Symptomen van een darmobstructie

Algemeen

De darmobstructie wordt ook gebruikt in medische terminologie Ileus gebeld. Het veroorzaakt een aantal onaangename en soms levensbedreigende symptomen. Door de obstructie van de darmpassage hopen ontlasting zich op in de darm. Een darmobstructie moet vaak operatief worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp op: Zo kun je een darmobstructie herkennen

Symptomen van darmobstructie

De verschillende symptomen van een darmobstructie worden hieronder opgesomd:

• Constipatie / vasthouden van ontlasting
  Constipatie verwijst naar een moeilijke ontlasting minder dan drie keer per week. Omdat er een onderbreking is in de darmpassage in het geval van een darmobstructie, treedt doorgaans ontlasting op. De ontlasting blijft in de darm en kan niet worden uitgescheiden. Als de darmobstructie optreedt, kan het zijn dat de getroffen persoon ontlasting moet braken, omdat de ontlasting niet met de ontlasting kan worden uitgescheiden.
• Opgeblazen maag
  Een opgeblazen maag treedt op bij een darmobstructie als gevolg van massale ontlasting. De chymus die met het voedsel is ingenomen en indien nodig alsnog wordt ingenomen, blijft in de darm en wordt niet uitgescheiden. De darmbacteriën verwerken de ontlasting en vormen gassen zoals methaan. De gassen verzamelen zich in de darmen en veroorzaken een opgeblazen maag (opgezwollen buik). De medische term voor de toegenomen ophoping van gas is meteorisme.
• Geen ontsnapping van darmgassen
  Bacteriën die van nature in de darmen voorkomen, verwerken de ontlasting en produceren daarbij gassen (methaan). Bij gezonde mensen komen de gassen vrij in de vorm van winderigheid. Als een mechanische darmsluiting een opgeblazen maag veroorzaakt (meteorisme), kunnen de gassen niet ontsnappen omdat de darmpassage geblokkeerd is. In het geval van een darmobstructie is er geen afvoer van ontlasting en darmgassen en zet de maag enorm uit.
• Krampachtige buikpijn / koliek
  Het belangrijkste symptoom van een darmobstructie is maagpijn met koliek. "Koliekachtig" betekent dat de buikpijn optreedt als weeën, maar onafhankelijk van beweging. De buikpijn is buitengewoon pijnlijk en wordt veroorzaakt door krampachtige samentrekkingen (samentrekking van de spieren) van de darmspieren terwijl de darm tegen weerstand probeert de darminhoud te ledigen. De getroffenen hebben tussenpozen waarin ze helemaal geen pijn voelen, die op hun beurt worden gevolgd door ondragelijk pijnlijke krampen.
• Braken
  Symptomen zoals misselijkheid en braken zijn veel voorkomende symptomen van darmobstructie. Ten eerste wordt de maaginhoud overgegeven. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan braken van ontlasting of gal (vrek) optreden. De oorzaak van het braken van uitwerpselen is de retroperistaltiek van de darm. De darm probeert tegen de weerstand een tijdje de darminhoud te legen. Door de darmobstructie is stoelgang niet mogelijk, zodat na een bepaalde tijd de darm in de tegenovergestelde richting werkt. Dit leidt uiteindelijk tot braken van inhoud uit de dikke darm in een vergevorderd stadium van een darmobstructie.
• Peritonitis
  Peritonitis kan ontstaan ​​als gevolg van een onbehandelde darmobstructie. Peritonitis kan bijvoorbeeld ontstaan ​​wanneer ziektekiemen door de darmwand in de buikholte komen, doordat de buitenste wandlaag van de darmwand mechanisch wordt beschadigd door de zieke vulling. Een andere mogelijke oorzaak van peritonitis als gevolg van een darmobstructie is een darmruptuur. In het geval van een ileus kan de darm zich enorm ophopen en zelfs scheuren (scheuren). Als er darmbacteriën en ontlasting in de buikholte komen, raakt het peritoneum ontstoken. Peritonitis vereist onmiddellijke behandeling omdat het fataal kan zijn.
• Bloedsomloop shock
  Een darmobstructie kan een circulatieschok veroorzaken. Door het gedrag van de darm en de hoeveelheid ontlasting in de darm stroomt vloeistof vanuit de cellen naar de darmbuis. Dit betekent dat het lichaam vocht verliest. Tegelijkertijd verliest het lichaam vocht en elektrolyten als gevolg van braken. Na verloop van tijd ontwikkelt zich een desiccose, een ernstige uitdroging. Als gevolg van uitdroging en het verlies van elektrolyten kan de getroffen persoon last hebben van circulatoire shock.

Lees meer over dit onderwerp op: Dit zijn de tekenen van een darmobstructie

Symptomen van darmobstructie bij de baby

In de vroege stadia van een darmobstructie kan de baby waterige, slijmerige diarree krijgen. Dit zijn de vloeibare ontlastingsresten die langs de darmobstructie, de "blokkade", glijden. Een darmobstructie veroorzaakt buikpijn. Bij een baby kan buikpijn zich uiten in meer huilen en rusteloosheid. Baby's trekken vaak hun benen op als ze buikpijn ervaren. De buikpijn is meestal koliekachtig. Dit betekent dat ze acuut optreden en een terugval krijgen. Als je het buikje van de baby voelt, is het moeilijk en doet het pijn als je erop drukt. Een andere aanwijzing is verlies van eetlust. Een darmobstructie veroorzaakt ook braken. Allereerst braken de baby's het voedsel dat ze het laatst hebben gegeten uit de maag. Bij een volledige darmobstructie zal de baby uiteindelijk ontlasting overgeven, omdat deze niet op de normale manier kan worden uitgescheiden. In een vergevorderd stadium kan de baby een bleke, koude, zweterige huid krijgen. Deze symptomen kunnen tekenen zijn van angst of een shocktoestand.

