Tandextractie

definitie

Tandextractie is het niet-chirurgisch verwijderen van een tand uit de mondholte, d.w.z. dat de tandarts geen incisie in het slijmvlies hoeft te maken met een scalpel.
In de volksmond wordt het hele ding ook wel een tand trekken genoemd.

Oorzaken - een overzicht

Tandextracties zijn het laatste redmiddel als al het andere is geprobeerd.
De tandarts zal altijd eerst proberen de betreffende tand te redden en de pincet pas gebruiken als alle andere therapieën zijn uitgeput. Redenen voor het trekken van tanden kunnen zijn:

• Diepe cariës met uitgebreide vernietiging van de harde tandsubstantie (kan niet worden gevuld en kan niet worden gekroond)
• slecht afgebroken tanden
• gebroken wortel
• ernstige ontsteking van de tandwortel waardoor alle andere pogingen tot behandeling niet succesvol waren
• Gebrek aan ruimte in de kaak (beklemming van de kaak)
• zeer hoge mate van loskomen (tand kan met de tong worden bewogen)

Oorzaken in detail

Tandextractie is absoluut noodzakelijk als de tand eerder zo ernstig is beschadigd door cariës dat vullingen niet kunnen worden gemaakt en een kroon niet kan worden verankerd.

Om een ​​kroon stevig aan een tand te kunnen bevestigen, heb je voldoende resterende tand nodig en mag de cariës niet te diep in het tandvlees doordringen.
Als de kroon diep geïnfecteerd is, kan er niet meer voor worden gezorgd dat er bij het bevestigen van de kroon geen bacteriën onder de kroon vast komen te zitten. Deze kunnen de tand van buiten naar binnen ongemerkt vernielen.

Zelfs als de tandwortel is afgebroken of een longitudinale scheur heeft, kan deze tand alleen worden verwijderd. De wortel houdt de tand stevig in het kaakbot en zorgt ervoor dat je normaal kunt kauwen. Het hele systeem wordt erg instabiel zodra de wortelwand is beschadigd.

Gebroken tanden of gebroken kronen kunnen soms niet opnieuw worden bevestigd.
De restanten van de wortel die in de mondholte achterblijven, worden vaak verwijderd om infectie te voorkomen of om ruimte te maken voor een implantaat.

Lees meer over dit onderwerp op: Gebroken tand - wat te doen

Het wortelkanaal kan ook worden behandeld als het geen longitudinale breuk heeft. De resterende zenuwresten worden samen met de bloedvaten verwijderd en de binnendringende bacteriën en in plaats daarvan wordt een antibacterieel vulmateriaal in het gereinigde kanaal gebracht. De zo behandelde wortelresten kunnen nu worden gebruikt als verankering voor een kroon met paal.
Een paal wordt in de wortel gecementeerd en op deze paal wordt een op maat gemaakte kroon geplaatst, dit kan niet altijd op deze manier.

De tandarts moet ter plaatse beslissen of deze behandeling al dan niet mogelijk is. Doorslaggevende factoren zijn onder meer röntgenopname, fractuurlocatie en parodontale condities.

Kronen en wortelkanaalbehandeling zijn erg duur en de kosten ervan worden zelden volledig vergoed door zowel de wettelijke als de particuliere ziektekostenverzekeringen.
Niet elke patiënt kan de benodigde kroon- of wortelkanaalbehandeling betalen.
In dat geval verwijdert de tandarts de betreffende tand.

Als u de tand gewoon in de mondholte laat, ontstaat er een ontsteking en de resulterende pus leidt tot bloedvergiftiging.

Als een tand al zo geïnfecteerd is geraakt dat er zeer ernstige apicale parodontitis is ontstaan, die zelfs met wortelkanaalbehandeling niet kan worden geëlimineerd, wordt tandextractie overwogen. Apicale parodontitis is een ontsteking van de tandwortel aan het uiteinde van de wortel. Meestal vormt zich een grote hoeveelheid pus, die vervolgens druk uitoefent op de tandzenuw en enorme pijn veroorzaakt. Als de ontsteking zich nog in de beginfase bevindt, wordt getracht het brandpunt van de ontsteking weg te nemen met een wortelkanaalbehandeling.

