Roodvonk uitslag

Algemeen

Een roodvonk-infectie resulteert meestal in een uitslag die kenmerkend is voor de ziekte (exanthem). Het duurt gewoonlijk ongeveer 48 uur voordat de uitslag optreedt na het begin van de ziekte.

Dit zijn kleine rode vlekjes ter grootte van een speldenknop, "knoestig gevlekt", die enigszins afsteken van het huidoppervlak. Ze komen voornamelijk voor op het gezicht, de romp, armen en benen en zijn vooral sterk in de lies.

Hoe ziet de uitslag eruit?

Als u het exantheem aait, vormt zich kortstondig een witte streep (demographism albus).

Typisch zijn ook rood worden van de wangen met bleekheid in de mond en een extreem rode verkleuring van de tong, ook wel frambozen- of aardbeitong genoemd.

De kleinste bloedingen in de bovenste huidlagen kunnen ook voorkomen, ze worden petechiën genoemd, maar zijn niet specifiek voor roodvonk.

De uitslag jeukt meestal niet en verdwijnt meestal na 4-7 dagen.
Na een paar weken treedt karakteristieke schilfering op op de aangetaste gebieden.

U kunt hierover meer vinden op Roodvonkuitslag, streptokokkenuitslag

oorzaken

De karakteristieke uitslag moet worden geassocieerd met roodvonk. Infectie met bepaalde bacteriën, zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, is de oorzaak van de uitslag.
De bacteriën worden overgedragen door zogenaamde druppelinfecties. Dit betekent dat contactpersonen gemakkelijk besmet kunnen raken als een besmette persoon hoest of niest.
In sommige gevallen kan infectie ook plaatsvinden door contact met geïnfecteerde voorwerpen (uitstrijkje infectie).

De gifstoffen die de bacteriën in het lichaam produceren (bacteriële exotoxinen of superantigenen) zijn verantwoordelijk voor de symptomen. Deze gifstoffen worden herkend door het immuunsysteem en de uitslag treedt op als een extern teken van activering van het immuunsysteem.
Omdat er veel subgroepen van deze vergiften zijn, kan een nieuwe uitbraak van de ziekte met uitslag optreden, zelfs na een eerdere infectie.

Dit gif stimuleert de eigen afweercellen van het lichaam en leidt daardoor tot een verhoogde afgifte van cytokines.
De zogenaamde cytokinen werken onder meer in op vaatwanden en leiden daar tot een verhoging van de doorlaatbaarheid.
Hierdoor kunnen erytrocyten uit de bloedvaten lekken en de zichtbare roodachtige uitslag op de huid veroorzaken.

diagnose

Roodvonk is een zogenaamde oogdiagnose.
De typische symptomen, waaronder in het bijzonder de uitslag, zijn cruciaal voor de diagnose van de infectie.

Als de bevindingen onzeker zijn, als de symptomen niet bijzonder uitgesproken zijn, kan antigeendetectie worden uitgevoerd.
Als het resultaat positief is, kan de diagnose worden bevestigd met een snelle test.

Bacteriële culturen kunnen ook worden opgezet, maar deze hebben enige tijd nodig voordat de diagnose is gesteld.

De Rumpel-Leed-test is een andere diagnostische test die wordt gebruikt om roodvonk-infectie op te sporen. Met behulp van een opgeblazen bloeddrukmanchet wordt bloed in de arm verzameld.
Als er een infectie is met de toxine-producerende ziekteverwekker, leidt de verhoogde bloeddruk in de arm, onder de voorwaarde van de verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten, tot kleine bloedingen in de huid.
Deze kunnen indicatief zijn voor de diagnose.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Roodvonk-test

Bijkomende symptomen

Naast de karakteristieke uitslag zijn er doorgaans andere symptomen die verband houden met roodvonk. Een abrupte start met hoge koorts en keelpijn (roodvonkangina) is bijzonder typerend.
Dit kan gepaard gaan met koude rillingen en een over het algemeen slechte algemene toestand.
Bleekheid en uitputting completeren het klinische beeld totdat de uitslag eindelijk verschijnt.

Uitdroging, hoofdpijn, een etterende loopneus, misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen.

Kenmerkend is ook een slecht ruikende halitose en een witachtig grijs gecoate of rode "frambozen- of aardbeientong".
Nadat de uitslag is genezen, wordt vaak schilfering van de huid aangetroffen op de aangetaste gebieden.

Lees meer over de verschillende Symptomen van roodvonk.

jeuk

Als er uitslag optreedt, is het vaak niet meteen duidelijk welke ziekte deze veroorzaakt. De omvang en kwaliteit van het symptoom kan vaak duidelijkheid verschaffen.
Het is bijvoorbeeld cruciaal of de uitslag jeukt of niet.

