Pityriasis versicolor

invoering

Pityriasis versicolor (ook bekend als zemelen korstmos, zemelen schimmel) is een schimmelinfectie van de bovenste laag van de huid, die merkbaar is door vlekken verspreid over het hele lichaam die lichter lijken dan de rest van de huid.

oorzaken

De veroorzaker van deze ziekte is Malassezia furfur-gist (voorheen ook wel Pityrosporum ovale of Pityrosporum orbiculare genoemd).
Dit is gelegen op het oppervlak van bijna ieders huid, vooral op de Hoofdhuidechter meestal zonder symptomen opwekken.
Waarom de schimmel bij sommigen ziekte veroorzaakt en bij anderen niet, is nog niet definitief opgehelderd.
Het is echter bekend dat er enkele factoren zijn die pathologische (morbide) ontwikkeling bevorderen. Dit bevat Zomermaanden (met een vochtig, warm klimaat en hoge UV-straling), meer zweten en bepaalde onderliggende ziekten (bijvoorbeeld Suikerziekte of Schildklier aandoening).
Bovendien, zoals bijna alle schimmelinfecties, manifesteert pityriasis versicolor zich vaker bij mensen die, om welke reden dan ook, hebben Verzwakt immuunsysteem is (bijvoorbeeld bij het gebruik van bepaalde medicijnen of bij ziekten die het immuunsysteem onderdrukken, zoals AIDS).

Symptomen van pityriasis vesicolor

Het belangrijkste symptoom van de zemelschimmel is dat witte vlekken (Hypopigmentatie) op de huid.
Afhankelijk van de plaag zijn deze plekken klein en slechts sporadisch, vooral bij gebieden die zijn blootgesteld aan zweet opnieuw voorhoofd of dat Actie, op, of ze zijn groter en kunnen 'samenvloeien'.
Hierdoor ontstaat een gemarmerde teint, dat vaak ook 'kaartachtig". Deze verkleuring wordt veroorzaakt door het feit dat de schimmel zich over de huid verspreidt. Er produceert een gifstof (Toxine), dat de productie van het pigment melanine remt, dat verantwoordelijk is voor het bruinen van de huid. Bovendien worden de aangetaste gebieden fysiek niet zo blootgesteld aan zonlicht als de rest, omdat ze worden bedekt door het schimmelgazon. Dit is de reden waarom patiënten de neiging hebben om op alle delen van hun lichaam te bruinen als ze in de zon zijn, behalve die waar de schimmel zich bevindt.
In sommige gevallen is het De huid verandert een beetje jeukmaar niet erg sterk. Als patiënten zichzelf krabben, kan dit leiden tot een oppervlakkige afschilfering van de huid komen.
Pityriasis versicolor is niet pijnlijk; bovendien is het dat wel ongevaarlijk en niet besmettelijk.

Diagnose

De diagnose pityriasis versiocolor is in ieder geval voor een ervaren dermatoloog vanwege de karakteristiek uiterlijk meestal een Oog diagnose In sommige gevallen is het zinvol om de huid nog een keer te onderzoeken speciale onderzoekslamp om welke te gebruiken Black Light straalt. Om het te onderscheiden van andere huidziekten, is het belangrijk, indien aanwezig, slechts lichte jeuk en de typische besmettingspatronen in gebieden met een bijzonder groot aantal zweetklieren.
Indien nodig kan de arts een Lichte microscoop beveiligen. Daarvoor moet hij er een paar hebben Schraap en kleur huidschilfersdie vervolgens onder de microscoop worden geplaatst. Daar verschijnen de schimmelcellen als druifvormige ballen die in clusters zijn gerangschikt.

behandeling

De therapie van pityriasis versicolor kan lokaal of systemisch respectievelijk. Meestal met een lokale behandeling begon. Diverse Antischimmelmiddelen (Antischimmelmiddelen) worden gebruikt.
Vaak gebruikt Clotrimazol, Bifonazol, Econazole of Naftifin.
Deze zijn meestal in de vorm van een zalf of room gebruikt, maar er is ook Shampoos, Wasgels of Sprays met deze actieve ingrediënten.

In meer ernstige en therapieresistente gevallen, a Therapie met tabletn plaatsvinden. Deze bevatten beide Fluconazol, Ketoconazol of Itraconazol en zijn alleen op recept verkrijgbaar.

