Ferritinegehalte te hoog

Wanneer is ferritine verhoogd?

In het algemeen spreekt men van verhoogd ferritine wanneer de ferritinewaarde boven de normale limieten voor het respectieve geslacht en de leeftijd stijgt. De limieten zijn meestal iets hoger, vooral in de kindertijd dan op volwassen leeftijd, en mannen hebben een significant hogere ferritinelimiet dan vrouwen.

Grenswaarden:

• Zuigelingen en pasgeborenen binnen de eerste zes levensmaanden: 200 ng / ml
• Kinderen tussen zes maanden en zestien jaar: 150 ng / ml
• Volwassen leeftijd: vrouwen 160 ng / ml, mannen> 270 ng / ml

Zie de volgende pagina voor meer informatie over ferritine: Ferritin

Redenen voor verhoogde ferritine

De redenen voor een verhoogd ferritinegehalte zijn zeer divers. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan het verhoogde ferritine onschadelijk of zeer gevaarlijk zijn.

Een onschadelijke oorzaak van de toename van ferritine treedt op als er een ontsteking in het lichaam is. Het ferritine neemt toe als een zogenaamd acute fase-eiwit, samen met andere ontstekingswaarden in het lichaam. Daarom kunnen infecties zoals verkoudheid of griep snel leiden tot verhoogde ferritine.
Auto-immuunziekten gaan ook gepaard met ontstekingen in het lichaam, waardoor ze het ferritinegehalte kunnen doen stijgen. Af en toe leidt ondervoeding ook tot een toename van ferritine.
Als de rode bloedcellen (erytrocyten) beschadigd zijn, kan er in korte tijd een grote hoeveelheid ijzer vrijkomen. Om dit ijzer te binden, maakt het lichaam extra ferritine aan en verhoogt zo de ferritinewaarde. Af en toe treedt verhoogd ferritine ook op in de context van overtherapie met ijzer.

De oorzaken van verhoogde ferritine die meer behoefte hebben aan opheldering, zijn aandoeningen van de lever. Dit kunnen ijzerstapelingsziekten zijn, maar leverontsteking (hepatitis, levercirrose) of levertumoren kunnen ook ferritine verhogen. Bij beschadiging van de levercellen komt het daarin opgeslagen ferritine vrij in het bloed, waardoor de meetbare waarde in het bloed toeneemt.
Hemochromatose is een aandoening die gepaard gaat met overmatige ijzeropname uit de darmen. Het leidt tot een chronische overbelasting van ijzer en kan bijgevolg ernstige orgaanschade veroorzaken.

Kan een verhoogd ferritine duiden op een tumor?

De stijging van de ferritinespiegels kan in feite wijzen op een tumor. Vooral bij levertumoren kan ferritine omhoog schieten. De levercellen slaan veel ferritine op, zodat als levercellen door de tumor beschadigd raken, ferritine zich kan ophopen in het bloed.

Een verhoogd ferritine kan echter ook de eerste indicatie zijn van andere tumoren. Veel tumoren veroorzaken een niet-specifieke ontstekingsreactie in het lichaam. In de loop van de ziekte stijgen de ontstekingsparameters licht, inclusief acute fase-eiwitten zoals ferritine. Als het ferritinegehalte verhoogd is, moet daarom de oorzaak van de bevindingen worden opgehelderd om ernstige ziekten in een vroeg stadium op te sporen.

Misschien is ons volgende onderwerp ook interessant voor u: Symptomen van leverkanker

Diagnose

De eerste fase van de diagnose bevat de anamnese, waarbij typische symptomen door de arts kunnen worden gevraagd. De behandelende arts kan op basis van de anamnese vaak aannames doen over de oorzaken van de verhoogde ferritineconcentratie. Vervolgens wordt er bloed afgenomen zodat de bloedwaarden in het laboratorium kunnen worden onderzocht.

De belangrijkste waarde is ferritine. Als dit boven de leeftijds- en geslachtsspecifieke normwaarde ligt, is het ferritine te hoog. Daarnaast worden andere waarden bepaald die verband houden met ijzeropslag in het lichaam. Deze omvatten het ijzer zelf, de hemoglobinewaarde (rood bloedpigment), het aantal erytrocyten (rode bloedcellen) en transferrine (ijzertransporteiwit).

Ferritine hoog maar ijzer laag?

Er zijn weinig oorzaken voor verhoogd ferritine in combinatie met verminderd ijzer.

De meest voorkomende reden hiervoor is bloedarmoede (bloedarmoede), wat zeldzaam is in ons deel van de wereld. Bloedarmoede beschrijft de aanwezigheid van te weinig erytrocyten en hemoglobine, dit komt meestal door een lage ijzerwaarde. Bij de meeste anemieën is het ferritinegehalte ook laag vanwege het ijzertekort.

