Oorzaken van onvruchtbaarheid

• Diagnose van andrologische oorzaken

Synoniemen

Steriliteit, onvruchtbaarheid

Engels: onvruchtbaarheid, dorheid

oorzaken

Bij het onderzoeken van oorzaken van de onvruchtbaarheid er moet altijd rekening gehouden worden met beide partners. Het onderzoek naar andrologische oorzaken moet prioriteit hebben om de vrouw niet bloot te stellen aan onnodige invasieve maatregelen. 50% van de onmogelijkheid van zwangerschap is terug te voeren op het vrouwelijk geslacht, terwijl andrologische oorzaken een aandeel van 30% uitmaken.

Andrologische oorzaken van onvruchtbaarheid

1. Misvormingen (bijv. Gebrek aan Testikels)
2. Hormonale stoornissen (bijv. Testosterondeficiëntie door onvoldoende Leydig-cellen, die verantwoordelijk zijn voor testosteroproductie)
3. Infectie (bijv. bof) met gevolgschade aan testikels
4. Varicocele (vorming van Spataderen in de zaadstreng) met oververhitting van het temperatuurgevoelige sperma
5. psychologische oorzaken in de vorm van functionele stoornissen tijdens geslachtsgemeenschap (libidostoornis, Erectiestoornissen)
6. SOA's

Diagnose van andrologische oorzaken

Reeds het lichamelijk onderzoek van de onvruchtbaarheid Door rekening te houden met de secundaire geslachtskenmerken (bv. Mate van haargroei) en palpatie van de zaadbal, kunnen eerste conclusies worden getrokken over mogelijke ongewenste ontwikkelingen. Een objectieve laboratoriumtest van mannelijke vruchtbaarheid wordt gedaan door een Spermiogram.
Hierdoor kunnen essentiële uitspraken worden gedaan over de kwaliteit van het ejaculaat en het sperma dat het bevat. Het ejacutievolume (standaard-: meer dan 2 ml), hun pH (norm: 7.2-7.8) en de spermaconcentratie (standaard-: meer dan 20 miljoen / ml) verzameld.
De Totaal aantal zaadcellen moet meer dan 40 miljoen per ejaculaat. Deze ruwe parameters zijn nog niet voldoende om de man als vruchtbaar te classificeren. De aard van het sperma geeft verdere aanwijzingen over de kwaliteit van het sperma. Ze spelen Beweeglijkheid (Agility) en de morfologie (Vorm) van het sperma speelt een essentiële rol. Meer dan de helft van het sperma moet vooruit kunnen. Bovendien moet minder dan een derde atypische vormen hebben en meer dan de helft moet vitaal zijn.

Gynaecologische oorzaken

De oorzaken zijn vrouwelijker onvruchtbaarheid ligt de anatomie van de vrouwelijke geslachtsorganen en de fysiologie van de Bemestingsproces onderliggende.

a) Ovarieel onvruchtbaarheid (Frequentie van 30%)
Hier is het belangrijk om de verstoring van de hypothalamus-hypofyse-as te noemen. De hypothalamus en hypofyse zijn schakels in een ketting die de eierstok verbindt met gonadotrofines (Geslachtshormonen) op de vorming van follikels en ovulatie stimuleren. Als een van deze ledematen faalt, worden gonadotrofines niet gevormd, zoals het follikelstimulerend hormoon (FSH). De functie van de eierstok is onderbroken en er kunnen geen follikels rijpen. De oorzaak van de gevoeligheid van de hypothalamus-hypofyse-as is psychologische stress en topsport.

b) Tubar voorwaardelijk onvruchtbaarheid (Frequentie van 30%)
Ontstekingsveranderingen in het slijmvlies van de eileiders beïnvloeden het transport van het ei van de eierstok naar de baarmoeder en kunnen daarom leiden tot onvruchtbaarheid leiden. Omdat het slijmvlies zo kan worden veranderd dat de eileider verstopt kan raken. Deze veranderingen worden vaak veroorzaakt door bacteriën zoals de Chlamydia veroorzaakt. Ontstekingsprocessen in het gebied van het bekken vormen aanhechtingen aan de buis, waardoor de mobiliteit wordt verminderd. Het opvangmechanisme van de eileider kan niet langer worden gegarandeerd. Want bij het ovuleren moet de eicel door de trechter worden opgepakt om verder in de eileider te worden getransporteerd.

c) baarmoeder gerelateerd onvruchtbaarheid (Frequentie van 5%)
Misvormingen van baarmoeder in de vorm van baarmoeder septa vormen een belemmering voor de implantatie van de bevruchte eicel en ook een beschadiging van het slijmvlies in de baarmoeder, het endometrium, belemmert de implantatie. Het baarmoederslijmvlies ervaart negatieve veranderingen door frequente curettages (schrapen) of endometritis.

d) cervicale steriliteit (frequentie van 5%)
Cervicale tranen of ontstekingen zijn erosief voor de doorgankelijkheid van het sperma. Met name de eigenschap van het baarmoederhalsslijm op het moment dat de vrouw bevrucht kan worden, kan door een gebrek aan oestrogenen zodanig worden veranderd dat het sperma kan blijven stijgen vagina Blijft geblokkeerd richting de baarmoeder.

e) vaginaal onvruchtbaarheid (Frequentie van 5%)
Misvormingen of stenoses voorkomen dat geslachtsgemeenschap plaatsvindt. Ontstekingsprocessen zoals colpitis geven er de voorkeur aan Voortijdige geboorte.