Dopamine

Algemeen

Dopamine is een neurotransmitter. Net als hormonen is dit een stof die verantwoordelijk is voor het verzenden van signalen in het menselijk lichaam.
Het wordt neurotransmitter genoemd omdat dopamine belangrijk is voor het overbrengen van signalen naar neuronen, d.w.z. zenuwcellen. Dopamine speelt dus een belangrijke rol in het centrale zenuwstelsel, in de hersenen, en controleert daar vele processen.

Dopamine wordt geproduceerd als een voorloper van adrenaline en noradrenaline in het bijniermerg en het sympathische zenuwstelsel. Het sympathische zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het activeren van het lichaam.

Dopamine vervult verschillende taken in het lichaam door zich op verschillende punten aan verschillende dockingsites (receptoren) te binden. Afhankelijk van het type receptor worden vervolgens verschillende processen in het lichaam geactiveerd.

Hoe werkt dopamine in het lichaam?

Dopamine is een neurotransmitter, d.w.z. een boodschappersubstantie van de zenuwcellen, die wordt gebruikt voor communicatie. Het behoort tot de groep van catecholamines, waarvan de bekendste vertegenwoordigers adrenaline en noradrenaline zijn.
De taken van catecholamines in het lichaam zijn het mobiliseren van energiereserves. Ze reguleren ook het cardiovasculaire systeem en zorgen ervoor dat de spieren in de bloedvaten die de interne organen voeden, samentrekken.

Met zijn functies speelt dopamine een bijzondere rol, namelijk in veel vitale controle- en reguleringsprocessen.
In de hersenen wordt het aangetroffen in de gebieden van het cerebrum, diencephalon en hersenstam. Het is niet gelijkmatig verdeeld, maar is geconcentreerd in bepaalde functionele groepen.

Bijvoorbeeld in het zogenaamde limbische systeem, dat verantwoordelijk is voor denken en waarnemen. Om precies te zijn, in het mesolimbische systeem, dat verhoogde dopaminegehalten vertoont bij het gevoel van plezier en genot. Dit is het door dopamine gemedieerde beloningssysteem. Het is onder meer verbonden met 'emotioneel geheugen' en het leersysteem.

Het tweede belangrijke systeem waarin dopamine voorkomt heet het nigrostriatale systeem en bevindt zich in de zogenaamde basale ganglia. Dit speelt een belangrijke rol bij het reguleren van bewegingen.
Het remt overmatige bewegingen van het lichaam en verklaart waarom bijvoorbeeld patiënten met een dopaminetekort alleen sterk trillende bewegingen kunnen maken.

Hoe kun je het dopaminegehalte in het menselijk lichaam verhogen?

U kunt de productie van dopamine in het lichaam niet verhogen, maar u kunt wel de afscheiding van de dopamine-producerende cellen in het bloed verhogen.
Dit kan met stoffen van buitenaf (medicatie) of bij bepaalde activiteiten.

Externe stoffen die een sterk effect hebben op het beloningssysteem zijn stoffen die verslaving veroorzaken. Bijvoorbeeld ethanol (alcohol), nicotine (sigaretten) en morfine (pijnstillers).
Cocaïne, amfetaminen en hallucinogenen werken ook op deze manier en rechtvaardigen dus hun potentieel voor afhankelijkheid: de hersenen nemen een positieve associatie waar met het innemen van de drug en maken ontwenning dus moeilijker.

Er is ook een zogenaamd "rebound-effect" na consumptie van deze medicijnen, d.w.z. een tijdelijk relatief dopamine-tekort.
Consumenten voelen zich moe, slap, depressief en kunnen zelfs suïcidaal zijn.
Tijdens de consumptie wordt het natuurlijke chemische evenwicht ernstig verstoord en kan het zelfs levenslang verstoord blijven.

Op dit feit is de theorie gebaseerd dat drugsgebruik psychose en schizofrenie kan veroorzaken. Een onderliggend dopamine-tekort wordt vermoed of erkend als oorzaak van een aantal ziekten.
Hun therapeutische geneesmiddelen zijn ofwel dopamineheropnameremmers ofwel dopamine-afgifte versterkers. Dit betekent de afgifte van dopamine van de neuronen naar andere naburige doelwitneuronen of de ruimte tussen verschillende neuronen (synaptische kloof): Neurotransmitters zijn onderhevig aan natuurlijke "recycling". De heropnameremmers profiteren hiervan en verhogen zo het dopaminegehalte.