Lees meer over het onderwerp: Wortelkanaalbehandeling

Als de parodontitis te ver is uitgezaaid, wordt soms geprobeerd de tand te redden door middel van een wortelresectie.
Een kaakchirurg verwijdert een klein botvenster boven de zieke tand en snijdt de ontstoken worteltip door.
Soms is de kans op succes klein vergeleken met het risico van de operatie.

Patiënten met hartproblemen kunnen vaak niet voldoende worden verdoofd of de wondgenezing is bij sommigen verstoord. In deze gevallen is het trekken van tanden nuttiger dan een operatie.

De afweging van de risico's tegen de kans op succes van de operatie beslist over verdere therapie. Indien de beslissing tot resectie van de apex niet wordt genomen, zal dit door de kaakchirurg in een daarvoor ingerichte praktijk worden uitgevoerd.

Bij sommige patiënten, vooral kinderen, blijkt de kaak te klein te zijn voor alle 16 tanden.
In dit geval beveelt de orthodontist de strategische verwijdering van één tand om plaats te maken voor alle andere tanden.
Gebeurt dat niet, dan glijden de tanden over elkaar in de kaak en het resultaat zijn scheve en scheve tanden.

Het trekken van tanden is in dit geval natuurlijk ook het laatste redmiddel.
De orthodontist moet er eerst voor zorgen dat je ook met beugel niet genoeg ruimte kunt creëren voor al je tanden.
Pas als dit is vastgesteld, wordt een tand verwijderd en wordt de beugel gebruikt om de resterende tanden naar de juiste plek te verplaatsen.

In de context van orthodontische behandeling wordt de term 'Egalisatie-extractie". Dit betekent dat er ook een tand uit de tegenoverliggende rij tanden wordt verwijderd om ervoor te zorgen dat de patiënt goed kan bijten.
De occlusie is hersteld.

Dit is bijvoorbeeld nodig als er ergens geen tand is gemaakt of moet worden uitgetrokken om ruimte te maken of als het de middellijn tussen de snijtanden vanuit het midden van het gezicht zou verschuiven.

Het trekken van tanden uitvoeren

In een normale tandartspraktijk worden alleen tanden verwijderd die al zijn doorgebroken! Dus alleen tanden die al in de mondholte te zien zijn.

Kort voor de extractie worden de tand en het omringende slijmvlies verdoofd (pijnbestrijding).
Een geleidingsanesthesie wordt in de onderkaak geplaatst en een infiltratieanesthesie in de bovenkaak.
Afhankelijk van de verdoving zal het effect afnemen ongeveer 3-10 min een.

Lees meer over het onderwerp: Verwijdering van tandpijn

Om een ​​tand te verwijderen, is de eerste stap om een ​​beitel te gebruiken om de longblaasjes te strekken. Zonder eerst los te maken, heeft een tandarts veel meer kracht nodig om de tand uit zijn verankering te trekken! De beitel heeft eigenlijk een zekere gelijkenis met die uit de ijzerhandel, alleen is hij veel filigraan en fijner. De alveolus is het botcompartiment waarin de tand stevig is verankerd.
Pas als alle pezen en vezels die de tand in het bot houden, worden losgemaakt, wordt een speciale tang gebruikt om de tand uiteindelijk uit de mondholte te verwijderen.

Er zijn verschillende soorten tangen. Bijvoorbeeld:

• de voorste pincet,
• de premolaire pincet,
• de molaire tang,
• Worteltang,
• Pincet.

Elke tand heeft dus zijn eigen speciale pincet. Tegelijkertijd wordt ook onderscheid gemaakt tussen of de tand in de boven- of onderkaak moet worden getrokken. De juiste tang wordt op de losgemaakte tand aangebracht en vervolgens wordt geprobeerd de tand te verwijderen. Voor tanden met één wortel (Voortanden en premolaren) er wordt geprobeerd de tand te draaien.

