Ontsteking van de stembanden

definitie

De stembanden, de informele term voor stemplooien, zijn elastische ligamenten die deel uitmaken van het strottenhoofd (de ingang van de luchtpijp). Ze bestaan ​​uit de glottis, het eigenlijke stemband (Vocale ligament) en een spier (Vocalis spier). Ze zijn belangrijk bij stemtraining: door de instromende lucht gaan ze trillen, er ontstaan ​​tonen en is spraakvorming mogelijk. De ontsteking van de stembanden kan worden onderverdeeld in een acute en een chronische vorm. De ontsteking wordt als chronisch beschouwd zodra deze langer dan 3 weken aanhoudt. De ontsteking van de stembanden wordt ook wel laryngitis genoemd (keelontsteking) gebeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Laryngitis

Symptomen

Er is pijn in het strottenhoofd en een krassende keel met een drang om te hoesten en moeite met slikken. Bovendien is er heesheid met een ruwe stem en zelfs sprakeloosheid (Aphonia). Af en toe kan koorts optreden. In de chronische vorm duren de symptomen minstens 3 weken tot maanden. Als reflux de oorzaak is, leidt dit tot droge hoest, die voornamelijk 's nachts optreedt, en brandend maagzuur.

Pseudokroep vertoont vergelijkbare symptomen, met een blaffende hoest en kortademigheid als gevolg van vernauwde luchtwegen, wat leidt tot angst voor verstikking.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijn in het strottenhoofd en symptomen van ontsteking van de stembanden

Kortademigheid

Stembandenontsteking kan zich verspreiden naar het hele strottenhoofd. De symptomen verergeren en de sterke zwelling van het strottenhoofdslijmvlies kan in zeer zeldzame gevallen leiden tot ademhalingsproblemen. Het strottenhoofd vormt de ingang van de luchtpijp, waardoor zwelling in dit gebied de luchttoevoer kan afsluiten en kortademigheid kan veroorzaken. Dit is een mogelijk levensbedreigende complicatie die onmiddellijke medische aandacht vereist.

oorzaken

De acute vorm is meestal een neergaande infectie van de bovenste luchtwegen (neus of keel) die zich uitbreidt naar de stembanden. In de meeste gevallen zijn virussen de oorzaak, maar infectie door bacteriën is ook mogelijk. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn verkoudheidsvirussen (Neushoorn of adenovirussen), Influenza virussen (Haemophilus influenzae) of pneumokokken (Streptococcus pneumoniae). Bovendien kan een sterke stembelasting leiden tot irritatie van de stembanden.

Als acute stembandontsteking onvoldoende wordt behandeld, kan dit leiden tot chronische stembandontsteking. Bovendien kunnen roken, een stoffige omgeving, een verkeerde stemtechniek of overbelasting van de stem (bijv. Bij zangers of docenten) evenals een chronische ontsteking van de naburige organen tot chronische ontstekingen leiden.

Het terugstromen van maagsap in de slokdarm (reflux) kan ook de oorzaak zijn van een bijzondere vorm van laryngitis.

Een vorm van laryngitis die vooral bij jonge kinderen voorkomt, is pseudokroep (Subglottische laryngitis). Dit is een ontsteking die kan leiden tot ernstige zwelling van de stembanden. De oorzaak is een virale infectie met extra infectie door bacteriën.

Stembandontsteking is zo besmettelijk

Stembandontsteking wordt veroorzaakt door mechanische irritatie, wanneer de stem wordt gestrest door lang of luid praten, of door infectie. Stembandontsteking door overmatig gebruik is niet besmettelijk, terwijl een infectie meestal wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen en gemakkelijk kan worden overgedragen op andere mensen.

Vaak leiden griep of andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen, zoals longontsteking of kinkhoest, ook tot een infectie van de stembanden.Hoesten of niezen is een veel voorkomend symptoom dat verband houdt met deze ziekten. De ziekteverwekkers komen met de uitgeworpen secretie in de lucht en kunnen door middel van druppelinfectie op andere mensen worden overgedragen en stembandenontsteking veroorzaken. Zieke mensen moeten zich bewust zijn van het infectierisico voor hun medemens en zich houden aan strikte hygiëneregels. Dit omvat het grondig wassen van uw handen, afstand houden van andere mensen en alleen hoesten of niezen in weefsels. Het schudden van handen moet ook worden vermeden tijdens de duur van de ziekte.

behandeling

Allereerst moet de patiënt zijn stem sparen en slechts een klein beetje en zacht spreken. Fluisteren mag echter niet worden gebruikt, omdat dit de stembanden extra belast en de stembanden niet zoals aangenomen wordt beschermd. Bovendien is het raadzaam om af te zien van roken, alcohol en hete kruiden. Warme dranken en stoominhalaties kunnen ook worden aanbevolen voor het droge gevoel en pijn. Slijmoplossers kunnen helpen tegen het slijm.

