Therapie voor galblaaskanker
Synoniemen in bredere zin
Galblaastumor, galblaascarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, porseleinen galblaas
Notitie
Alle hier gegeven informatie is slechts van algemene aard, tumortherapie hoort altijd in handen van een ervaren oncoloog (tumorspecialist)!
behandeling
De behandeling van galblaascarcinoom is erg moeilijk omdat de meeste galblaascarcinomen worden gediagnosticeerd in een niet-curatieve (niet-curatieve) fase. Genezing is echter alleen mogelijk door een operatie waarbij de hele tumor kan worden verwijderd, inclusief de aangetaste lymfeklieren. In een vergevorderd stadium is een operatie echter ook zinvol, omdat het de afwateringscondities herstelt en zo de kwaliteit van leven verbetert. Als de tumor te ver is gevorderd en een operatie niet meer mogelijk is, is palliatieve therapie aangewezen. Dit betekent dat een curatieve aanpak niet meer mogelijk is en dat de therapie tot doel heeft de door de tumor veroorzaakte symptomen te verlichten.
Lees meer over het onderwerp op: Palliatieve geneeskunde
Operationele aanpak
Naast de Galblaas (Cholecystectomie) vaak een deel van de lever (Gedeeltelijke leverresectie) moet worden verwijderd omdat de tumor er vaak al in is gegroeid. Het herstellen van een vlotte afvoer van gal is belangrijk tijdens de operatie.
In zeldzamere gevallen is een cholecystectomie vereist om andere redenen, zoals Galsteenziekte, verwijderd, werd een vroeg stadium carcinoom ontdekt door de patholoog. Soms is dan een heroperatie nodig, bijvoorbeeld aanvullend Lymfeklieren (Lymfadenectomie) na resectie. Deze onthullingen blijven echter een uitzondering.
Pathologische diagnostiek
De galblaastumor wordt na verwijdering histologisch beoordeeld door de patholoog. Hiervoor wordt het tumorspecimen op bepaalde punten en aan de snijvlakken gesneden. Van deze monsters worden flinterdunne coupes gemaakt, gekleurd en onder de microscoop beoordeeld. Het type tumor wordt bepaald, de uitzaaiing in de galblaaswand beoordeeld en de verwijderde lymfeklieren worden onderzocht op tumorbetrokkenheid. Ook is het belangrijk dat er voldoende afstand is tussen de tumormarges en gezond weefsel zodat er geen tumorcellen op de incisiemarge zitten die de tumor later weer zouden kunnen laten groeien (recidief). Pas na de pathologische bevindingen kan de tumor duidelijk worden geclassificeerd volgens de TNM-classificatie, die de primaire tumor (T), de lymfeklieren (N) en de metastasen op afstand (M) beschrijft.
chemotherapie
Helaas zijn galblaastumoren vaak niet erg gevoelig voor cytostatica. In enkele lopende klinische onderzoeken wordt echter onderzocht welke combinaties van cytostatica de beste resultaten opleveren.
Voorafgaand aan een operatie kan getracht worden om de tumor te verkleinen (neoadjuvant) door middel van chemotherapie, meestal in combinatie met radiotherapie (radiochemotherapie), zodat de kanker beter geopereerd kan worden.
Stralingstherapie (radiotherapie)
Bij deze vorm van kanker is bestralingstherapie doorgaans effectief. Door de gevoeligheid van de naburige organen (zoals de dunne darm, lever en nier) kan de stralingsdosis echter niet hoog genoeg worden gekozen om de tumor volledig in remissie te brengen. Er wordt echter een groeistop of een gedeeltelijke verkleining van de tumor bereikt. Dit is vooral voordelig bij niet-operabele patiënten die therapie krijgen die niet meer gericht is op genezing, maar gericht is op het verlichten van tumorklachten, zoals tumorpijn (palliatieve therapie). Radiotherapie kan ook preoperatief worden toegepast om de tumor te verkleinen (neoadjuvante therapie) om het resultaat van de operatie te verbeteren.
Illustratie van de galblaas
- Galblaas lichaam -
Corpus vesicae biliaris - Rechter leverkanaal -
Ductus hepaticus dexter - Linker leverkanaal -
Linker leverkanaal - Galblaas kanaal -
Cystic kanaal - Galblaas nek -
Collum vesicae biliaris - Slijmvlies -Tunica musoca
- Gemeenschappelijk
Lever galwegen -
Gemeenschappelijke leverkanaal - Hoofdgalkanaal -
Gemeenschappelijke galkanaal - Pancreaskanaal -
Pancreaskanaal - Uitbreiding van het verenigde
Uitvoeringsgang -
Ampula hepatopancreatica - Grote duodenale papilla -
Grote duodenale papilla - Duodenum aflopend deel -
Twaalfvingerige darm, dalend deel - Lever, middenrifzijde -
Hepar, Facies diaphragmatica - Alvleesklier -
Alvleesklier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
voorspelling
Over het algemeen zijn de kansen op herstel van de patiënt vrij gering. Alleen de tumoren die zijn ontdekt bij het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie) om andere redenen hebben een iets gunstiger prognose omdat ze in een vroeg stadium bij toeval worden geopereerd, waarbij geen klachten optreden. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor deze vorm van kanker is slechts 5%, wat betekent dat 5% van de getroffenen na 5 jaar na de diagnose nog in leven is.
.jpg)