Door de anatomische positie van de vasthoudvezels bieden de krachten die eenvoudig naar boven trekken een grote weerstand, maar kunnen ze de rotatiekrachten nauwelijks tegengaan. Tanden met meerdere wortels (Kiezen of kiezen) kan niet worden gedraaid. Hoe meer parodontale schade de tand was, hoe gemakkelijker het is en hoe minder kracht het kan worden verwijderd.

In de nu lege alveolus vormt zich een bloedstolsel als een natuurlijke wondsluiting. Een steriel wattenstaafje wordt gedurende ongeveer tien minuten op de lege alveolus gedrukt totdat er coagulaat ontstaat.

In de meeste gevallen hoeft de wond niet te worden gehecht en is het wattenstaafje absoluut voldoende.
Bij zeer zware bloedingen of bij patiënten die bloedverdunners gebruiken, kunnen hechtingen worden aangebracht.

Patiënten die zeer sterke bloedverdunners slikken en daardoor extreem hevig bloeden, krijgen soms vooraf individueel aangepaste verbandplaten, die ze pas een dag later bij de controle mogen verwijderen.

Pijn tijdens en na het trekken van tanden

Pijn tijdens het trekken

Voorafgaand aan de tandextractie wordt het getroffen gebied verdoofd en wordt er een paar minuten gewacht totdat de lokale anesthesie optimaal werkt. Tijdens de extractie voelt de patiënt geen pijn, maar voelt hij wel een gevoel van druk, dat ontstaat wanneer de tandarts een hefboom gebruikt en kracht uitoefent. Dit gevoel kan erg ongemakkelijk zijn, maar is van de kwaliteit, al is het maar een lichte pijn.

Als een extractie langer duurt, waardoor het effect van lokale anesthesie verdwijnt, kan deze zonder problemen opnieuw worden verdoofd. Een combinatie van verschillende anesthesietechnieken versnelt ook het geluid van de spuit. Toch zijn er gevallen waarin de anesthesie niet of nauwelijks werkt, waardoor de patiënt pijn voelt tijdens de ingreep. Dit is bijvoorbeeld het geval bij ernstige ontstekingen. Als het weefsel rond de aangetaste tand ernstig ontstoken is, wordt de pH-waarde verschoven naar het zure bereik, waardoor lokale anesthesie daar niet werkt.

Verder kan de patiënt een zogenaamde non-responder zijn, waardoor de anesthesie doorgaans niet werkt. Drugsgebruikers zullen waarschijnlijk ook pijn ervaren bij extractie met een niet-werkende injectiespuit. Naast drugs heeft alcoholgebruik op de dag voor de extractie ook het effect dat lokale anesthesie niet werkt. Een glas wijn 's avonds kan betekenen dat de spuit de volgende dag niet meer werkt.

Meer informatie vindt u hier: Lokale anesthesie bij de tandarts

Pijn na het trekken

Pijn na een extractie is niet de norm. Het verwijderen van een tand is een routineprocedure die meestal gepaard gaat met pijnloze en ongecompliceerde wondgenezing. Klachten na extracties komen vooral voor bij langere interventies die gecompliceerder blijken te zijn en waarvoor meer inspanning nodig is. De kracht die de tandarts uitoefent bij het trekken met de pincet of bij het gebruik van de hendel irriteert het omliggende weefsel en de ondersteuning op de aangrenzende tanden kan de eerste dagen na de ingreep ongemak veroorzaken.

Er is een lichte drukpijn en kauwen aan de aangedane zijde lijkt ongemakkelijk. Deze klachten verdwijnen echter uiterlijk na een week volledig. Wondpijn is ook mogelijk doordat de alveole zich weer moet sluiten. Pijn treedt op wanneer bacteriën de wond infecteren en er een ontsteking ontstaat. De patiënt voelt de typische tekenen van ontsteking met pijn, mogelijke zwelling, roodheid en merkbare opwarming.

De wondsluiting wordt verlengd door de ontsteking. Als na de tandextractie het bloed, dat in de tandholte wordt omgezet in bindweefselcellen, wordt weggespoeld, treedt het fenomeen van de lege alveolus op.

