Eczeem

definitie

Eczeem is per definitie een niet-infectieuze, inflammatoire huidziekte die alleen de bovenste huidlaag (epidermis) en mogelijk de bovenste huidlagen aantast, die zich direct onder de epidermis bevinden en daarmee in elkaar grijpen.

Omdat eczeem niet door ziekteverwekkers wordt veroorzaakt, is het ook niet besmettelijk. Met een prevalentie tussen 3 en 20% is eczeem de meest voorkomende huidziekte.
Aangenomen wordt dat bijna iedereen wel eens in zijn leven eczeem zal krijgen. Bovendien is eczeem verreweg de meest voorkomende beroepsziekte.

U kunt meer informatie over besmettelijke huiduitslag vinden op: Is mijn uitslag besmettelijk?

invoering

De voorwaarde "eczeem“(Ook wel uitslag, huidontsteking, jeuk of ten onrechte dermatitis genoemd) is een verzamelnaam voor een verscheidenheid aan niet-infectieuze ontstekingsziekten die de bovenste huidlaag aantasten.

Er zijn veel verschillende oorzaken die tot eczeem kunnen leiden en afhankelijk van de oorzaak kunnen ze er heel anders uitzien. Een typisch beloop van symptomen is echter in fasen, waarbij de acute fase wordt gekenmerkt door een ontstoken, jeukende en rode huid.

Voor de meeste vormen van eczeem zijn betrouwbare behandelingsopties beschikbaar, maar ze moeten ook zo vroeg mogelijk worden gebruikt om complicaties te voorkomen.

Oorzaken van eczeem

Er is een Verschillende oorzaken voor eczeem. In principe maakt men onderscheid tussen

• endogeen (als de ziekte afkomstig is van interne factoren geactiveerd) en
• exogeen (als het eczeem voorbij is externe invloeden eczeem.

Bovendien maakt men onderscheid tussen

• acuut
• chronisch Eczeem

en kan ook classificeren op basis van de respectievelijke lokalisatie (bijv. hand-voeteczeem).

Je kunt het meeste eczeem binnen krijgen drie subgroepen classificeren:

1. Atopisch eczeem
2. contact eczeem en
3. seborroïsch eczeem

1. "Atopisch eczeem" is een andere term voor de Atopische dermatitis. Dit is de klassieke vertegenwoordiger van een endogeen eczeem, zoals de neurodermitis (atopische dermatitis) door verschillende erfelijke factoren komt ongeveer. Er is hier een aanleg Allergieën in het algemeen komt atopisch eczeem dus vaak voor hooikoorts of astma treedt op.

2. Bij de Neem contact op met eczeem men maakt weer onderscheid tussen een

• allergisch en
• een giftig Vorm.

De allergisch contacteczeem ontstaat wanneer een Allergie voor een stof die in contact komt met de huid. Een bekend voorbeeld hiervan is nikkelAndere opties zijn latex of ingrediënten in parfums, crèmes, haarkleurmiddelen.

Deze allergie is er een Type 4 allergiewat betekent dat ze een Late reactie is.
Eerst moet de huid worden gedaan "gesensibiliseerd" voor het allergeen ben waarom het alleen bij herhaald contact reageert eigenlijk met de stof.

Dan kun je het omhoog na contact met het veroorzakende materiaal Symptomen komt Uren tot dagen sterven. Dit maakt het Het achterhalen van de oorzaak is vaak moeilijk.

Naar een giftig contacteczeem het gebeurt wanneer de huid over één is lange periode weg Contact met schadelijke stoffen, meestal chemicaliën. Deze groep omvat bijvoorbeeld Zuren, logen, reinigingsmiddelen, oplosmiddelen en detergenten.

3. Seborroïsch eczeem is gemaakt door een gverhoogde productie van talg en een onjuiste samenstelling van deze stof.

Daarnaast zijn er nog diverse andere oorzaken die bijvoorbeeld eczeem kunnen veroorzaken UV straling, Medicatie, een Overproductie van zweet Enzovoort.