Als de ontsteking bacterieel is, moet ook een antibioticum worden voorgeschreven. Als er naast een ontsteking van de stembanden een ontsteking van de sinussen of luchtwegen is, moeten deze ook worden behandeld.

Als de ontsteking is gebaseerd op een verkeerde stemtechniek, kan behandeling door een logopedist zinvol zijn. Dit helpt om de stemtechniek te verbeteren en zo hernieuwde irritatie van de stembanden te voorkomen.

Als de oorzaak van de ontsteking een stoffige omgeving is, bijvoorbeeld op het werk, moet de blootstelling zo veel mogelijk worden verminderd, bijvoorbeeld met behulp van ademhalingsmaskers.

Als u reflux heeft, moet u medicijnen nemen die de zuurproductie in de maag remmen.

De pseudokroep moet beslist als intramuraal worden behandeld om de kortademigheid te kunnen volgen. Antibiotica tegen de bacteriële infectie zijn noodzakelijk. Als er gevaar voor verstikking bestaat, kan het inbrengen van een beademingsslang in de luchtpijp (Intubatie) of een tracheotomie (Tracheotomie) nodig zijn om ventilatie te garanderen.

Wanneer heb ik antibiotica nodig?

Stembandontsteking kan worden veroorzaakt door een infectie, waarbij virussen of bacteriën de ziekte meestal veroorzaken. Virale infecties kunnen alleen symptomatisch worden behandeld, terwijl antibiotica moeten worden ingenomen in het geval van bacteriële infecties. Als een stembandontsteking langer dan drie weken aanhoudt of als de symptomen na twee weken niet zijn verbeterd, moet een arts worden geraadpleegd. De arts onderzoekt de stembanden, maakt een uitstrijkje en kan bepalen of de ontsteking bacterieel is en of antibiotica nodig zijn.

Deze antibiotica helpen het beste

Het antibioticum dat wordt gebruikt om stembandenontsteking te behandelen, is afhankelijk van het type bacterie dat het veroorzaakt. Een veel voorkomende ziekteverwekker is de bacterie Streptococcus pneumoniae, die wordt behandeld met bètalactamantibiotica zoals penicilline G of cefalosporines zoals cefaclor, cefuroxim of cefatriaxon. Sprays die het antibioticum fusafungine bevatten, werken lokaal op de ontstoken stembanden en kunnen worden gebruikt om stembandenontsteking te behandelen. In het geval van medicamenteuze behandeling met antibiotica is het belangrijk dat een arts het juiste middel voorschrijft en dat de patiënt zich strikt houdt aan het type en de duur van het gebruik, omdat anders ernstige bijwerkingen of resistentie kunnen ontstaan.

Wanneer heb ik cortisone nodig?

Bij ernstige infecties en als de patiënt niet reageert op antibiotica, kan het nodig zijn om preparaten te nemen die cortison bevatten. Cortison is een uiterst effectief endogeen hormoon dat een sterk ontstekingsremmend effect heeft. Vanwege talrijke bijwerkingen mag het echter alleen voorzichtig en alleen op advies van een arts worden gebruikt.

Lees meer over dit onderwerp op: Bijwerkingen van cortison

Inademen

Inademen is een geweldige manier om de genezing van stembandenontsteking te versnellen. Hiervoor is kruidenthee gemaakt van geneeskrachtige kruiden zoals IJslands mos, kamille of heemstwortel. De hete thee wordt in een kom gedaan en ongeveer 15 minuten onder een handdoek ingeademd. Een zoutoplossing kan ook worden gebruikt voor inademing. Doe hiervoor een eetlepel zout in een kom met heet water en los het al roerend op. Het inademen van de hete dampen hydrateert de droge stembanden en heeft een gunstig effect.

homeopathie

Stembandontsteking en de daarmee gepaard gaande heesheid kunnen homeopathisch worden behandeld. De keuze van homeopathische geneesmiddelen wordt gemaakt op basis van de oorzaak van de ontsteking en de bijbehorende symptomen. Er worden bolletjes met de actieve ingrediënten Allium cepa (keukenui), Argentum nitricum (zilvernitraat), Fosfor en Ammoniumbromatum (ammoniumbromide) gebruikt. Artsen en apothekers helpen beslissen welke bolletjes het beste zijn voor elke patiënt.