Als een patiënt helemaal niet langer zijn eigen dopamine aanmaakt, kan hij een precursor krijgen die L-DOPA wordt genoemd. Deze precursorvorm bereikt het centrale zenuwstelsel vanuit het bloed van het maagdarmkanaal, waar het wordt omgezet in dopamine.

Niet-drugsgerelateerde activiteiten die het dopaminegehalte verhogen, zijn onder meer leuke activiteiten: eten, sporten, seks of andere lonende activiteiten.

Wat betreft voeding kun je ervoor zorgen dat je genoeg aminozuren binnenkrijgt die belangrijk zijn voor de aanmaak van dopamine.
Studies hebben tot nu toe niet kunnen bewijzen of dit een dopamine-tekort echt kan voorkomen. Desalniettemin wijzen getuigenissen van veel mensen hierop.
Voedingsmiddelen die dopamine-bouwstenen leveren, zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan de aminozuren tyrosine en fenylalanine.

Deze omvatten avocado's, bananen, limabonen, sesamzaadjes, pompoenpitten, amandelen. Sojaproducten en magere zuivel- en vleesproducten. Studies hebben tot dusver geen verhoogde toename van dopamine voor de consumptie van chocolade aangetoond.

Vitamine B6 en L-fenylalanine zijn vrij verkrijgbaar in de apotheek en kunnen ook als voedingssupplement worden gebruikt. Aangezien een overdosis hier in principe mogelijk is en dan zeer gevaarlijk kan zijn, dient dit alleen in overleg met een arts te gebeuren.

Regelmatige, lichte duursport verhoogt de calciumconcentratie in het bloed, wat op zijn beurt de productie van dopamine in de neuronen ondersteunt. 2-3 keer per week 30 minuten joggen, zwemmen of fietsen lijken een beschermende functie te hebben tegen dopamine-deficiëntie.
Net als bij seks komen er tijdens het sporten veel hormonen vrij die inwerken op het beloningssysteem. Dit zijn oxytocine en adrenaline, die het gevoel van beloning vergroten.

Dopamine-gerelateerde ziekten

Omdat dopamine verantwoordelijk is voor veel verschillende processen in het lichaam, worden veel ziekten toegeschreven aan een verminderde productie van dopamine. Er kan sprake zijn van een overproductie of een onderproductie van dopamine, wat tot verschillende ziektebeelden leidt.

Onderproductie

Dopamine speelt een belangrijke rol bij de ziekte van Parkinson. Er is hier een dopamine-tekort, waardoor de commando's die de hersenen naar de armen en benen sturen om te bewegen, niet nauwkeurig worden gecoördineerd. Bewegingen zijn niet langer gereguleerd in termen van omvang en richting, en het resultaat is ongecoördineerde en onvrijwillige bewegingen, typisch voor de ziekte van Parkinson. Omdat het beloningssysteem en dus de positieve gevoelens ook door dopamine worden beheerst, kan depressie ook optreden bij een dopaminedeficiëntie.

Overproductie

Overproductie van dopamine wordt vaak veroorzaakt door een tumor in het bijniermerg (feochromocytoom).

Dopamine is verantwoordelijk voor positieve sensaties en gevoelens en voor de overdracht ervan in de hersenen. Als er te veel dopamine is, nemen deze mensen veel meer van de externe indrukken waar dan mensen met een normaal dopaminegehalte. Als er te veel indrukken samenkomen, kan dit leiden tot een zenuwinzinking. Daarnaast wordt dopamine een belangrijke rol toegeschreven bij schizofrenie en andere psychosen. Hier wordt gezegd dat het verantwoordelijk is voor de "positieve" symptomen van de aandoeningen.

Overproductie van dopamine uit zich vaak in symptomen als hoge bloeddruk, zweten en hoofdpijn.

In sommige gevallen is een kortdurende overproductie van dopamine geen ziekte. Bij acuut slaapgebrek maakt het lichaam meer dopamine aan om het te stimuleren.

Verstoring van degradatie

ADD en ADHD als aandachtstekortsyndromen zijn ook gebaseerd op een stoornis van het dopaminegehalte. In deze gevallen wordt de dopamine te snel afgebroken en kunnen de hersenen binnenkomende externe prikkels niet meer filteren. Zo zijn onbelangrijke indrukken niet te ordenen en treden concentratie- en aandachtsstoornissen op.

