Hoe kan ik mijn systole het beste verlagen?

invoering

In de context van onze hartactie maken we onderscheid tussen twee fasen: systole en diastole. Tijdens de systole, ook wel de spanningsfase genoemd, pompt het hart bloed in de bloedsomloop en in de diastole vult het zich weer. Beide fasen van het hart genereren verschillende drukwaarden: systolische en diastolische druk. Idealiter ligt de systolische bloeddruk van een volwassene tussen 100 en 140 mmHg ("eerste waarde") en de diastolische bloeddruk tussen 60 en 90 mmHg ("tweede waarde").

Bij bloeddrukwaarden> 140 mmHg systolisch spreekt men van hoge bloeddruk. Alleen al in Europa lijdt ongeveer 30-45% van de bevolking aan hoge bloeddruk. Gevolgen op korte en lange termijn kunnen beroertes, hartaanvallen, nieraandoeningen en vele andere ernstige ziekten zijn.

Behandeling van systolische hypertensie

Tegenwoordig komt de indicatie, d.w.z. de behoefte aan therapie, niet alleen voort uit het niveau van de bloeddruk, maar eerder uit het totale risico op hart- en vaatziekten (hartaanval, beroerte, hartfalen, enz.). Dit risico is bijzonder hoog, bijvoorbeeld bij aanwezigheid van zeer hoge bloeddrukwaarden (> 180/110 mmHg) en / of reeds bestaande aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. In deze gevallen is medicamenteuze behandeling absoluut noodzakelijk om de bloeddruk en de systole te verlagen.

1. Gewichtsnormalisatie

Patiënten met overgewicht dienen ernaar te streven hun gewicht te verminderen. De "body mass index" (BMI) kan als grove richtlijn dienen. Het wordt berekend met de formule BMI = lichaamsgewicht (kg) / (lichaamslengte [m]) 2 en zou ongeveer 25 kg / m2 moeten zijn.

2. Verandering van dieet

Als u aan hoge bloeddruk lijdt en uw diastole wilt verminderen, dient u geen zout voedsel te eten en geen zout aan uw voedsel toe te voegen. In plaats daarvan is het raadzaam om speciaal voedingszout te gebruiken. Ook veel fruit, groenten, sla, noten en zo min mogelijk dierlijke vetten hebben een gunstige invloed op diastole.

3. Verandering in levensstijl

Roken en overmatig alcoholgebruik bevorderen de ontwikkeling van hoge bloeddruk. Stop daarom met roken en gebruik zo min mogelijk alcohol. Koffieconsumptie kan ook een negatief effect hebben op de diastolische bloeddruk. Ontspanningstraining en het vermijden van stress zijn ook nuttig.

4. Sporten

Regelmatige duurtraining (5-7 / week gedurende minimaal 30 minuten) zoals zwemmen, wandelen of hardlopen vermindert het risico op hartaanvallen aanzienlijk en kan een doorslaggevend effect hebben op het verlagen van de diastole.

Kortom, door de genoemde maatregelen volledig uit te putten, kunnen licht verhoogde bloeddrukwaarden (vooral diastole) in ongeveer 25% van de gevallen worden verlaagd. In de meeste gevallen zijn gedragsveranderingen alleen geen vervanging voor medicinale bloeddruktherapie, wat ook absoluut noodzakelijk is, vooral in het geval van hoge bloeddrukwaarden.

Lees meer over het onderwerp: Sporten met hoge bloeddruk

Medicamenteuze therapie voor verhoogde systole

Er zijn tal van opties om hypertensie te behandelen. Het lichaam kan de bloeddruk effectief verhogen door middel van twee hoofdstoffen: norepinefrine / adrenaline en angiotensine. Door het effect van deze twee boodschappersubstanties te onderdrukken, kan men de hypertensie onder controle krijgen.

In principe kan onderscheid gemaakt worden tussen een zogenaamde “monotherapie” en een “combinatietherapie”. Hoewel in het eerste slechts één medicijn wordt gebruikt, worden twee of meer geneesmiddelen parallel met combinatietherapie gebruikt. Er zijn in totaal vijf verschillende stofklassen beschikbaar. In het geval van systolische hypertensie alleen kunnen al deze middelen uiteindelijk worden gebruikt. In de praktijk is een combinatie van thiaziden en calciumantagonisten echter het populairst.

