Achillespeesruptuur

synoniem

Achillespees scheurt

Taken / anatomie

De achillespees is de pees van de Triceps surae spier op de calcaneus.
De taak van de spier of de pezen is om de hiel omhoog te trekken en zo de voet te laten zakken.
Deze beweging is essentieel bij het rennen en lopen.
De achillespees is de sterkste pees in het menselijk lichaam. Hij heeft een lengte van 10-12 cm en een diameter van 0,5-1 cm.

definitie

Onder één Achillespeesruptuur men begrijpt een scheur of scheur van de achillespees die aan de kuit vastzit, veroorzaakt door een traumatische of atraumatische gebeurtenis.

Oorzaken / vormen

Bij achillespeesrupturen wordt onderscheid gemaakt tussen traumatische en atraumatische rupturen.

Traumatische breuken:
De meeste traumatische breuken zijn sportongevallen en -blessures. In sommige gevallen scheurt of scheurt de pees tijdens normaal hardlopen en wandelen in het dagelijks leven.
Meestal is er een traumatische achillespeesruptuur plotselinge stopbeweging waarbij er een plotselinge trek aan de achillespees is.
In het dagelijks leven kan er een breuk ontstaan ​​bij het bergaf lopen of bij het knikken van de voet.
Op het gebied van sport komen dergelijke blessures meestal voor bij de vele balsporten.
Hier worden vooral balsporten beïnvloed, waar snelheid en vaak wisselende richtingen en snelheden vereist zijn. Hier worden b.v. Tennis of tafeltennis en basketbal. Achillespeesrupturen zijn relatief zeldzaam bij hand- of voetbalwedstrijden en worden meestal geassocieerd met trappen van de tegenstander in het gebied van de achillespees.
De oorzaken van traumatische achillespeesrupturen zijn een trek- of plotselinge drukverhoging of overstrekking van de enkel. De achillespees kan dan ondanks zijn stabiliteit en scheuren de belasting niet meer verdragen. Vaak is het zo dat gescheurde pezen al beschadigd en uitgedund zijn, waardoor een klein trauma nodig is om de pees te laten scheuren.

Atraumatische breuken:
De atraumatische ruptuur leidt niet tot een ongeval, maar tot een plotselinge, onverwachte scheuring van de achillespees. De atraumatische ruptuur treedt in alle gevallen op Eerdere schade zijn gebaseerd of zijn degeneratieve processen beschikbaar.
Zelfs de atraumatische ruptuur gebeurt niet zomaar, maar eerder tijdens bewegingen die de achillespees belasten. Stoppen (inclusief licht stoppen) of bergafwaarts gaan kan de pees doen scheuren.

De achillespeesrupturen zijn ook onderverdeeld in complete breukenmet een scheur ongeveer 2-6 cm boven het hielbeen en de minder vaak voorkomende gedeeltelijke scheur.
Volledige avulsies komen zeer zelden direct op het hielbot voor.

Afspraak met een expert in achillespeesontsteking?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral sporters (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door de ziekte van achillespeesontsteking. In veel gevallen kan de oorzaak van de achillespeesontsteking in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik focus op achillespeesontsteking.

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Risicofactoren

Er zijn talrijke risicofactorendie een achillespeesruptuur kunnen bevorderen.
naast de chronische overbelasting, waarbij de pees al beschadigd is en de kleinste, onzichtbare scheurtjes de stabiliteit van de pees verminderen, dit is wat telt jicht (Verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed) en de Reumatoïde artritis een risicofactor voor een achillespeesruptuur.
Er zijn ook medicijnen die de achillespees vatbaarder kunnen maken voor scheuren. Het langdurig gebruik van Cortison enerzijds, maar ook immunosuppressiva leiden tot een verhoogde scheurbaarheid van de pees.
Ook wat Antibiotica het risico op achillespeesruptuur wordt toegeschreven. Hier moeten vooral antibiotica uit de groep van gyraseremmers worden genoemd.
De medicijnoorzaken zijn zeldzaam in vergelijking met de traumatische oorzaken.