Lees meer over het onderwerp: Wondgenezingsstoornis op de tand

De ziektekiemen hebben nu via de tandholte direct toegang tot het blote bot en kunnen dit infecteren. De hospik heeft het over één Alveolitis sicca. De alveolitis veroorzaakt ernstige pijn als gevolg van de infectie, waarbij de patiënt noodzakelijkerwijs naar de behandelende tandarts moet. Als alveolitis sicca onbehandeld blijft, kan pus zich ontwikkelen en zich ontwikkelen tot een pus abces verzamelt. Dit leidt tot ernstige zwelling van de wang, pijn en zelfs problemen met slikken en ademen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Kiespijn - wat te doen?

Wat kunt u aan de pijn doen?

De patiënt dient na het trekken van een tand zo kalm mogelijk te blijven en geen zwaar werk te verrichten. Naast rusten helpt gerichte koeling tegen wondpijn en voorkomt het de verspreiding van zwellingen en ontstekingen. Als de pijn nog steeds ondraaglijk is, is pijnmedicatie geïndiceerd.

De pijnstiller bij uitstek is ibuprofen vanwege de ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Paracetamol of Novalgin® moet worden gebruikt in geval van allergie; elk medicijn met het actieve ingrediënt acetylsalicylzuur is gecontra-indiceerd vanwege de verhoogde neiging tot bloeden, omdat het secundaire bloedingen kan veroorzaken. Als de pijnmedicatie nog steeds niet helpt, moet de tandarts voor nazorg worden bezocht, die mogelijk sterkere medicijnen zoals opiaten kan voorschrijven.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Pijnstillers voor kiespijn

Wanneer moet je antibiotica slikken?

Er zijn twee manieren waarop een antibioticum wordt gebruikt bij het trekken van een tand. Ofwel wordt het preoperatief, vóór de ingreep, als een enkele dosis gebruikt om infecties te voorkomen. Bij de meeste ingrepen is deze profylaxe echter niet nodig, omdat het trekken van tanden een routineprocedure is. Alleen bij complicaties tijdens of na de ingreep start de tandarts een antibioticumtherapie waarbij gedurende 5 dagen twee of drie keer per dag één tablet wordt ingenomen.

Deze antibiotische therapie kan worden gebruikt bij ernstige ontstekingen Alveolitis sicca of een abces dat zich heeft gevormd. De behandelaar beslist in elk individueel geval welk preparaat in welke dosering wordt voorgeschreven. Het klassieke antibioticum is dat Aminopenicilline amoxicilline. Het antibioticum moet langdurig worden ingenomen, zodat er geen resistentie ontstaat.

Complicaties / risico's

Zoals bij elke procedure, kunnen er complicaties optreden bij het trekken van een tand. Bovendien is er, zoals bij elke procedure, enig risico.
De kans op ernstige complicaties is verwaarloosbaar!

De wortel van de tand kan bijvoorbeeld breken en moet dan moeizaam stuk voor stuk worden verwijderd.
Als niet alle delen worden opgevangen, kan er zelfs jaren later nog een cyste rond dit deel ontstaan, die vervolgens operatief moet worden geopend en behandeld.
Dergelijke vastgehouden onderdelen kunnen ook volkomen onschadelijk zijn en nooit symptomen ontwikkelen.

Na het trekken van tanden kunnen wondgenezingstoornissen ook optreden als de wond niet voldoende kan worden gesloten door een "bloedstolsel", zoals het geval zou zijn bij gezonde wondgenezing.
De wondgenezingsstoornis kan verschillende oorzaken hebben, zoals slechte mondhygiëne of roken.

Lees meer over het onderwerp: Wondgenezingsstoornis op de tand

Als het gevormde bloedstolsel te snel afbreekt, raakt het kaakbot ontstoken omdat het geen beschermende laag heeft en volledig wordt blootgesteld aan de bacteriën in de mondholte.
Hard voedsel kan bijvoorbeeld het bloedstolsel vernietigen. Dit klinische beeld wordt droge longblaasjes of alveolitis sicca genoemd.

Het openen van de mond kan moeilijk zijn als een zenuw ernstig bekneld is geraakt tijdens de geleidingsanesthesie in de onderkaak. Meestal gebeurt dit na twee tot drie dagen vanzelf.

