Hoe herken je een hernia?
invoering
Aanhoudende rugpijn is een van de meest voorkomende klachten die het noodzakelijk maken om naar de huisarts te gaan. De meeste getroffen patiënten gaan ervan uit dat deze rugpijn meestal verband houdt met een hernia.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een hernia relatief zelden de oorzaak van rugpijn.
Wat zijn de symptomen van een hernia?
De meest voorkomende symptomen van een ligamenthernia zijn:
- Rugpijn afhankelijk van de ernst van het incident
- Verlamming van de armen of benen
- Parasitaire gewaarwordingen in de armen of benen
Om een hernia te herkennen, moet de getroffen patiënt letten op andere typische symptomen.
Vooral stoornissen in de zintuiglijke waarneming, zoals gevoelloosheid of tintelingen, kunnen helpen om een hernia als zodanig te herkennen.
Bovendien kan langdurige compressie van een zenuwwortel leiden tot een uitgesproken verslechtering van de motoriek.
Weet u niet zeker wat uw rugpijn veroorzaakt? Lees meer in ons artikel:
- Hoe onderscheid ik een hernia van een lumbago?
Over het algemeen geldt dat hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter de prognose voor een hernia. Kortstondige zenuwwortelcompressie leidt meestal tot symptomen die na een succesvolle behandeling volledig verdwijnen. Aan de andere kant kunnen uitgesproken en / of langdurige compressies van de zenuwwortels tot blijvende complicaties leiden.
Vooral bij een diepe hernia in de lumbale wervelkolom, bijvoorbeeld tussen de 5e lendenwervel en het 1e sacrale wervelsegment, behoren aandoeningen van de darm- en blaaslediging tot de meest gevreesde complicaties.
Lees meer over dit onderwerp op:
- Symptomen van een hernia
en - Diagnose van een hernia.
Sensorische stoornissen en tintelingen
Bovendien is een hernia vaak te herkennen tijdens het arts-patiëntgesprek doordat de getroffen patiënten uitgesproken worden Zintuiglijke stoornissen specificeren. Deze sensorische stoornissen kunnen de vorm aannemen van Gevoelloosheid en / of tintelend gevoel optreden. Hun locatie maakt het ook mogelijk conclusies te trekken over het aangetaste wervelsegment.
Ook een subjectieve vermindering van spierkracht kan de behandelend arts helpen om een hernia als zodanig te herkennen.
- Betekent een tintelend gevoel een hernia?
of - Is gevoelloosheid een aanwijzing voor een hernia?
Afspraak met een specialist voor een hernia?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Hoe herken je zelf een hernia?
Het is vaak moeilijk om zelf een hernia te herkennen. De meeste mensen gaan ervan uit dat aanhoudende rugpijn onvermijdelijk verband houdt met een hernia.
Over het algemeen kan echter worden aangenomen dat de hernia een relatief zeldzame oorzaak is van aanhoudende rugpijn. Dergelijke klachten worden veel vaker veroorzaakt door spierspanning.
Getroffen mensen kunnen een hernia niet herkennen aan het feit dat ze last hebben van rugpijn. Desalniettemin kan pijn in het gebied van het aangetaste segment van de wervelkolom een eerste indicatie van een ziekte zijn.
Bij een hernia blijft de pijn echter meestal niet beperkt tot de rug. Bij een tussenwervelschijfverzakking van de cervicale wervelkolom stralen de symptomen uit van de nek naar de armen.
Getroffenen kunnen een hernia in de thoracale wervelkolom herkennen aan het feit dat de pijn vanaf de middelste rug riemvormig langs de ribben uitstraalt.
Een hernia in de lumbale wervelkolom wordt daarentegen meestal aangegeven door de uitstraling van pijn in de billen en / of benen.
Lees meer over de Hernia pijn.
Naast de pijn kunnen echter andere symptomen helpen bij het identificeren van een hernia voor zichzelf. Vooral sensorische stoornissen in de vorm van gevoelloosheid en / of tintelingen zijn typische tekenen van een hernia. Bovendien kan de aanhoudende compressie van de zenuwwortels leiden tot een aanzienlijke afname van de spierkracht van de respectievelijke sleutelspieren.
Functionele tests voor een hernia
Na het arts-patiëntgesprek dient een oriënterend neurologisch onderzoek te worden uitgevoerd. Tijdens dit onderzoek kan de specialist bepalen of en welke zenuwwortel wordt ingesnoerd. Om de gevoelige zenuwbanen te controleren, moeten de ledematen worden gecoat. Dit bijzondere onderzoek moet altijd in een zij-aan-zij-vergelijking worden uitgevoerd. Als er aan beide kanten een afwijking in het gevoel is, kan zenuwbeschadiging worden aangenomen.
In het volgende zou spierkracht het belangrijkste moeten zijn Identificatie spieren (Spieren die kunnen worden toegewezen aan een segment van de wervelkolom). Vooral een hernia, die al ver gevorderd is en / of al langer bestaat, is op deze manier vaak te herkennen.
