Stoot tegen het tandvlees

Definitie - wat is een bult op de tandvleesrand?

Een bult op het tandvlees kan zich gedurende een lange periode onopgemerkt hebben ontwikkeld en kan pas laat door de patiënt worden opgemerkt, of kan acuut optreden na een verwonding of een eerdere tandheelkundige behandeling.
Ontstekingsprocessen kunnen er ook voor zorgen dat het tandvlees opzwelt en er kunnen bultjes of knobbeltjes op het tandvlees ontstaan. Er wordt onderscheid gemaakt tussen bultjes gevuld met vocht (bijvoorbeeld etter) en ongevulde harde of zachte bultjes op het tandvlees.

oorzaken

Ontsteking is vaak verantwoordelijk voor een bult op de tandsteen. Zeker na een wortelkanaalbehandeling of een tipresectie.

Bij wortelkanaalbehandeling wordt de ontstoken tandzenuw verwijderd en de zenuwkanalen gereinigd en vervolgens gevuld met wortelvulmateriaal Het is niet ongebruikelijk dat bacteriën aan de wortelpunten achterblijven en het omringende bot en het parodontale membraan infecteren. De infectie kan voorlopig niet ontsnappen en het tandvlees zwelt op en er vormt zich een bult gevuld met etter. Deze hobbel kan ernstige drukpijn veroorzaken.

Zelfs na een resectie van de wortelpunten, waarbij de ontstoken wortelpunten in een kleine chirurgische ingreep worden verwijderd, kunnen bacteriën die zich al in het omringende bot bevinden, een ontsteking veroorzaken met een daaropvolgende kook.

Een andere oorzaak van een bult op het tandvlees is een uitwendige verwonding, bijvoorbeeld door overmatig en drukintensief tandenpoetsen. Ontstekingsbultjes op het tandvlees als gevolg van mechanische stimuli omvatten ook epuliden. Ze kunnen zacht en rood zijn, of lichtrood en hard om aan te raken. Ze ontstaan ​​ook door het dragen van een kunstgebit en kunnen tegelijkertijd pijn veroorzaken of gewoon onopgemerkt op het tandvlees ontstaan. Pas als ze groter worden, merkt de patiënt ze op. Dergelijke epuliden kunnen vooral tijdens de zwangerschap voorkomen vanwege de verandering in de hormonale balans.

Tandvleeszakken en puur parodontitis kunnen ook ontstekingen veroorzaken en dit kan leiden tot een verdikking van het tandvlees.

Lees meer over het onderwerp:

• Ontsteking van het tandvlees
• Ontsteking na apicectomie

Bult in de bovenkaak

Een bult op het tandvlees in de bovenkaak kan in eerste instantie volledig pijnloos en onopgemerkt zijn.
De tandwortels in de bovenkaak grenzen aan de maxillaire sinussen. Als een ontstoken tand de trigger is, ontsnapt de pus meestal eerst in de nabijgelegen maxillaire sinus. Er is daar een holte die gevuld is met etter, alleen als de etter weer moet ontsnappen en de ontsteking zich verder verspreidt treedt de typisch sterke drukpijn op, die dan het oog kan bereiken.

Gedurende deze tijd vormt zich meestal een bult op het tandvlees in de buurt van de aangetaste tand. Een ontstoken maxillaire sinus zonder een zieke tand kan ook een zwelling of uitstulping in de bovenkaak veroorzaken. Meestal is er echter een vrij grote zwelling die ook van buitenaf zichtbaar zou kunnen zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Wortelontsteking
• Ontsteking onder een kunstgebit

Bult in de onderkaak

Vooral in de onderkaak kan het dragen van een kunstgebit een verdikking van het tandvlees veroorzaken. De gebitsprothese in de onderkaak heeft meestal een veel slechtere grip en pasvorm dan in de bovenkaak en glijdt vaak over de alveolaire rand. Hierdoor ontstaan ​​onnatuurlijke prikkels en drukpunten voor het tandvlees. Deze mechanische belasting leidt vervolgens tot een epulis, een zwelling van het weefsel op het tandvlees.

