Sulfonylureumderivaten

Synoniemen

Geneesmiddelen diabetes mellitus, diabetesmedicatie, glibenclamide (bijv.Euglucon®N), glimepiride (bijv.Amaryl®), gliquidon (bijv.Glurenorm®)

Hoe werken sulfonylureumderivaten?

Sulfonylureumderivaten stimuleren de alvleesklier om meer insuline af te geven. Voorwaarde hiervoor is echter dat de bètacellen van de alvleesklier zichzelf nog kunnen produceren. Als de alvleesklierfunctie uitgeput is, helpen sulfonylureumderivaten niet langer. De insulinetherapie moet nu uiterlijk worden gestart.

Glibenclamide (Euglucon ®N) is de krachtigste van alle sulfonylureumderivaten en is het meest grondig bestudeerd. Het werkt erg snel en kan de bloedsuikerspiegel verlagen tot onder de normale nuchtere waarden van 80 tot 110 mg / dl. Als het op een ongecontroleerde manier wordt ingenomen, kan hypoglykemie daarom worden uitgelokt.

Bij het starten van de behandeling met glibenclamide moet de dosis worden ingeslopen om hypoglykemie te voorkomen. In de praktijk betekent dit dat u begint met een halve tablet per dag (3,5 mg) met een ochtenddosis vóór het ontbijt en de dosis geleidelijk verhoogt met tussenpozen van een week. De maximale dosis voor glibenclamide is 3 keer 3,5 mg (3 hele tabletten) per dag. De ochtendtoediening of de tabletverdeling in het schema 2-1-0 (ochtend - middag - avond) is in het begin het meest verstandig, omdat de alvleesklier na inname gedurende de dag langer wordt gestimuleerd. Als u de andere tabletten altijd bij de hoofdmaaltijden inneemt, verander uw dosis niet en volg geen dieet, er is gewoonlijk geen risico op hypoglykemie.

Let op: hypoglykemie

Als u vaststelt dat uw bloedglucosespiegel te laag is, mag u natuurlijk geen tabletten meer innemen. In dat geval moet uw arts de dosis op langere termijn aanpassen. Het avondeten en een klein avondmaal kunnen 's nachts tot hypoglykemie leiden.

Geen effect ondanks de maximale dosis

Als de maximale dosis van 3 keer 3,5 mg per dag is bereikt en de bloedsuikerspiegel niet naar wens kan worden gereguleerd, moet insulinetherapie worden overwogen. Volgens verschillende onderzoeken kan al worden voorspeld dat na een glibenclamidetherapie van ongeveer 6 jaar de insulinereserves van de alvleesklier uitgeput zullen zijn en insulinetherapie noodzakelijk zal zijn. Stel dit tijdstip niet onnodig uit om eventuele gevolgschade door de verhoogde bloedsuikerspiegel te voorkomen. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel door uw huisarts is daarom bijzonder nuttig wanneer u een behandeling met glibenclamide ondergaat.

Dosering en dosisaanpassing

De aanbevolen dosering is als volgt:

• Glibenclamid: max. 3 maal 3,5 mg in de divisie 2-1-0 (ochtend-middag-avond)

In het begin wordt 's ochtends met een halve tablet begonnen.

• Glimepiride: max: 3 mg per dag als ochtenddosis

In het begin wordt 's ochtends met één tablet begonnen.

• Gliquidon: max. 4 maal 30 mg per dag in 3 doses verdeeld over de dag.

In het begin start u met 15 mg of een halve tablet.

Uw arts zal elke drie maanden controleren of de huidige dosering enerzijds het gewenste bloedsuikerverlagende effect heeft en anderzijds geen onnodige hypoglykemie veroorzaakt. Bij een acute verandering in levensstijl, bij zware lichamelijke inspanning tijdens sport of ziekte, of bij bedlegerigheid, moet de dosis worden aangepast. U kunt zelfs uw dosis zelf verlagen in geval van uitzonderlijke stress om hypoglykemie te voorkomen. Bij koorts en koortsige verkoudheid daarentegen is de behoefte van het lichaam aan insuline groter; een dosisaanpassing in de zin van een verhoging van de sulfonylureumdosis is dan zinvol.

