allergie voor pollen

definitie

Een pollenallergie is de overgevoelige reactie op componenten van verschillende plantenpollen.
De pollenallergie wordt in de volksmond ook wel "hooikoorts" genoemd, in technische taal wordt het "allergische rhinitis" genoemd.

In de meeste gevallen begint de ziekte in de vroege kinderjaren en gaat de getroffenen meestal levenslang mee. Er wordt uitgegaan van een ziektecijfer tussen 15% en 30% bij kinderen en adolescenten. Dat betekent dat bijna één op de vijf kinderen last heeft van een pollenallergie. De therapie bestaat uit het vermijden van pollen, farmacologische allergiemedicijnen en specifieke immunotherapie.

oorzaken

De directe oorzaak van de symptomen van pollenallergie is de overdreven immuunrespons van het lichaam op het plantenstuifmeel.
Deze zijn op zichzelf onschadelijk en vormen dus normaal gesproken geen gezondheidsrisico voor de mens, maar bij een allergie worden bepaalde eiwitten in het stuifmeel van de plant (ten onrechte) herkend als ziekteverwekker.

Dit activeert het immuunsysteem. De activering van het immuunsysteem leidt tot een ontstekingsreactie.
Dit komt vooral voor in de gebieden die in aanraking zijn geweest met het allergeen, namelijk het stuifmeel. De contactpunten zijn voornamelijk de slijmvliezen van de luchtwegen en de ogen.

De boodschappersubstanties histamine en leukotrieen spelen een bijzonder belangrijke rol. De oorzaak van de allergie is nog niet voldoende opgehelderd. De neiging om een ​​allergie te ontwikkelen is erfelijk.

Aangenomen wordt ook dat een te sterke hygiëne in de kindertijd bevorderlijk is voor het ontstaan ​​van een allergie. Vooral stadskinderen, die minder worden blootgesteld aan de natuur, hebben meer kans op een pollenallergie dan plattelandskinderen. Bovendien verhoogt luchtverontreiniging de allergische reactie van het lichaam.

Bijkomende symptomen

De klassieke symptomen van een allergie voor pollen zijn loopneus, tranende ogen en niesbuien.
Ernstige jeuk is ook een van de belangrijkste symptomen van hooikoorts.

In principe worden de symptomen verklaard door het pathomechanisme (werkingsmechanisme van de ziekte) van de allergie. Het feit dat er meer boodschappersubstanties zoals histamine, leukotriënen en prostaglandinen vrijkomen uit de mestcellen, leidt tot ontstekingsreacties. Deze bevinden zich voornamelijk in de lichaamsregio's die contact hebben gehad met het stuifmeel. Een gevolg van de ontstekingsreactie is een verwijding van de bloedvaten. Dit zorgt ervoor dat de regio van meer bloed wordt voorzien en er roodachtig uitziet.

Daarnaast neemt ook de permeabiliteit (permeabiliteit) van de bloedvaten toe. Dit leidt tot een verhoogde lekkage van vloeistof uit de vaten. Deze vochtophoping manifesteert zich als zwelling van de slijmvliezen bij de patiënt.

De prostaglandinen verhogen ook het gevoel van pijn en jeuk. De symptomen zijn voornamelijk roodheid, zwelling, verhoogde pijnperceptie en jeuk.
De jeuk heeft vaak invloed op de keel en het gehemelte van de patiënt en kan het oor bereiken. Dit uit zich in de neus als een zogenaamde loopneus. Deze vorm van loopneus wordt gekenmerkt door een sterke afscheiding.
Bovendien blokkeert de gezwollen voering van de neus de luchtweg in de neus en wordt het moeilijker om door de neus te ademen.

In de meeste gevallen zijn er ook ernstige niesaanvallen, die soms minuten kunnen duren. De bronchiën en luchtpijp kunnen ook worden beïnvloed door de allergie. Dit leidt soms tot hoesten, in ernstige gevallen zelfs tot kortademigheid.

Als er een fluitend geluid is tijdens het ademen 's nachts, is dit waarschijnlijk bronchiale astma. In veel gevallen komt dit ook door de allergie. Net als bij andere ziekten wordt energie aan het lichaam onttrokken door de allergische ontstekingsreactie. Als gevolg hiervan voelen veel van de getroffenen zich moe en uitgeput.
De slaap kan worden aangetast door de pollenallergie, die de vermoeidheid gedurende de dag verhoogt en de zieke ernstig beperkt in zijn dagelijkse leven.