• Thiaziden: ze behoren tot de diuretica, d.w.z. dehydraterende medicijnen, en ze werken in de nieren. Thiaziden hebben dus een indirect antihypertensief effect. Bekende actieve ingrediënten zijn hydrochloorthiazide (HCT) of xipamide. Aangezien de elektrolyten ("zouten") in ons lichaam, vooral kalium, tijdens de therapie uit balans kunnen raken, moeten tijdens de therapie regelmatig bloedonderzoeken worden uitgevoerd.
• ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers: Werkzame stoffen die eindigen op-april, zoals enalapril of ramipril, behoren tot de ACE-remmers, stoffen met het einde -sartan, zoals valsartan of candesartan, behoren tot de angiotensine-receptorblokkers. Beide klassen verlagen de bloeddruk door in te grijpen in het belangrijke renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), dat onder meer de bloeddruk reguleert via complexe regelcircuits. De cruciale organen hiervoor zijn het hart, de longen en de nieren. Met name de ACE-remmers zijn tegenwoordig het favoriete medicijn, omdat ze volgens de huidige stand van het onderzoek bij de meeste patiënten het beste effect hebben.
• Calciumantagonisten: ze blokkeren calciumkanalen in de wanden van arteriële bloedvaten, waardoor ze verwijden of uitzetten. Op deze manier verlagen actieve ingrediënten zoals amlodipine de bloeddruk.
• Bètablokkers: lange tijd werden bètablokkers (metoprolol, bisoprolol enz.) Beschouwd als het favoriete medicijn voor hoge bloeddruk. De laatste onderzoeken tonen echter aan dat andere geneesmiddelen, zoals ACE-remmers, een voordeel hebben en patiënten beter beschermen tegen secundaire ziekten. Bètablokkers zijn echter nog steeds onmisbaar in bepaalde gevallen van hoge bloeddruk.

Hoe gevaarlijk is verhoogde systole?

Ziekten van het hart en het vaatstelsel zijn de meest voorkomende doodsoorzaken in de rijke geïndustrialiseerde landen, waartoe Duitsland behoort, gedurende vele jaren. Bovenal moet de hartaanval worden genoemd, die wordt veroorzaakt door een vernauwing van de coronaire vaten die de hartspier voeden. Deze vernauwing wordt veroorzaakt door een toename van bindweefsel, de afzetting van calcium in de vaatwand en de vorming van bloedstolsels (Thrombi) op de bottleneck.

Naast een ongezonde voeding, lage lichamelijke activiteit en stress speelt ook een verhoogde bloeddruk, met name een verhoogde systole, een grote rol. Aangezien atherosclerose op zijn beurt de progressie van hoge bloeddruk bevordert, bevinden de getroffenen zich snel in een vicieuze cirkel van hypertensie en vaatbeschadiging. De gevolgen hiervan zijn complex. Naast een vernauwing van de hartvaten en het resulterende hartaanval, worden ook bloedvaten in de hersenen aangevallen. Dit kan tot beroertes leiden en de ontwikkeling van dementie bevorderen. Evenzo worden in de loop van het proces vaten van de nieren en benen beschadigd, wat nierfalen of pijn in de benen zal veroorzaken. Afgezien daarvan zullen uiteindelijk alle organen last krijgen van hoge bloeddruk door beschadiging van hun bloedvaten.

Samenvattend is een verhoogde systolische bloeddruk een ziekte die serieus moet worden genomen en die, als deze niet wordt behandeld, steeds ernstiger gevolgen heeft voor het lichaam. Behandeling van verhoogde systole moet daarom zeker worden ondernomen en consequent worden uitgevoerd.

