Orthopedie-Online

Tennis elleboog

De tenniselleboog is een pijnlijke ontsteking van de pezen bij de elleboog.
Dr. Nicolas Gumpert heeft zich als tennisser gespecialiseerd in de behandeling van tenniselleboog en geeft zijn ervaringen en therapiemogelijkheden op .
Vooral een tenniselleboog, die enkele maanden meegaat, is moeilijk te behandelen en vereist voldoende ervaring.
Ik adviseer je graag in mijn tenniselleboogconsultatie.

Wat is een tenniselleboog?

Tenniselleboog of tenniselleboog - ook wel epicondylitis humeri lateralis / radialis genoemd - is een pijnlijke irritatie van de pezen die zich aan de buitenkant van de elleboog hechten.

Permanent overmatig gebruik van de onderarmspieren, veroorzaakt door monotone bewegingen zonder voldoende verlichting, wordt gezien als de belangrijkste trigger.
De onderarmspieren, die primair verantwoordelijk zijn voor het strekken van pols en vingers, hechten zich via de respectievelijke pezen aan de elleboog en bovenarm.
De meeste tennisellebogen genezen met de juiste therapie; de beperking is zelden chronisch.
Belangrijke informatie over oorzaken, behandelmogelijkheden en oefeningen, evenals het verloop en de prognose van de tenniselleboog worden hieronder nader besproken.

Hoe wordt een tenniselleboog behandeld?

De behandeling van een tenniselleboog kan worden onderverdeeld in een conservatieve en een operatieve.

In de regel wordt conservatieve therapie gestart, die naast het beschermen en eventueel immobiliseren van het ellebooggewricht ook regelmatig koelen omvat. Pijnstillers of zalven die cortison bevatten (verband), verband of manchetten, fysiotherapeutische behandelingen (krachttraining, rekoefeningen, massages enz.) En acupunctuur behoren ook tot de conservatieve behandelingsmaatregelen.

Injectiespuiten met een mengsel van lokale anesthetica en cortison kunnen ook lokaal in het ellebooggebied worden geïnjecteerd.

Pijnstillers kunnen ook als tabletten worden ingenomen; de voorkeur gaat uit naar niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, bijv. Diclofenac, ibuprofen), die naast de pijnstiller een ontstekingsremmend effect hebben.

Als de conservatieve therapie van de tenniselleboog niet succesvol is, kan de volgende stap worden gezet naar de chirurgische therapie, waarbij er verschillende methoden zijn om de tenniselleboog te ontlasten.
Een andere behandelingspoging voor chronische klachten is het injecteren van botulinumtoxine (ook wel botox genoemd) in de spier om deze 2-3 maanden te “verlammen” zodat deze kan herstellen.

Afspraak met een tenniselleboogspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".

Als voormalig prestatiegerichte tennisser heb ik me al vroeg gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van chronische tenniselleboog.
In de afgelopen jaren heb ik met succes duizenden tennisarmen behandeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert.

Verband / brace

Een mogelijkheid van conservatieve therapie voor een tenniselleboog is het omdoen en dragen van een tenniselleboogverband of tenniselleboogbrace.
Therapie met een verband of brace speelt een zeer belangrijke rol in de acute fase, terwijl de twee hulpmiddelen in de chronische fase minder efficiënt worden.

Indien de tenniselleboog nog aanwezig is, kan dit, samen met verkoeling, rust, pijnstillers, fysiotherapie en rekoefeningen, helpen om de aangetaste spieren te ontlasten en te genezen, maar ook om herhaling na succesvolle therapie en aanhoudende zware belasting van de onderarmspieren te voorkomen.

Een bandage / brace beperkt de bewegingsvrijheid niet zo consequent als bijvoorbeeld een gips, maar zorgt eerder voor een onbeperkte bewegingsvrijheid.

Het doel van zo'n bandage / brace is het uitoefenen van specifieke druk, geconcentreerd op het aanhechtingspunt van de pezen op de elleboog, waardoor de spieren van de onderarm worden ontlast en pijn kan worden verlicht.

Dergelijke manchetten zijn zonder recept verkrijgbaar in verschillende winkels voor sport- en medische artikelen, maar u dient eerst advies in te winnen bij de behandelende arts over welk type verband / brace het meest geschikt is. Er moet ook voor worden gezorgd dat de maat en pasvorm correct zijn, omdat anders nog meer onaangename klachten kunnen worden veroorzaakt door een te strak en te strak verband.

Uw arts kan u gemakkelijk vertellen of u meer baat heeft bij een verband of beugel.
Hoe lang de bandage, brace of manchet wordt gedragen, is afhankelijk van verschillende factoren.
In de regel mogen de hulpmiddelen alleen tijdens het sporten (tijdens het sporten, op de pc) worden gedragen om de pees te ontlasten. Waar de elleboog niet wordt blootgesteld aan spanning, mogen geen verband of iets dergelijks worden gedragen, omdat dit het genezingsproces door compressie verstoort.

Zie ons artikel voor meer informatie over dit onderwerp: Bandage voor een tenniselleboog

Taping

Taping als onderdeel van een tenniselleboog kan ook worden gezien als een ondersteunende therapiemaatregel en ter ondersteuning van conservatieve behandeling, d.w.z. niet-chirurgische behandeling.

Zowel elastische tapes (bijv. Kinesio-tapes) als niet-elastische tapes (bijv. Leukoplast) kunnen worden afgeplakt.
Elastische kinesiotapes worden gebruikt om genezing te ondersteunen. Inelastische tapes helpen atleten om minder pijnlijk te zijn tijdens het sporten.

Welk type tape moet worden gebruikt, hangt volledig af van wat er precies met de tape moet worden bereikt: inelastische tapes - vergelijkbaar met verbanden of strakke verbanden - hebben een nogal "glanzende" functie, waardoor ze het bewegingsbereik in de elleboog enigszins beperken kalmte ondersteunen.

Elastische tapes (Kinesio tapes) daarentegen beperken de beweging minder of helemaal niet, ondersteunen hooguit de bewegingen en bevorderen ofactiveert de bloedcirculatie, de slecht belaste spieren en de lymfedrainage, zodat pijnverlichting, decongestie en ontstekingen kunnen worden bereikt.

De tapes dienen altijd door experts aangebracht of verlijmd te worden, aangezien verkeerd gelijmde of te strak gelijmde tapes ook tot verdere klachten leiden, zoals Bloedsomloopstoornissen.

Zie ons artikel voor meer informatie over dit onderwerp: Een tenniselleboog vastbinden

uitrekken

Rekoefeningen kunnen worden uitgevoerd tijdens een acute tenniselleboog en dragen bij aan het genezingsproces, maar ze kunnen ook regelmatig worden gebruikt in het dagelijks leven nadat een tenniselleboog is overwonnen om herhaling te voorkomen.

De volgende oefening kan bijvoorbeeld 2-3 keer per dag worden uitgevoerd: De arm wordt recht naar voren gestrekt in een hoek van 90 ° van het lichaam af, de elleboog mag niet gebogen zijn. Met de handpalm naar boven gericht, wordt de hand in de pols vervolgens naar beneden gebogen en met behulp van de andere hand ongeveer 30 seconden in deze positie gehouden.

Hier vind je meer belangrijke informatie en meer oefeningen: Rekoefeningen voor een tenniselleboog

Pijn tijdens het strekken - doorgaan?

Het komt vaak voor dat pijn ontstaat tijdens rekoefeningen en oefeningen met de Theraband.
Aan het begin van de therapie kan een oncomfortabel gevoel in de buitenste elleboog leiden tot het einde van de betreffende rekoefening.
Er mag echter nooit pijn ontstaan tijdens het strekken of het strekken dient buiten de pijngrens te gebeuren. Wanneer de rekoefeningen pijnloos kunnen worden uitgevoerd, kan de herhaling van de oefeningen gedurende de dag worden verhoogd.
Dit dient echter in overleg met de behandelende arts of de begeleidende fysiotherapeut te gebeuren.

Lees ook ons onderwerp: Tenniselleboogpijn

Illustratie van een tenniselleboog

Figuur tenniselleboog: onder - rechter onderarm, spieren van de extensorzijde (dorsale zijde)

Spaakas -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ellepijp
Bovenarm schacht -
Corpus humeri
Lange spaakzijde
Stijltang -
Extensor spier
carpi radialis longus
Kortere spaakzijde
Stijltang -
Extensor spier
carpi radialis brevis
Lange duimspreider -
Abductor pollicis longus spier
Korte duimbrancard -
M. extensor pollicis brevis
Lange duimbrancard -
M. extensor pollicis longus
Elleboog - Olecranon
Knobbelige spier - M. anconeus
Elleboog zijhand extensor -
M. extensor carpi ulnaris
Vinger extensor -
Extensor digitorum spier
Extensor voor pink -
M. extensor digiti minimi
Extensor peesband -
Retinaculum musculorum extensorum

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Opdrachten

Ter ondersteuning van genezing kunnen verschillende oefeningen worden uitgevoerd, die vaak worden gebruikt als onderdeel van fysiotherapie.
Dit zijn onder meer versterkende oefeningen voor de onderarm en handspieren en rekoefeningen om verkeerde belasting en spierverkorting te voorkomen.
Naast pijntherapie dienen rekoefeningen te worden uitgevoerd, maar versterkingsoefeningen mogen alleen in de pijnvrije fase of na volledige genezing worden gedaan om herhaling van de tenniselleboog te voorkomen.

