Wanneer heeft uitslag cortison nodig?

invoering

Cortison is een hormoon (Glucocorticoïde), die wordt geproduceerd in het eigen lichaam (in de bijnierschors), maar synthetisch wordt geproduceerd in de geneeskunde en wordt gebruikt voor medicamenteuze therapieën. Cortison kan dus b.v. kan ook worden gebruikt bij de behandeling van verschillende huidaandoeningen, waarbij de ontstekingsremmende werking (bijv. bij huidontsteking, eczeem) en de werking die het immuunsysteem remt (bij auto-immuun huidaandoeningen zoals lupus erythematodes, neurodermitis) de gewenste effecten zijn.
Aan de andere kant kan huiduitslag optreden als een zeldzame bijwerking (in 3% van de gevallen) bij cortisontherapie, die kan worden gezien als een allergische reactie van het lichaam op dit medicijn.

Lees ook onze pagina Effecten van cortison.

Indicaties voor cortison

Als medicijn, ongeacht de toedieningsvorm (tablet, zalf, crème, als vloeistof rechtstreeks in de ader), heeft cortison twee belangrijke werkingsmechanismen, waaruit de verschillende indicaties in de behandeling voortvloeien.
Enerzijds heeft het een ontstekingsremmend effect en anderzijds is het immunosuppressief, d.w.z. het eigen afweersysteem van het lichaam wordt lokaal of systemisch geremd. Dit laatste is vooral handig als het gaat om ziekten waarbij het immuunsysteem niet goed op het eigen lichaam is gericht (auto-immuunziekten, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn, enz.).
Het ontstekingsremmende effect kan nuttig zijn bij een grote verscheidenheid aan ziekten met een ontstekingscomponent, zoals als u uitslag heeft, eczeem, allergische reacties etc..

Een andere belangrijke indicatie is de vervanging van cortison wanneer het eigen lichaam niet genoeg van dit hormoon kan aanmaken (bijvoorbeeld bij bijnieraandoeningen).

Cortison als crème of zalf

Cortison wordt altijd als crème of zalf gebruikt als het effect van dit medicijn alleen lokaal moet worden aangebracht, d.w.z. beperkt tot (een gebied) van de huid of de slijmvliezen. Het is dus een uitwendige toepassing die bijvoorbeeld kan worden ingezet bij inflammatoire huid- / slijmvliesaandoeningen (eczeem, conjunctivitis), allergische reacties (uitslag) of auto-immuun huidaandoeningen (neurodermitis).
Er zijn verschillende cortisone-zalven die meestal alleen verschillen in hun naam, maar niet in het actieve ingrediënt of het werkingsmechanisme.

De crème of zalf die cortison bevat, wordt dun aangebracht op de aangetaste huidgebieden, volgens het motto: "Zo veel en vaak als nodig, zo min mogelijk“Om mogelijke bijwerkingen te voorkomen.

Lees hier meer over op onze website

• Cortison zalf
• Behandel huiduitslag met zalven en crèmes

Cortison als tablet

Cortison wordt altijd voorgeschreven of als tablet gebruikt wanneer het effect niet alleen lokaal beperkt is tot één (extern) punt, maar wanneer het effect meer systemisch is, dus in het hele lichaam. Als cortisone in tabletvorm wordt ingenomen, wordt het in het maagdarmkanaal opgenomen en komt het in het bloed, zodat het via de bloedsomloop en de bloedbaan in het lichaam wordt verdeeld en op plaatsen werkt die van buitenaf niet bereikbaar zijn.

Als cortisone wordt gebruikt om huiduitslag te behandelen, wordt meestal een lokale behandeling in de vorm van een zalf gestart, afhankelijk van de ernst van de uitslag en de reactie van de medicatie, maar kan vanaf het begin of daarna worden overgeschakeld op een systemische tabletvorm.
De kans op bijwerkingen van cortison is groter bij het innemen van tabletten dan bij het beperkte, lokale gebruik van zalven op de huid of sprays voor inademing, aangezien de cortison het hele lichaam bereikt via de bloedbaan.Of en wanneer bijwerkingen optreden, verschilt echter van persoon tot persoon en hangt af van de dosis cortison.

