Inwendig Medicijn

Is darmkanker erfelijk?

invoering

Darmkanker is een van de meest voorkomende kankers bij volwassenen, enerzijds vormt het een groot gevaar, anderzijds zijn de preventieve programma's en behandelingsmogelijkheden voor deze ziekte veelbelovend.
Colorectale kanker wordt bij de meeste mensen op hoge leeftijd vastgesteld. Het is niet ongebruikelijk dat het op dit punt in een vergevorderd stadium is. Een klein deel van de kanker aan de dikke darm is echter terug te voeren op erfelijke genetische afwijkingen of familiaire aanleg. In deze gevallen kan een vroegere aanvangsleeftijd worden verwacht, zodat ook eerder met preventief onderzoek moet worden begonnen.

Erfelijke ziekten met een hoger risico op darmkanker

Bij erfelijke kanker moet onderscheid worden gemaakt tussen duidelijke genetische defecten en familiaire aanleg.
Dit laatste gaat alleen gepaard met een licht verhoogd risico op darmkanker en hoeft niet per se genetisch te zijn. Individuele risicofactoren zoals obesitas en roken kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een deel van de familiale accumulatie.
Genetische mutaties zoals Lynch-syndroom of familiaire adenomateuze polyposis worden feitelijke overerving genoemd. Bij deze syndromen is er een extreem hoog risico om in de loop van het leven darmkanker te krijgen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Poliepen in de darm

Dat is hoeveel procent wordt geërfd

De genmutaties die darmkanker kunnen veroorzaken, zijn relatief zeldzaam. Zelfs als het percentage colonkanker bij een van de genetische ziekten extreem hoog is, kan slechts maximaal 5% van de colonkanker worden toegeschreven aan een dergelijk syndroom.
Ongeveer 70% van de getroffenen ontwikkelt darmkanker. Er kunnen echter ook andere kankers voorkomen die begunstigd worden door de erfelijke syndromen. Baarmoederkanker komt in tot 50% van de gevallen voor, en in zeldzamere gevallen maag- of eierstokkanker. In het geval van het FAP-syndroom, dat geassocieerd is met meerdere poliepen in de dikke darm, is er zelfs bijna 100% kans op darmkanker. Vroeg of laat zouden alle getroffenen kwaadaardige tumoren ontwikkelen van de talrijke poliepen als ze niet behandeld werden.

Op onze website vindt u meer informatie over de overerving van darmkanker: Wat zijn de oorzaken van darmkanker?

Bij dit soort tumoren loop ik ook risico op darmkanker

De zogenaamde poliepen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van darmkanker. Ze staan ook bekend als adenomen en zijn aanvankelijk goedaardige gezwellen van het darmslijmvlies.
De snelgroeiende slijmvlieszweren kunnen op korte of lange termijn veranderen en zich ontwikkelen tot kwaadaardige kankerzweren. Ook bij erfelijke tumorsyndromen kunnen genetische defecten leiden tot de groei van de poliepen. Het zogenaamde FAP-syndroom wordt in verband gebracht met het feit dat zich op jonge leeftijd tal van goedaardige tumoren ontwikkelen, waardoor het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige kanker later bijna 100% is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Kankers in de dikke darm
Symptomen van poliepen in de darmen

Hoe weet ik of ik een genetisch risico heb op darmkanker?

Het is uitermate belangrijk om op jonge leeftijd een mogelijk genetisch defect te ontdekken dat gepaard gaat met een hoog risico op erfelijke darmkanker.
Als één ouder al lijdt aan een erfelijk tumorsyndroom, is er een kans van 50% dat het is doorgegeven aan het kind. Als er een dergelijk vermoeden bestaat, moet een dringende genetische test en uitgebreide begeleiding van de betrokkene en het hele gezin worden uitgevoerd. Zo'n genetische test kan vrijwillig worden uitgevoerd. Tegenwoordig kunnen veel causale syndromen al worden gediagnosticeerd, maar met negatieve resultaten blijft er een restrisico van een niet-geïdentificeerd syndroom bestaan. Regelmatige tests moeten met lange tussenpozen worden uitgevoerd, vooral als een van de ouders al is aangetast.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Hoe herken je darmkanker?
Hoe wordt de diagnose van darmkanker gesteld?

Wat kan ik doen om te voorkomen dat erfelijke darmkanker uitbreekt?

Er worden tal van testprocedures en regelmatige onderzoeken aangeboden om erfelijke darmkankersyndromen te voorkomen.
De belangrijkste bekende syndromen kunnen de eerste veranderingen in de kindertijd veroorzaken. Het FAP-syndroom kan bijvoorbeeld vanaf 12 jaar gepaard gaan met poliepen. Op basis van het individuele risico moet met artsen een gedetailleerd preventieplan worden opgesteld. Het belangrijkste diagnostische instrument is de colonoscopie, een relatief ongevaarlijke procedure bij sedatie die binnen enkele minuten poliklinisch kan worden uitgevoerd. Om effectieve preventieve zorg te kunnen bieden en vroege stadia van kanker te kunnen herkennen, dient de colonoscopie vanaf de late adolescentie en de vroege volwassenheid jaarlijks te gebeuren.

Lees meer over dit onderwerp op: