Syfilis-test

Diagnose van syfilis

Klinisch alleen, d.w.z. gebaseerd op de Syfilis symptomenkan de diagnose niet worden gesteld omdat de symptomen van syfilis sterk kunnen variëren en niet specifiek zijn. Daarom moet een microscopische en serologische syfilis-test worden uitgevoerd. Een cultuur van de bacteriën T. pallidum op een kweekmedium is niet mogelijk.

Bij de microscopische diagnose van de syfilis-test wordt een uitstrijkje genomen van de huid- en veranderingen in het slijmvlies worden verwijderd en de verkregen secretie wordt onderzocht onder een donkerveldmicroscoop. Onder een normale lichtmicroscoop zijn ze dat bacteriën niet opvallend omdat ze te dun zijn. Naast de typische structuur, kleine diameter, gelijkmatige bochten, is de snelle buig- en rekbeweging in het midden van het bacterielichaam kenmerkend. Een positieve test - het resultaat is het bewijs van de ziekte, een negatief resultaat sluit syfilis echter niet uit.

In de serologische diagnostiek Antilichaamscreeningtests worden uitgevoerd die 2-4 weken na infectie positief zijn. Wees erbij antilichaam gedetecteerd die zijn gevormd tegen antigenen die zich op het oppervlak van de pathogene bacteriën bevinden.
Van de TPHA-Test (T.pallidum H.hemagglutineeentest, ook vandaag TPPATest) is een gevoelige en zeer specifieke zoekreactie waarbij antilichamen tegen T. pallidum rode bloedcellen geladen met T. pallidum-antigeen (Erytrocyten) klomp (agglutineren).

Het wordt positief in de 2e week na infectie met syfilis en blijft dat nog vele jaren nadat de ziekte is genezen ("Seron litteken"). In het vroege primaire stadium kan het nog negatief zijn. De test wordt gebruikt als er een vermoeden bestaat syfilis, maar ook voor routine-examens in de Vroege zwangerschap, van Bloeddonoren en Bloed.

Positieve resultaten vereisen een bevestigende test: op dat FTA-ABS-Test (Fluorescerende Treponema-antilichaamabsorptietest) de bacteriën worden op een glaasje gefixeerd en samen met bloedserum, het vloeibare deel van het bloed, samengebracht. De antilichamen die in het bloedserum zitten, hechten zich dan aan de antigenen van de bacteriën. Nadat het serum is afgespoeld, worden de antilichamen opnieuw gelabeld met andere antilichamen die een fluorescerende kleurstof dragen. De antilichamen tegen de bacteriën zijn zichtbaar onder de fluorescentiemicroscoop.
Van de FTA-ABS-Test is, evenals de TPPH-Test, positief in de 2e week na infectie en blijft jaren na klinische genezing positief in termen van seron litteken. Van de VDRL-Test (Valgemeen-D.isease-L.aboratoirTest), ook Cardiolipine-flocculatietest genoemd, wordt gebruikt voor therapie en voortgangscontrole.
Dit Syfilis-test wordt gebruikt om lipide-specifieke antilichamen te detecteren die achteruitgaan wanneer de huidverschijnselen genezen. Cardiolipine is een antigeen dat wordt gewonnen uit het runderhart cholesterol - Deeltje is gebonden. De geladen deeltjes worden samengebracht met het serum van de patiënt, met flocculatie in het positieve geval (agglutinatie) vindt plaats. Deze test wordt 4–6 weken na infectie of 1–3 weken na het optreden van het primaire effect positief. De hoeveelheid lipide-specifieke antilichamen daalt snel wanneer de externe symptomen van syfilis genezen en niet langer aanwezig zijn na een succesvolle behandeling.
Deze hoeveelheid (titer) kan worden gebruikt om te beoordelen of de therapie succesvol was of dat de syfilis onvoldoende werd behandeld. De VDRL-test kan echter ook positief zijn voor andere ziekten en is dus kenmerkend, maar niet specifiek, voor syfilis.

Een CSF-test wordt gedaan om neurosyfilis te bevestigen bij patiënten met neurologische symptomen van syfilis en om asymptomatische neurosyfilis op te sporen of uit te sluiten. Alleen antilichamen in het CSF die ook werden gevormd in het CZS duiden op neurosyfilis, maar geen antilichamen die van het serum naar het CSF zijn gegaan. Dit kan worden bepaald door de titer van de antilichamen in het liquor en in het serum te vergelijken. Als de verhouding van CSF-titer tot serumtiter groter is dan 2, moet neurosyfilis worden aangenomen.

Differentiële diagnose van syfilis

Syfilis kan zich op veel verschillende manieren manifesteren, v. een. de symptomen van huid kan heel verschillend zijn: “The syfilis is de aap onder huidziekten ", d. dat wil zeggen, het kan bijna elke huidziekte simuleren. Soms het Roseola syphilitica Verward met medicijnuitslag die het gevolg is van medicijnintolerantie. Van de ulcus durum moet het pijnlijk zijn Ulcus molleveroorzaakt door de bacterie H. ducreyi, en anderen veroorzaakt door infecties Huid verandert (bijv. Granuloma venerum) worden afgebakend.