Lees hier meer over op onze website Cortison als tablet

Wat te doen als cortison niet helpt

Als er geen verbetering is bij lokale of systemische therapie met cortison, moet de dosis cortison worden verhoogd of moet de therapie worden aangevuld met andere geneesmiddelen of moet de cortison worden vervangen door een ander medicijn.
Indien bijvoorbeeld cortison op de huid werd gebruikt voornamelijk vanwege zijn ontstekingsremmende werking op eczeem, zonder enige verbetering, moet rekening worden gehouden met een mogelijke infectie van de huidgebieden met bacteriën of schimmels, zodat een aanvullende toediening van (lokale of systemische) antibiotica of - Schimmels (antischimmelmiddelen) kunnen nuttig zijn.

Als cortison is voorgeschreven met betrekking tot zijn immunosuppressieve effect, bijvoorbeeld bij auto-immuunziekten, en het effect is niet bevredigend, kan cortison worden aangevuld of vervangen door andere geneesmiddelen die het immuunsysteem van het lichaam blokkeren of verminderen (bijv. Methotrexaat, Azathioprine, Cyclosporine enz.).

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

Bijwerkingen van cortison op de huid

Het kortstondig aanbrengen van cortison-bevattende zalven of crèmes op de huid of het kortstondig of laaggedoseerd innemen van cortison als tabletten voor een systemisch effect leidt meestal niet tot veranderingen van de huid.

Als een zalf met cortison gedurende lange tijd op de huid wordt aangebracht of als cortison gedurende een lange periode wordt ingenomen met een dosis boven de zogenaamde Cushing-drempel (drempel waarboven mogelijke bijwerkingen kunnen optreden), kunnen soms bijwerkingen op de huid optreden.
Langdurig gebruik kan b.v. leiden tot een perkamenten huid. Dit is een zeer gevoelige, dunne huid die kan scheuren en bloeden, zelfs bij lage mechanische belasting. Een verhoogde neiging van de huid om te bloeden kan ook het gevolg zijn, aangezien de kleine huidvaatjes kwetsbaarder en prominenter worden door langdurig gebruik van cortison.

Bovendien kan er een zogenaamde steroïde-acne ontstaan. Dit is het optreden van puistjes en mee-eters, bij voorkeur op de rug, schouders en gezicht.
Hyperpigmentatie (de huid krijgt een iets donkerdere huidskleur) kan ook worden opgemerkt, maar dit verdwijnt meestal na het stoppen van de zalf.

Lees ook onze pagina Bijwerkingen van cortison

Uitslag na injectie met cortison

Cortison-injecties worden in de orthopedische geneeskunde vaak gebruikt in combinatie met een lokaal anestheticum en worden bijvoorbeeld gebruikt bij de therapie van Pijn en ontsteking in gewrichten of bij Hernia-schijven toegediend in de wervelkolom.
Het cortisone-depot, dat vervolgens wordt geïnjecteerd in een gewricht of nabij de zenuwen op de wervelkolom die wordt bekneld door de uitpuilende tussenwervelschijven, houdt meestal verschillende weken totdat de ontstekingsremmende, decongestivum- en pijnstillende effecten weer afnemen.

Omdat de cortison lokaal wordt toegediend, dus specifiek in een gewricht of in de buurt van de wervelkolom, is het effect meestal alleen plaatselijk beperkt en niet systemisch. Dit vermindert de kans op het optreden van ernstige bijwerkingen, zoals de ontwikkeling van huiduitslag door alleen de injectie met cortison. erg zeldzaam observeren.
Als er echter een huidreactie optreedt na een injectie, wordt dit als een huidreactie beschouwd allergische reactie van het lichaam om cortison als een werkzame stof te begrijpen. Indien nodig dient deze huiduitslag ook behandeld te worden; het is in ieder geval aan te raden om een ​​arts te raadplegen.