Alcoholgebruik en sulfonylureumderivaten

Alcohol versterkt de werking van sulfonylureumderivaten! Het risico op hypoglykemie neemt toe. Het kan ook andere bijwerkingen veroorzaken, zoals hartkloppingen, hoofdpijn, verwarring en duizeligheid. Als u alcohol wilt consumeren, drink deze dan alleen bij maaltijden en met mate.

Bijwerkingen

Gastro-intestinale problemen en verminderd bewustzijn kunnen optreden, vooral in het begin van de behandeling met sulfonylureumderivaten. maagzuurMisselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie en wazigheid Zien zijn hier niet ongewoon. De bijwerkingen zijn echter te wijten aan de aanvankelijke schommelingen in de bloedsuikerspiegel en, vooral in het begin, is er geen reden om de therapie voortijdig te stoppen!

Aangezien de insulineproductie sterk wordt gestimuleerd bij behandeling met sulfonylureumderivaten, bestaat er altijd een risico op hypoglykemie als u maaltijden overslaat of weinig koolhydraten eet. De bloedsuikerspiegel kan lange tijd onder de 50 mg / dl komen. Elke hoofdmaaltijd moet daarom een ​​aandeel koolhydraten bevatten (aardappelen, rijst, pasta, brood) om een ​​dergelijke hypoglykemie te voorkomen.

Sulfonylureumderivaten kunnen de vorming van bloed verminderen, wat gepaard gaat met aanhoudende vermoeidheid en een slechte concentratie. Ook kunnen sulfonylureumderivaten allergieën, jeuk en zwelling van de huid oorzaak. Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u uw arts raadplegen.

Net als andere orale antidiabetica kunnen sulfonylureumderivaten dat wel doen lever schade. Uw arts zal de uwe daarom minimaal elke 6 maanden controleren Leverwaarden controleren.

Wanneer moeten sulfonylureumderivaten niet worden ingenomen?

Sulfonylureumderivaten mogen niet worden ingenomen in geval van overgevoeligheid voor geneesmiddelen van het sulfonamidetype. Dit zijn onder meer antibiotica die worden gebruikt bij urineweginfecties (cotrimoxazol). Sommige geneesmiddelen voor hoge bloeddruk (diuretica) hebben een vergelijkbare oorsprong en zijn door sommigen gestopt vanwege overgevoeligheid. Uw arts zal rechtstreeks met u spreken over sommige van deze geneesmiddelen om uw tolerantie te controleren.

Sulfonylureumderivaten mogen in het algemeen niet worden gebruikt bij aandoeningen van de lever, de nieren en het hart. Met regelmatige medische controles van bloedwaarden hoeft u zich echter geen zorgen te maken over mogelijke verslechtering van organen.

Interacties

Antihypertensiva hoe Bètablokkers (Metoprolol, Bisoprolol) of ACE-remmers (Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril) kunnen het effect van sulonylureumderivaten versterken.
Hormoonpreparaten en schildkliermedicijnen hebben ook invloed op de werking. Er zijn echter geen interacties die therapie met sulfonylureumderivaten absoluut verbieden. Uw arts zal individueel op uw medicatieregime reageren en een kosten-batenverhouding vaststellen voor behandeling met sulfonylureumderivaten.

Uitsluiting van aansprakelijkheid / disclaimer

Wij willen erop wijzen dat medicatie nooit zelfstandig mag worden stopgezet, toegepast of gewijzigd zonder overleg met uw arts.
Houd er rekening mee dat we niet kunnen beweren dat onze teksten volledig of correct zijn. Door de huidige ontwikkelingen kan de informatie verouderd zijn.