Van de belangrijkste risicofactor voor eczeem in het algemeen is droge huid. Mensen die hun huid heel vaak wassen of in woonkamers met droge lucht verblijven, hebben meer kans op eczeem. Bij hen is namelijk De beschermende zuurmantel van de huid is verstoord en daardoor gevoeliger voor invloeden van buitenaf. Langdurige UV-straling kan ook het risico op eczeem vergroten, omdat dit ook de huid blijvend beschadigt.

Figuur oorzaken van eczeem

Facial eczeem
(allergisch-inflammatoir
gerelateerde huidirritatie)

1. Rood worden van de huid
2. zwelling
3. Blaarvorming
4. Puistjes
5. psoriasis
   Oorzaken:
   A - contactallergieën -
   Metallische stoffen -
   Nikkelallergie (oorbellen,
   Een ketting)
   B - soorten cosmetica -
   Huidcrèmes, poeders, lotions
   C - spanning -
   Mentale stress,
   Neurodermitis
   (Huidziekte)
   of psoriasis
   D - zwangerschap -
   atopische zwangerschapsdermatose
   (Neurodermitis, hooikoorts,
   Bronchiale astma)
   E - peuter -
   Neurodermitis
   (Huidziekte),
   Wiegdop (in de kindertijd)
   Alternatieve behandeling:
   F - aromatherapie -
   Oliën met intense geuren
   (Lavendel, citroenmelisse, tijm,
   Pepermunt)
   G - chemische stoffen,
   plantaardige stoffen
   (Kamille, salieblaadjes,
   Goudsbloem)
   H - badtherapie,
   Gezichtspakkingen, stoombaden,
   Regio's aan zee
   met zoute lucht

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen van eczeem

Hoewel het eczeem in hun Verschijning en daardoor ook in de hare karakteristiek uiterlijk en hun lokalisatie is duidelijk te onderscheiden, ze hebben allemaal gemeen dat ze één zijn gefaseerd Les volgen.

Allereerst bevindt elk eczeem zich in de acute fase. Op dit punt overheerst acute ontstekingsreactie van de huid. Dat betekent dat de aangetaste huid rood gekleurd is jeukend en wordt vaak veroorzaakt door Water afstotend zwelling treedt op.

Soms vindt men naast deze typische veranderingen ook Schubben, blaren of knobbels, waarvan sommige ook vloeistof afscheiden ("nat"). Na verloop van tijd drogen de blaasjes uit, waardoor korsten ontstaan. Huidschilfers kan ook nu voorkomen. Vooral als het eczeem de hoofdhuid aantast Roos af en toe het enige symptoom.

Naar een Chronificatie Eczeem treedt op als het steeds terugkomt weer op dezelfde plaats optreedt of geneest nooit goed. In deze chronische fase zijn eczeem dan eerder door a Verdikking en schilfering van de huid en een verruwing van de huidstructuur (Lichenificatie) gemarkeerd.
Deze aandoening wordt vaak aangetroffen voor allergisch eczeem, die vaak ook Verkleuring in de nek of gescheurde oorkleppen (vanwege droge huid) demonstreren.
Lees ook ons ​​artikel hierover Uitslag in de nek

Het kan ook worden gebruikt bij chronisch eczeem krassen veroorzaakt door jeuk en ontstekingsknobbels verschijnen. Tegelijkertijd kunnen er ook huidgebieden zijn die zich nog in het acute stadium van eczeem bevinden.

Afhankelijk van Oorzaak van eczeem is daar bepaalde plaatsenwaarbij het bij voorkeur voorkomt:

• Atopisch eczeem komt vaak voor bij Flexie plooien (bijv. in het Ellebogen of de Achterkant van de knieën) of op de Hoofdhuid (vooral merkbaar bij baby's als "wiegmuts").

• Contacteczeem treedt op waar de allergene stof met de Huid in contact kwam. Als de klassieke vertegenwoordiger van deze groep nikkel en veel sieraden bevatten nikkel, je ziet vaak allergisch contacteczeem op de Oren, de Polsen of rond de nek - precies waar sieraden worden gedragen. Licht geïnduceerd Eczeem komt vooral voor op huidgebieden die vaak aan de zon worden blootgesteld.