Symptomen rond de ogen

Behalve de luchtwegen kunnen ook de ogen worden aangetast door de allergische reactie. Hier treedt bijvoorbeeld zwelling van de oogleden op.
Dit kan betekenen dat de ogen niet meer zo ver geopend kunnen worden. Naast gezwollen oogleden zijn kringen onder de ogen een klassiek symptoom van een allergie voor pollen. Aan de andere kant tranen de ogen veel, terwijl ze toch vaak droge ogen voelen. Een gevoel van een vreemd lichaam, dat kan optreden, past hier bij. Een gevoel dat als zand in de ogen is, wordt vaak gemeld.

Vooral visuele problemen kunnen problematisch zijn. Deze komen zelden voor, maar vormen een aanzienlijke beperking in het dagelijks leven en bovendien kunnen de ogen gevoeliger op licht reageren. Omdat het bindvlies van het oog niet wordt beschermd door een slijmvlies (in tegenstelling tot de neus of de luchtwegen), kan hier vaak irritatie optreden.

Conjunctivitis kan in sommige gevallen ook voorkomen. In tegenstelling tot infectieuze conjunctivitis is allergische conjunctivitis niet besmettelijk omdat het niet door bacteriën wordt veroorzaakt.
Om deze reden kan het echter alleen symptomatisch worden behandeld; een antibioticum helpt hier niet. De conjunctivitis wordt enerzijds gekenmerkt door jeuk en verbranding van de ogen. Roodheid en toegenomen traanvorming maken ook deel uit van de klassieke conjunctivitisziekte.

jeuk

De jeuk is een symptoom dat op veel klinische beelden voorkomt, vooral bij ontstekings- of allergische aandoeningen.
Bij een pollenallergie is jeuk ook een van de kenmerkende symptomen. De jeuk wordt veroorzaakt door boodschappersubstanties zoals Histamine, geactiveerd. De histamine komt in grotere mate vrij als gevolg van de allergische afweerreactie van het lichaam en werkt voornamelijk op het punt waar het lichaam met het allergeen in aanraking is gekomen.

Bij pollenallergie zijn het vooral de ogen en luchtwegen. Maar ook in de huid komt bij een allergische reactie een sterke afgifte van histamine voor.
Hoe de histamine precies de jeuk veroorzaakt, is nog niet zeker, maar het is mogelijk om de jeuk te bestrijden met behulp van antihistaminica (histamine-receptorblokkers).

Rode vlekken op de huid

Rode vlekken op de huid worden in technische termen ook wel uitslag of uitslag genoemd. Deze uitslag kan optreden bij een pollenallergie en bevindt zich vaak op plaatsen die in aanraking zijn geweest met het pollen. Meestal worden de armen, benen en het hoofd aangetast door de uitslag. Deze uiten zich als roodheid, soms komen ook striemen of blaren voor. Daarnaast voelt de huid warm aan.

Het stuifmeel kan via haarzakjes of laesies de huid binnendringen en daar de allergische reactie uitlokken.
Er kan ook een systematisch effect optreden. Het lichaam geeft zoveel histamine af dat het systematisch door het bloed wordt verdeeld en problemen kan veroorzaken in andere delen van het lichaam.

Zo worden de darmen of de huid aangetast. Bij allergische uitslag kan de huid worden behandeld met antihistaminica. In ernstige gevallen is toediening van glucocorticoïden (cortison) ook denkbaar.

Lees meer over dit onderwerp op: Uitslag door pollen

diagnose

In veel gevallen kan een allergie worden vastgesteld met een goede medische geschiedenis (bespreking van de medische geschiedenis). Zeker als de klachten op een bepaalde tijd van het jaar of alleen in de buitenlucht vaker voorkomen.

Bovendien kunnen bepaalde provocaties van het lichaam met behulp van mogelijke allergenen een allergie diagnosticeren. U kunt bijvoorbeeld met een fijne naald eiwitten van verschillende planten in de huid prikken en afwachten of er een allergische roodheid op de prikplaats optreedt (priktest).
Als alternatief kan een bloedtest worden gedaan om te controleren op antilichamen tegen het stuifmeel.

De laatste optie is een directe provocatietest, waarbij de potentieel allergene stof op het slijmvlies wordt aangebracht. Dit mag echter alleen onder medisch toezicht gebeuren.

Behandeling van een allergie voor pollen

De therapie voor pollenallergie bestaat uit drie componenten.

Allereerst is het belangrijk om contact met de allergenen te vermijden. Bij een pollenallergie is dat lastig, want ondanks de pollenallergie wil je toch graag naar buiten. Een mogelijkheid is om na het betreden van het appartement om te kleden en eventueel zelfs je haar te wassen.

Bovendien is de pollenbelasting niet meer zo sterk na een regenbui. Dus als het mogelijk is, verlaat u het huis na een regenbui. U kunt ook ademhalingsmaskers gebruiken. Deze worden ook tijdens bouwwerkzaamheden gebruikt om zichzelf tegen stof te beschermen. Ze houden het stuifmeel weg van de luchtwegen en helpen bij het sporten, zelfs als er veel stuifmeel is.

