Diastasis recti

Definitie - Wat is diastasis recti?

Diastasis recti is een zwakte van de buikwand die in de meeste gevallen wordt verworven. De rechte buikspieren divergeren (Mm. recti abdomini). Deze buikspieren zijn verbonden door een laag bindweefsel, de linea alba genaamd. Naarmate de spieren uit elkaar bewegen, wordt de linea alba ook verbreed en ontstaat er een voelbare opening.
Diastasis recti zijn vaak het gevolg van verhoogde druk in de buik, b.v. tijdens de zwangerschap of als u ernstig overgewicht heeft.

Bij zuigelingen is diastasis recti fysiologisch omdat de afstand tussen de rechte buikspieren groter is dan bij volwassenen. Bij het zitten kan er een uitstulping in de buikstreek zijn. Dit is onschadelijk en verdwijnt meestal als het kind begint te staan.

oorzaken

  • Zwangerschap: verhoogde druk in de buik

  • Obesitas: de buikwand wordt gestrekt en de buikspieren worden gemakkelijker gescheiden

  • fysiologische diastasis recti bij pasgeborenen

Na een zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zorgt de groei van de buik ervoor dat de rechte buikspieren divergeren om voldoende ruimte te creëren voor het kind. Bovendien, zwangerschapshormonen zoals de relaxin om het weefsel zacht te maken. Diastasis recti is dus normaal tijdens en na de zwangerschap.

Lees ook: Wanneer groeit de buik tijdens de zwangerschap?

Na de zwangerschap gaat de buik achteruit en komen de buikspieren weer op spanning. Hierbij is het van belang om gerichte oefeningen te doen om de buikspieren langzaam en gecontroleerd te versterken door een verloskundige of een fysiotherapeut.

Lees meer over het onderwerp op: Postnatale oefening

Diastasis recti bij de baby

Diastasis recti bij baby's is een fysiologische aandoening in het eerste levensjaar. Dit komt doordat de rechte buikspieren bij de zuigeling nog relatief ver uit elkaar liggen. De buik kan bij het zitten iets uitpuilen. Dit is geen reden tot bezorgdheid. Zodra de kinderen gaan staan ​​en lopen, sluit de diastasis recti zich in de meeste gevallen vanzelf.

diagnose

Om een ​​diastasis recti te diagnosticeren, zal een arts in een gesprek eerst vragen of er al meerdere zwangerschappen zijn geweest.

De diastasis recti kan door de arts relatief gemakkelijk boven de navel worden gevoeld. Om dit te doen, gaat de patiënt op zijn rug liggen en tilt hij zijn hoofd iets op. De buikspieren zijn gespannen en de opening is voelbaar. Bij het zitten of hoesten is op dit punt meestal een uitpuilende maag te zien.

Het is ook mogelijk om de diastasis rectus in een echografisch onderzoek te visualiseren. In de meeste gevallen is dit echter niet nodig.

Voel je zelf een diastasis recti?

Net als de dokter voel je de diastasis recti in jezelf. Ga hiervoor op uw rug liggen, til uw hoofd iets op en span uw buik. Nu voel je een opening in de buikspieren net boven de navel.

Bij zwangere vrouwen is de kloof echter pas na de geboorte voelbaar.

Dit zijn de symptomen die u kunt zien als u diastasis recti heeft

Meestal veroorzaakt diastasis recti geen problemen. Het is voelbaar en wanneer de buik aangespannen is, kan dit leiden tot een bolling in dit gebied. Dit is echter volkomen onschadelijk.

In de late zwangerschap kan diastasis recti symptomen veroorzaken zoals Lage rug- of heuppijn. Dit komt door een onbalans tussen de houdingsspieren van de rug en de buikspiercultuur.

Lees meer over het onderwerp op: Onder rug pijn

Pijn van diastasis recti

Vooral zwangere vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap hebben meer kans op pijn in de onderrug en heupen vanwege de diastasis rectus. De pijn treedt voornamelijk op tijdens het sporten. De pijn wordt veroorzaakt door een onbalans tussen de rug- en buikspieren. De diastasis rectus verzwakt de buikspieren en de spieren van de rug worden meer belast. Dit kan tot pijn leiden.