Bijkomende symptomen van verhoogde systolische bloeddruk

Vaak merken de getroffenen hun hoge bloeddruk pas heel laat. Klachten kunnen zijn:

• Hoofdpijn in de vroege ochtend, vooral rond de achterkant van het hoofd
• duizeligheid
• oorsuizen
• slaapproblemen
• Neusbloedingen
• nervositeit
• Hartkloppingen
• Kortademigheid

Deze symptomen kunnen al dan niet optreden. Veel hypertensie blijft klinisch normaal en wordt pas ontdekt als de bloeddruk bij toeval wordt gemeten. Zelfs als er symptomen optreden, kan worden aangenomen dat de hypertensie al een tijdje bestaat voordat deze symptomatisch wordt.

Helaas verschijnt de ziekte meestal alleen door complicaties of noodsituaties, zoals een beroerte.

Diagnose

De diagnose is vrij eenvoudig te bepalen met behulp van een bloeddrukmeter. Hiervoor a 24-uurs meetapparaat die u van uw arts kunt krijgen en een dag bij u kunt dragen. Dit wordt gebruikt om te controleren of de bloeddruk constant wordt verhoogd, ongeacht de situatie. Systolische waarden boven 140 mmHg vereisen behandeling.

Hoge bloeddruk is verdeeld in drie graden van ernst. Graad 1 heeft systolische waarden van 140-159 mmHg, klasse 2160-179 mmHg en graad 3 meer dan 180 mmHg.

Een recente studie uit de VS heeft aangetoond dat de mortaliteit (mortaliteit) significant afneemt als de bloeddruk niet alleen wordt verlaagd tot onder 140 mmHg, maar ook tot 120 mmHg.

Oorzaak van hoge bloeddruk

Er zijn verschillende vormen van hypertensie of hoge bloeddruk, die verschillen in hun oorsprong. De meest voorkomende is dat primair of essentiële hypertensiewiens ontstaan ​​nog niet is opgehelderd. Er zijn factoren die samen verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte, maar die het pathomechanisme nog niet volledig verklaren. Dit geldt in 90% van de gevallen, zodat er geen specifieke oorzaak voor de hoge bloeddruk kan worden gevonden. Op deze primaire hypertensie Diverse factoren zoals overgewicht, ouderdom, stress, diabetes of alcoholgebruik spelen een rol.

Maar wat gebeurt er in ons lichaam om het überhaupt te laten gebeuren? Enerzijds verliezen bloedvaten in de loop van ons leven hun elasticiteit, worden ze stijver en vertonen ze schade en verwondingen. Het hart moet meer druk uitoefenen om tegen de toenemende weerstand in bloed door het lichaam te pompen. Aan de andere kant neemt het bloedvolume, dat ons hart bij elke slag moet transporteren, toe door verschillende oorzaken. Hierdoor gaat het bloed sneller stromen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Aan de andere kant wordt aangenomen dat de eigen mechanismen van het lichaam om de bloeddruk te verhogen elkaar steeds meer stimuleren en dat de nier, die de bloeddruk reguleert, waarden accepteert die hoger zijn dan het oorspronkelijke setpoint.

Dit komt minder vaak voor, maar de beter begrepen vorm van hoge bloeddruk is dit secundaire hypertensie​Secundair betekent dat het oorzakelijke probleem in een ander orgaan ligt en secundair een hoge bloeddruk veroorzaakt. Dit kan bijvoorbeeld een nierarteriestenose zijn of een endocriene aandoening (die de hormonale balans aantast), zoals een overactieve schildklier of hormoonproducerende tumoren die de bloeddruk verhogen. Een voorbeeld hiervan is feochromocytoom, een tumor van het bijniermerg die grote hoeveelheden adrenaline produceert.

Lees meer over het onderwerp: hoge bloeddruk

voorspelling

Onbehandelde hoge bloeddruk beschadigt op de lange termijn het cardiovasculaire systeem. Hypertensie bevordert verkalking van de slagaders, wat het risico op een hartaanval, beroerte en PAD (perifere arteriële ziekte) aanzienlijk verhoogt. Omdat het hart constant tegen een te hoge druk moet pompen, wordt het in eerste instantie groter, maar permanent beschadigd en bestaat het risico op een Hartfalen neemt dramatisch toe. Een ontsporing van de bloeddruk (> 200 mmHg) veroorzaakt er zelfs een medisch noodgeval omdat er een groot risico bestaat dat de hersenslagaders de druk en breuk niet kunnen weerstaan.