Oefeningen met de Theraband

Oefeningen met de Theraband zijn een populaire manier om symptomen van tenniselleboog te behandelen. Door gebruik te maken van de Theraband wordt de pees uitgerekt en gespannen. Bij correct en regelmatig gebruik kan dit de ziekte genezen en de symptomen aanzienlijk verlichten.

De flexibele oefenstok van Thera Band wordt tijdens de oefeningen met beide handen vastgegrepen en vervolgens met de hand van de aangedane zijde naar voren gedraaid terwijl de andere hand de stick vasthoudt. Vervolgens wordt de hand langzaam terug bewogen naar de uitgangspositie.

Belangrijk: er mag geen pijn zijn tijdens de oefeningen. Bij de behandeling zijn oefeningen maatregelen die de genezing ondersteunen en die meestal schadelijk zijn in de acute fase van een tenniselleboog!

Cortison-injectie

Een andere therapiemogelijkheid is het toedienen van een injectiespuit op het gebied van het ontstoken ellebooggewricht, waarbij deze injectiespuit bestaat uit een mengsel van plaatselijke verdoving en cortison.
De cortison heeft een ontstekingsremmende werking, de verdoving verlicht snel en tijdelijk de pijn.
Een cortisone-injectie is een efficiënte manier om de ziekte te beëindigen, vooral in de vroege stadia van een tenniselleboog. In fasen van een chronische tenniselleboog kan een geïsoleerde cortisone-injectie niet langer helpen.
De bijwerkingen van een lokaal geplaatste cortisone-injectie zijn meestal beheersbaar en worden vaak overschat door de getroffenen. Peesscheur - zoals vaak elders beschreven - kan ik, als beoefenaar van duizenden tennisarmen, niet bevestigen of ze correct worden gebruikt. Toch blijft het gebruik van de cortisonespuit geen eerste keus.

Lees veel meer informatie over het onderwerp op: Cortison-injectie

Interview met Mein-Allergie-Portal.com: Tenniselleboog - muisarm: wat te doen met intolerantie voor pijnstillers?

Over dit onderwerp zegt Dr. Nicolas Gumpert hield een interview met mein-allergie-portal.com: "Tenniselleboog - muisarm: wat te doen met intolerantie voor pijnstillers?"

Schokgolftherapie

Evenals straling is schokgolftherapie een niet-invasieve therapieoptie voor een tenniselleboog, d.w.z. een therapie die niet doordringt, d.w.z. het lichaamsoppervlak niet opent, zoals het geval zou zijn bij een operatie.

Deze procedure wordt door verschillende orthopedisch chirurgen gebruikt om ernstige, langdurige, chronische tendinitis te behandelen.

Strikt genomen zijn schokgolven elektromagnetisch gegenereerde akoestische golven die naar het aangetaste deel van het lichaam worden gericht en daar druk uitoefenen door de impuls en energieoverdracht. Deze druk moet het betreffende weefsel stimuleren, de bloedsomloop en het celmetabolisme moeten worden gestimuleerd en complexe genezingsprocessen moeten worden bevorderd.

De pijnsymptomen kunnen ook worden verminderd door het gebruik van schokgolven, maar het exacte werkingsmechanisme in al zijn details is nog niet precies ontcijferd.

Schokgolftherapie is een efficiënte reservemethode als andere therapiemethoden hebben gefaald of de klachten langer dan 6 maanden aanhouden.
Zoals bij alle therapiemethoden, hangt het succes van de schokgolfbehandeling vooral af van de ervaring van de gebruiker.

Lees meer over dit onderwerp in ons artikel: Schokgolftherapie voor een tenniselleboog

OP

Een operatie aan een tenniselleboog wordt meestal alleen overwogen als het succes van een uitgeputte conservatieve therapie mislukt en er na een goede 6 maanden conservatieve therapie geen verbetering van de symptomen is.

De operatie kan poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd, waarbij de eerste de eigenlijke standaardprocedure is. Daarnaast kan de operatie onder lokale anesthesie worden uitgevoerd, zodat alleen de arm wordt verdoofd, maar ook algehele anesthesie kan indien gewenst of onder bepaalde omstandigheden worden toegepast.

Er zijn drie verschillende chirurgische opties:

de Hohmann-operatie, waarbij de aangedane pees wordt losgemaakt van het ellebooggewricht
de Wilhelm-operatie, waarbij de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de gevoelige toevoer van de elleboog worden doorgesneden en uitgewist
en
de minimaal invasieve operatie, waarbij een van de twee inhouden van de operatie wordt uitgevoerd via een zeer kleine, slechts 1 cm brede huidincisie.

De operatie - met uitzondering van de minimaal invasieve, die in 5-10 minuten kan worden uitgevoerd - duurt meestal tussen de 30-45 minuten; na een succesvolle operatie wordt de elleboog gedurende 5-14 dagen geïmmobiliseerd in een bovenarmgips als onderdeel van de vervolgbehandeling gesteld. De minimaal invasieve methode vereist meestal geen immobilisatie.

