Trombocytose

definitie

Trombocytose is wanneer het aantal bloedplaatjes, d.w.z. bloedplaatjes, in het bloed wordt verhoogd. Bij trombocytose zijn er meer dan 500.000 bloedplaatjes per microliter in het bloed. De bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Ze zorgen ervoor dat de wond na een blessure weer sluit door een bloedstolsel te vormen. Als er teveel bloedplaatjes zijn, zoals bij trombocytose, kunnen bloedstolsels optreden en kunnen complicaties optreden.

Er zijn twee verschillende soorten trombocytose. De reactieve (secundaire) trombocytose verwijst naar een reactie op een onderliggende ziekte, terwijl de essentiële (primaire) trombocytose vertegenwoordigt een onafhankelijke ziekte.

Oorzaken van trombocytose

Trombocytose kan een gevolg zijn van een andere onderliggende ziekte (secundaire trombocytose) of een zelfstandige ziekte (primaire trombocytose).

Primaire trombocytose, ook bekend als trombocytemie, is een storing in het bloedvormende systeem. Deze aandoening is genetisch overgeërfd en beïnvloedt het beenmerg, waar bloed wordt gemaakt. Het behoort tot de kwaadaardige ziekten.

Secundaire trombocytose komt echter vaker voor en kan verschillende oorzaken hebben.

Bij chronische ontstekingsziekten kan trombocytose optreden. Deze omvatten bijvoorbeeld reumatische aandoeningen of de ziekte van Crohn. Ook acute infecties of ontstekingen kunnen leiden tot waardestijging.

Groot bloedverlies, zoals bij verwondingen of operaties, kan er ook voor zorgen dat bloedplaatjes toenemen. Maagzweren, die gepaard gaan met hevig bloeden, kunnen ook de trigger zijn.

Na operatieve verwijdering van de milt (Splenectomie) de patiënt gewoonlijk trombocytose heeft, aangezien de milt verantwoordelijk is voor het afbreken van bloedplaatjes.

Bovendien is trombocytose typerend voor chronisch ijzertekort en kan het ook worden veroorzaakt door zwangerschap, het nemen van anticonceptiepillen of roken.

Bovendien kunnen wedstrijdsporters trombocytose ontwikkelen als gevolg van de hoge mate van lichamelijke activiteit.

Andere mogelijke oorzaken zijn kanker en chemotherapie.

Trombocytose kan ook voorkomen bij gezonde mensen. Dit kan worden veroorzaakt door stress, angst of depressie.

• Dit artikel kan ook interessant voor u zijn: Te hoge bloedplaatjes

IJzergebrek als mogelijke oorzaak van trombocytose

Chronisch ijzertekort is een mogelijke oorzaak van het ontstaan ​​van trombocytose. Het lichaam heeft ijzer nodig om nieuwe rode bloedcellen aan te maken. Chronisch ijzertekort leidt daarom tot bloedarmoede (Bloedarmoede). Als reactie hierop wordt de productie van bloedplaatjes gestimuleerd. Het exacte mechanisme is echter nog niet opgehelderd.

Lees meer over het onderwerp: Gevolgen van ijzertekort

Diagnose van trombocytose

Trombocytose kan worden bepaald door een bloedtest. Vanaf een waarde van 500.000 bloedplaatjes per microliter spreekt men van een trombocytose.

Deze bevinding is vaak een incidentele bevinding, aangezien de trombocytose vaak zonder symptomen optreedt. Als er een toename van bloedplaatjes wordt gedetecteerd, moet worden verduidelijkt waar het vandaan komt. Meestal is het een infectie, ontsteking of letsel. Een mogelijk ijzertekort kan ook worden opgespoord door een bloedtest.

De bloedwaarden dienen regelmatig te worden gecontroleerd bij patiënten bij wie een permanent verhoogde bloedplaatjeswaarde te verwachten is, zoals bij kankerpatiënten tijdens of na chemotherapie.

Als er echter geen oorzaak kan worden gevonden, moet er contact worden opgenomen primaire trombocytose gedachte en een beenmergaspiratie uitgevoerd. Dit is echter zelden nodig.

Symptomen van trombocytose

In de meeste gevallen is trombocytose symptoomvrij als het een reactie is op een andere ziekte of op een operatie. Dit komt doordat het verhoogde aantal bloedplaatjes maar een korte tijd aanhoudt. Als er tijdens de zwangerschap of na inspanning een toename van bloedplaatjes is, zijn er vaak geen symptomen omdat de toename vrij klein is.

Als de trombocytose echter lang aanhoudt, kunnen verschillende symptomen optreden. Deze zijn vrij niet specifiek. Deze omvatten bijvoorbeeld gezichtsstoornissen, neusbloedingen, bloedend tandvlees, krampen in de kuiten, duizeligheid of hoofdpijn.