Dopamine-tekort

Een dopaminedeficiëntie kan bijvoorbeeld optreden na drugsmisbruik, wanneer dopamine niet meer gelijkmatig in de hersenen is verdeeld. In plaats daarvan concentreert het zich op de verkeerde gebieden en is het schaars in andere.
Er zijn ook verschillende belangrijke ziekten die worden veroorzaakt door een tekort aan dopamine. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat de dopamine producerende of consumerende neuronen na verloop van tijd vergaan. De oorzaak hiervan is nog niet voldoende te verklaren.

Deze ziekten zijn de ziekte van Parkinson, het rustelozebenensyndroom en ADHD.

In ieder geval bij de ziekte van Parkinson wordt nu aangenomen dat de ziekte oorspronkelijk uit de darmen komt en via neuronale paden een afbraak van dopaminerge neuronen in de hersenen veroorzaakt.
Bij alle drie de ziekten overheerst de "onrustige indruk" van de patiënt.
Omdat dopamine een remmende rol speelt in de bewegingsprocessen van de hersenen, vertonen de patiënten overmatige bewegingen als ze een tekort hebben. Men kan proberen het dopaminegehalte gedurende een bepaalde periode met medicatie te verhogen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die de eigen afgifte van dopamine door het lichaam bevorderen of de recycling van dopamine verhinderen.

Bij de ziekte van Parkinson gaan de corresponderende neuronen echter langzaam maar zeker ten onder en vereisen volledige dopamine-substitutie via L-DOPA. Alternatieve medische benaderingen of dopamine-verhogende farmacologische mechanismen, zoals gebruikt bij depressie, laten hier geen prognostische verbetering zien.

De rol van dopamine bij depressie

Dopamine wordt in de volksmond ook wel het gelukshormoon genoemd, omdat het via het beloningssysteem positieve emotionele ervaringen overbrengt. Evenzo is zijn neurale partner serotonine.

Serotonine en adrenaline (waarvan de voorloper dopamine is) zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van depressie. Een gebrek aan zenuwcellen die deze twee stoffen in hun omgeving afgeven, lijkt negatieve effecten te hebben op emotionele processen, de slaap-waakcyclus en het eigen pijnverlichtingssysteem van het lichaam.
Dienovereenkomstig betekent een tekort aan dopamine ook een resulterend tekort aan norepinefrine.
Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat geschikte medicijnen met succes worden gebruikt als therapie voor depressie via dit mechanisme. Het zijn medicijnen die de dopamine-, noradrenaline- en serotoninespiegel in de hersenen weer verhogen.

Lees meer over dit onderwerp: De rol van serotonine / neurotransmitters bij depressie

Een geïsoleerd dopamine-tekort kan nooit alleen verantwoordelijk zijn voor een depressie; In ieder geval zijn er ook andere neurotransmitters bij betrokken.

Ook hier gebruiken sommige antidepressiva de recycling van neurotransmitters en remmen ze hun opname in de synapsen. Er zijn medicijnen die een verhoogd effect hebben op serotonine of alleen op dopamine afzonderlijk. Het beste effect wordt echter aangetoond door geneesmiddelen die alle neurotransmitters tegelijkertijd bevatten.
Hierdoor hebben ze een stemmingsbevorderend en stimulerend effect.

De zuivere dopamineheropnameremmers zijn niet langer goedgekeurd voor de behandeling van depressie omdat hun bijwerkingen te ernstig zijn en ze in hoge mate afhankelijk maken.

Depressie als ziekte is gebaseerd op complexe chemische processen. Daarom moet depressie worden behandeld met een al even complexe farmacologische benadering. Het kan enige tijd duren voordat de medicatie werkt. Cellulaire aanpassingsprocessen moeten eerst in de hersenen plaatsvinden totdat dopamine, serotonine en adrenaline weer een normaal niveau hebben bereikt.

Een belangrijk deel van het effect van antidepressiva-tabletten is ook het placebo-effect, dat kan worden verklaard door het lonende dopaminesysteem. Inmiddels is bekend dat gele tabletten bijvoorbeeld effectiever zijn tegen depressie dan blauwe. De hersenen associëren geel blijkbaar met een positief, stemmingsbevorderend gevoel, wat resulteert in een verhoogde afgifte van dopamine in het beloningssysteem.
Dit effect verklaart waarom psychotherapie probeert om lonende activiteiten op te nemen in het dagelijks leven van een depressieve patiënt.