Typerend voor de uitslag die optreedt in de context van roodvonk is dat er geen jeuk is.
Als er sprake is van een uitgesproken jeuk aan de uitslag, moet daarom worden gecontroleerd of de diagnose roodvonk correct is.
In sommige gevallen jeukt de uitslag die gepaard gaat met roodvonk nog steeds. Een droge huid, allergische reacties of andere ziekten kunnen echter ook leiden tot jeuk die niet primair verband houdt met roodvonk.

Daarentegen zijn er ziekten zoals mazelen of rubella, waarbij jeuk een belangrijk symptoom is.

Als onderdeel van de typische peeling van de huid na 2-4 weken, kan jeuk optreden.

Als de jeuk op de voorgrond staat, moet een arts worden geraadpleegd die, indien nodig, de diagnose opnieuw kan onderzoeken en kan bevestigen dat het roodvonk is. Behandeling van jeuk kan worden bereikt door bepaalde medicijnen te nemen of door bepaalde zalven aan te brengen.

lees ook Uitslag zonder jeuk

behandeling

Behandeling van de uitslag die optreedt in de context van roodvonk wordt bereikt door de ziekte zelf te behandelen.
Elke infectie met de bacteriën die roodvonk veroorzaken, moet worden behandeld met een antibioticum.

Hier wordt voornamelijk het antibioticum penicilline gebruikt.
Aangezien er enkele allergieën zijn voor deze groep antibacteriële geneesmiddelen, kunnen in deze gevallen alternatieve antibiotica (clindamycine, erytromycine) worden toegediend.

Het toedienen van antibiotica dient niet alleen om de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor roodvonk te bestrijden, maar ook om de symptomen te verkorten. Het antibioticum is het enige medicijn dat het symptoom van de uitslag aanzienlijk kan beïnvloeden.

Bovendien kunnen symptomatisch georiënteerde antipyretische geneesmiddelen, b.v. Paracetamol of pijnstillers kunnen worden gegeven.

Zelfs zonder antibiotische therapie leidt de ziekte meestal tot een volledige genezing met rust en zorg.
De duur van de ziekte is echter een significant langere periode en het optreden van late effecten, zoals reumatische koorts of acute nierinfectie komt vaker voor.

Als antibiotica vroeg worden ingenomen, is de meerderheid van de getroffenen pas 24 uur na inname van de eerste antibiotica besmettelijk. Zonder antibioticum te nemen, neemt zowel het ziekteverloop als het risico op infectie toe.

Lees meer over:

• Hoe besmettelijk is roodvonk?
  

Als het gezin frequente en kortstondige roodvonkinfecties heeft, kunnen familieleden of nauwe contacten een profylactische antibioticabehandeling krijgen.
Dit geldt met name als deze mensen eerder een ernstige nieraandoening of immunosuppressie hebben gehad.

Er is momenteel geen vaccinatie tegen roodvonk.

Welke crème helpt tegen de uitslag?

Meestal zal de uitslag niet jeuken tijdens een roodvonk-infectie.
In deze gevallen is een verzachtende en vochtinbrengende crème gunstig voor de geïrriteerde huid, vooral om de onderste huidlaag te beschermen als het gaat om het karakteristieke afschilferen en vervellen van de huid.

Imiquimod crème kan worden aangebracht op de aangetaste delen van de huid als jeuk aanwezig is.
Bij kinderen met een jeukende uitslag moet erop worden gelet dat littekens niet te hard krabben, bijvoorbeeld door 's nachts handschoenen te dragen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Imiquimod

Verschillen tussen kinderen en volwassenen

Volwassenen en kinderen reageren heel verschillend op infectie met de roodvonk-pathogeen Streptococcus pyogenes.
De ziekte komt veel vaker voor bij kinderen en vertoont meestal de typische symptomen, zij het in verschillende mate.
Volwassenen ervaren vaak alleen griepachtige symptomen.

Lees meer over dit onderwerp:

• Volwassen roodvonk

Vermoeidheid, keelpijn, koorts enz. Worden niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met roodvonk, maar eerder toegeschreven aan verkoudheid.
Daarom wordt een bezoek aan de dokter vaak vermeden en is er geen diagnose en specifieke behandeling bij het begin van de ziekte.
Maar zelfs bij volwassenen in de loop van de ziekte, verschijnt de aardbeitong vaak of veroorzaakt de ziekteverwekker secundaire ziekten, zoals een otitis media.
Meestal wordt de diagnose van roodvonk vertraagd.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier:

• De scharlakenrode tong
  

Een reden waarom de ziekte bij volwassenen een ander beloop vertoont dan bij kinderen is onder meer een bepaalde (gedeeltelijke) immuniteit bij een infectie die in de kindertijd al is doorgegaan.
Aangezien er echter verschillende ziekteverwekkers zijn die roodvonk veroorzaken, is deze immuniteit alleen specifiek voor de ziekteverwekker die het lichaam kent en hoeft deze niet noodzakelijk een nieuwe ziekte te voorkomen.