Diagnose van eczeem

Een dermatoloog kan eczeem meestal diagnosticeren op basis van het klinische uiterlijk zonder onderzoek als visuele diagnose zetten.

Kan nog steeds verdere onderzoeken of tests nodig zijn naar de Oorzaak van eczeem Er achter komen. Als het medische geschiedenisonderzoek (anamnese) geeft een indicatie van een allergie, een allergietest (afhankelijk van het type allergie a Prik- of patchtest) helpen.

Vaak daar meerdere triggers of risicofactoren komen samen en deze worden soms niet direct in verband gebracht met het eczeem bij een patiënt (bijvoorbeeld via de Sieraden dragen of nemen Medicatie enkele dagen geleden), is het vaak niet eenvoudig om de oorzaak van eczeem te achterhalen.

De therapie van eczeem

De therapie van eczeem hangt enerzijds af van het stadium en anderzijds van de oorzaak. Over het algemeen wordt eczeem meestal uitwendig lokaal behandeld met behulp van bepaalde crèmes of zalven.

Hoe meer het eczeem huilt, hoe meer water het gebruikte middel zou moeten bevatten. Aan de andere kant worden zalven met veel vet gebruikt voor een zeer droge huid. Zalven die een of andere vorm van de ontstekingsremmende cortison bevatten, worden meestal gebruikt voor een acute opflakkering.

Antihistaminica, die ook algemeen gebruikt kunnen worden bij allergisch eczeem, kunnen helpen tegen jeuk. Als atopisch eczeem aanwezig is, kan het zinvol zijn om aanvullende medicijnen te nemen die het immuunsysteem beïnvloeden en / of een desensibilisatie te laten uitvoeren.

Als topische therapie niet werkt, kunnen de meeste van de genoemde geneesmiddelen ook in de vorm van tabletten worden ingenomen (waardoor ze systemisch zijn). Als er duidelijke triggers voor eczeem kunnen worden vastgesteld, bijvoorbeeld nikkel, latex of bepaalde medicijnen, dan moeten deze stoffen natuurlijk zo consistent mogelijk worden vermeden.

Lees meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor huidziekten

Zalven voor eczeem

Naast de Vermijd triggerende stoffen of cosmetica, de behandeling van eczeem bestaat uit het aanbrengen van zalven. Het is belangrijk dat de samenstelling van de zalf wordt aangepast aan de conditie van de huid.
Zo is het met een huilend eczeem een zalf met hoog watergehalte wordt gekozen, terwijl in het geval van korsten en schilfers een vette consistentie belangrijk is voor de huidverzorging.

De zalven zijn bijzonder effectief wanneer ze worden gebruikt in de vorm van kompressen. Geneesmiddelen op recept zoals Cortison (een glucocorticoïde) zijn ontstekingsremmend en lokaal immunosuppressief. Als het aangetaste, open huidgedeelte nog steeds als complicatie met bacteriën is geïnfecteerd, wordt een antibioticum of antiseptische zalf aangebracht.

Verloop van eczeem

Eczeem is in principe goed te behandelen en is daarom meestal geen reden tot bezorgdheid. Dit veronderstelt echter dat de oorzaak van het eczeem correct is geïdentificeerd. Gebeurt dit niet, dan is de kans groot dat eczeem chronisch of terugkerend wordt.

Als de behandeling onvoldoende is, kan eczeem bovendien een toegangspoort zijn voor ziekteverwekkers en dus secundair aan infectie (Superinfectie). Het is daarom belangrijk dat eczeem ongeacht de oorzaak adequaat wordt behandeld om gevolgschade te voorkomen.

Profylaxe voor eczeem

Omdat het zo is veel verschillende oorzaken bij eczeem zijn er ook verschillende preventieve maatregelen, die dan vaak gericht zijn op het voorkomen van een bepaald type eczeem. Over het algemeen kunt u er echter voor zorgen droge huid naar vermijdenals u eczeem wilt voorkomen:

• was de huid niet te vaak
• laat te lang in het water liggen
• Bevochtig de kamerlucht
• gebruik speciale, vochtinbrengende verzorgingsproducten
• ieder Vermijd huidirriterende stoffen (of draag handschoenen)
• vermijd overmatige zonnestraling(vooral als u zonnegevoelig eczeem heeft!)

