Inwendig Medicijn

Test voedselallergie

invoering

Er zijn verschillende tests die kunnen worden gebruikt om te bepalen of u een voedselallergie heeft. Er wordt echter altijd eerst een gesprek en lichamelijk onderzoek afgenomen. Huidtesten zoals de priktest komen meestal voor, maar een bloedtest kan ook een mogelijke allergie aan het licht brengen.

diagnose

De belangrijkste stap is om eerst het juiste allergeen als trigger te identificeren.
De diagnose begint vaak thuis, omdat ouders vaak snel vermoeden dat bepaalde voedingsmiddelen triggers zijn. Als u de bovenstaande symptomen ervaart, kan het weglaten van het verdachte voedsel het vermoeden versterken als dit ertoe leidt dat de symptomen verdwijnen.

Een reactie kan dan worden uitgelokt door kleine hoeveelheden voedsel. Als er dan bijvoorbeeld netelroos optreedt, is een allergie voor dit voedsel zeer waarschijnlijk. Als er echter alleen gastro-intestinale klachten optreden, kan voedselintolerantie niet worden gedefinieerd en daarom niet worden uitgesloten. Artsen bevelen vaak een soortgelijke procedure aan of houden een klachtendagboek bij dat voedsel en symptomen in een tijdelijke context plaatst, aangezien het onderzoeken van alle mogelijke en denkbare allergenen tijdrovend en meestal overbodig is.

Als het vermoeden is afgenomen tot enkele allergenen, is een zogenaamde priktest meestal geschikt voor verdere diagnose. Hier wordt de huid op de onderarm of op de rug eerst met een pen in velden verdeeld. Op elk van deze velden wordt een serum aangebracht dat een specifiek allergeen in geconcentreerde vorm bevat. Deze vloeistof wordt vervolgens met een kleine naald onder de huid geplaatst, zodat het immuunsysteem er toegang toe heeft. Wanneer het lichaam gevoelig wordt voor dit allergeen, i. Als u allergisch bent, vormt zich daar na ongeveer twintig minuten een zichtbare en rode bult, omdat de allergische reactie, zoals hierboven beschreven, ervoor zorgt dat water het weefsel binnendringt en zwelling veroorzaakt.

Deze test is erg veilig en informatief, vooral voor kinderen. Er kan niet alleen een uitspraak worden gedaan of er sprake is van een voedselallergie, maar de ernst van de allergie kan ook worden beoordeeld aan de hand van de grootte van de bult.

Bovendien wordt een bloedtest genaamd de RAST, mogelijk door het meten van de hoeveelheid antilichamen in het bloed die tegen het betreffende allergeen worden gevormd. De ernst van de ziekte kan echter niet noodzakelijkerwijs worden afgeleid uit de hier gemeten waarde. Bovendien komt het steeds weer voor dat de test ondanks de aanwezigheid van een allergie negatief uitvalt met bijbehorende symptomen.

Meer over dit onderwerp:

Allergie diagnostiek
Allergie-test

Priktest

De priktest is een huidtest die wordt gebruikt om verschillende vormen van allergie op te sporen. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt om contactallergieën, hooikoorts of allergieën voor dierenhaar op te sporen. Ook al lijkt dit in eerste instantie misschien paradoxaal, aangezien het op de huid wordt aangebracht, wordt de priktest ook gebruikt bij de diagnose van voedselallergieën.

Het basisprincipe van de priktest is dat bepaalde, mogelijk allergene stoffen op de huid van de onderarm van de patiënt worden aangebracht. Ze worden vervolgens met een kleine naald in de bovenste huidlaag gestoken. Na maximaal 60 minuten wordt de huid onderzocht op uitslag of irritaties. Als een dergelijke irritatie wordt gevonden, is dit een indicatie dat het allergeen dat daar eerder is aangebracht, daadwerkelijk een allergische reactie in het lichaam heeft veroorzaakt.

Hoewel er gestandaardiseerde teststoffen zijn die op de huid worden aangebracht als onderdeel van de huidpriktest wanneer contactallergieën of luchtwegallergieën worden vermoed, is dit niet altijd het geval wanneer voedselallergieën worden vermoed. Dit bemoeilijkt het testen op bestaande voedselallergieën met een priktest tot op zekere hoogte. Als er geen industriële teststof is voor het te testen voedsel, wordt een zogenaamde prik-tot-priktest gebruikt. In dit geval wordt een deel van het te testen allergeen eerst met de naald opgepakt en vervolgens wordt de naald in de bovenste huidlaag geprikt.

Voordat de priktest wordt uitgevoerd, is er een anamnese. De behandelende dermatoloog probeert door middel van specifieke vragen te achterhalen voor welke voedingsmiddelen het lichaam waarschijnlijk allergisch is. Om de anamnese te vereenvoudigen, is het daarom raadzaam dat de betrokkene in de weken ervoor een eetdagboek bijhoudt zodat duidelijk wordt na welke voedselallergische reacties optraden. Alleen deze voedingsmiddelen worden dan gebruikt voor de priktest. Als er geen indicatie is welk voedingsmiddel het potentiële allergeen is, moeten de belangrijkste en meest voorkomende voedingsmiddelen worden gebruikt als teststof voor de priktest.

RAST-test

Naast de exacte anamnese met behulp van het voedingsdagboek en huidtesten, spelen ook bloedonderzoeken een belangrijke rol bij de diagnose van een voedselallergie. Een essentieel onderdeel van deze bloedtest is de zogenaamde RAST-test. RAST staat voor Radio-Allergo-Sorbent-Test.