Lees meer over het onderwerp op: Rugpijn tijdens de zwangerschap en Heuppijn tijdens de zwangerschap

Darmproblemen

Bij een diastasis rectus is er een verhoogd risico op buikwandhernia's of navelbreuken, waarbij delen van de darm door de buikwand naar buiten draaien.

De kans bestaat dat de darmdelen bekneld raken en leiden tot hevige pijn en maagdarmklachten zoals misselijkheid en braken. Als de behandeling niet snel wordt uitgevoerd, kan door de geblokkeerde bloedtoevoer het verzakte deel van de darm afsterven.

Lees ook: Pijn na een navelbreuk

De therapie bij uitstek, indien vroeg gepresenteerd, is chirurgische verplaatsing van de herniale zak terug in de buikholte en sluiting van de fractuurlocatie met een inleg van een plastic gaas.

Lees ook: Umbilical hernia-operatie

behandeling

De volgende methoden zijn beschikbaar om diastasis recti te behandelen:

  • Buikspieroefeningen

  • Postnatale lichaamsbeweging na de zwangerschap

  • Gewichtsverlies bij overgewicht

  • Een speciaal korset dragen

  • in zeldzame gevallen chirurgische sluiting

Deze oefeningen kunnen helpen

De belangrijkste oefeningen zijn gericht op het versterken van de buikspieren. Het is belangrijk om langzaam te beginnen na de zwangerschap. Voorbeelden van oefeningen worden hieronder getoond.

  1. Gecontroleerde ademhaling: de buikspieren zijn ook aanvullende ademhalingsspieren. Daarom kan gerichte ademhaling dit ook versterken. Ga hiervoor op uw rug liggen, leg uw benen omhoog en adem in door uw neus en uit door uw mond. Aan het einde van de uitademing wordt de navel opzettelijk naar de wervelkolom getrokken.

  2. De hierboven beschreven oefening wordt uitgevoerd. Het hoofd is iets opgeheven.

  3. De eerste oefening wordt opnieuw uitgevoerd. Bovendien worden beide handen op één dij geplaatst en in deze richting gekeken. Dit versterkt vooral de schuine buikspieren.

  4. Viervoeter: sta op viervoeter met rechte rug, handen onder je schouders en knieën onder je heupen. Nu wordt de navel naar achteren getrokken, daar even vastgehouden en weer ontspannen.

Hoe kun je een diastasis recti opnemen?

Het vastplakken van een diastasis recti kan de genezing bevorderen. Toch is training met krachtoefeningen noodzakelijk.

Het aanbrengen van een tape bevordert de bloedcirculatie en stimuleert zachtjes de buikspieren. Het moet altijd worden aangebracht door een arts of fysiotherapeut die ervaring heeft met tapen.

Lees meer over het onderwerp op: Kinesio-tape

Welke arts behandelt diastasis recti?

In principe is behandeling van diastasis recti niet nodig. Het volstaat om oefeningen ter versterking van de buikspieren met een fysiotherapeut of na de zwangerschap met een verloskundige te bespreken en deze regelmatig uit te voeren.

Als een occlusie gewenst of medisch noodzakelijk is, kan een plastisch chirurg deze operatie uitvoeren.

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Meestal is er geen operatie nodig. De diastasis rectus wordt eerder als cosmetisch hinderlijk ervaren en daarom valt een operatie, als deze niet medisch noodzakelijk is, niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering.

Als er echter extra navelbreuken optreden, die het risico van beknelling van delen van de darm met zich meebrengen, kan een operatie nodig zijn. Hiervoor fixeert een chirurg de buikspieren met een hechtdraad. Indien nodig wordt ook een kunststof gaas gebruikt.

Na de operatie is het nodig om ongeveer 6 weken een heupgordel te dragen. Zwaar tillen en sporten zijn gedurende deze tijd verboden.

voorspelling

Een regressie is heel goed mogelijk, zeker bij gerichte training. Het kan echter enige tijd duren en de oefeningen moeten regelmatig en gewetensvol worden gedaan. Zeer kleine diastasen van de rectus kunnen ook spontaan genezen.