Als het om kleding gaat, moet u ervoor zorgen dat u dat ook bent huidvriendelijke stoffen hoe Katoen of zijde en wast ze voordat ze ze voor de eerste keer dragen.

Daarnaast natuurlijk vanzelfsprekend als u ooit eczeem heeft gehad was een zogenaamde secundaire profylaxe opereert door verdere aanvallen te voorkomen. Om dit te doen, moet u absoluut triggerende stofbijv. nikkel, vermijd ze consequent.

Eczeem naar plaats van voorkomen

Eczeem op het gezicht

Eczeem komen naast andere delen van het lichaam op het gezicht voor.
In het gezicht komt eczeem vooral voor op de wangen of in de neus.
Het moet worden onderscheiden acuut van chronisch Facial eczeem.

• Het acute eczeem op het gezicht wordt meestal veroorzaakt door bepaalde stoffen die een allergische huidreactie veroorzaken. Kenmerkend hiervoor zijn het opeenvolgende optreden van roodheid van de huid, jeuk en blaarvorming.
• Met chronische Eczeem op het gezicht aan de andere kant treden de symptomen van roodheid van de huid, zwelling en blaarvorming tegelijkertijd op, het immuunsysteem wordt op een andere manier geactiveerd.

Mogelijke triggers voor eczeem in het gezicht zijn allerlei vreemde chemische en natuurlijke stoffen. Meestal is de huid van de betrokken persoon er nooit mee in aanraking gekomen. Op het eerste gezicht lijken vooral cosmetica op Crèmes voor de huid, poeder of Bedenken vaak de oorzaak. In dit geval hoeft u alleen nog maar te stoppen met het gebruik van het product als u het vermoedt.
Omdat ze vaak veel meer cosmetica gebruiken, krijgen vrouwen iets vaker last van eczeem op het gezicht. Kinderen worden ook vaker dan gemiddeld getroffen, terwijl ouderen minder last hebben van gezichtseczeem, dat verband houdt met de verminderde activiteit van hun immuunsysteem.

Naast het stoppen van het activerende product, kan verdere behandeling nodig zijn, afhankelijk van de ernst. In de acute fase komen vooral roodheid en ernstige jeuk voor zalven die cortison bevatten voor gebruik. De juiste dosering en gebruiksduur zijn echter vooral belangrijk in het gezicht. In latere stadia met lekkende blaren, moeten vochtige pads gemaakt van vochtinbrengende lotions of kalmerende ingrediënten zoals kamille of zwarte thee worden gebruikt.

Eczeem in het oor

Eczeem kan ook in het oor voorkomen.
Beide uitwendige gehoorgang, zo goed als dat Binnen of buiten de oorschelp worden beïnvloed.

De symptomen zijn de typische symptomen die optreden in andere delen van het lichaam met eczeem. Inclusief jeuk, een Roodheid en zwelling en Blaarvorming. Er wordt onderscheid gemaakt tussen huilend eczeem en droog, en acuut eczeem van chronisch.
Als het eczeem op de oorlel of de doorboorde oorschelp optreedt, kan dat Nikkel allergie wees de trigger. In dit geval is het raadzaam om de stekker direct te verwijderen en over te stappen op nikkelvrije sieraden.
Als het eczeem zich daarentegen verder naar binnen bevindt of zich uitstrekt tot in de gehoorgang, is het raadzaam om een ​​specialist in keel-, neus- en oorarts te raadplegen.

Eczeem op het ooglid

Eczeem op het oog, vooral op het ooglid (Ooglideczeem), komen minder vaak voor dan op andere delen van het lichaam, maar zijn niet ongewoon.
De oorzaken van een Ooglideczeem zijn divers.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een chronische en een acute vorm van ooglideczeem. Hiervan is uitdrogingseczeem te onderscheiden, dat wordt gekenmerkt door regelmatige lijntjes in de epidermis.
Het komt vaker voor bij ouderen en wordt veroorzaakt door uitdroging van de huid. Acuut ooglideczeem wordt vaak veroorzaakt door contactallergieën, maar ook niet-allergische huidaandoeningen kunnen de oorzaak zijn. Sinds de Huid rond het oog rond de dunste huid van ons lichaam kunnen sommige stoffen op dit punt alleen eczeem veroorzaken als er slechts een lichte neiging tot allergieën is, zelfs als andere delen van het lichaam veel meer contact hebben met de overeenkomstige stof.