Lees ook het artikel: Stembandontsteking - symptomen.

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

Er zijn enkele oude en beproefde huismiddeltjes die kunnen helpen bij het genezen van stembanden. Een simpele tip is om voldoende te drinken, bij voorkeur in de vorm van warme kruidenthee. Vers gezette theeën gemaakt van kamille, IJslands mos of marshmallowwortels hebben een helende werking en kalmeren de ontstoken stembanden. Drinken hydrateert de slijmvliezen en stembanden en verlicht irritatie. De thee mag echter niet te heet worden gedronken om de stembanden niet verder te beschadigen. De consumptie van alcoholische dranken moet tijdens de ziekte worden vermeden. Koude dranken zijn ook taboe als je een stembandontsteking hebt, net als melk vanwege het slijmvormende effect.

In plaats van de kruidenthee te drinken, kan deze ook worden gebruikt voor inademing. Gorgeloplossingen helpen ook bij het bestrijden van stembandenontsteking. U kunt hiervoor zout water, kruidenthee of verdunde tea tree olie gebruiken. Neck wraps gemaakt van kwark hebben een verkoelend effect en helpen zwelling in het ontstoken nekgebied te verminderen. De koele kwark wordt rechtstreeks op een theedoek uitgespreid, de handdoek wordt vervolgens om de nek gewikkeld. Warme aardappel- of uienwraps hebben ook een gunstig effect op de ontstoken stembanden.

Meer hierover: Home remedies voor ontsteking van de stembanden

ui

Uien zijn een medicinale plant en worden vanwege hun ontstekingsremmende werking vaak gebruikt bij stembandenontsteking. De etherische oliën in de ui doden bacteriën en versnellen het genezingsproces. Om dit te doen, wordt een rauwe ui in fijne blokjes gesneden en met heet water overgoten. Je kunt het brouwsel zoeten als je wilt. Honing is hiervoor het meest geschikt, omdat het ook een antibacteriële en kiemdodende werking heeft. Het brouwsel wordt enkele uren in de koelkast laten trekken en kan daarna worden gedronken.

Duur van een stembandontsteking

De duur van de ontsteking van de stembanden is afhankelijk van de ernst van de ontsteking. Gewoonlijk is een stembandontsteking onschadelijk en duurt het één tot twee weken. Een lichte irritatie of overmatig gebruik van de stembanden is binnen een paar dagen genezen als de stem wordt gespaard. In ernstige gevallen kan het echter enkele weken duren voordat de stembanden volledig genezen zijn en de patiënt zonder problemen weer kan spreken. Complicaties zijn ook mogelijk, die het genezingsproces verder vertragen. Deze omvatten kortademigheid of hoge koorts, inclusief de overgang naar chronische laryngitis (keelontsteking) is mogelijk. In dergelijke gevallen moet onmiddellijk een arts worden geselecteerd, anders kan de stem volledig verloren gaan.

De ziekte kan ook worden behandeld met medicatie, die de duur kan verkorten, maar in veel gevallen is medicamenteuze behandeling niet nodig. In het geval van ernstige ontsteking van de stembanden die langer dan drie weken aanhouden, is medicamenteuze behandeling met antibiotica noodzakelijk, omdat anders het risico bestaat dat de ziekte chronisch wordt. Bij chronificatie is behandeling slechts in beperkte mate mogelijk en hebben getroffenen doorgaans last van aanhoudende stemproblemen.

Lees hier meer over dit onderwerp: Duur van een stembandontsteking

Hoe lang ben je met ziekteverlof?

Hoe lang u met ziekteverlof bent, hangt af van de oorzaak en de ernst van de stembandontsteking. In het geval van een acute ontsteking is de patiënt enkele dagen met ziekteverlof, als de genezing traag is, kan het ziekteverlof worden verlengd. Als de oorzaak van de ontsteking van de stembanden een infectie is, wordt de betrokkene met ziekteverlof opgelegd totdat de infectie is genezen en er geen risico meer is op infectie. De duur van het ziekteverzuim is ook afhankelijk van het beroep. Mensen die tijdens het werk maar een klein beetje hoeven te praten, gaan eerder weer aan het werk dan mensen in beroepen die veel moeten praten, zoals leraren of callcentermedewerkers.

Wanneer kan ik weer sporten?