Een epulis kan rond of paddestoelvormig lijken, en er wordt onderscheid gemaakt tussen een ontstekingsvorm, die meestal rood en zacht lijkt, of een niet-ontstoken vorm, die meestal lichtroze en hard lijkt. Beiden moeten in ieder geval door een tandarts worden onderzocht om andere kaakaandoeningen uit te sluiten. Ontstoken tandvleeszakken komen vaker voor in de onderkaak, en deze kunnen ook als een bult worden opgemerkt. Met name verstandskiezen in de onderkaak die in de doorbraak zitten, veroorzaken dergelijke ontstekingen.Ontstoken tandvleeszakken en de resulterende steenpuisten worden in dit geval een parodontaal pocketabces genoemd.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de verstandskies

Bijkomende symptomen

Een acuut ontstoken bult op het tandvlees kan vaak leiden tot hevige pijn en een gevoel van druk in dit gebied.
Als de ontsteking aanhoudt, kan de bult aanzienlijk groter worden en kan het ook koorts veroorzaken. Een onaangename geur of vieze smaak in de mond is niet ongebruikelijk en er kan meer bloedend tandvlees optreden bij het tandenpoetsen. De bult kan het kauwen of slikken beperken.

Pijn

Pijn door een bult op het tandvlees duidt vaak op een tandwortelontsteking of is het resultaat van een eerdere wortelkanaalbehandeling.
Parodontale aandoeningen zoals tandvleeszakken en terugwijkend tandvlees kunnen ook een pijnlijke bult veroorzaken. In het begin merken de patiënten een gevoel van spanning, dat steeds sterker wordt tot een doffe pijn ontstaat. De pijn kan erg hevig worden en dan drukken en kloppen. Warmte of plat liggen kan de pijn verergeren.

Lees ook: Parodontale pockets - herkennen en behandelen

B' olie

Een kookpunt wordt veroorzaakt door een ontsteking in het bot en de tand. Er ontstaat een zogenaamd abces.
Het abces is een brandpunt van een ontsteking die geïsoleerd is geraakt van het omliggende weefsel. De vorming van pus is een afweerreactie van het lichaam tegen ziekteverwekkers. Het omringende bot kan ernstig worden aangetast en er kan meer botverlies optreden in dit gebied. Bij koken op het tandvlees is meestal een zieke tand de oorzaak.

Lees meer over het onderwerp: Abces op de tand

Stoot zonder pijn op het tandvlees

Aan het begin van de vorming van een bult op het tandvlees hoeft geen pijn te worden gevoeld.
Meestal ontstaat er ongemerkt een bult als deze niet brandbaar is of als de ontsteking al een weg heeft gevonden om weg te lopen. Er kunnen fistels ontstaan ​​waardoor de ontstekingsafscheidingen en pus kunnen wegvloeien. Vooral in de vroege stadia veroorzaakt een tandvleesfistel geen symptomen.

Vaak wordt de juiste behandeling te laat gestart en kunnen de symptomen verergeren en vervolgens pijnlijk worden.
Een andere mogelijkheid voor een aanvankelijk pijnloze bult op het tandvlees kan een ontsteking in de bovenkaak zijn. Vanwege de nabijheid van de maxillaire sinussen, ontsnapt de ontstekingssecretie aanvankelijk in de maxillaire sinus en blijft aanvankelijk onopgemerkt of wordt verkeerd geïnterpreteerd. Deze toestand verergert ook snel zonder behandeling en veroorzaakt later hevige pijn.
Epuliden kunnen ook op het tandvlees voorkomen. Epuliden ontwikkelen zich in de regel altijd pijnloos en worden pas laat opgemerkt door de patiënt. Ze worden veroorzaakt door een eerdere verwonding, door hormonale veranderingen of door drukpunten veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit. Ze voelen hard of zacht aan en zijn niet gevuld met pus of andere afscheidingen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Fistel op de tand

diagnose

Een bult op het tandvlees kan erg pijnlijk zijn, dus een bezoek aan de tandarts is aan te raden.
Een tandarts kan ziekten van het gebit en de kaak beoordelen en diagnosticeren met behulp van een röntgenfoto. Vaak is een simpele röntgenfoto voldoende, maar als de bult zich in de bovenkaak bevindt en de maxillaire sinussen erbij betrokken kunnen zijn, zou een driedimensionaal beeld (CT, DVT) veel nauwkeuriger en nuttig zijn bij het stellen van een diagnose. Het eerste onderzoek omvat ook het kijken in de mond en het onderzoeken van de individuele tanden, bijvoorbeeld het controleren van de vitaliteit.

