Therapie slaapapneusyndroom

Slaapapneu-syndroomtherapie

Het belangrijkste doel is om het lichaamsgewicht te verminderen (eetpatroon) draagt ​​bij aan het verlagen van de bloeddruk Slaapapneu-syndroom en de ademhaling pauzeert in de slaap zelf:
Gewichtsverlies leidt tot een vermindering van de ernst van de ziekte. Patiënten kunnen bij voorkeur op hun zij liggen om te slapen om een ​​betere ademhaling te krijgen. Van de Vermijd alcohol, roken en bepaalde medicijnendie apneu bevorderen (bijv. kalmerende middelen of slaappillen) kunnen leiden tot een betere slaap. De patiënt met het slaapapneusyndroom zou het goed moeten hebben Slaaphygiëne let op, d.w.z. Zorg voor een regelmatig slaapschema en vermijd inspannende activiteiten of eet vettig voedsel voordat u naar bed gaat.

Als er geen significante verbetering is in de nachtelijke ademhalingspauzes, kan de patiënt met het slaapapneusyndroom een ​​zogenaamd slaapsyndroom hebben CPAP-behandeling geholpen worden. CPAP staat voor "continue positieve luchtwegdruk", dwz voor "constante positieve luchtwegweerstand". De CPAP-behandeling werkt als volgt:

De patiënt draagt ​​tijdens de slaap een masker over de therapie neus-, mogelijk ook over de mond. Het masker wordt met hoofdbanden op de neus of neus en mond gedrukt. Het masker is verbonden met een apparaat dat positieve druk genereert, zodat via het masker een continue druk wordt uitgeoefend op de luchtwegen van de patiënt.
Deze druk wordt gebruikt om de luchtwegen open te houden. Zonder de therapie zouden de luchtwegen zich verslappen in het gebied van de keel, waardoor er minder zuurstofrijke lucht per ademhaling de long kreeg. Deze methode kan zeer effectief worden toegepast om instabiliteit van de luchtwegen te elimineren en tegelijkertijd te leiden tot een verbetering van de kwaliteit van leven, een goede nachtrust, verminderde slaperigheid overdag en een verlaging van de bloeddruk. De patiënt met het slaapapneusyndroom moet het masker 's nachts regelmatig dragen om de symptomen te verbeteren.

Behandelingscontroles worden met regelmatige tussenpozen uitgevoerd: de patiënt wordt tijdens beademing met CPAP in het slaaplaboratorium gevolgd om het succes van de therapie met deze methode te controleren, omdat de patiënt baat zou moeten hebben bij de slaapapneusyndroomtherapie en een verbetering van de symptomen zou moeten ervaren!

Als de patiënt neuspoliepen of een schuin neustussenschot heeft, kunnen deze ademhalingsobstakels in het gebied van de bovenste luchtwegen door een operatie worden verwijderd, wat leidt tot een verbetering van de ademhaling tijdens de slaap.

Welke therapiemogelijkheden zijn er?

Afhankelijk van het risicoprofiel van de getroffene, kunnen verschillende therapeutische maatregelen leiden tot genezing of op zijn minst tot een grotere verbetering van de symptomen en dus tot een vermindering van de incidentie van secundaire ziekten.

Notitie

Dit onderwerp is de voortzetting van het onderwerp

• Slaap-apoee-syndroom

Algemene informatie over dit onderwerp is daar te vinden!

Basistherapie (conservatieve therapie) voor milde vormen en het bijbehorende patiëntenprofiel:

Gewichtsvermindering; Vermijden van alcohol (in ieder geval in de 2 uur voor het naar bed gaan), nicotine en slaap- en kalmerende medicatie; Naleving van een regelmatige slaapcyclus; eventueel vermijden van een rugligging tijdens de slaap, waarbij de tong naar achteren valt als gevolg van de zwaartekracht en een relevante luchtwegbarrière vormt in het geval van een lage spierspanning.

Een positief effect van theofylline, een medicijn dat de centrale ademhalingsaandrijving verhoogt, wordt ook beschreven.