Lees meer over het onderwerp: Intestinale obstructie bij de baby

Symptomen van darmobstructie bij het kind

De darmobstructie bij kinderen is een gevaarlijke ziekte in de buik. Een onvolledige darmobstructie is wanneer er een vernauwing (zogenaamde stenose) in de darm is. Een volledige obstructie van de darm wordt een ileus genoemd. Het wordt vaak veroorzaakt door een ongewenste invaginatie, een zogenaamde invaginatie, van de darm. De dunne darm komt meestal uit in de appendix of dikke darm. Een darmobstructie is gevaarlijk omdat het verteerde voedselpulp niet meer door het darmkanaal kan.

Een darmobstructie is een levensbedreigende situatie bij zowel kinderen als volwassenen die onmiddellijke medische tussenkomst vereist. De aandoening is zo gevaarlijk omdat het voedsel niet meer naar de endeldarm kan worden getransporteerd, waardoor ziektekiemen en de darminhoud zelf via de darmwand in de buikholte terechtkomen en daar levensbedreigende buikontsteking of zelfs peritonitis (zogenaamde peritonitis) kunnen veroorzaken. Een onbehandelde darmobstructie kan de dood tot gevolg hebben.

Diagnose van darmobstructie bij kinderen

De darmobstructie bij kinderen wordt ook gediagnosticeerd door palpatie op de buik, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan de immuunspanning die kenmerkend is voor ontsteking, d.w.z. de onvrijwillige spanning van de buikwand bij aanraking. Luisteren kan ook informatief zijn, dus ontbrekende darmgeluiden kunnen een aanwijzing zijn voor een verlammende darmobstructie. De arts maakt ook gebruik van beeldvormende methoden zoals röntgenfoto's, echografie of computertomografie. Bloedonderzoeken die het aantal witte bloedcellen controleren, zijn ook nuttig, aangezien een toename van dit aantal boven normaal een belangrijke indicator is van een ontstekingsproces in het lichaam (maar het hoeft niet per se in de darmen plaats te vinden).

Therapie van darmobstructie bij kinderen

De therapie van een darmobstructie bij het kind is indien mogelijk meestal zacht; een massage of klysma's kunnen worden overwogen. Het is te hopen dat dit de invaginatie van de dunne darm die de darmobstructie veroorzaakt, zal helpen omkeren. Antibiotica worden vaak als medicijn gegeven om te voorkomen dat bacteriën zich in de buikholte verspreiden. In acute gevallen kunnen kinderen echter een operatie nodig hebben om het obstakel (zoals een tumor) te verwijderen of om de kluwen los te maken.

Lees ook: Alles wat u moet weten over chirurgie voor darmobstructie

Mechanische of slopende darmobstructie

Er zijn twee verschillende soorten darmobstructie: mechanische darmobstructie en verlammende darmobstructie. Bij mechanische darmobstructie vindt nog steeds de onvrijwillige stoelgang (zogenaamde peristaltiek) plaats, die de verteerde voedselresten naar het rectum transporteert. Het wordt echter ernstig beperkt door obstakels in de darm en het voedsel kan niet verder worden vervoerd. Met betrekking tot deze obstakels spreekt men van obturaties als ze in de darm liggen, b.v. vreemde lichamen, wormen of grote galstenen. Obstructies worden gebruikt wanneer het obstakel voor stoelgang buiten de darm zelf ligt, b.v. wanneer een tumor die in de buikholte groeit, de diameter van de darm van buitenaf verkleint. In het ergste geval kan een mechanische darmobstructie worden veroorzaakt door een zogenaamde wurging (een vernauwing), waarmee wordt bedoeld een onderbreking of zelfs volledige afwezigheid van de bloedtoevoer. Dit is de meest ernstige variant van mechanische ileus, omdat in dit geval het deel van de darm dat niet meer van bloed wordt voorzien binnen enkele uren volledig kan afsterven. Dit kan worden veroorzaakt door invaginatie of buikwandfracturen (zogenaamde hernia's, waaronder de bekende "inguinale hernia").

De verlammende (zogenaamde. verlamdDarmobstructie is wanneer de stoelgang volledig wordt onderbroken. Bij een verlammende darmobstructie is het inwendige van de darm nog open, maar is er simpelweg geen beweging. De oorzaken hiervan kunnen variëren en variëren van stofwisselingsstoornissen (bijvoorbeeld na nierfalen) tot stompe buikletsels (zoals na een klap in de buikstreek) tot een zogenaamd mesenterisch infarct (occlusie van de slagader die de darm van bloed voorziet).

De symptomen zijn vaak niet duidelijk toe te wijzen aan een mechanische of verlammende ileus. Meestal lijden de getroffenen aan ernstige krampen met krampen. Hieronder wordt een arbeidsachtige pijn verstaan, waarbij fasen van gewelddadige aanvallen worden afgewisseld met korte pijnvrijheid. Indicaties voor een darmobstructie zijn ook een opgezwollen buikwand en het ontbreken van een stoelgang. Onder bepaalde omstandigheden kunnen de symptomen oplopen tot braken van de ontlasting.

Ook de darmobstructie bij kinderen is symptomatisch niet eenvoudig te herkennen, aangezien kinderen met een grote diversiteit aan klachten vaak klagen over buikpijn en malaise. Ook bij kinderen manifesteert het zich als buikpijn, bleekheid en koud zweet. Het kind is erg onrustig en angstig. De koliekpijn is ook hier typerend. Een grote moeilijkheid bij het kind is dat, afhankelijk van de ontwikkeling van de zeggingskracht van het kind, de manier waarop de klachten worden gecommuniceerd en nauwkeurig beschreven sterk kan variëren.