Er is ook een risico op hematoomvorming door bloeding in het omliggende weefsel.
Dit hematoom gaat vaak gepaard met een onooglijke zwelling in het gezicht. Hoewel dit er niet erg esthetisch uitziet, is het slechts gevaarlijk of vereist het in zeer weinig gevallen behandeling.

Pijn is met mate volkomen normaal, alleen als de pijn dagen aanhoudt of als er helemaal geen verbetering is, moet een tandarts opnieuw worden bezocht.

Als een kies in de bovenkaak (Maaltand in de bovenkaak) verwijderd, kan het gebeuren dat de maxillaire sinus wordt geopend.

De wand tussen de punt van de wortel en de maxillaire sinus is erg dun en kan daarom gemakkelijk breken, wat geen fout is van de kant van de tandarts.

Na de extractie moet daarom worden gecontroleerd of er een opening heeft plaatsgevonden. Als dit het geval is, moet deze opening weer worden gesloten door de kaakchirurg, omdat anders bacteriën en ziektekiemen uit de mondholte de maxillaire sinus kunnen binnendringen en daar maxillaire sinusitis kunnen veroorzaken.

Het openen van de maxillaire sinus is altijd een uitzondering!

Na het trekken van tanden zijn er een paar dingen die moeten worden gevolgd om een ​​snelle wondgenezing te garanderen.

Lees meer over het onderwerp: Trek aan de kiestand

Pus na het trekken van tanden

Pus is altijd een teken van infectie omdat het bestaat uit dode witte bloedcellen.Als zich pus vormt, is het belangrijk om dit via een reliëfincisie te laten wegvloeien, zodat de pusverzameling niet groter wordt en zich ontwikkelt tot een duidelijk abces. Bij reeds gevormde abcessen met ernstige zwelling wordt naast een incisie in de drain een drainagesysteem gemaakt, dat bestaat uit buisjes waardoor de pus constant kan wegvloeien. Aanvullende antibioticatherapie wordt ook voorgeschreven om de bacteriën zo snel mogelijk uit het lichaam te krijgen en te voorkomen dat ze als sepsis in de bloedbaan terechtkomen. Het kan zijn dat de patiënt aan het begin van de dag van dichtbij wordt opgeroepen om de pus volledig af te voeren en de geïnfecteerde wond te spoelen.

Dit artikel is wellicht ook interessant voor u: Ontsteking van het tandvlees met etter

Bloeden na het trekken van tanden

Secundaire bloeding is meestal het gevolg van onjuist gedrag na een extractie. Het actieve ingrediënt acetylsalicylzuur in veel pijnstillers is de meest voorkomende oorzaak van zelfveroorzaakte bloedingen vanwege het bloedverdunnende effect. Daarom adviseert de behandelend tandarts altijd expliciet om geen pijnstillers zoals Aspirin® of Tomapirin® te gebruiken. Bovendien kan de consumptie van alcohol na de ingreep het bloed zodanig verdunnen dat er secundaire bloedingen optreden. Als een secundaire bloeding wordt gedetecteerd, moet de patiënt een zakdoek rollen en gedurende tien minuten met druk bijten om het bloeden te stoppen. Als dit het bloeden niet stopt, moet onmiddellijk de tandarts of de spoedeisende hulp worden geraadpleegd, die de wond met een flapje en een fijnmazige hechtdraad zal sluiten zodat het bloeden wordt gestopt.

Slechte adem na het trekken van tanden

Een slechte adem na het trekken van tanden is in de meeste gevallen een teken van infectie. Dode witte bloedcellen vormen pus, wat een onaangename geur in de mondholte veroorzaakt. Deze geur verdwijnt pas weer als alle pus is afgevoerd en de ontstekingscellen verdwijnen. Verder kan er een onaangename geur ontstaan ​​door voedselresten die in de wond achterblijven en niet te reinigen zijn. Dit zorgt voor een bederfelijke geur die kan worden verminderd door spoeloplossingen te gebruiken en wonden te reinigen. Ook een Alveolitis siccawaarin het bloed uit de tandholte wordt verwijderd, kan onaangename geuren en een slechte smaak produceren. De geur verdwijnt pas als de wond zich sluit en de ontsteking afneemt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Hoe u met succes een slechte adem kunt bestrijden

Is het trekken van tanden mogelijk tijdens de zwangerschap?

