U2-onderzoek

definitie

Het U2-onderzoek is een van de preventieve onderzoeken voor de pasgeborene. Het vindt plaats tussen de 3e en 10e levensdag van het kind.

invoering

Er zijn in totaal tien preventieve medische check-ups voor kinderen en één health check-up voor jongeren. Ze hebben allemaal het doel om in een vroeg stadium stoornissen in de lichamelijke, geestelijke en sociale ontwikkeling van het kind op te sporen en zo vroegtijdig te behandelen. Deelname aan alle U-examens is gratis en wordt vergoed door de zorgverzekering.

Lees meer over het onderwerp: Kinder ontwikkeling en U examens

Het U2-onderzoek vindt meestal plaats tussen de 3e en 10e dag van het leven van het kind. Zoals alle U-onderzoeken is U2 gratis en moet het worden afgenomen door een kinderarts. Als het kind op dat moment nog in de kraamkliniek ligt, vindt de U2 daar meestal automatisch plaats. Als de kliniek al is verlaten, moet een huisarts worden gezien.

Wanneer de pasgeborene uit het kraamkliniek wordt ontslagen, ontvangt de moeder het gele kinderonderzoeksboekje, waarin alle resultaten van de U-examens worden ingevoerd. Het gele boekje is weinig herzien sinds het voor het eerst werd gepubliceerd. Aangezien er echter enkele nuttige onderzoeken zijn toegevoegd die nog niet in het gele boekje zijn opgenomen, is er een extra groen chequeboek overgedragen voor verdere controle. De boekjes dienen zorgvuldig te worden bewaard. De boekjes dat Vaccinatiecertificaat (raadpleeg: Vaccinaties bij de baby) net als de Ziekte verzekeringskaart meegebracht worden.

anamnese

Het U2-onderzoek vindt plaats in de periode tussen de ziekenhuisopname en het Puerperium.
Een belangrijk onderdeel van het U2-examen is het anamnese. De kinderarts stelt vragen over het verloop van zwangerschap en bevalling. Hij vraagt ​​naar de gezinsomstandigheden waarin het kind opgroeit en vraagt ​​naar de ziektes van de ouders en broers en zussen om te kijken of er risicofactoren zijn.

Fysiek onderzoek

De kinderarts onderzoekt het kind tot in detail. Allereerst wordt het kind meestal gemeten en gewogen om de ontwikkeling van lengte en gewicht te kunnen beoordelen. Vervolgens vindt het lichamelijk onderzoek plaats. Tijdens het onderzoek observeert de arts hoe het kind beweegt en of er bepaalde reflexen aanwezig zijn. Er wordt ook aandacht besteed aan de relatie en interactie tussen moeder en kind.

Lees hier meer over onder Reflexen van een baby

Uitgebreide metabolische screening

Om de uitgebreide metabolische screening uit te voeren, moet er wat bloed bij het kind worden afgenomen op de 2e of 3e levensdag, 36 tot 72 uur na de geboorte. Meestal wordt het samen met de U2 uitgevoerd. Een op de 1000 pasgeborenen ontwikkelt een zeldzame stofwisselingsstoornis of hormonale disbalans. Als dit niet in een vroeg stadium wordt herkend, kan dit leiden tot orgaanschade en mentale en fysieke handicaps. Deze ziekten zijn meestal niet te genezen, maar een vroege behandeling, bijvoorbeeld een verandering in het voedingspatroon, kan de gevolgen voorkomen of zo laag mogelijk houden.

Bij de uitgebreide stofwisselingsscreening als onderdeel van de U2 worden een paar druppels bloed uit de hiel of een ader op een speciaal filterpapier gedruppeld. Nadat het is gedroogd, wordt het papier naar een screeningslaboratorium gestuurd en op 12 verschillende ziekten onderzocht. Enkele dagen later wordt de afzender op de hoogte gesteld van de uitslag en neemt indien nodig contact op met de ouders. In dringende gevallen worden de ouders van het kind ook rechtstreeks door het laboratorium op de hoogte gesteld. Een positief screeningsresultaat hoeft niet per se te betekenen dat er sprake is van een ziekte. In de meeste gevallen is eerst nader onderzoek nodig.

Lees meer over het onderwerp: Fenylketonurie

Screening op aangeboren gehoorstoornissen

Als onderdeel van U2 moet bij alle pasgeborenen gehoorscreening worden uitgevoerd. Als er bij kleine kinderen of baby's een gehoorstoornis is die niet wordt herkend, kan dit ernstige gevolgen hebben. Als bij kinderen in de eerste vier levensjaren te weinig gehoorindrukken worden doorgegeven aan de hersenen, leidt dit tot een lagere ontwikkeling van deze delen van de hersenen. Ook bij intensieve begeleiding is dit in de rest van het leven niet meer te compenseren en heeft het blijvende gevolgen. Over het algemeen geldt dat hoe later een gehoorstoornis wordt ontdekt en behandeld, hoe ernstiger deze is.

Behandeling, eventueel een gehoorapparaat en het bevorderen van taalvaardigheid moeten daarom altijd zo vroeg mogelijk starten. De gehoorscreening voor pasgeborenen die in het kader van U2 wordt uitgevoerd, dient daarom om aangeboren gehoorafwijkingen zo vroeg mogelijk op te sporen. Zonder deze test zou slechthorendheid vaak pas worden opgemerkt op de leeftijd van twee tot vier jaar.

De actieve deelname van de geteste persoon is noodzakelijk voor tal van gehoortesten.Aangezien dit bij zuigelingen niet vereist is, worden bij de gehoorscreening eenvoudige objectieve tests gebruikt: de functie van het binnenoor kan gecontroleerd worden aan de hand van de otoakoestische emissies, de 'hersenstam audiometrie' test de overdracht van zenuwimpulsen van het oor naar de hersenen en de verwerking van de signalen in de hersenen. De tests zijn niet pijnlijk en kunnen bij het slapende kind worden uitgevoerd. In de regel wordt het testen uitgevoerd door niet-medisch personeel.

Matig tot ernstig gehoorverlies wordt vastgesteld bij ongeveer 3 op de 1000 pasgeborenen. De meeste getroffenen zijn niet doof, maar horen slechter dan normaal. Het is belangrijk om te weten dat de gehoorscreening die wordt uitgevoerd als onderdeel van U2 niet alle gehoorstoornissen kan dekken. Sommige gehoorproblemen treden later op en zijn daarom pas dan te herkennen.

Lees ook over dit onderwerp Slechthorendheid bij kinderen

Echografie van de heup met verhoogd risico

EEN Heupdysplasie is de meest voorkomende aangeboren afwijking van het skelet. Heupdysplasie veroorzaakt meestal pas problemen in de kindertijd. (raadpleeg: Heupdysplasie bij het kindHet probleem is echter dat hoe eerder deze misvorming wordt herkend en behandeld, hoe beter de prognose. Is de behandeling voorbij gips of Verbanden in een vroeg stadium kan vaak een uitstekend resultaat worden bereikt met een korte therapieduur. Om deze reden betekent vroege detectie Echografie van de heup bedoeld voor alle pasgeborenen als onderdeel van de U3.

Ook genetische factoren invloed hebben op de ontwikkeling van heupdysplasie. Daarom moet het echografisch onderzoek al plaatsvinden op U2 bij kinderen van wie de familie een heupdislocatie heeft of heeft gehad. Er is hier een verhoogd risico, net als bij de pasgeborene Heup ontwrichting kan ontstaan. Zelfs met bestaande Risicofactoren, opnieuw Geboorte uit stuitliggingverdient de echo de voorkeur.

Toediening van vitamine K.

Vitamine K-tekort is een ziekte die over het algemeen zelden voorkomt, maar bijzonder ernstig is. Vitamine K is essentieel voor de bloedstolling. Een vitamine K-tekort kan leiden tot bloedingen van de huid, maar ook van het maagdarmkanaal en bijzonder ernstige hersenbloeding bij een baby. Om deze reden krijgen alle baby's routinematig 2 mg vitamine K toegediend als druppels voor U1, U2 en U3.

Heeft uw kind last van luieruitslag en weet u niet wat u moet doen? Ons onderwerp luieruitslag vat gedetailleerde informatie samen met therapeutische opties voor u.

Advies aan ouders

Een ander belangrijk onderdeel van de U2 is een Advies aan ouders. De dokter geeft Tips voor hoe u zich in moeilijke situaties moet gedragen en is een aanspreekpunt voor ouders in hun nieuwe levenssituatie.