Chirurgie kan ook diastasis recti genezen. Het risico op herhaling, d.w.z. hernieuwde diastasis rectus, is echter relatief hoog, zelfs na een operatie.

Duur van diastasis recti na zwangerschap

Veel zwangere vrouwen hebben aan het einde van de zwangerschap en na de bevalling last van diastasis recti, omdat met name de buikspieren belast zijn door de sterke groei van de buik. Kleine diastasen van de rectus genezen binnen weken tot maanden. Het genezingsproces kan wel een jaar duren.

Regelmatige postnatale training en oefeningen voor de buikspieren onder begeleiding van een verloskundige of een fysiotherapeut kunnen dit proces helpen versnellen. Het is belangrijk om niet zwaar te tillen of oefeningen voor de buikspieren te doen, bijv. Doe sit-ups, omdat dit een diastasis rectus erger kan maken.

Wanneer kan ik weer sporten na een diastasis rectus?

Wanneer precies de "normale" training kan worden hervat na een diastasis rectus, is dat niet in algemene termen te zeggen. Dit hangt af van hoe groot de diastasis recti is en hoe de regressie zich ontwikkelt. Na de zwangerschap wordt aangenomen dat het weefsel in het eerste jaar na de bevalling nog erg zacht is door hormonen. Hier moeten zorgvuldige postnatale oefeningen worden uitgevoerd, maar geen zware training van de buikspieren.

Als er een diastasis recti aanwezig is, moet de training altijd individueel worden besproken met een arts, verloskundige of fysiotherapeut, omdat deze het beste kunnen beoordelen wat in het individuele geval het beste is.

Kan ik joggen met een diastasis recti?

Bij grote diastasen van de rectus dient joggen voorlopig te worden vermeden. Als u na de zwangerschap diastasis rectus heeft, raden experts aan om het eerste jaar na de geboorte niet te joggen. Allereerst moeten de buikspieren worden versterkt om de genezing van de diastasis rectus te ondersteunen en om de rug- en bekkenspieren niet overmatig te belasten.

Deskundigen zoals artsen, verloskundigen of fysiotherapeuten moeten individuele uitspraken doen over wanneer ze weer moeten gaan joggen. Hier is geen algemene verklaring voor.

Hoe kan ik diastasis recti voorkomen?

Een diastasis recti tijdens of na de zwangerschap is heel normaal en noodzakelijk om voldoende ruimte voor het kind te bieden. De grootte van de diastasis recti kan hier worden beïnvloed. Over het algemeen kunnen goed getrainde buikspieren vóór de zwangerschap helpen.

Tijdens de zwangerschap moet ervoor worden gezorgd dat u bij het opstaan ​​vanuit rugligging altijd eerst op uw zij draait. Zo worden de rechte buikspieren gespaard. Bovendien mogen er geen oefeningen worden gedaan die de rechte buikspieren belasten. Tillen zou niet moeilijk moeten zijn, vooral niet in de tweede helft van de zwangerschap.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Oefening tijdens de zwangerschap

Waarom komt diastasis recti vaak voor bij een navelbreuk?

Terwijl de rechte buikspieren uit elkaar bewegen, breidt de bindweefsellaag zich uit (Linea alba) ook uit. Deze laag bindweefsel vormt een zwak punt in de buikwand. Door zwaar tillen kan het gebeuren dat delen van de darm in een zogenaamde herniale zak door dit punt naar buiten kunnen uitsteken.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van een navelbreuk

Dit is meestal onschadelijk. De verzakte darmlussen kunnen echter bekneld raken en hun bloedtoevoer kan worden afgesloten. Dit leidt tot hevige buikpijn en als er geen behandeling wordt gegeven, kunnen de darmdelen afsterven. Navelbreuken worden meestal operatief gesloten.

Aanbevelingen van de redactie

  • Buikspiertraining tijdens de zwangerschap
  • Oefening tijdens de zwangerschap
  • Postnatale oefening
  • Navelstreng hernia
  • Rugpijn tijdens de zwangerschap