U kunt meer informatie over dit onderwerp vinden in ons onderwerp: Werking van een tenniselleboog

Rekoefeningen na de operatie

Bij een operatie aan een tenniselleboog worden de aangedane pees en spieraanhechtingen meestal gescheiden van het uitstekende bot.
Na 1-2 weken immobilisatie moet de arm weer worden bewogen.
Zorgvuldige rekoefeningen maken ook deel uit van de fysiotherapeutische vervolgbehandeling na een operatie aan een tenniselleboog. Deze kunnen voorkomen dat de pees weer aangroeit op de elleboog en zo voorkomen dat de tenniselleboog terugkeert.
De intensiteit van de oefeningen kan samen met de behandelende fysiotherapeut worden bepaald en kan ook thuis zelfstandig worden uitgevoerd.

Hier vind je meer belangrijke informatie en meer oefeningen: Rekoefeningen voor een tenniselleboog

Bestraling

Bestraling in de context van een tenniselleboog is wat bekend staat als röntgenstimulatie.

Zoals de naam doet vermoeden, worden röntgenfoto's gebruikt die specifiek op het gebied van de elleboog zijn gericht en dat is een al lang gevestigde methode voor de behandeling van ontstekingen bij peesaanhechtingen. De bestraling van een tenniselleboog is, net als de operatie, slechts een reservetherapie die kan worden toegepast na ten minste 6 maanden niet-succesvolle conservatieve therapie.
Meestal worden er 6 aanvragen uitgevoerd, waarvan 2 in een week. Vaak verergeren de symptomen eerst tijdens de behandeling, wat niet erg is, maar eerder staat voor de goede respons van de behandeling. Het uiteindelijke resultaat, d.w.z. de verlichting van de symptomen, treedt vaak pas 3-4 maanden na de laatste bestralingsbehandeling op.

fysiotherapie

De uitvoering van fysiotherapie of fysiotherapie is erg belangrijk bij de behandeling van een tenniselleboog, zowel voor regeneratie als voor het voorkomen van een nieuwe tenniselleboog.
Tot de fysiotherapie behoren onder meer gerichte versterkingsoefeningen die de onderarmspieren versterken, rekoefeningen en massages.

In het zeer acute stadium van de ziekte, d.w.z. wanneer de ontsteking nog het meest uitgesproken is, dient fysiotherapie nog niet te worden uitgevoerd, vooral geen rekoefeningen en massagetoepassingen, aangezien deze de ontsteking soms kunnen bevorderen en verergeren.

Verder worden de triggerende omstandigheden als onderdeel van fysiotherapie bepaald, zodat de patiënt ook wordt onderzocht op een verkeerde houding en houdingscorrecties worden aangebracht (bijvoorbeeld in de wervelkolom of op de werkplek).

Verdere fysiotherapeutische maatregelen kunnen ook:

de elektrotherapie
de ultrasone klanktherapie
en de plant van
Bandverbanden (kinesiotape)

worden.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op onze website: Fysiotherapie voor een tenniselleboog

homeopathie

Homeopathie kan ook worden gebruikt om een tenniselleboog te ondersteunen.
Met name de volgende homeopathische middelen worden gebruikt:

Apis (honingbij)
Arnica (Bergwohlverleih)
Calcium phosphoricum (calciumwaterstoffosfaat)
Bryonia (rode bes bryony)
Kaliumjodatum (kaliumjodide)

U kunt veel meer informatie over dit onderwerp vinden op: Homeopathie voor een tenniselleboog

Osteopathie

Verder kan er een osteopaat worden geraadpleegd die handmatig de functionele stoornissen diagnosticeert die het probleem veroorzaken en niet alleen aandacht besteden aan de overbelaste onderarmspieren, maar ook aandacht besteden aan de cervicale / thoracale wervelkolom, de schouder en de ribben.
Osteopathie speelt slechts een ondergeschikte rol bij de behandeling van een tenniselleboog.

zalf

Het gebruik van zalven kan onderdeel zijn van de therapie en zeker worden geprobeerd.
In de regel bevatten de aan te brengen en in te wrijven zalven bepaalde actieve ingrediënten die voornamelijk worden gebruikt om pijnsymptomen te bestrijden of zelfs een ontstekingsremmende werking zouden hebben.
Bekend zijn zalven zoals Voltaren Emulgel®, die de werkzame stof diclofenac bevatten, een pijnstiller uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Bovendien kunnen zalven die cortison bevatten, die ook een ontstekingsremmende werking hebben, worden gebruikt.

Komt er warmte of kou op de tenniselleboog?