Lees meer over dit onderwerp:

• Hoe vaak kun je roodvonk krijgen?

Hoe ziet de uitslag eruit bij een volwassene?

Bij volwassenen kan het typische beloop met de klassieke symptomen zeker optreden, maar bij volwassenen komt een verzwakt of atypisch beloop van roodvonk veel vaker voor. Hierdoor is de kans groter dat de ziekte over het hoofd wordt gezien.

Als de diagnose roodvonk niet wordt gesteld vanwege milde symptomen, krijgt de patiënt waarschijnlijk geen antibiotische therapie.
Het risico op langetermijneffecten of complicaties is daarom bij volwassenen groter.
Zonder antibiotische therapie en voldoende lichamelijke rust kan de feitelijke infectie leiden tot post-streptokokkeninfectie met koorts, gewrichtsbetrokkenheid, nierbetrokkenheid, huiduitslag - streptokokken zijn de veroorzakende bacteriën van roodvonk.

Lees meer over de symptomen van roodvonk bij volwassenen op:

• Volwassen roodvonk

Uitslag bij roodvonk ondanks behandeling met een antibioticum

Bij de therapie van roodvonk wordt een antibioticum ingenomen, waardoor het aantal bacteriën wordt verminderd en dus het bacteriële toxine wordt verminderd. Van de De uitslag verdwijnt echter niet onmiddellijk. Het duurt enige tijd voordat de gifstoffen zijn afgebroken en de reactie van het immuunsysteem afneemt. Alleen dan is er een verbetering van de symptomen en een verbetering van de huidreactie. Toch is dat zo Het nemen van de juiste medicatie is essentieel voor het behandelen van de aandoening en het verminderen van symptomen. De De verbetering van de symptomen is meestal na 48 uur bereikt. Dat is belangrijk Het antibioticum gedurende 10 dagen innemen om een ​​definitieve eliminatie van de bacteriën te bereiken.

In zeldzame gevallen werkt het antibioticum mogelijk niet of kan een penicilline-allergie huiduitslag veroorzaken. Overschakelen op een ander antibioticum zal in beide gevallen de ziekte helpen genezen.

Roodvonk uitslag na het nemen van antibiotica

Een uitslag die kan optreden na inname van het antibioticum verschillende oorzaken ten grondslag liggen. Als het antibioticum maar een korte tijd is ingenomen en de ziekte nog maar een paar dagen bestaat, kan het immuunsysteem reageren op de bacteriële gifstoffen die nog in het lichaam aanwezig zijn, hoewel het aantal bacteriën al wordt verminderd door het antibioticum in te nemen.

In zeldzame gevallen het antibioticum slaat niet toe en de bacteriën kunnen zich ondanks inname blijven vermenigvuldigen en de gifstoffen produceren die de uitslag veroorzaken.

Werd de De uitslag verbeterde of zelfs helemaal verdwenen tijdens de therapie voordat de nieuwe uitslag verscheen, kan er een zijn Allergie voor het ingenomen medicijn bestaat. Het beëindigen van het antibioticum moet in het algemeen met een arts worden besproken. Er moet ook rekening worden gehouden met een reactie van de ingrediënten bij het innemen of toepassen van andere medicijnen, zoals kruidenzalven en dergelijke.

Als het Uitslag 2-4 weken na het begin van de ziekte op, is het zeer waarschijnlijk een Schilfering van de huidwat kan worden opgevat als de normale en onschadelijke reactie van het lichaam op de ziekte.

Uitslag in het gezicht met roodvonk

De uitslag kan over het algemeen over het hele lichaam voorkomen. Een van de typische plaatsen van huidreacties is echter het gezicht. Vaak wordt de uitslag voor het eerst opgemerkt op het gezicht en kan, op basis van de typische locatie op het gezicht, de doorslaggevende aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van roodvonk. Het valt op dat de uitslag meestal op de wangen zit, terwijl het gebied rond de mond wordt vermeden. Het verband met roodvonk en deze typische uitslag in het gezicht is zo kenmerkend voor de ziekte dat dit sterrenbeeld in de geneeskunde wordt aangeduid als een "Facies scarlatinosa".