Tandheelkundige ingrepen moeten tijdens de zwangerschap over het algemeen worden vermeden en tandextracties worden alleen in extreme noodsituaties uitgevoerd. Er moet voor worden gezorgd dat een lokaal anestheticum met een hoge eiwitbinding wordt gebruikt, zodat zo min mogelijk het ongeboren kind kan bereiken. Omdat de procedure altijd gepaard gaat met stress voor moeder en kind, moet vooraf worden overwogen of a Trepanatie, is het verwijderen van het zenuwweefsel van de tand onvoldoende om de pijn te verlichten en wordt de tandextractie na de bevalling aangesloten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Kiespijn tijdens de zwangerschap

Is een tandextractie mogelijk ondanks Marcumar®?

Patiënten met hartaandoeningen worden vaak gestopt door langdurige therapie met anticoagulantia zoals Marcumar®. Marcumar® verdunt het bloed, waardoor er tijdens het trekken van tanden bloedingen ontstaan ​​die nauwelijks te stoppen zijn. Daarom wordt in overleg met de huisarts of internist het medicijn stopgezet voor de procedure en wordt de patiënt overbrugd met een vervangend preparaat, meestal heparine. Op de ochtend van de ingreep wordt de waarde van Marcumar® in het bloed gecontroleerd, de zogenaamde Quick-waarde. Tandextractie is mogelijk vanaf een Quick-waarde> 35%, als de waarde niet wordt bereikt, wacht de patiënt tot het bloed weer "dikker" is. Op de dag na de ingreep of op de dag zelf wordt Marcumar® opnieuw ingenomen, daarom is een strakke hechting van de wondranden essentieel om opnieuw bloeden te voorkomen.

Gedrag na de procedure

Direct na de procedure kan het gebied worden gekoeld voor een zwelling vermijden. Vaak klagen patiënten erover gezwollen wang.

Hard eten mag pas na ongeveer een dag worden geconsumeerd om de wond niet steeds weer open te scheuren.

Bevat zuivelproducten Melkzuurbacteriën, die het bloedstolsel voortijdig kunnen oplossen en vernietigen. Er bestaat een risico op de reeds besproken Alveolitis sicca.

De tandarts geeft u meestal een recept of tabletten om mee naar huis te nemen tegen eventuele pijn.
Komt veel voor Ibuprofen de middelen van keuze.
Elke pijnstiller kan worden gebruikt niet tegelijk met een bloedverdunner werken.

De dag ervoor en één tot twee dagen na de extractie zou dat niet moeten zijn aspirine worden ingenomen omdat het het bloed verdunt en de wondgenezing sterk beïnvloedt.

Ook cafeïne heeft een bloedverdunnende werking en mag daarom slechts één à twee dagen na de ingreep met mate worden geconsumeerd.

Aan Rook moet ook worden vermeden totdat de wond is genezen, omdat de rook de genezing extreem vertraagt.

De extractiewond zal na ongeveer een week genezen.

Wanneer kan ik weer eten na de ingreep?

Eten na een tandextractie is mogelijk als de anesthesie volledig is afgenomen. Voordien is het risico op letsel te groot omdat de wangdelen, tong en lip gevoelloos kunnen zijn en de patiënt het niet merkt als hij in het getroffen gebied bijt of als de thee of soep te heet is. Nadat de plaatselijke verdoving is verlopen, moet de eerste paar dagen zacht voedsel worden gebruikt, hard voedsel zoals noten moet worden vermeden om de tanden in het getroffen gebied niet te zwaar te belasten. Koffie moet ook worden vermeden omdat het de bloeddruk en de bloedstroom verhoogt, wat tot ontsteking kan leiden.

Welke rol speelt homeopathie na het trekken van tanden?