Eerst wordt bloed afgenomen bij de patiënt. Het bloed wordt vervolgens in contact gebracht met verschillende antigenen. Deze antigenen zijn kleine hoeveelheden stoffen die mogelijk allergeen zijn. Bij vermoeden van hooikoorts worden pollendeeltjes als antigenen gebruikt; bij vermoeden van dierenhaar of huisstofmijt zijn het deeltjes van dierenhaar of huisstofmijt. Bij een vermoeden van een voedselallergie worden deeltjes uit verschillende voedingsmiddelen zoals noten, zuivelproducten of kippeneiwit als antigenen gebruikt.

Als het lichaam bijzonder gevoelig, d.w.z. allergisch, reageert op een van deze antigenen, wordt dit aangetoond door het feit dat bepaalde antilichamen uit het bloed van de patiënt zich binden aan het juiste antigeen. Dit wordt in het laboratorium zichtbaar gemaakt met een kleurstift. Als er een binding is van antilichamen uit het bloed van de patiënt aan bepaalde voedselantigenen, duidt dit op een bestaande allergie voor deze antigenen.

De RAST maakt onderscheid tussen hoe hoog de concentratie van deze antilichamen in het bloed van de patiënt is. Op deze manier kan nauwkeuriger worden gespecificeerd hoe sterk het lichaam is gesensibiliseerd voor het betreffende antigeen. De antilichamen die met de RAST-test worden onderzocht, zijn klasse E-antilichamen, ook wel IgE genoemd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

Allergie-noodpakket

Hoe kunt u testen op vertraagde voedselallergie?

In de afgelopen jaren en decennia zijn er herhaaldelijk discussies geweest over de vraag of er verschillende soorten voedselallergieën zijn.

De klassieke voedselallergie behoort tot allergie type I, ook wel allergie van het directe type genoemd. Dit type allergie wordt voornamelijk gemedieerd door IgE-antilichamen, die leiden tot een snelle activering van het immuunsysteem. De typische allergische symptomen treden meestal binnen enkele minuten op.

Er wordt besproken dat naast deze voedselallergie van het directe type er ook voedselallergieën van het vertraagde type zijn. Dit type allergie is opgenomen in allergieklasse III en wordt gekenmerkt door de vorming van immuuncomplexen, die voornamelijk wordt gemedieerd door IgG-antilichamen. Tot nu toe zijn er onvoldoende studies om evidence-based uitspraken te kunnen doen over het daadwerkelijke bestaan van vertraagde voedselallergieën. Het probleem in het geval dat een dergelijke voedselallergie daadwerkelijk bestaat, zou zijn dat de conventionele tests, namelijk de priktest en de RAST-test voor IgE-antistoffen, dit type allergie niet voldoende konden detecteren. Er zijn daarom speciale tests voor de detectie van IgG-antistoffen bij vermoedelijke voedselallergieën van het vertraagde type. Bij gebrek aan beschikbare onderzoeken over dit onderwerp kunnen geen betrouwbare aanbevelingen worden gedaan voor het uitvoeren van deze tests.

Hoe test je verschillende soorten voedselallergieën?

Zoals hierboven al is beschreven, is er volgens de huidige stand van de kennis slechts één type voedselallergie. Men spreekt hier van het onmiddellijke type of type I. Het bestaan van voedselallergieën van het vertraagde type of type III is tot dusverre wetenschappelijk controversieel geweest en niet voldoende geverifieerd.

Voedselallergieën type I worden onderzocht op basis van een gedetailleerde medische geschiedenis en een priktest en bloedtest (RAST-test). Om voedselallergieën van het vertraagde type (type III) op te sporen, dat momenteel niet met zekerheid bestaat, zijn tests ontwikkeld die specifiek bedoeld zijn om IgG-antistoffen in het bloed van patiënten op te sporen. Vanwege het controversiële bestaan van voedselallergieën van type III is het nut ervan echter nog onzeker. Volgens de huidige aanbevelingen blijven de priktest en de RAST-test het middel bij uitstek bij de diagnose van voedselallergieën.

Verwante onderwerpen voor meer informatie:

Allergie voor appels
Kruisallergie

Wat betekent IgG?

IgG is een type antilichaam dat wordt aangetroffen in het menselijke immuunsysteem. In totaal worden hier 5 verschillende antilichaamklassen onderscheiden. Klasse A-, D-, E-, G- en M-antilichamen

IgG wordt gevormd als onderdeel van de vertraagde immuunrespons en blijft gedurende een relatief lange periode behouden. IgG-antistoffen tegen bepaalde ziekteverwekkers laten bijvoorbeeld levenslang zien dat een bepaalde infectie, zoals Pfeiffer's klierkoorts of hepatitis, is doorgegeven. IgG wordt ook beschouwd als een marker voor vaccinatie tegen bepaalde infecties zoals mazelen of hepatitis B.

Volgens de huidige stand van de kennis spelen IgG-antistoffen slechts een ondergeschikte rol bij voedselallergieën. Er zijn echter altijd onderzoeken die zich bezighouden met de vraag naar het belang van IgG-antistoffen bij voedselallergieën. Het bestaan van een IgG-gemedieerde voedselallergie van het vertraagde type wordt al jaren besproken.

Wat betekent IgE?

IgE is ook een soort antilichaam in het menselijke immuunsysteem.

IgE-antilichamen spelen een sleutelrol bij het ontstaan van allergieën. Als het lichaam in contact komt met een allergie veroorzakende stof (allergeen), zorgen IgE-antilichamen ervoor dat bepaalde cellen van het immuunsysteem stoffen zoals histamine afgeven. Dit leidt tot de typische allergiesymptomen zoals loopneus, huiduitslag, jeuk, hoesten of zelfs kortademigheid. IgE is een belangrijke factor in de RAST-test, die de aanwezigheid van IgE-antistoffen tegen bepaalde allergenen controleert.