Omdat een tenniselleboog een ontstekingsproces is, is het toepassen van verkoudheid in dit geval de voorkeursmethode.
Koude verlicht symptomen van ontsteking, zoals pijn, zwelling, roodheid en oververhitting.
Als je warmte aanbrengt bij een ontsteking, kan het zelfs zo ver komen dat de pijn en ontsteking zelf verergeren, wat wordt veroorzaakt door de verhoogde bloedstroom die hierdoor ontstaat (warmte leidt tot uitzetting van de bloedvaten, waardoor er meer bloed naar binnen kan stromen).
Koelkompressen of ijs kunnen worden gebruikt, maar te lang of intensief gebruik moet worden vermeden om huidbeschadiging te voorkomen.

gips

Met betrekking tot een consistente immobilisatie van het ellebooggewricht voor therapie van de tenniselleboog kan een bovenarmgips worden gebruikt, maar immobilisatie door middel van onafhankelijke bescherming, verband, banden, enz. Verdient de voorkeur.

Het is daarom niet het middel bij uitstek en ook geen optie voor permanente therapie, maar het gips zou, of helemaal niet, slechts voor korte tijd moeten immobiliseren.

Immobilisatie met een gipsverband van de bovenarm inclusief de elleboog zorgt ervoor dat de spieren zeer snel achteruitgaan. Als de daaropvolgende training voor wederopbouw niet correct wordt uitgevoerd, kan er gemakkelijk een hernieuwde fout / overbelasting optreden, wat kan resulteren in een hernieuwde tenniselleboog.

Duur van een tenniselleboog

Hoe lang de symptomen van een tenniselleboog duren, is niet altijd over de hele linie te zeggen, het hangt af van een aantal factoren die het verloop van de ziekte beïnvloeden.
Naast de juiste, begeleidende therapie zijn de consequente immobilisatie van de elleboog en bescherming doorslaggevend voor de genezing.

Desalniettemin is een tenniselleboog vaak een hardnekkige klacht die ondanks therapie enkele weken kan aanhouden. Deze moeten dan symptomatisch worden behandeld met koeling, pijnstillers en, indien nodig, een injectie met cortison en plaatselijke verdoving.

De immobilisatie kan onafhankelijk of met een verband, tape of zelfs een cast worden gedaan.

Als de symptomen langer dan zes maanden aanhouden, spreekt men van een chronische tenniselleboog, waarbij onder bepaalde omstandigheden een operatieve therapie kan worden overwogen.

Helaas is het niet mogelijk om de exacte duur van een tenniselleboog te kwantificeren. Een tenniselleboog die al een paar weken bestaat, is meestal binnen 2 weken genezen.
Chronische tenniselleboog heeft soms maanden nodig voordat ze weer pijnvrij en volledig veerkrachtig zijn.

De duur van een ziekteverzuim is daarom moeilijk te voorspellen. Iemand die op kantoor werkt, heeft meestal baat bij een week opluchting. Voor vakmensen kan een ziekteverzuim enkele weken duren.

Hetzelfde geldt voor een operatie. Een kantoormedewerker kan binnen 14 dagen met minimaal invasieve technologie werken. Iemand die elke werkdag zwaar moet tillen, kan vele weken missen in een open operatie.

Genezing van een chronische tenniselleboog

De genezing van een chronische tenniselleboog is veel moeilijker dan die van een acute tenniselleboog.

Over het algemeen zijn de behandelingsmaatregelen onvermijdelijk invasiever en ingrijpender, vaak is het enige dat in dit stadium helpt een chirurgische ingreep waarbij de aangetaste pees wordt doorgesneden (tenotomie) en de symptomen worden geëlimineerd.

Naast de operatie is een andere maatregel de injectie van botulinumtoxine in de aangetaste spier. Het medicijn, ook bekend als "botox", schakelt de zenuwinervatie van de spier uit, verlamt deze zodat deze zich in vrede kan ontspannen en regenereren.

In de chronische fase moet warmte worden gebruikt om de symptomen te begeleiden, in tegenstelling tot de acute ontstekingsfase, waarin alleen koude de symptomen verlicht.

Deze symptomen zullen u vertellen dat u een tenniselleboog heeft

De typische symptomen van een tenniselleboog zijn:

Pijn aan de buitenkant van de elleboog
Pijn bij het grijpen van de elleboog
Pijn bij het optillen van de pols
Pijn bij het strekken van vingers

Naast de typische trekkende, brandende pijn aan de buitenkant van de elleboog die kan uitstralen naar de bovenarm, die zowel door druk als zelfs in rust kan optreden, zijn er andere kenmerkende symptomen die verband houden met een tenniselleboog.

Pijn kan vooral ontstaan bij gestrekte elleboog, draaiende bewegingen in de onderarm (bijv. Bij schroeven) en bij het tillen van zwaardere lasten.

Naast de pijn kan er in sommige gevallen een verminderd gevoel zijn. Sensorische stoornissen zijn gevoelloosheid die vaak beperkt is tot het ellebooggebied, maar in sommige gevallen ook de onderarm kan aantasten.