Homeopathische hulpmiddelen kunnen tandheelkundige therapie ondersteunen, wondgenezing bevorderen en het verzwakte immuunsysteem versterken om infecties te voorkomen. Toch is het belangrijk om de intake met de behandelende tandarts te bespreken om de juiste voorbereiding te vinden. Na tandextracties zijn de korrels naar keuze arnica en calendula in D12, die zwelling en pijn kunnen verlichten. Bellis perennis en Chamomilla recutita In de D12-potentie kunnen infecties worden tegengegaan en symptomen worden beperkt. De bolletjes zijn effectief tegen pijn na de behandeling Belladonna, ook in D12. De juiste dosering van al deze bolletjes is driemaal daags gedurende vijf bolletjes.

Meer informatie is hier te vinden: Homeopathie bij kiespijn

Wanneer kan ik na de ingreep weer gaan roken?

Roken is gecontra-indiceerd na het trekken van tanden, omdat het het genezingsproces verstoort en infectie bevordert. De aanwezige koolmonoxide en nicotine verlagen het zuurstofgehalte, wat essentieel is voor wondgenezing. Bovendien wordt de bloedcirculatie verslechterd door direct na de ingreep te roken. De teer van de sigaret kan in de wond worden afgezet en voorkomen dat het bloedstolsel in de wond wordt omgezet in bindweefselcellen. Het proces van wondgenezing wordt vertraagd en er kan ook hevige pijn ontstaan ​​door infecties. De bacteriën komen na extractie gemakkelijker in de wond terecht en kunnen in het ergste geval bloedvergiftiging veroorzaken, ook wel sepsis genoemd, met levensbedreigende gevolgen. Daarom moet roken gedurende de eerste drie dagen na het trekken van tanden worden vermeden.

Wanneer kan ik na het trekken van tanden weer alcohol drinken?

Alcohol na het trekken van tanden is gecontra-indiceerd omdat het een bloedverdunnende werking heeft en de stolling verstoort. Als de patiënt na de ingreep alcohol drinkt, bestaat de kans op een secundaire bloeding, wat resulteert in een bezoek aan de tandartspraktijk voor een volgende behandeling. Bovendien verhoogt alcohol ook het risico op infectie. De bacteriën kunnen zich gemakkelijker in de wond nestelen en zich sneller vermenigvuldigen doordat de doorbloeding wordt verhoogd. Daarom is het noodzakelijk om gedurende ten minste drie dagen geen alcohol te gebruiken totdat de wondranden zijn benaderd en bijna gesloten.

Duur van genezing

De duur van de genezing gaat hand in hand met het verwijderen van de hechtingen. Hechtingen die zijn geplaatst, moeten na zeven tot tien dagen worden verwijderd, waarna de wond in de meeste gevallen gesloten is. De wond is gesloten, maar het tandvlees is nog niet helemaal vlak. Ook vormt zich het bot in de tandholte, wat zo'n vier tot zes weken kan duren, maar de patiënt merkt dit proces nauwelijks.

Als er echter complicaties zijn, kan de fase doorgaan totdat de wond sluit, zodat zeven tot tien dagen na het trekken van de hechtingen de wondranden nog niet gesloten zijn. Als de infectie aanhoudt, kan de tandarts de koker schoonmaken en weer uitschrapen, zodat er een nieuw bloedstolsel ontstaat, dat wordt omgezet in bindweefsel.

Bij complicaties is in het algemeen niet te zeggen hoelang de genezing zal duren, omdat ook andere factoren een rol spelen. Rokers en patiënten met diabetes mellitus hebben een verminderde wondgenezing, wat infecties bevordert en in principe al het sluiten van de wondranden verlengt. Over het algemeen is het belangrijk dat de patiënt na het trekken van de tand voor een vervolgcontrole naar de tandarts gaat, ook als er geen hechting was, om de wondgenezing te laten controleren. Als er symptomen optreden, moet de patiënt onmiddellijk naar de tandarts gaan om de nodige maatregelen te nemen.

Hoe lang ben ik met ziekteverlof?

Bij ongecompliceerde interventies is meestal geen ziekteverzuim of slechts één ziekteverlof op de dag van behandeling nodig. Als er complicaties optreden bij de wondgenezing, kan de tandarts een ziekmelding van een week afgeven, afhankelijk van hoe snel de situatie stabiliseert. Een dagelijkse vervolgcontrole is de regel.