Daarentegen zijn er ook typische vertegenwoordigers van bloedarmoede, die geassocieerd zijn met verhoogd ferritine. Deze omvatten bijvoorbeeld thalassemie en microcytose (mediterrane anemie).

Lees meer over microcytose op de volgende pagina: Bloedbeeld

Aan deze symptomen kunt u verhoogde ferritinespiegels herkennen

De symptomen van verhoogd ferritine zijn sterk afhankelijk van de ziekten die ten grondslag liggen aan de hoge ferritinewaarde.

In het geval van ijzerstapelingsziekten ontwikkelen zich in de loop van de tijd ziekten zoals levercirrose en diabetes.
Levercirrose manifesteert zich als een leverfunctiestoornis waarbij er aanvankelijk een gebrek aan prestatie en concentratiestoornissen is, later kan dit leiden tot geelzucht (gele verkleuring van de huid), vochtophoping (oedeem) en huidveranderingen.
In het begin manifesteert diabetes zich meestal als een verhoogde dorst en een verhoogde drang om te plassen. Ook bij deze ziekte treden symptomen als vermoeidheid en verminderde prestaties vaak het eerst op.

De ijzerstapelingsziekten kunnen zich ook uiten in de vorm van gewrichtspijn. Bij een verhoogd ferritinegehalte kan over het algemeen een verhoogde vermoeidheid worden vastgesteld. Bovendien kunnen maag- en buikpijn optreden en wordt de huid af en toe donker. Sommige getroffen mensen hebben ook last van intermitterende hartkloppingen, en af ​​en toe treedt een verlies van libido (verlies van zin in seks) op.

Ziekten zoals hemochromatose kunnen na verloop van tijd ernstige orgaanschade veroorzaken, en de lever wordt vooral door de schade aangetast. De ziekte verhoogt ook significant het risico op levercelkanker.

Behandeling van te hoge ferritinespiegels

De therapie voor de verhoogde ferritinewaarde wordt in eerste instantie uitgevoerd met zogenaamde chelaatvormers. Dit zijn chemische complexen die bijzonder geschikt zijn om ijzer te binden. Op deze manier kan het verhoogde ijzergehalte dat gewoonlijk wordt geassocieerd met de verhoogde ferritinewaarde, in het bloed worden gebonden.
De chelaatvormers zoals deferoxamine kunnen, nadat ze het ijzer hebben gebonden, via de nieren worden verwerkt en zo via de urine of ook via de galzuren worden uitgescheiden.

Bovendien speelt voeding een belangrijke rol bij de therapie van verhoogd ferritine. Dit moet voorkomen dat er te veel ijzer uit voedsel wordt opgenomen. Getroffen mensen moeten voedingsmiddelen zoals peulvruchten, noten, havermout en groene bladgroenten (bijv. Spinazie) vermijden.
Ook de opname van vitamines of mineralen via voedingssupplementen moet zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat deze vaak ook ijzer bevatten.
Vitamine C-supplementen moeten volledig worden vermeden, omdat deze vitamine de opname van ijzer in de darm bevordert.

Om hemochromatose te behandelen, die gepaard gaat met een bijzonder hoge ferritinewaarde, wordt de methode van aderlaten gebruikt. Wekelijks wordt 500 ml bloed afgenomen totdat de ferritinewaarde onder de 50 ng / ml is gedaald. Dit wordt gevolgd door een levenslange therapie met aderlating van maandelijks tot jaarlijks.

voorspelling

De prognose met verhoogd ferritine is sterk afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Bij bijvoorbeeld ijzerstapelingsziekten kan door vroegtijdige opsporing en behandeling van gevolgschade aan organen worden vermeden, waardoor de prognose buitengewoon goed te verwachten is.

Als de ziekte niet wordt behandeld, is de prognose erg slecht. Hemochromatose leidt ook tot een slechte prognose, vooral als de lever beschadigd is, omdat het risico op levercelkanker sterk toeneemt. Hier kan een vroege start van de therapie de ziekte niet genezen, maar wel gevolgschade voorkomen.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte met een verhoogd ferritine gehalte is, evenals de prognose, sterk afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

Meestal treden symptomen als hoofdpijn, vermoeidheid en slechte prestaties het eerst op. Later verschijnen er meer ernstige symptomen zoals een donkere verkleuring van de huid.

In de loop van de tijd, zonder therapie, raken de organen (vooral de lever) beschadigd. Deze schade aan organen leidt tot leverdisfunctie, wat kan worden opgemerkt bij ascites (vasthouden van vocht in de buik) en geelzucht (gele verkleuring van de huid). In het ergste geval is de lever zo ernstig beschadigd dat levensbedreigende aandoeningen kunnen ontstaan. Sommige mensen kunnen ook levercelkanker krijgen, wat ook te wijten is aan schade aan de levercellen. Dit is ook een levensbedreigende gevolgschade.

De meeste van deze orgaanschade kan echter worden vermeden door een vroege adequate therapie van het hoge ferritine.