Het tweede onderdeel van de therapie is medicamenteuze therapie. Geneesmiddelen zoals antihistaminica (histamine-receptorblokkers), glucocorticoïden (cortison) of sympatomimetica (neusspray) worden gebruikt. Deze helpen de slijmvliezen op te zwellen en verminderen de symptomen van ontsteking.

Het derde onderdeel van therapie is specifieke immunotherapie. Dit wordt ook wel "desensibilisatie" of "desensibilisatie" genoemd.

desensibilisatie

Desensibilisatie wordt tegenwoordig vervangen door de termen "specifieke immunotherapie" of "desensibilisatie".

Het beschrijft de enige therapie die de oorzaak bestrijdt en niet alleen de symptomen van de allergie.
Immunotherapie moet zo vroeg mogelijk worden gestart; het is meestal mogelijk vanaf de leeftijd van vijf jaar. De reden om vroeg te beginnen is dat mensen met allergieën voor één of enkele stoffen een grotere kans van slagen hebben dan mensen met veel allergieën.

Tijdens de behandeling wordt de patiënt blootgesteld aan toenemende doses allergoïden. Allergoïden zijn allergenen die zijn gezuiverd en gestandaardiseerd. Ze zijn dus aangepast voor medisch gebruik.
Men probeert te bereiken dat de gevoeligheid van het lichaam voor de allergenen in de loop van de tijd afneemt.
Het lichaam went als het ware aan de allergenen. Daarom treedt de overmatige reactie van het immuunsysteem niet op.

De duur van de therapie is gewoonlijk ongeveer 3 tot 5 jaar. Bij patiënten met een pollenallergie wordt desensibilisatie vaak onderbroken tijdens het pollenseizoen en voortgezet na het pollenseizoen.

Medicatie voor een allergie voor pollen

Er zijn effectieve medicijnen tegen pollenallergie. Deze bestrijden echter alleen de symptomen, niet de oorzaak van de allergie.

Antihistaminica zijn bijvoorbeeld populair.
De nieuwere generatie antihistaminica heeft weinig bijwerkingen vergeleken met voorgaande generaties en kan als neusspray (lokaal) of in tabletvorm (systemisch via het bloed) gebruikt worden.

Glucocorticoïden (cortison) kunnen ook lokaal of systemisch worden toegepast. Glucocorticoïden krijgen het sterkste effect bij medicamenteuze behandeling voor allergiesymptomen, hoewel systemische glucocorticoïdtherapie ernstige bijwerkingen kan hebben bij langdurig gebruik.

Sympathomimetische geneesmiddelen (stoffen die vergelijkbaar zijn met adrenaline) in de vorm van neussprays of neusdruppels helpen ook om het neusslijmvlies op te zwellen.
Maar zelfs ze mogen slechts gedurende een korte periode worden gebruikt, omdat dit snel kan leiden tot afhankelijkheid of ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis medicamentosa).

Duur van een pollenallergie

De duur van de allergie is onbeperkt. Veel getroffenen lijden hun hele leven aan een allergie voor pollen.

Omdat echter alleen in bepaalde maanden van het jaar ander stuifmeel in de lucht aanwezig is, varieert de duur van de symptomen sterk. Het aantal pollen duurt over het algemeen van januari tot september.
Het stuifmeel van de individuele planten is echter maar ongeveer twee maanden per jaar in de lucht aanwezig.

Een pollenkalender kan hier handig zijn, die de exacte periodes van pollenvlucht van de specifieke planten laat zien.

Kruisallergieën

Een kruisallergie is een reactie waarbij de antilichamen van het lichaam (immunoglobuline E) andere stoffen herkennen, evenals de stoffen die de allergie daadwerkelijk veroorzaken.

Om dit beter uit te leggen zou men een voorbeeld moeten geven. Bij een pollenallergie is het lichaam van de persoon allergisch voor de eiwitten van het stuifmeel van een bepaalde plant (bijv. Berk). De antilichamen tegen deze eiwitten herkennen het stuifmeel als een vreemd lichaam.
Als er een stof (bijv. Voedsel) verschijnt die gelijkenis vertoont met het polleneiwit waarvoor u allergisch bent, kan dit leiden tot een nieuwe allergie voor dit voedingsmiddel (bijv. Noten).

Je ontwikkelt dus verdere allergieën voor andere stoffen door de pollenallergie. In dit geval zou een allergie voor berkenpollen resulteren in een allergie voor noten. Naast voeding kunnen het ook andere plantenpollen zijn.

Om deze reden is vroege therapie met behulp van desensibilisatie of desensibilisatie essentieel.

Lees hier meer over op: Kruisallergie