In het geval van een ernstige ontsteking, kunnen externe tekenen van ontsteking zelden worden waargenomen, zoals roodheid, zwelling en oververhitting van het ellebooggewricht.
Dit is echter zelden het geval bij een tenniselleboog, maar dergelijke symptomen wijzen eerder op een ontsteking van het gewricht (artritis) of de slijmbeurs (bursitis).

Het volgende artikel wordt ook sterk aanbevolen: Symptomen van een tenniselleboog

Pijn

Typerend voor de tenniselleboog of tenniselleboog is enerzijds de pijn die kan worden veroorzaakt door druk op de buitenkant van de elleboog - waar de pezen van de onderarmspieren zich hechten - en anderzijds de pijn die alleen wordt versterkt door de beweging van de aangedane onderarmspieren. . De drukpijn wordt veroorzaakt door de lokale ontsteking die het weefsel en de huid in het gebied van de elleboog irriteert.

Bewegingspijn wordt voornamelijk veroorzaakt door het strekken van de vingers en het strekken van de pols (vooral tegen weerstand).

Soms kan het zelfs pijn doen om je vuist te sluiten of je onderarm te draaien.

Zie ons artikel voor meer informatie over dit onderwerp: Tenniselleboogpijn

Specifieke plaatselijke symptomen

Symptomen in de onderarm

Bij een tenniselleboog zitten de bijbehorende symptomen vooral in het gebied van de onderarm. De pijn concentreert zich voornamelijk aan de buitenkant van de elleboog, die kan worden veroorzaakt door druk. Daarnaast treedt pijn op als de vingers en pols gestrekt worden, vaak ook als de vuist gesloten is en de onderarm draait.

Aanvankelijk is de pijn vaak alleen voelbaar in het gebied waar de pezen zich hechten aan de elleboog, maar naarmate de ziekte voortschrijdt of wanneer de spieren worden blootgesteld aan verhoogde belasting, kan deze duidelijk uitstralen naar de onderarm.

Symptomen in de bovenarm

Afhankelijk van hoe ernstig de ontsteking is in een tenniselleboog, kan de pijn zich ook buiten de elleboog verspreiden.

In ernstige gevallen kan de pijn uitstralen naar de bovenarm, ook tijdens inspanning, bepaalde bewegingen of soms zelfs in rust.

Vaker echter vindt men een uitstraling van pijn in de bovenarm en de onderarm in de elleboog van de golfer, waar het niet de peesaanhechtingen aan de buitenste elleboog zijn die ontstoken zijn, maar die aan de binnenkant.

Hier kan het gebeuren dat de hele arm pijn doet.

Symptomen in de schouder

Als er naast de pijn in de elleboog ook pijn of pijnlijke bewegingsbeperkingen in de schouder zijn, kan dit soms een teken zijn dat er sprake is van een verkeerde belasting, een verkeerde houding of verkeerde bewegingen in het gebied van het bovenlichaam.

In sommige gevallen kan een ernstig ontstoken tenniselleboog zelfs pijn veroorzaken in de schouder; omgekeerd kan een pijnlijke schouder ook leiden tot een slechte houding en onjuiste belasting van de onderarmspieren, wat op zijn beurt een tenniselleboog kan veroorzaken bij overbelasting.

Algemene symptomen

Doof gevoel

In de regel gaat de tenniselleboog of tenniselleboog niet gepaard met gevoelloosheid of zogenaamde gevoeligheidsstoornissen (bijv. Tintelend gevoel). Alleen als de ziekte zeer uitgesproken is, kan de huid aan de buitenkant van de elleboog of op de buitenste onderarm tot aan de pols enigszins verdoofd worden.

Aangenomen wordt dat de reden hiervoor is dat het ontstekingsproces bij de elleboog gelijktijdige irritatie veroorzaakt van de huidzenuwen die daar langs lopen. Als daarentegen de hand of individuele vingers volledig verdoofd zijn met een tintelend gevoel, moeten andere, mogelijk ernstigere ziekten worden overwogen (bijv. Hernia, carpaal tunnel syndroom, sulcus ulnaris syndroom, enz.).

Beven

Als er voor de eerste keer een tremor optreedt in de context van een tenniselleboog en de tremoren zijn alleen beperkt tot de zijde die door de ontsteking is aangetast, hoeft u zich voor de eerste keer geen zorgen te maken, aangezien de tremoren in dit geval hoogstwaarschijnlijk te wijten zijn aan de tenniselleboog.

Door de overbelaste spieren en de stressvolle pijn worden met name de onderarmspieren snel vermoeid en gemakkelijker overbelast. Deze spieruitputting kan dan leiden tot trillingen in de hand, arm of vingers. Dit is vergelijkbaar met een tremor na sterke spierspanning door training, b.v. Krachttraining.

Het volgende artikel kan ook interessant voor u zijn: Handen schudden

Welke dokter behandelt een tenniselleboog?

Als er symptomen van een tenniselleboog optreden, moet eerst de huisarts worden geraadpleegd, die op basis van een gesprek en een onderzoek van de elleboog een eerste vermoedelijke diagnose kan stellen.

Vaak start de huisarts de gepaste therapie zodat er in eerste instantie geen verdere arts geraadpleegd hoeft te worden.

Als de therapie niet naar tevredenheid werkt en de symptomen aanhouden, wordt de tenniselleboog chronisch. Ook als de huisarts de diagnose niet met absolute zekerheid kan stellen, wordt er meestal verwezen naar de beste orthopedisch chirurg. De arts herhaalt het onderzoek nog een keer, vult het eventueel aan met beeldvorming en kan verdere therapiemethoden aanbieden.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van een tenniselleboog is overmatig gebruik van de onderarmspieren, die verantwoordelijk zijn voor het strekken van de vingers en de pols.

Overmatig gebruik kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Enerzijds kan permanente en constante onjuiste belasting in het dagelijks leven, op het werk (bijv. Schroeven, slijpen) en vrije tijd (bijv. Sport) tot overmatige belasting leiden, evenals eenzijdige belasting van het bovenlichaam (bijv. Bij gebruik van een muis / toetsenbord op de werkplek, bij het klimmen, enz.).

Onjuiste technieken bij impactsporten zoals tennis of golf kunnen ook leiden tot een verhoogde belasting van de onderarmspieren, evenals bepaalde armhoudingen tijdens de slaap (liggend op uw zij, liggend met uw hoofd op uw elleboog).

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen pijnlijke peesaanhechtingspunten op de elleboog in de context van andere ziekten zoals fibromyalgie.

Dit is een chronische, ongeneeslijke ziekte waarbij de spieren, gewrichten en peesaanhechtingen in afwisselende spieren, gewrichten en peesaanhechtingen herhaaldelijk pijn kunnen veroorzaken bij uitbarstingen.

diagnose

Om de diagnose tenniselleboog te kunnen stellen, begint de behandelend arts eerst met een anamnese, d.w.z. het afnemen van een anamnese, waarbij de focus ligt op de kenmerkende pijnsymptomen.

Vervolgens wordt de elleboog onderzocht, waarbij pijn van buitenaf, maar ook roodheid, zwelling, oververhitting of zelfs een verlichtende houding vaak kan worden opgemerkt.

De diagnose kan nu vaak al worden gesteld, bij aanhoudende twijfel kunnen verdere klinische tests volgen: enerzijds de ontlastingstest, waarbij de patiënt een stoel moet optillen met gestrekte arm en onderarm naar binnen gekeerd; anderzijds de Thomson-test, waarbij de hand in een vuist wordt gesloten en de pols tegen weerstand naar achteren wordt gebogen (verdere tests: Bowden-test, Mill-test, Cozen-test).

Bovendien kunnen bloedtesten tekenen van ontsteking bevestigen (CRP, sedimentatiesnelheid, verhoogde witte bloedcellen). Ten slotte kunnen er ook verschillende beeldvormende methoden worden gebruikt om onzekerheden in de diagnose te beslechten: een echografisch onderzoek van de elleboog, een röntgenfoto van de arm en / of een magnetische resonantie tomografie (MRI) kan worden gebruikt.

Raadpleeg ons artikel voor meer informatie: Diagnose van tenniselleboog

MRI voor een tenniselleboog

In de regel kan de diagnose van de tenniselleboog uitsluitend worden gesteld door middel van de anamnese, d.w.z. door het gesprek tussen arts en patiënt, en het daaropvolgende lichamelijk onderzoek, d.w.z. onderzoek van de elleboog door de behandelende arts.

Als de onderzoeksresultaten niet helemaal duidelijk zijn, kan de arts gebruik maken van beeldvorming, waarbij naast de röntgenfoto en het echografisch onderzoek ook gebruik wordt gemaakt van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-elleboog). Met behulp van de MRI van de elleboog kunnen zachte structuren bijzonder goed in beeld worden gebracht, waaronder de pezen en spieren van de aangedane elleboog. De mate van ontsteking kan dan worden bepaald en mogelijke complicaties zoals spier- / peesscheuren kunnen worden uitgesloten.