Door onvrijwillig oogwrijven komen theoretisch alle stoffen waarmee onze handen in contact komen in twijfel. Meestal is het echter cosmetica, persoonlijke hygiëne- en schoonmaakproductendie goed worden verdragen door de rest van de lichaamshuid, maar eczeem op het ooglid kunnen veroorzaken. Contactlenzen of contactlensvloeistof kunnen ook dergelijk eczeem veroorzaken.
Voor de behandeling moet de triggerende stof natuurlijk worden vermeden, indien bekend. We raden ook het gebruik van cosmetische producten en zalven aan die zijn geëtiketteerd als niet-allergeen en ongeparfumeerd. De toepassing van cortisol op het oog is kritiek beoordelen. Als het niet kan worden vermeden, moet de gebruiksduur worden beperkt tot enkele dagen. Voedende zalven en kompressen gemaakt van kamille of zwarte thee kunnen ook verlichting bieden.

Eczeem in de hoek van het oog

Eczeem kan ook in de ooghoek verschijnen. Oorzaken hiervoor kunnen allergische reacties zijn, maar ook virussen zoals herpes zoster. De behandeling wordt uitgevoerd met verschillende zalven, die afhankelijk van de oorzaak antibiotica of antivirusmiddelen kunnen bevatten.

Eczeem op de billen / anaal eczeem

Een eczeem aan de onderkant, dus a Anale eczeem, is een Ontsteking van de huid van de anus en / of de omringende huid (Perianale regio). Het verloop van de ziekte kan acuut, subacuut zijn (een beetje meer kruipen) of chronisch zijn. Anale eczeem treedt altijd op als gevolg van andere dermatologische of microbiële ziekten of in de context van andere aandoeningen van het rectum of de anus.
Het cumulatief-toxische eczeem, dat wordt gekenmerkt door een huilende, sterk jeukende anale regio, komt vooral voor Aambei-ziekte of Darm parasieten Aan.

De belangrijkste behandelingsstap is het herkennen en behandelen van de onderliggende ziekte. Contactallergisch eczeem daarentegen wordt veroorzaakt door allergenen die bijvoorbeeld in toiletpapier of huidverzorgingsproducten voorkomen. De overeenkomstige producten moeten in de toekomst worden vermeden. Voorzichtigheid is geboden om alleen water en pure olijfolie of vaseline te gebruiken om verdere irritatie door mogelijke allergenen te voorkomen. Tijdelijk kan de huid met lokaal Glucocorticoïden behandeld worden.
Een iets kleiner deel van anaal eczeem is atopisch eczeem, beter bekend onder de naam Neurodermitis is bekend.

• Eczeem op de billen
  en
• Anale eczeem

Het eczeem bij de baby

De meest voorkomende vorm van eczeem bij baby's is atopisch (Grieks voor plaatsloos) Eczeem, beter bekend als neurodermitis.
Deze term is echter misleidend omdat het veronderstelt dat er een ontsteking van de zenuwen is. In Duitsland ontwikkelt tot 15% van de kinderen neurodermitis tegen de tijd dat ze naar school gaan, waarvan 60% in de eerste leeftijd.
Atopisch eczeem is dus de meest voorkomende huidziekte bij kinderen. De oorsprong is multifactorieel, waarbij genetische aanleg, immunologische veranderingen en omgevingsinvloeden zoals het dieet van het kind (bijvoorbeeld koemelk wordt vermoed als trigger) een rol lijken te spelen.

Atopisch eczeem manifesteert zich voornamelijk door een zeer droge, gevoelige huid, waarbij vooral het gezicht en de nek en de arm- en kniebuigingen worden aangetast. Het meest pijnlijke voor de baby's is echter vaak de zeer intense jeuk, waardoor de kinderen permanent aan de zieke huidgebieden krabben.
Bij baby's kan de zogenaamde wiegkap op de hoofdhuid een vroege vorm van atopisch eczeem zijn. De ziekte verloopt meestal in afleveringen en kan zeer verschillende vormen en afmetingen aannemen, van onschadelijk tot ernstig. De behandeling moet hierop worden aangepast.

Lees meer over het onderwerp: Eczeem bij de baby

Eczeem volgens zijn manifestatie

Asteatotisch eczeem

Astetatotisch eczeem wordt ook wel zogenaamd uitdroog-eczeem of uitdroging-eczeem genoemd.
Het is eczeem dat ontstaat door het verminderde vetgehalte van de huid.

Zogenaamde lipiden (vetten) beschermen de huid tegen uitdroging en zijn daarom erg belangrijk voor een gezonde huidbarrière.
Het gebrek aan lipiden leidt daarom tot ontsteking van de huid.

Het asteatotisch eczeem is een chronisch eczeem dat vooral bij ouderen voorkomt

• onjuiste of overmatige persoonlijke hygiëne of
• treedt op als ongewenste bijwerking bij het innemen van medicijnen.

Vooral geneesmiddelen zoals isotrentinoïne, bevacizumab of indinavir bevorderen de uitdroging van de huid.
Het eczeem treedt meestal op vanaf de leeftijd van 60 jaar en wordt in de winter vaak erger.
Vooral de strekzijden van de armen, de schenen en de romp worden aangetast.

Het asteatotisch eczeem lijkt op een "droge rivierbedding" met

• diepe tranen in de huid,
• Afbladderen en
• oppervlakkige bloeding als gevolg van krassen door de betrokken persoon.

De therapie van astetatotisch eczeem vindt plaats door de huid in te vetten en cortisone-zalven op het getroffen gebied te gebruiken om de ontsteking onder controle te houden.

Atopisch eczeem

Atopisch eczeem wordt in de volksmond ook wel neurodermitis genoemd.

Het is een chronische inflammatoire huidziekte die meestal in de kindertijd voorkomt en wordt geassocieerd met een verstoring van de huidbarrière.

Aangenomen wordt dat meer dan 13% van de kinderen in Duitsland - althans tijdelijk - aan atopisch eczeem lijdt.
Op jonge leeftijd is ongeveer tweederde van de oorspronkelijk getroffen kinderen weer symptoomvrij.
Op volwassen leeftijd lijkt atopisch eczeem ongeveer 2 tot 3% te beïnvloeden.

Typerend voor atopisch eczeem is

• zeer droge huid die vatbaar is voor ernstige jeuk en eczeem.
  Bij volwassenen en adolescenten komt eczeem vooral voor op de buigzijden, nek, handrug en huidplooien.
  In de kindertijd verschilt de lokalisatie echter enigszins en wordt het eczeem voornamelijk aangetroffen als een zogenaamd wiegkapje op de hoofdhuid en ook aan de extensorzijden van de armen en benen, evenals op het gezicht.
  
• Kenmerkend voor het sterk jeukende eczeem is de neiging tot roodheid en korstvorming.
  
• Krassen op de huid veroorzaakt scheuren en, als deze langdurig aanhoudt, hyperpigmentatie, waardoor de huid donkerder lijkt.

Andere typische veranderingen houden verband met atopisch eczeem, ook wel de stigmata van atopie genoemd. Deze wijzigingen zijn onder meer:

• een diepe haarlijn,
• een dubbele onderste ooglidplooi - het zogenaamde Dennie Morgan-teken -,
• een dunner worden van de laterale wenkbrauw (Hertoghe-teken) en
• vervaging van de huid wanneer er druk wordt uitgeoefend (witte dermografie).

Atopisch eczeem komt in de meeste gevallen voor in combinatie met allergieën.
Dit zijn voornamelijk voedselallergieën.

De therapie van atopisch eczeem omvat een staptherapie die is aangepast aan de ernst van het eczeem.

• Alle getroffenen krijgen basiszorg met vochtinbrengende en waterbindende crèmes om de huidbarrière te versterken.
  
• Bovendien moeten uitlokkende factoren van eczeem, zoals speciaal voedsel of jeukende kleding, worden vermeden.
  
• In de tweede fase van de therapie worden topische cortisoncrèmes, desinfecterende lotions en tabletten die jeuk remmen (antiprurigineus) en topische calcineurineremmers gebruikt.
  De laatste zijn medicijnen die het immuunsysteem reguleren.
  
• Lichttherapie is ook een optie in deze therapiefase.
  
• Als extreme maatregel kan systemische immuunregulerende therapie met tabletten of injecties worden uitgevoerd.
  Veel gebruikte medicijnen zijn onder meer cyclosporine, azathioprine, MMF en ook orale cortisonsupplementen.
  
• Sinds enige tijd zijn er ook nieuwere medicijnen die bekend staan ​​als biologische geneesmiddelen.
  Deze zijn alleen goedgekeurd voor ernstige vormen van atopisch eczeem.

Lees hier meer over: Behandeling van atopische dermatitis

Dyshidrotisch eczeem

Dyshidrotisch eczeem is eczeem dat de handpalmen en voetzolen aantast en meestal in fasen optreedt.

Kenmerkend voor dishydrotisch eczeem is het verschijnen van ongeveer 0,1 cm grote blaasjes met een heldere inhoud.

Het dishydrotische eczeem kan optreden in de context van verschillende onderliggende ziekten, zoals

• atopisch eczeem,
• palmoplantaire psoriasis of
• mycose optreden.
• Het kan ook worden gebruikt bij allergische contactdermatitis of
• komen voor als een bijwerking van het medicijn.

Verder is de oorzaak vaak onduidelijk, dan spreekt men van idiopathisch dyshidrotisch eczeem.

Het eczeem komt voornamelijk voor in het warme seizoen.
De kleine, heldere blaasjes die kenmerkend zijn voor eczeem, verschijnen meestal plotseling en in groepen aan de zijkanten van de vingers en handpalmen - vergelijkbaar met de voeten.
De blaren jeuken erg.

Wanneer de blaasjes samenvloeien tot grotere blaasjes, spreekt men van een pompholyx.
In dat geval kan als complicatie een bacteriële of mycotische (schimmel) infectie van het eczeem optreden.

Dyshidrotisch eczeem wordt geassocieerd met

• lokale cortisonpreparaten,
• Lichttherapie en
• Verzorging van de behandelde getroffen gebieden.

Als de infectie echter ernstiger is, worden cortisontabletten ingenomen als therapie.

Allergisch contacteczeem

Allergisch contacteczeem treedt op wanneer de huid in contact komt met een allergeen dat kan triggeren.

Een typisch allergeen waar veel mensen op reageren, is bijvoorbeeld nikkel.
Daarom worden sieraden tegenwoordig vrijwel zonder uitzondering nikkelvrij gemaakt.

Andere veel voorkomende allergenen zijn geurstoffen, Perubalm, chroom en kobalt.

Allergisch contacteczeem is een van de meest voorkomende ziekten in Duitsland.

Komt meestal ongeveer 24 tot 48 uur na blootstelling aan het allergeen voor

• meestal wazig, rode plaque op,
• dat veel jeukt en
• stijgt boven het huidniveau.

Als de reactie erg ernstig is

• grote bellen dat
• barsten en laat korsten en erosies achter.

Als het allergeen herhaaldelijk in contact komt met de huid, ontwikkelt zich chronisch eczeem, dat wordt gekenmerkt door de vorming van schilferige plaque met korsten en erosies, evenals verruwing van de huid.

De therapie van allergisch contacteczeem omvat voornamelijk het vermijden van het allergeen en het gebruik van lokale cortisonpreparaten.

Irriterend contacteczeem

Het irriterende contacteczeem wordt vaak toxisch contacteczeem genoemd.

Het is directe schade aan de huid door een externe oorzaak, zoals contact met een zuur.
In meer dan 90% van de gevallen zijn de handen aangedaan, minder vaak de voeten.

Men maakt daar een onderscheid tussen

• acuut van
• chronisch irriterend contacteczeem.

Acuut eczeem is het gevolg van direct contact met een voldoende dosis van de opwekkende stof.

Chronische irriterende contactdermatitis treedt op als een geleidelijk gevolg van constant contact met een stof die slechts een lage toxiciteit heeft.
Dit kunnen bijvoorbeeld huishoudelijke schoonmaakmiddelen zijn.

De huidbarrière raakt gedurende langere tijd beschadigd.
Meestal is het een scherp afgebakend eczeem dat alleen optreedt wanneer de huid in contact is gekomen met de giftige stof.
Het uiterlijk van eczeem omvat

• Schalen,
• Roodheid,
• Korsten,
• Tranen en
• blaarvorming.

De therapie bestaat uit het strikt vermijden van de oorzaak en lokale behandeling met zalven die cortison bevatten.
Als een beroepsziekte wordt vermoed, moet een professionele arts worden gestart en moeten op de werkplek passende veiligheidsmaatregelen worden genomen.

Nummulair eczeem

Nummulair eczeem vertoont typisch therapieresistente, muntvormige, schilferende plaques die soms erg jeuken.

De plaques worden over het hele lichaam aangetroffen en kunnen gepaard gaan met congestieve dermatitis.
De exacte oorzaak van nummulair eczeem is over het algemeen onduidelijk.

Een verband met ziektebeelden zoals atopisch eczeem, psoriasis of een chronische microbiële kolonisatie van de huid wordt besproken.

Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen en vertonen eczeem vooral op de onderbenen en minder vaak op de dijen, rug en handpalmen.

Er is geen uniform effectieve therapie voor nummulair contacteczeem.
Therapie met orale antibiotica en lokale cortisonpreparaten kan worden gebruikt.
Bij ernstige vormen van eczeem zijn aanvullende lichttherapie en interne cortisontherapie mogelijk.

Seborroïsch eczeem

Seborrheic dermatitis treft voornamelijk mannen tussen de 40 en 60 jaar en komt vaker voor bij hiv- en parkinsonpatiënten.

De oorzaak is een combinatie van overmatige talgproductie in de huid en overkolonisatie met de gist Malassezia furfur.

Eczeem verbetert bij zonlicht en verergert bij stress.
Meestal komt het voor in gebieden met een verhoogde talgproductie, zoals:

• de harige hoofdhuid,
• de voorste en achterste laskanalen,
• de wangen,
• achter de oren en
• de neus en mond regio.

Het eczeem vertoont muntvormige, rode haarden met geel-vettige schilfering.
Soms is er hevige jeuk - vooral als de hoofdhuid is aangetast.

Vaak is seborroïsch eczeem een ​​visuele diagnose.
Hiv-diagnostiek dient te worden uitgevoerd bij zeer jonge patiënten met uitgesproken seborroïsch eczeem, aangezien seborroïsch eczeem vaker voorkomt bij hiv.

De therapie omvat het gebruik van crèmes of shampoos met de fungicide werkzame stof ketoconazol, evenals een verblijf in de frisse lucht en in de zon.
Als de verspreiding erg sterk is, kunnen lokale cortisone-preparaten worden gebruikt.

Op deze manier kunnen doorgaans symptoomvrije intervallen worden bereikt.
Genezing van het eczeem is niet mogelijk, dus de huidveranderingen blijven zich verspreiden.

Er is een speciale vorm van seborroïsch eczeem bij kinderen, ook wel hoofdneis genoemd.
Eczeem treft voornamelijk de hoofdhuid en treedt direct na de geboorte op.
Het verdwijnt na een paar maanden vanzelf.
Het seborrheic babyeczeem moet niet worden verward met het wiegkapje, dat meestal pas na de derde levensmaand verschijnt en gepaard gaat met jeuk.

Verspreid eczeem

Verspreid eczeem is een van de uiterst zeldzame vormen van eczeem.
Vrouwen met deze vorm zijn zelfs minder getroffen dan mannen.

Bij uitgezaaid eczeem komen verschillende aangetaste delen van de huid voor, vooral op de armen en benen.
In de meeste gevallen blijven de symptomen terugkomen, zelfs na de behandeling.