Vergelijkbare onderwerpen die u mogelijk interesseren: Gezwollen tandvlees

Deuk op tand na wortelkanaalbehandeling

Een nerveuze tand kan keer op keer een ontsteking in de kaak veroorzaken.
Na een wortelkanaalbehandeling kunnen er nog restbacteriën op het puntje van de wortel zitten en het parodontale membraan opnieuw infecteren, er kan dan een uitstulping op het tandvlees ontstaan ​​en de tand moet opnieuw behandeld worden. Meestal wordt dan een apicectomie uitgevoerd of wordt eerst een antibioticum toegediend.

Lees meer over het onderwerp: Wortelkanaalbehandeling

behandeling

Een deuk op het tandvlees wordt door de tandarts vastgesteld en een röntgenfoto kan ook nuttig zijn.

Een steenpuist is een ontstekingsproces veroorzaakt door bacteriën en wordt vaak in eerste instantie behandeld met een antibioticum (bijv.Amoxicilline® of Clindamycin®). De ontsteking in dit gebied zorgt voor een zure omgeving en de anesthesie kan niet werken. Een pijnloze behandeling van de tand is dan slechts in beperkte mate mogelijk. In het verdere verloop moet hier de oorzaak worden weggenomen.

Als de bult afkomstig is van een tand met een ontsteking van de wortel, moet een wortelkanaalbehandeling worden gestart. De bult op het tandvlees verdwijnt dan snel, omdat de ontstekingssecretie en pus over de tand kunnen wegvloeien. In het geval van een tand die al met een wortelkanaalbehandeling is behandeld, is de oorzaak niet zo eenvoudig op te lossen; een mogelijkheid zou een apicectomie zijn. Een verlichting van de symptomen kan het openen van de kook zijn en een daaropvolgende desinfecterende spoeling (bijv.Chlorhexidin®).

In het geval van een ontstoken tandvleeszak, moet de zak eerst grondig worden gereinigd en vervolgens een plaatselijk medicinaal inzetstuk met een pijnstillende en ontstekingsremmende zalf (bijv.Dontisolon®). Daarnaast worden pijnstillers zoals Ibuprofen® aanbevolen. Als de bult op het tandvlees een epulis is, is chirurgische verwijdering mogelijk; een aanvullend pathologisch laboratoriumonderzoek moet worden uitgevoerd om andere kaakaandoeningen uit te sluiten.

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

In het geval van koken, kan spoelen met kamille thee of vrij verkrijgbare mondspoelingen van de apotheek (bijv.CHX®) helpen en de symptomen een beetje verlichten. Kruidnagelolie zou ook een pijnverlichtend effect hebben; om dit te doen, absorbeer je de olie met een wattenstaafje en dep je het op het aangetaste gebied. Dit kan meerdere keren per dag worden herhaald.
Knoflook en uien zouden een vergelijkbaar effect hebben. Bij een etterende ontsteking in de kaak mag men niet plat gaan liggen, omdat de bloedcirculatie in liggende positie het weefsel van nog meer bloed voorziet en dit kan leiden tot opwarming en de resulterende grotere pijn.

Warmte verhoogt de pijn, dus verkoelende pads uit de koelkast kunnen helpen. Plaats de koelkussens nooit direct op de huid om onderkoeling te voorkomen. Het is beter om de koelpads in een dunne theedoek of keukenpapier te wikkelen. Huismiddeltjes kunnen helaas alleen de symptomen verlichten en de pijn wat draaglijker maken, ze leiden niet tot genezing en een bezoek aan de tandarts is aan te raden.

Looptijd

De duur van de behandeling hangt af van de ernst en verspreiding van de ontsteking die de bult op het tandvlees veroorzaakt.
Een exacte tijd kan hier niet worden gegeven. Als een antibioticum wordt gebruikt voor de eerste behandeling, duurt het gewoonlijk 2-3 dagen voordat het effect heeft. Meestal zijn de klachten na de eerste behandeling bij de tandarts veel beter en verdwijnt de knobbel. Als de bult op het tandvlees een andere oorzaak heeft en het een epulis is, kan het enkele weken onopgemerkt blijven. Na chirurgische verwijdering zijn deze gebieden meestal direct na genezing symptoomvrij.