Is het een primaire trombocytose dus circulatiestoornissen komen voor. Deze zijn vooral merkbaar bij loopstoornissen en visuele stoornissen. Het verhoogde aantal bloedplaatjes kan leiden tot trombose en het risico op een hartaanval of beroerte is groter.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van trombose

Trombocytose bij het kind

Net als bij volwassenen treedt trombocytose op bij kinderen na verwondingen, operaties of infecties zoals longontsteking of meningitis. In al deze gevallen is het belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen, waarna het aantal bloedplaatjes zichzelf weer normaliseert.

IJzergebrek is ook een mogelijke oorzaak bij kinderen, in welk geval het nemen van ijzersupplementen het aantal bloedplaatjes weer kan helpen verminderen. Chronische ontsteking kan ook voorkomen bij kinderen, die symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen en de oorzaak van trombocytose zijn. Bovendien kan verhoogde stress of angst leiden tot een toename van bloedplaatjes bij een gezond kind.

Een minder vaak voorkomende oorzaak is bloedarmoede (Bloedarmoede), wat leidt tot een toename van bloedplaatjes.

Primaire trombocytose als gevolg van een kwaadaardige aandoening van het beenmerg kan ook bij kinderen voorkomen. Als dit wordt vastgesteld, moet de therapie onmiddellijk worden gestart. Afhankelijk van de omvang van de ziekte kan dit worden veroorzaakt door toediening van bloedverdunnende medicatie (aspirine) bereik tot chemotherapie.

Trombocytose bij kanker

In de context van kanker is er meestal een toename van bloedplaatjes. Dit is een teken dat het lichaam actie onderneemt tegen de kanker en deze probeert te bestrijden. Een overeenkomstige stijging van de waarde is te verwachten, vooral in de context van chemotherapie.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van chemotherapie

Trombocytose na een operatie

Na een operatie is er vaak een toename van bloedplaatjes in het bloed. De bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Ze zorgen ervoor dat wonden worden gesloten door de vorming van een bloedstolsel. Omdat bij elke operatie een min of meer grote wond ontstaat, is er meer werk aan de bloedplaatjes nodig.

Niet alleen het gebied waar de huid is gesneden, vereist hemostase en weefselherstel, maar ook de interne wonden, die in grootte variëren afhankelijk van de operatie.

Trombocytose na een operatie is volkomen normaal en laat alleen zien dat het lichaam reageert op prikkels van buitenaf. Bij grotere ingrepen stijgt het aantal bloedplaatjes in het bloed meer dan bij kleinere ingrepen.

Therapie van trombocytose

Omdat trombocytose vaak gebaseerd is op onschadelijke oorzaken, vereist het gewoonlijk geen speciale therapie en normaliseert het aantal bloedplaatjes zichzelf weer.

Dit geldt bijvoorbeeld voor een verhoogde waarde door verhoogde fysieke belasting. Trombocytose is ook vaak een incidentele bevinding tijdens de zwangerschap, omdat het geen symptomen veroorzaakt. In de regel is dit te wijten aan een ijzertekort en leidt therapie met een ijzerpreparaat tot normalisatie van het aantal bloedplaatjes.

In het geval van een infectie of ontsteking moet de onderliggende ziekte worden behandeld en vervolgens moet het aantal bloedplaatjes worden verminderd. Omdat trombocytose het risico op trombose verhoogt, is het belangrijk dat de arts het gebruik van een geneesmiddel om het bloed te verdunnen voorschrijft bij risicopatiënten.

is er een primaire trombocytose voordat, d.w.z. een kwaadaardige ziekte, een geschikte therapie moet worden gestart, afhankelijk van het risico van de patiënt. Bij jonge patiënten (jonger dan 60 jaar) die geen symptomen hebben en die een relatief hoog aantal bloedplaatjes hebben, zijn regelmatige controles en het dragen van trombosekousen voldoende.

Ook veel bewegen en afvallen worden aanbevolen. Als de patiënt ook een hart- en vaatziekte heeft of een verhoogd risico op trombose, moet worden gestart met bloedverdunnende medicatie.

Chemotherapie moet worden gestart bij patiënten ouder dan 60 jaar met ernstige bloedingen of een zeer hoog aantal bloedplaatjes (meer dan 1,5 miljoen per microliter).

Lees meer over het onderwerp: bloedverdunner

Trombocytose na splenectomie

Vaak is er een Splenectomie, d.w.z. chirurgische verwijdering van de milt, de oorzaak van een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

De milt is verantwoordelijk voor de "rui van het bloed". Het verwijdert oude of beschadigde bloedcellen uit de bloedbaan en breekt ze af. Ook de bloedplaatjes vallen onder deze regeling. Als de milt nu wordt verwijderd, worden er minder bloedplaatjes afgebroken en is er een verhoogd aantal in het bloed.

Daarnaast wordt de aanmaak van bloedplaatjes gestimuleerd door de operatie en leidt ook tot een verhoging. Een tot twee weken na de procedure kan de concentratie bloedplaatjes oplopen tot 1 miljoen per microliter.

De waarde daalt na een tijdje vanzelf, maar er is nog steeds een lichte stijging van het aantal bloedplaatjes.

Lees meer over het onderwerp: Splenectomie - dit zijn de gevolgen