Naast farmacologische therapie is ook bekend dat er meer dopamine vrijkomt bij inspanning en sport. Regelmatige beweging in de frisse lucht en lichaamsbeweging zijn daarom belangrijk.

Als een depressie resistent is tegen al deze therapeutische benaderingen, is een laatste therapeutische optie elektroconvulsietherapie. De nieuwe elektronische circuits in de hersenen als gevolg van ECT lijken de noodzakelijke boodschappersubstanties dopamine, noradrenaline en serotonine gelijkmatig en in de vereiste hoeveelheid te verdelen.

Lees hier meer over op: Therapie voor depressie

Dopamine en verslaving

Door het beloningssysteem van het lichaam te verknoeien en overmatig te stimuleren, kan dopamine tot verslaving leiden.
Bij het gebruik van medicijnen heeft dopamine een verhoogd effect. Dit heeft de neiging om een ​​positief gevoel te creëren waaraan men verslaafd kan raken. Deze toename van dopamine wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen zoals amfetaminen, opiaten en cocaïne.
Maar ook alcohol en nicotine kunnen hiertoe leiden. Bij het roken komt bijvoorbeeld dopamine vrij door het opsteken van een sigaret.

Gebruik van dopamine als medicijn

Bij sommige ziekten kan het helpen Dopamine of een voorloper van dopamine om als medicijn te worden toegediend.
Dit is bij de behandeling van Parkinson de zaak. Hier wordt de patiënt één Dopamine-voorloper, de L-DOPA (Levodopa) gegeven. Dopamine zelf wordt niet gegeven. Het kan niet worden gedateerd bloed kom in de hersenen zoals het is Bloed-hersenbarrière kan niet overwinnen.
L-DOPA, aan de andere kant, kan deze barrière overwinnen en wordt vervolgens opgenomen in de actieve dopamine getransformeerd. Om te voorkomen dat dit gebeurt voordat het de hersenen bereikt, is het noodzakelijk om L-DOPA te combineren met een andere stof die dit voorkomt maar niet in de hersenen zelf terechtkomt. Voor de behandeling van de ziekte van Parkinson is dit hoe combinatieproducten ontstaan Carbidopa of dat Benserazide. Ook daarvoor Rusteloze benen syndroom deze medicijnen worden gebruikt.

Dopamine wordt steeds minder gebruikt om shock of lage bloeddruk te behandelen, omdat de kans op bijwerkingen, zoals hartritmestoornissen, relatief hoog is.

Dopamine-niveaus

Het dopaminegehalte verschilt van persoon tot persoon en is waarschijnlijk verantwoordelijk voor het feit dat sommige mensen nogal kalm en traag zijn, terwijl anderen opgewonden en actief zijn.

Het meten van het dopaminegehalte in het lichaam maakt geen deel uit van een standaardonderzoek.
Het dopaminegehalte wordt alleen bepaald bij verdenking van tumoren in het bijniermerg (feochromocytomen), aangezien deze tumoren, vooral als ze kwaadaardig zijn, vaak een verhoogde hoeveelheid dopamine produceren.

De waarde wordt gewoonlijk gemeten in 24-uursurine en is bij een volwassene gewoonlijk 190 tot 450 microgram per dag. De waarde is beduidend lager voor kinderen onder de 4 jaar. De waarde is ook in het bloed te bepalen; de normale waarde voor volwassenen is hier enkele nanogrammen per liter.

Een laag niveau in de urine of het bloed is meestal niet van belang als er geen symptomen zijn. Een verhoogde waarde duidt echter op een dopamine-producerende tumor.

Regulatie van dopamine-niveaus

Als het dopaminegehalte te laag is, kan dopamine of de precursor L-DOPA als medicijn worden gegeven.

Bij aandoeningen die te herleiden zijn tot een te hoog dopaminegehalte kunnen zogenaamde dopamine-antagonisten worden gebruikt. Deze zitten op dezelfde bevestigingspunten (Receptoren), waaraan dopamine ook aanmeert om zijn werking te ontwikkelen. Dopamine kan dus niet meer zo ver aan deze punten koppelen en kan niet meer zo effectief zijn. De geneesmiddelengroep van neuroleptica heeft dit werkingsmechanisme.

Je kunt ook zelf iets doen om het dopaminegehalte in balans te houden door een levensstijl te kiezen die je gelukkig en tevreden maakt en zo helpt om het dopaminegehalte op een goed niveau te houden. Ook ontspanningsoefeningen, yoga of andere sporten kunnen hieraan bijdragen.