wordt door de anus in het rectum en van daaruit in de dikke darm geduwd. Veranderingen in de darmwand kunnen met de camera worden gedetecteerd. Indien nodig kan direct een weefselmonster worden genomen, dat vervolgens kan worden onderzocht op kwaadaardige veranderingen. Als bij dit onderzoek geen afwijkingen te zien zijn, is kanker van de darmsegmenten zeer onwaarschijnlijk.

U kunt hier meer informatie vinden over verschillende tests voor darmkanker: Deze testen op darmkanker bestaan, en ze zijn zo betrouwbaar!

Hoe zeker is het resultaat?

Het resultaat van de Haemoccult-Test® geeft met grote zekerheid de daadwerkelijke aanwezigheid van bloed in de ontlasting aan. Een hoge zogenaamde sensitiviteit en specificiteit van de test betekent dat bijna alle mensen met bloed in hun ontlasting worden herkend en dat er slechts enkele vals-positieve testresultaten worden gevonden. Bloed in de ontlasting kan echter wijzen op een grote verscheidenheid aan ziekten en oorzaken van bloedingen en is daarom op geen enkele manier gelijk te stellen met de aanwezigheid van een (kanker) ziekte.

Hoe wordt de Haemoccult-Test® uitgevoerd?

Een Haemoccult-Test® bestaat meestal uit drie testbrieven die u in de spreekkamer krijgt. Deze brieven moeten gedurende drie opeenvolgende dagen gelijk worden behandeld. Om dit te doen, neemt u op de eerste dag een klein ontlastingsmonster met de bijgeleverde spatel en plaatst u dit op de testbrief. De procedure wordt op de tweede en derde dag herhaald, zodat u aan het einde testbrieven van drie verschillende dagen ontvangt. De brieven worden vervolgens teruggebracht naar de dokterspraktijk, waar de testresultaten voor de afzonderlijke dagen kunnen worden afgelezen op de Hämoccult-Tests®.

Kan ik zelf een Haemoccult-Test® doen?

De Hämoccult-Test® kan door een arts of zelfstandig worden uitgevoerd. U kunt de test ook zelf doen voor de jaarlijkse controle. Vaak krijg je van de huisarts een testset mee naar huis, waarin het ontlastingsmonster kan worden afgenomen. Vervolgens breng je de test terug naar de dokter, die het juiste testresultaat kan aflezen. Aangezien er verschillende sets zijn voor de Haemoccult-Test®, moet u een dokterspraktijk laten uitleggen hoe u dit moet doen. In principe kunnen Hämoccult-Tests® ook online worden gekocht voor persoonlijk gebruik. De beste manier om hier te werken, is door de gebruiksaanwijzing te gebruiken.

Wat mag je niet eten voor de test?

Vóór een Haemoccult-Test® zijn er enkele voedingsmiddelen die moeten worden vermeden, omdat deze de testresultaten kunnen vervalsen ondanks het gebrek aan bloed in de ontlasting. Als u aan de veilige kant wilt zijn, kunt u het beste voedingsmiddelen vermijden die vitamine C bevatten. Deze omvatten voornamelijk citrusvruchten zoals sinaasappels, citroenen en limoenen. Maar ook ander fruit (bananen) en groenten (broccoli) kunnen tot een vals positief testresultaat leiden.
Ook de oudere testvarianten voor kankerscreening reageren positief op vlees en de daarin aanwezige stoffen uit dierlijke spieren. De nieuwe Haemoccult-Tests® kunnen echter dierlijke producten onderscheiden van menselijk bloed, daarom is het eten van vlees in dit geval over het algemeen onschadelijk. Als men echter ook dierlijk bloed binnenkrijgt, bijvoorbeeld bij het eten van bloedworst, kan dit weer leiden tot een vals positief testresultaat. Bovendien kunnen bloedingen in het maagdarmkanaal, uit het mondslijmvlies en neusbloedingen de testresultaten vervalsen.

Wat kost een test en betaalt de zorgverzekeraar ervoor?

De Haemoccult-Test® is een relatief goedkope test. Een testkit kost de arts doorgaans tussen de dertig en veertig euro, de evaluatie van de test in het laboratorium wordt bij de kosten opgeteld, maar varieert sterk van laboratorium tot laboratorium. Als de Haemoccult-Test® wordt uitgevoerd in het kader van de jaarlijkse controle op darmkanker, moet de zorgverzekeraar de kosten dekken. Ook als er aanvullende medische indicaties zijn voor een verdere uitvoering, wordt deze vergoed vanuit de zorgverzekering.

Hoe werkt de test?

De Hämoccult-Test® wordt gebruikt voor het preventief onderzoek van darmkanker door het detecteren van zogenaamd occult (verborgen, onzichtbaar voor het blote oog) bloed in de ontlasting. Omdat de test alleen onderscheid kan maken tussen de aan- en afwezigheid van bloed in de ontlasting, kan er geen uitspraak worden gedaan over de oorzaak van het bloed in de ontlasting. Een positieve test duidt dus niet noodzakelijk op een ziekte en moet eerst met andere diagnostische middelen nader worden onderzocht.

Hoe werkt de evaluatie?

Hoe de exacte evaluatie van de Haemoccult-Test® werkt, hangt af van het type testset. De test wordt meestal uitgevoerd door de arts, die de uitslag zelf kan aflezen of het monster in het laboratorium kan laten onderzoeken. Als u de Hämoccult-Test® privé wilt uitvoeren, kunt u het beste de exacte evaluatie uit de bijsluiter halen. Meestal is er een oppervlak met velden voor een positieve en een negatieve test. Afhankelijk of de testset occult bloed in de ontlasting vindt of niet, resulteert dit in een markering van het veld "positief" (= bloed in de ontlasting) of "negatief" (= geen bloed in de ontlasting).