Een grote en vaak fatale hersenbloeding kan het gevolg zijn. Het is daarom belangrijk om regelmatig uw bloeddruk te controleren en zo snel mogelijk medicatie in te nemen als er hypertensie wordt geconstateerd. Ook als u zelf niet per se iets van de hoge bloeddruk voelt, is het belangrijk om de medicatie regelmatig in te nemen, omdat de secundaire ziekten ernstig zijn. Zelfs een bloeddruk van 150 mmHg, 10 mmHg boven de streefwaarde, vermindert de levensverwachting met 10 jaar. Regelmatige en continue medicatie kan het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen, aangezien er op dit gebied een aantal goede medicijnen beschikbaar zijn.

profylaxe

Omdat de hypertensie in aanzienlijke mate genetisch bepaald is, is het ontstaan ​​van hoge bloeddruk niet altijd te voorkomen. Bepaalde risicofactoren zoals roken, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging, alcohol, een ongezond vetrijk dieet en overmatig zoutgebruik kunnen echter worden geëlimineerd door een geschikte levensstijl aan te nemen. Omdat dit gedrag in de overgrote meerderheid van de gevallen tot hoge bloeddruk leidt en de levensverwachting met vele jaren verkort, ook al zouden ze eigenlijk kunnen worden vermeden.

Fysiologische basis

De basisdruk die in de vaten heerst tijdens de vulfase van het hart wordt genoemd diastolische bloeddruk​Het is ongeveer 80 mmHg. De systolische druk is hoger dan de diastolische druk (ongeveer 120 mmHg) omdat het uitgeworpen bloed tegen de basisdruk in gepompt moet worden. De systolische druk is voornamelijk afhankelijk van de zogenaamde Afterload​Dit is de druk in het arteriële systeem waartegen het hart moet pompen. Hoe hoger deze druk, hoe meer kracht het hart moet uitoefenen om het bloed naar de periferie te transporteren.

De druk wordt voornamelijk veroorzaakt door de vaatweerstand van kleinere slagaders. Hoe hoger de weerstand, hoe hoger de druk en hoe hoger de nabelasting. Aangezien dit een weerstand hoge druk is, is de vaatweerstand van de slagaders het belangrijkste aanvalspunt van de systolische bloeddrukverlager. Het is ook belangrijk om te weten hoe de bloeddruk wordt gereguleerd, want hier grijpt de medicatie in.

Het lichaam kan de bloeddruk effectief verhogen, voornamelijk door twee stoffen: Norepinefrine / adrenaline en Angiotensine​Norepinephrine en adrenaline drijven het hart aan door de snelheid te verhogen en meer volume te pompen. Bovendien leiden beide stoffen tot een vernauwing van de bloedvaten en verhogen zo de weerstand en bloeddruk. Angiotensine daarentegen laat het hart met rust, maar zorgt er ook voor dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de arteriële weerstand toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Systole te hoog

Als alleen de systolische waarde ("systole") te hoog is, spreekt men van "geïsoleerde systolische hypertensie". In ernstige gevallen kan de systolische druk oplopen tot> 180 mmHg, terwijl de diastolische waarde <90 mmHg blijft. Vooral ouderen en diabetes type 2 worden getroffen. In de meeste gevallen van deze vorm van hoge bloeddruk is er sprake van vergevorderde verkalking van de bloedvaten. Soms kan de klep tussen de hoofdslagader en de linker hartkamer echter "lek" zijn - de arts spreekt dan van een aortaklepinsufficiëntie.

De hoogte van de systolische waarde is bepalend voor het risico op een beroerte of coronaire hartziekte (CHZ). Als men ook de diastolische waarde van de systolische bloeddruk aftrekt, verkrijgt men de polsdruk. Als dit te hoog is, is het risico op hartfalen (Hartfalen) ziek worden. Simpel gezegd: hoe hoger de systole, hoe slechter de prognose. Het is daarom noodzakelijk om tijdig medicamenteuze maatregelen te nemen om de systole te verlagen!

Lees meer over het onderwerp: Systole te hoog