Als u een stembandontsteking heeft, moet u zware lichamelijke activiteit en zware sporten vermijden. Als de oorzaak van de ziekte een infectie is, mag u de hele duur van de ziekte niet sporten, omdat de infectie de hartspier kan beschadigen. Als er mechanische irritatie is, kunnen lichte sporten zoals yoga of een wandeling in de frisse lucht worden beoefend. De getroffenen moeten er echter voor zorgen dat de stembanden warm worden gehouden en dat koude lucht de symptomen niet verergert.

Hoe lang moet ik zwijgen?

Bij een stembandontsteking moet de stem worden gespaard. Dit betekent echter niet dat de getroffenen moeten fluisteren, aangezien dit de stembanden nog meer belast dan bij het spreken. Het is het beste om, indien nodig, helemaal niet te spreken, maar met een zo normaal mogelijke stem. De stilte moet zo lang als nodig worden bewaard. Gewoonlijk verbeteren de symptomen na een paar dagen en kunnen de getroffenen langzaam weer normaal spreken. Het kan enkele weken duren voordat een stembandontsteking volledig is genezen en gedurende deze tijd mag de stem niet te veel worden gebruikt.

voorspelling

De prognose voor stembandenontsteking is goed. De therapie moet zo vroeg mogelijk worden gestart en de stembanden moeten zoveel mogelijk worden ontzien. Schade aan het Vocalis spierdie de luchtpijp sluit bij het slikken en ook betrokken is bij stemproductie. Stembandontsteking is, net als verkoudheid, besmettelijk omdat het virus gemakkelijk kan worden verspreid naar andere mensen en de omgeving door een bestaande hoest.

Als de heesheid langer dan 4 weken aanhoudt en therapie niet helpt, moet de aanwezigheid van een tumor of tuberculose worden uitgesloten door een arts.

Complicatie: knobbeltjes in de stembanden

Een gevreesde complicatie van stembandontsteking zijn stembandknobbeltjes, ook bekend als schreeuwende of stembandknobbeltjes. Dit zijn veranderingen in de stemplooien die worden veroorzaakt door de vorige ontsteking. Stembandknobbeltjes komen vooral veel voor bij mensen die veel praten en vaak last hebben van ontstekingen van de stembanden. De knobbeltjes leiden tot heesheid en spraakproblemen. Een KNO-arts diagnosticeert de ziekte met een laryngoscopie (Laryngoscopie). Het is mogelijk om de stembandknobbeltjes te behandelen met spraak- en stemtherapie van een logopedist. In zeldzame gevallen kan chirurgische verwijdering van de stembandknobbeltjes ook worden overwogen. De verhogingen worden microchirurgisch verwijderd met behulp van een laser.

Lees meer over dit onderwerp op: Knobbeltjes in de stembanden

diagnose

De stembanden kunnen worden onderzocht met behulp van de larynxspiegel (indirecte laryngoscopie). Een kleine spiegel wordt over de open mond naar de achterkant van de keel geschoven. De arts kan dan het strottenhoofd van bovenaf beoordelen. Bij directe laryngoscopie wordt in plaats van een larynxspiegel een endoscoop gebruikt die naar voren wordt geduwd naar het strottenhoofd. Het voordeel van deze methode is dat er naast het onderzoek ook monsters genomen kunnen worden. Dit is vooral handig als de symptomen langer dan 4 weken aanhouden en een tumor moet worden opgehelderd.

Bij acute stembandenontsteking onthullen beide onderzoekstechnieken gelijkmatig rode en gezwollen stembanden die bedekt zijn met dik slijm. Als de ontsteking chronisch is, zijn verdikte en rode stemplooien en droog slijmvlies, inclusief het strottenhoofd, merkbaar. Bij de pseudokroep zijn de stemplooien echter slechts licht rood gekleurd.

Lees hier meer over het onderwerp: Gezwollen stembanden

Hoe verschilt stembandontsteking van laryngitis?

De stembanden maken deel uit van de stemplooien in het strottenhoofd. Overmatig stemgebruik of infectie kan een ontsteking van de stembanden veroorzaken. Als de ziekteverwekkers zich verspreiden naar het gehele slijmvlies van het strottenhoofd wanneer de stembanden zijn geïnfecteerd, wordt dit laryngitis genoemd (keelontsteking). De heesheid en hoest verergeren en er is ook een zere keel of slikproblemen. In zeldzame gevallen veroorzaakt laryngitis ademhalingsmoeilijkheden of zelfs kortademigheid. Meestal zijn zowel stembanden als laryngitis onschadelijk en vereisen geen medicamenteuze behandeling. Als u besmet raakt met bacteriën, zal uw arts een antibioticum voorschrijven.

Lees meer over dit onderwerp op: Laryngitis