Symptomen

Een volledige breuk van de achillespees resulteert vaak in een luid zweepachtig geluid beschreven, die is gebaseerd op de zeer strakke achillespees die omhoog scheurt en knikt.
Tijdens de scheur zal ook zijn sterke pijn beschreven, maar dan snel weer verdwijnen.
Boven het aanhechtingspunt van de pees is er meestal een voelbare deuk doordat de spier ook samen zoemt.
Korte tijd na de breuk kan het er een worden zwelling (oedeem) komen.
Het kan ook worden gebruikt voor Bloeding in het gebied van de traan kom dat door een Hematoom wordt zichtbaar.
Na de breuk zijn ze Bewegingsstoornissen leidend als symptoom. In de meeste gevallen kan de voet niet meer naar beneden worden gebogen. Het opheffen van de voet daarentegen veroorzaakt meestal geen problemen.

diagnose

Een visuele diagnose is vaak voldoende om een ​​achillespeesruptuur vast te stellen.
Klassieke bewegingsbeperking en een typische deuk boven het aanhechtingspunt duiden vaak op een achillespeesruptuur.
De patiënt wordt altijd gevraagd naar de gebeurtenis die plaatsvond en of er een zweepachtig geluid was.
Het lichamelijk onderzoek bestaat uit palpatie en passieve en actieve beweging van de voet.
De zogenoemde Thompson-test de kuit wordt samengedrukt terwijl de patiënt ligt. Als de voet daardoor niet beweegt, is een achillespeesruptuur waarschijnlijk.
De Ultrasoon Allereerst. Er is een opening in de achillespees te zien, die overeenkomt met een breuk. In sommige gevallen een extra MRI van de achillespees kan nodig zijn om het letsel beter in te schatten.

behandeling

Tegenwoordig komt men steeds vaker voor conservatieve therapie toegepast.
Het bestaat uit één Immobilisatie van het been in equinuspositie. Dit gebeurt meestal met een speciale schoen.
Voorwaarde is dat de peesuiteinden tegen elkaar aanliggen en zo de kans krijgen om samen te groeien.
De immobilisatie dient gedurende 6 weken 24 uur per dag plaats te vinden, daarna nog eens 2 weken met een draagtijd van ca. 12 uur per dag.
EEN operatieve zorg werd in het verleden bijna altijd uitgevoerd. Tegenwoordig is daar zelden een aanwijzing voor. Tijdens de operaties wordt het weefsel aan de zijkant van de achillespees opengemaakt, de twee peesaanhechtingen worden tegen elkaar geplaatst en weer gehecht. Na een operatie wordt de voet lange tijd geïmmobiliseerd met een gipsverband of speciale schoen.

Voorkomen

Mannen hebben ongeveer 5 keer meer kans om getroffen te worden dan vrouwen.
De belangrijkste leeftijd van een breuk is tussen de 30 en 50 jaar en dan weer boven de 50.
Ca. Jaarlijks lijden 20 mensen per 100.000 inwoners een achillespeesruptuur.

Overzicht

EEN Achillespeesruptuur kan ofwel traumatisch zijn, b.v. na een sportongeval (plotseling stoppen) of atraumatisch (meestal als gevolg van degeneratie).
De typische symptomen zijn

• zweepachtige gespen
• Hematomen
• Pijn
• Zwelling
• Bewegingsstoornissen (de voet kan niet meer in de equinuspositie worden gebracht).

Een breuk wordt gediagnosticeerd door middel van vragen (zweepachtig geluid), onderzoek (bewegingsstoornis) en door beeldvorming met behulp van echografie (vrij gebied op de peesplaats duidt op een breuk)
De therapie is nu bijna uitsluitend conservatief (immobilisatie van de voet in een spitse positie in een speciale schoen gedurende 6 weken 24 uur, daarna 2 maanden 12 uur, daarna revalidatietraining.

Figuur pijn enkel

Voetpijn

1. Achillespeesontsteking /
   Achillespeesruptuur
2. Gebroken botten - tenen,
   Metatarsus, tarsus
   (hier buitenste enkelfractuur)
3. Ligamentrek / gescheurd ligament
   bij de enkel
4. Onderste en bovenste hielspoor
   Calcaneus uitloper
5. Hamerteen en klauwteen
   (Misvormingen van de teenbeenderen)
   Digitus malleus
6. Plantaire wratten
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Afwijking van de grote teen
   in het basisgewricht)
8. Hallux Rigidus -
   (Gewrichtsslijtage van de
   Metatarsofalangeale gewricht)
9. Ontstoken nagels / nagelschimmel
10. Artrose / artritis -
    degeneratieve verandering van
    Gewrichten / ontsteking van de gewrichten

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties