Gebroken bot in de voet
definitie
Bij een gebroken voet kunnen verschillende botten worden aangetast, zowel de tenen als de Metatarsus en de Tarsus breken.
Dit zijn heel verschillende verwondingen met verschillende symptomen die verschillende behandelingen vereisen.
Een fractuur van de tenen, metatarsus of tarsus wordt een fractuur van de voet genoemd.
Dus de teenbotten breken (Phalanges), de middenvoetsbeentjes (Middenvoetsbeentje) of de tarsale botten (Ossa tarsi).
Symptomen
Een fractuur van de teenbeenderen (Phalanges) kunnen een of meer tenen aantasten.
Elke teen bestaat uit drie ledematen, d.w.z. drie individuele botten, de uitzondering is de grote teen met slechts twee ledematen.
De meest voorkomende teenbreuk treedt op bij het basisdeel. Symptomen van een teenbreuk zijn die welke onmiddellijk verschijnen sterke pijn. De ene gebeurt relatief snel zwelling en een blauwe plek (Hematoom) op de bijbehorende teen.
Ook een Verkeerde uitlijning van de aangetaste tenen kan voorkomen en wordt vaak veroorzaakt door de pezen die aan de teenbeenderen zijn bevestigd. Verder zijn er functionele beperkingen in de zin van verminderde mobiliteit, waardoor getroffenen vaak de geblesseerde voet sparen.
Bij de Middenvoetsbeentje fractuur (Middenvoetsbeentje fractuur) de symptomen zijn afhankelijk van het feit of een enkel middenvoetsbeentje is gebroken, of dat aangrenzende botten en structuren zoals Pezen, ligamenten of zacht weefsel gewond zijn.
In de regel voelt de getroffen persoon pijn, die in ernst kan variëren afhankelijk van de ernst van de verwonding.
De pijn verergert bij inspanning, d.w.z. wanneer het optreedt, daarom nemen de getroffenen vaak een rustige wandeling of een verlichtende houding aan.
Dit gaat vaak gepaard met zwelling van de voet en een blauwe plek (Hematoom) Aan. Minder vaak leiden gebroken en verplaatste botfragmenten tot een verkeerde uitlijning van de voet, die abnormaal mobiel is als gevolg van de misvorming.
Bij een open fractuur is er sprake van een open wond waar botdelen uit steken en die zeer gevoelig is voor Infecties is.
Als een van de zeven tarsale botten breekt, treedt matige tot ernstige pijn op. Bovendien treden vaak blauwe plekken en zwellingen op.
In de regel is er een belastingbeperking, waardoor de betrokken persoon slechts zeer voorzichtig te werk gaat en een zachte cyclus maakt.
diagnose
De arts kan een voetfractuur meestal diagnosticeren door te vragen naar de omstandigheden van het ongeval (anamnese) en het klinisch onderzoek.
Er zijn zeker klinische symptomen van een gebroken bot Asafwijking, abnormale mobiliteit, zichtbare botfragmenten met open fracturen of Krakende en knarsende geluiden (Crepitaties) die optreden wanneer de botfragmenten tegen elkaar worden gewreven.
Onzekere tekenen van een botbreuk zijn pijn, zwelling, blauwe plekken (Hematomen), Oververhitting en beperkte mobiliteit.
Zelfs als er bepaalde tekenen van breuk zijn, a Röntgendiagnostiek noodzakelijk.
Hiervoor worden opnames gemaakt in verschillende niveaus.
Meer gecompliceerde breuken kunnen worden gemaakt met een Computertomografie Opname kan beter worden vastgelegd. Bij vermoeden van stressfracturen of weke delen letsel, a Magnetische resonantie beeldvorming nuttig zijn.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
oorzaak
De teenbeenderen breken meestal als onderdeel van een trauma.
Deze externe invloeden kunnen bijvoorbeeld een randje zijn.
Zo'n pauze wordt ook wel 'Nightwalker-fractuur“Omdat iedereen in het donker met zijn tenen heeft geslagen.
Zware voorwerpen die naar beneden vallen, kunnen ook uw tenen breken.
Een botbreuk van de teenbeenderen komt echter ook voor als sportblessure, vooral bij voetballen. Een middenvoetsbeentje breuk wordt ook veroorzaakt door acuut trauma of als stressfractuur.
Deze stressfracturen komen terug chronisch overmatig gebruik en worden vooral aangetroffen bij wedstrijdsporters zoals dansers en hardlopers.
De tarsale botten zijn door elkaar heen sterke bandverbindingen gestabiliseerde, geïsoleerde tarsusfracturen zijn zeldzaam. De verwondingen worden veroorzaakt door direct geweld zoals zware vallende voorwerpen of in het kader van verkeersongevallen.
De gevolgen zijn frequent Verpulverde en compressiefracturen. Naast de traumatische fracturen zijn er ook vermoeidheidsfracturen van de voetwortelbeenderen, het gevolg van ziektes zoals osteoporose (Botverlies) zijn.
behandeling
De behandeling van fracturen in de voet hangt sterk af van het aangetaste bot, het type en de complexiteit van de fractuur en de mate waarin het omliggende zachte weefsel wordt aangetast.
De behandeling van een teenfractuur kan conservatief of chirurgisch zijn, afhankelijk van de bevindingen.
In de meeste gevallen, zelfs met verkleinde kleine tenen, is een conservatieve procedure is voldoende.
Deze therapie is gebaseerd op het principe van immobilisatie, wat ervoor zorgt dat de botfragmenten regelmatig weer aan elkaar kunnen groeien. Hiervoor is er een rustgevend Bijzondere vereniging gebruikt, die een paar weken op de voet blijft zitten.
Bovendien een Ondersteuning in de schoenzool om geïntegreerd te worden. Vaak zit de gebroken teen vast aan de aangrenzende teen, wat het ondersteunende effect vergroot.
Als de (uit de kom) Fracturen van de teenbeenderen moeten vóór immobilisatie worden gefixeerd (Vermindering) gebeuren in de juiste positie, wat meestal gebeurt onder lokale anesthesie (Plaatselijke verdoving) gebeurt. Dit kan zwelling van de tenen veroorzaken Koel en Verheffen van het te verbeteren been.
Pijnstillers zoals pijnstillers helpen de pijn van een teenbreuk te verlichten NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, b.v. Ibuprofen of diclofenac) evenals pijnzalven.
Chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd aan de basis van de grote teen. De operatie kan ook plaatsvinden plaatselijke verdoving is uitgevoerd.
Eerst worden de fragmenten opgezet (verplaatst). Vervolgens worden de gebroken delen bij elkaar gehouden door een draad zodat ze samen kunnen groeien (Osteosynthese).
Ook het gebruik van Schroeven of platen kan nodig zijn.
Het binnengebrachte vreemde materiaal wordt meestal na enkele weken en maanden verwijderd.
Vermindering, indien nodig, is ook de eerste stap bij metatarsale fracturen. In het middenvoetsbeentje treden gesloten en open fracturen op; dit laatste zijn botbreuken waarbij de weke delen die boven het bot liggen worden doorgesneden, zodat er via de open wond een verbinding bestaat tussen de breukspleet en de buitenwereld en kiemen kunnen ontstaan (besmetting) kan komen.
Een stabiele gesloten fractuur kan nu enkele weken aanhouden tot een gips geïmmobiliseerd zijn.
Als de gesloten fractuur onstabiel is, wordt de middenvoetsbeentje fractuur veroorzaakt door zogenaamde Kirschner-draden gemaakt.
Deze procedure is percutaan (door de huid) haalbaar en vereist niet noodzakelijk een open operatie.
In ieder geval moeten breuken die niet van buitenaf kunnen worden verkleind, door een operatie in de normale positie worden gebracht en vervolgens worden verholpen.
Bij open fracturen wordt ook eerst een reductie uitgevoerd en daarna de fixatie, wat vaak resulteert in ernstige beschadiging van het zachte weefsel waardoor slechts een tijdelijke reductie en Antibiose respectievelijk.
Zodra het zachte weefsel is hersteld, wordt de therapie afgesloten in de vorm van een laatste reductie en fixatie Externe fixator (Bevestiging van buitenaf) of Kirschner-draden.
De draden worden meestal na enkele weken verwijderd, maar kunnen ook in de voet blijven zitten. Afhankelijk van het letsel en de ernst kunnen conventionele (niet operationeel) en chirurgische behandelingen zijn mogelijk.
De conventionele methoden gebruiken een gipsverband om de botfragmenten te immobiliseren en aan elkaar te binden. De chirurgische ingrepen verminderen eerst de fractuur en stabiliseren deze vervolgens. Dan een actieve Oefentherapie erg belangrijk om de mobiliteit en functionaliteit van de voet te herstellen.
voorspelling
De prognose is relatief goed voor de verschillende fracturen van de voetbeenderen, zodat er meestal geen blijvende schade of belastingsbeperkingen zijn.
Net als bij elke andere procedure, infecties of Intoleranties de verdovende middelen komen voor.
Een andere complicatie die specifiek de voet treft, is er een vertraagde wondgenezing. Een gevreesde complicatie, vooral bij een middenvoetsbeentje fractuur, is de zogenaamde Compartiment syndroom.
De breuk veroorzaakt vasculaire schade en bloeding in het zachte weefsel. Dit verhoogt de druk in het aangetaste weefsel en drukt de zenuwen samen, wat leidt tot functieverlies van zenuwen en spieren.
Het resulteert ook in een stoornis in de bloedsomloop, wat kan leiden tot weefselsterfte en verlies van de voet.
Waarschuwingssignalen zijn uitgesproken circulatiestoornissen, glanzende, gezwollen huid en abnormale gewaarwordingen.