Lees veel meer informatie over het onderwerp op: MRI-elleboog

Opmerkingen specifiek voor tennissers

Verwijzing naar de juiste slagtechniek, eventueel door middel van (hernieuwde) coachingslessen.
langzame trainingsopbouw
consistente warming-up en rek- / rekoefeningen
Let ook op ons onderwerp: Rekoefeningen voor een tenniselleboog
Uiteindelijk van club veranderen, bijvoorbeeld door gebruik te maken van een meer flexibele, niet zo topzware club.
De Head Prestige Tour en de Babolat Pure Drive zijn bijzonder stressvol.
Ik raad ten zeerste aan dat prestatiegerichte tennissers of hobbyspelers de bespanning aanpassen (bijvoorbeeld aan een voorgerekte trillingsabsorberende bespanning (speciale tennisarm bespannen en bespannen techniek)) in combinatie met coachinglessen van een sportarts / orthopedisch chirurg die tevens tennistrainer is. Toegegeven moeilijk te vinden ;-(

voorspelling

Meestal heeft de tenniselleboog een goede prognose. Veel patiënten kunnen conservatief worden behandeld voor ziekte, i. een operatie is in de meeste gevallen niet nodig. De ziekte kan echter gedurende een lange periode optreden en kan onder bepaalde omstandigheden alleen met een operatie worden genezen. In zeldzame gevallen kan zelfs een operatie geen permanente pijnverlichting bieden.

De prognose van de tenniselleboog wordt hoofdzakelijk beïnvloed door de ontsteking van de gemeenschappelijke extensorpees (d.w.z. het "extensorzicht").
Het is prognostisch ongunstig als er een scheur is in de gemeenschappelijke strekpees (op de tenniselleboog). In principe kunnen gescheurde pezen echter ook genezen met een optimale vervolgbehandeling.

Hoe kan ik herhaling na een tenniselleboog voorkomen?

Om het ontstaan van een nieuwe tenniselleboog te voorkomen of te voorkomen, moeten in het dagelijks leven enkele gedragsregels in acht worden genomen.

Enerzijds moet erop worden gelet dat eenzijdige armbelasting en overmatige, eentonige bewegingen van de onderarmspieren worden vermeden. Gelijke, uitgebalanceerde training van de arm- en onderarmspieren is belangrijk, zodat verkeerde belasting, een slechte houding en overmatige belasting worden vermeden. Hand- en onderarmspierversterkende training kan nuttig zijn om te snelle vermoeidheid en overmatige belasting te voorkomen.

Voldoende opwarming van de spieren is essentieel, evenals regelmatige rekoefeningen die twee tot drie keer per dag moeten worden gedaan.

Aangezien u in het dagelijks (werk) leven triggerende armbewegingen kunt vinden, moet ervoor worden gezorgd dat op elk gebied preventieve maatregelen worden genomen: het juiste gereedschap moet worden gebruikt voor vakmensen thuis of op het werk, zwaar met de hand erin schroeven kan b.v. kan worden overgenomen door een accuschroevendraaier, evenals slijpwerkzaamheden door een slijper.

Ook op de werkplek moet met een pc voor een correcte zit- en armhouding worden gezorgd.

Overzicht

Tenniselleboog is een plaatselijke ontsteking in het gebied van de strekspieren van de onderarm en hand.
Vanuit medisch oogpunt is het een zogenaamde epicondylitis (humeri radialis).
De tenniselleboog behoort enerzijds tot de insertie tendinopathieën (= ziekte van de pezen, peesscheden en ligamenten), en anderzijds tot de myotendinose (ziekte van de spiereenheid = myo en pees = tendo). Als gevolg hiervan is epicondylitis (humeri radialis) een ziekte van de pezen en ligamenten waarbij de aangrenzende spieren betrokken zijn.

Tendopathieën (= tendinitis) kunnen pijnlijke veranderingen in pezen veroorzaken in het gebied van een spieroorsprong, spier-, ligament- of capsule-aanhechting. Tendopathie kan daarom vrijwel overal in het lichaam voorkomen.
Bij een tenniselleboog / tenniselleboog treedt karakteristieke pijn op als gevolg van overbelasting van de spieren, wat in sommige gevallen de bruikbaarheid van de aangedane arm enorm beperkt. Tenniselleboog komt evenredig voor bij mannen en vrouwen, meestal op middelbare leeftijd.

De tenniselleboog kan zowel conservatief als operatief worden behandeld.
Door de inmiddels zeer goede conservatieve behandelingsmogelijkheden zijn operaties aan de tenniselleboog nauwelijks nodig.
Meestal probeert men het ziektebeeld van een tenniselleboog conservatief te behandelen. Dit omvat behandelmethoden zoals:

Immobilisatie (deze methode wordt steeds meer verlaten)
elektromechanische stimulatie
Cortison-injecties
Zalfverbanden
en
Schokgolftherapie.

Als de conservatieve maatregelen niet werken, kan een operatie nodig zijn. Hier worden de spieren die nodig zijn om de arm te strekken (= "onderarmextensoren") losgemaakt door de peesaanhechting in te kerven of zelfs helemaal door te snijden.
Dr. Nicolas Gumpert legt zich toe op de behandeling van een tenniselleboog. De belangrijkste kenmerken van zijn stappenplan vindt u onder: Staptherapie tenniselleboog