Mechanische therapie (apparaattherapie) voor milde tot ernstige vormen en het bijbehorende patiëntprofiel:

• (Nasale) continue positieve drukventilatie (nCPAP)

Bij (neus) beademingstherapie met CPAP (continue positieve luchtwegdruk) zorgt een ademhalingsmasker (meestal een neusmasker) voor een lichte overdruk in de bovenste luchtwegen, van de neusingang naar de luchtpijp, zodat deze permanent open blijft. Men spreekt in dit verband van een "pneumatische reling". Ventilatie vindt plaats met ruimtelucht; aanvullende zuurstofbehandeling is mogelijk.

Er is een groot aantal systemen van verschillende providers beschikbaar. De individuele setting vindt plaats in het slaaplaboratorium of op poliklinische basis. Indien nodig kunnen aanpassingen, b.v. bij gewichtsveranderingen noodzakelijk.

In de regel moet het ventilatiesysteem elke nacht en voor het leven worden gebruikt. Dit kan vervelend worden gevonden. Een van de bijwerkingen die kunnen optreden, is een uitdroging van de slijmvliezen in de nasopharynx, die op zijn beurt kan worden tegengegaan met een extra luchtbevochtiger.

Omdat de tegendruk die door de CPAP-machine wordt gegenereerd bij het uitademen vermoeiend kan zijn, is overschakelen op een BiPAP-machine een alternatief. Dit is een zelfregulerend systeem waarbij de drukken tijdens het in- en uitademen continu worden bewaakt en bijgestuurd.

• Bijtspalken (onderkaak uitsteeksels)

Dit houdt de luchtwegen open door de tong, het zachte gehemelte en de kaak iets naar voren te schuiven.

• Wedstrijd brace

Een palatinale brace is een hulpmiddel dat u kunt gebruiken terwijl u slaapt om snurken en slaapapneu te voorkomen. Zo'n snurkbeugel heeft een omegavorm en past bij het gehemelte.
Als je geïnteresseerd bent in dit onderwerp, lees er dan meer over onder: Palate Brace - Hoe wordt het gebruikt?

• Neushulpmiddelen (bijv. Neuspleisters)

Gebruikt voor de uitwendige of inwendige vergroting van de nasale atria. Hun effect is zeer controversieel. De prijzen voor dergelijke producten zijn heel verschillend. U kunt meestal goedkope aanbiedingen krijgen van internetapotheken.

Chirurgische therapie (chirurgische maatregelen) in ernstige vormen en het bijbehorende patiëntprofiel:

Invasieve of minimaal invasieve chirurgische ingrepen die uiteindelijk bedoeld zijn om obstructies te verwijderen. Ze kunnen ook worden uitgevoerd naast nasale beademingstherapie of kunnen dit in de eerste plaats mogelijk maken. Denkbaar zijn:

• Neus- en sinusoperatie:

Nasale septoplastie of correctie van de Neustussenschot met kromming (Septale afwijking), Verwijdering van gezwellen (Poliepen), Neusschelp.

• Kaakchirurgische maatregelen:

Voorwaartse verschuiving van bovenkaak en Onderkaak door maxillo-mandibulaire osteotomie (MMO). Vereist een operatie onder algemene anesthesie en een intramurale vervolgbehandeling.

• Operaties op het zachte gehemelte:

zoals. uvulopalatopharyngoplasty (UPPP):

Een chirurgische procedure die wordt gebruikt om overtollig weefsel van de huig, amandelen en delen van het zachte gehemelte te verwijderen.

• Operaties op de tong en tongbasis:

Bij linguale plastische chirurgie of glossectomie worden delen van de achterste tong verwijderd om de ruimte daar te vergroten.

• Verwijdering van amandelen (tonsillectomie)

De amandelen zijn vaak de focus van terugkerende ontstekingsprocessen (p. Tonsillitis).
Als gevolg hiervan hebben ze de neiging om te vergroten (overgroei, hypertrofie, kussende amandelen). In sommige gevallen kan de amandelvergroting het creëren van een onderdruk in de keel bevorderen en een snurken gunst. In dergelijke gevallen raadt de KNO-arts aan om de amandelen te verwijderen.