Een uitslag in de mond komt ook veel voor. Enerzijds wordt het zachte gehemelte aangetast door de uitslag (gelokaliseerd in de mond "boven" en "achter"). Daarnaast valt een rode tong op, die vanwege zijn uiterlijk ook wel "rode frambozen- of aardbeitong" wordt genoemd. Naarmate de uitslag vordert, kan deze zich verspreiden naar delen van het hele hoofd en nek.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: De scharlakenrode tong

De afwezigheid van de uitslag hoeft niet te betekenen dat het geen roodvonk kan zijn. Vooral de laatste tijd zijn er steeds meer atypische gevallen waarbij de uitslag slechts zwak of helemaal niet merkbaar is.

Lees meer over het onderwerp op: Uitslag in het gezicht

Uitslag op de buik met roodvonk

De huid op de buik wordt vaak aangetast door de uitslag die gepaard gaat met roodvonk. De uitslag op de maag treedt op gewoonlijk binnen 48 uur na het begin van de ziekte en kan worden toegewezen aan het zogenaamde exantheemstadium (stadium van de uitslag). Wel valt op dat de uitslag is aanzienlijk lager op de buik dan op de lies, evenals onder de oksels of op de wangen. De uitslag op de buik kan worden omschreven als fijn en "Knoestig-vlekkerig". Het is ook typerend dat de uitslag, net als op de rest van het lichaam, verandert van fijne plekjes naar diffuse roodheid naarmate de ziekte voortschrijdt.

Zie voor meer informatie: Uitslag op de buik

Uitslag op de borst met roodvonk

Na het begin van de ziekte verspreidt de uitslag zich min of meer over het hele lichaam, inclusief de borst van het getroffen kind. Opvallend is dat de borst in tegenstelling tot de meest ernstig getroffen gebieden, de lies en de bochten van de gewrichten en het gezicht is minder rood gekleurd en heeft minder rode stippen. De fijn gevlekt exantheem (Uitslag) verandert na een tijdje in één diffuse roodheid en verdwijnt nadat de ziekte is genezen.

Lees meer informatie over het onderwerp op: Uitslag op de borst

Duur en verloop van de uitslag

De roodvonkziekte verloopt in karakteristieke stadia. Naast andere symptomen staan ​​de locatie en de duur van de uitslag op de voorgrond voor de juiste diagnose van de ziekte. Bij het begin van de ziekte is alleen de tong rood gekleurd en heeft deze wat bekend staat als "frambozen- of aardbeitong".

Ongeveer 48 uur na het begin van de ziekte wordt een bleekrode, fijngevlekte uitslag opgemerkt die kan worden omschreven als "nodulair gevlekt". Dit is vooral merkbaar op de lies en wangen en verspreidt zich over het hele lichaam, wat zwakker. Na 1-2 dagen wordt de uitslag een felrode kleur en worden de fijne plekjes diffuus rood op het lichaam.

De uitslag verdwijnt ongeveer 3-7 dagen nadat de ziekte is begonnen. Het is typerend dat de uitslag verdwijnt net voordat de koorts daalt.

Er moet ook worden opgemerkt dat schilfering van de huid kan optreden na 2-4 weken, wat wordt begrepen als een gevolg van de ziekte en de uitslag. Bovendien is er vaak een "handschoenachtige" loslating van de huid op de handpalmen en voeten.
Deze vlokken kunnen enige tijd aanhouden, maar genezen vanzelf.

Het komt vaak voor dat de ziekte zo mild is dat de uitslag die gepaard gaat met roodvonk volledig over het hoofd wordt gezien.

Roodvonk zonder uitslag

Roodvonk kan zelfs optreden zonder de typische uitslag en frambozentongziekte. Dit is vooral het geval bij volwassenen.

U kunt ook het meer gedetailleerde artikel over het ziektebeeld bij volwassenen lezen op:

• Volwassen roodvonk

In deze vorm moet de ziekte worden onderscheiden van een andere bacteriële infectie of van een infectie met Streptococcus pyogenes zonder de overeenkomstige bacteriofaag, die verantwoordelijk is voor de vorming van toxines.
Er zijn andere symptomen (keelpijn wanneer de keelholte wordt gekoloniseerd, enz.), Maar geen vasomotorische of inflammatoire hyperemie, die is gebaseerd op de vorming van gifstoffen en de roodheid van de huid veroorzaakt.

Als roodvonk aanwezig is zonder uitslag of in een zeer milde vorm, kan de diagnose alleen worden gesteld door de ziekteverwekker te detecteren.
Als het typische klinische beeld niet verschijnt, is het belangrijk om het te onderscheiden van andere ziekten, maar niet om het te negeren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Complicaties van roodvonk