Bovendien kan een mogelijke zenuwwortelcompressie worden bepaald door middel van een eenvoudige test. De zogenoemde Lasègue-test de patiënt wordt op zijn rug gelegd. De specialist begint dan langzaam het gestrekte been van de patiënt in het heupgewricht te buigen. Deze test moet als positief worden beoordeeld als de patiënt pijn ervaart in de lumbale wervelkolom bij het optillen van het gestrekte been.
De klassieke tests van zenuwwortelcompressie moeten als positief worden beschouwd als pijn wordt opgewekt tijdens passieve beweging.
Een positieve Lasègue teken hoeft niet per se een hernia te zijn. De Lasègue-test is ook typisch positief voor ontstekingsprocessen in het gebied van de hersenvliezen (zogenaamde meningitis).
Als de symptomen echter duiden op een hernia in de lumbale wervelkolom, kan de Lasègue-test helpen om de verzakking als zodanig te identificeren.
Als een hernia wordt vermoed, omvat de diagnose bovendien verschillende oefeningen. Deze oefeningen testen specifiek de functionaliteit van het Identificatie spieren van de belangrijkste spinale segmenten. Bij patiënten die gemakkelijk op hun tenen en hielen kunnen lopen, kan verlamming van deze belangrijke spieren worden uitgesloten.
Lees meer over dit onderwerp op: Functionele test voor een hernia.
Welke beeldvormingsprocedures zijn er?
Als het vermoeden van een hernia tijdens het lichamelijk onderzoek wordt bevestigd, moeten verdere diagnostische maatregelen worden genomen. Alleen beeldvormende procedures die geschikt zijn om de wervelkolom en de tussenwervelschijven in kaart te brengen, kunnen helpen om de hernia als zodanig eenduidig te identificeren en zo de vermoedelijke diagnose te onderbouwen.
Het maken van gewone röntgenfoto's is echter niet erg nuttig bij het diagnosticeren van een hernia. Daarom moet een computer- (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) -scan worden uitgevoerd om een hernia te detecteren. Omdat de tussenwervelschijven beter zichtbaar zijn, is magnetische resonantietomografie de eerste keuze bij de diagnose van een hernia.
Bovendien kunnen zenuwgeleidbaarheid en spierkracht worden gecontroleerd met behulp van speciale tests. Vooral de zogenaamde elektromyografie (EMG) kan helpen om te bepalen of er sensorische stoornissen en tekenen van verlamming zijn. Elektronurografie ook (NAUWKEURIG) wordt beschouwd als een geschikte methode voor het diagnosticeren van een hernia.
MRI voor een hernia
Beeldvormende procedures worden beschouwd als de enige manier om ondubbelzinnig een hernia te identificeren, maar ze hoeven niet noodzakelijk te worden uitgevoerd, zelfs als een schijfverzakking wordt vermoed.
Zeker bij minder uitgesproken klachten worden er vaak geen afbeeldingen van de wervelkolom gemaakt. Beeldvormende procedures kunnen echter niet achterwege blijven bij een patiënt die al lijdt aan gevoeligheidsstoornissen en spierkrachtbeperkingen.
Conventionele röntgenfoto's spelen geen rol bij de detectie van een hernia. De reden hiervoor is het feit dat alleen botstructuren kunnen worden beoordeeld met een gewone röntgenfoto. Individuele zenuwwortels en de tussenwervelschijf kunnen op deze manier niet in kaart worden gebracht.
Om deze reden wordt een hernia voornamelijk herkend door magnetische resonantie beeldvorming (MRI). De MRI kan botstructuren van de wervelkolom laten zien, evenals zenuwwortels en tussenwervelschijven.
Omdat de productie van een MRI niet leidt tot blootstelling aan straling van de patiënt, is detectie van een hernia door middel van MRI de diagnostische methode van eerste keuze.
In principe kunnen de relevante structuren ook worden weergegeven door computertomografie (CT). Tijdens dit onderzoeksproces wordt de patiënt echter blootgesteld aan relatief hoge doses straling.
Lees meer over dit onderwerp op: MRI voor een hernia
Röntgenfoto voor een hernia
Een hernia als zodanig kan niet met röntgenfoto's worden vastgesteld. De detectie van een hernia alleen door middel van röntgenfoto's is om verschillende redenen nog steeds niet mogelijk.
Hoewel de wervelkolom perfect kan worden gevisualiseerd met conventionele röntgenfoto's, is het vermogen om de individuele wervelsegmenten te beoordelen beperkt tot de botstructuren.
Noch de zenuwwortels, noch de tussenwervelschijf zelf kunnen door conventionele röntgenfoto's worden gevisualiseerd.
Om een hernia te herkennen, moeten echter alle structuren van de afzonderlijke segmenten van de wervelkolom worden beoordeeld. Om deze reden is magnetische resonantiebeeldvorming de eerste keuze bij het diagnosticeren van een hernia. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat hernia in de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom) vaak verband houdt met eerder trauma.
In deze gevallen kan de röntgenfoto in ieder geval helpen om vast te stellen of er een mogelijke breuk is in het gebied van de benige wervelkolomstructuren.