Na een behandeling kan het soms even duren voordat de huid weer egaal gepigmenteerd is, hoewel de schimmelaanval is verdwenen.
Vaak treedt er zelfs na een succesvolle therapie een op terugkerende ziekte (Terugval). Bij patiënten die vatbaar zijn voor terugkerende pityriasis versicolor, kan worden overwogen of het nuttig is regelmatige actuele antimycotica (bijvoorbeeld als shampoo met seleniumdisulfide).

Medicatie

Patiënten onder Pityriasis versicolor In de meeste gevallen worden aandoeningen behandeld met een speciaal medicijn. Om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt Antischimmelmiddelen (zogenaamd Antischimmelmiddelen) gebruikt als medicijn.

In de regel worden antischimmelmiddelen gekozen voor de behandeling van pityriasis versicolor puur extern kan worden toegepast.
Het medicijn tegen pityriasis versicolor wordt voornamelijk gebruikt als zalf, shampoo en of gel toegepast op de aangetaste huidgebieden.

Bij gebruik van het Pityriasis versicolor-medicijn moet ervoor worden gezorgd dat de Hoofdhuid is betrokken bij de behandeling. Vooral de harige kop is een ideale habitat voor de ziekteverwekkers die leiden tot de ontwikkeling van pityriasis versicolor. Als de hoofdhuid wordt weggelaten wanneer het medicijn wordt aangebracht, kunnen de schimmels zich weer vanuit het hoofd verspreiden en andere delen van het lichaam aanvallen.

De door de behandelende arts voorgeschreven medicatie dient in ieder geval door de betreffende patiënt te worden gebruikt een of twee keer per dag moet zorgvuldig worden gebruikt. De volledige gebruiksduur van het medicijn moet ongeveer een periode zijn twee weken worden.

In ernstige gevallen van pityriasis versicolor waarvoor een puur uitwendige behandeling niet voldoende is, een aanvullende oraal toepasbaar medicijn worden genomen. Deze behandelmethode is ook de enige effectieve behandelingsstrategie voor patiënten die pityrosporum folliculitis ontwikkelen Orale toediening van een geschikt medicijn is de enige effectieve behandelingsstrategie.

Orale medicijnen voor Pityriasis versicolor zijn ook veel voorkomende antischimmelmiddelen. Mogelijke medicijnen bevatten het actieve ingrediënt Ketoconazol, fluconazol of Itroconazol. De effectiviteit van het toegediende medicijn kan worden verhoogd door de patiënt ongeveer een uur na inname van het medicijn te verlaten sport- opdrachten.De reden hiervoor is het feit dat de actieve ingrediënten in toenemende mate de aangetaste delen van de huid kunnen bereiken door de afscheiding van zweet.

Er zijn echter enkele inherente uitdagingen bij het oraal gebruik van een medicijn voor pityriasis versicolor Risico's. De meest gebruikte actieve ingrediënten kunnen een aantal ongewenste bevatten Medicijneffecten (Bijwerkingen) oorzaak.
Het gebruik van het medicijn kan omvatten hoofdpijn, Duizeligheid, misselijkheid en Braken optreden.
Bovendien lijden veel van de getroffen patiënten aan ernstige symptomen tijdens het gebruik van het medicijn Maagdarmklachten.
Bovendien is dit het voorkomen van allergische reacties niet ongebruikelijk bij het gebruik van antischimmelmedicijnen.

De behandeling van pityriasis versicolor met een oraal in te nemen geneesmiddel moet worden gebruikt bij patiënten met Lever- of nierbeschadiging worden genegeerd.

Zelfs tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende Borstvoeding Dergelijke medicijnen mogen niet worden toegediend omdat nog niet bekend is of het (ongeboren) kind schade zal lijden.

Risico op besmetting

De paddenstoelen die verantwoordelijk zijn voor het voorkomen van Pityriasis versicolor zijn Huidgistschimmels, die in principe volkomen onschadelijk zijn en bij bijna iedereen op het huidoppervlak en in het gebied van de haarwortels te zien zijn.

De aanwezigheid van deze huidgistschimmel wordt pas problematisch als er sprake is van een overmatige vermenigvuldiging van de ziekteverwekker in verband met een neiging tot veel zweten. Hierdoor kan worden aangenomen dat pityriasis versicolor niet bijzonder besmettelijk is.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoe besmettelijk zijn gisten?

Desalniettemin kan worden opgemerkt dat er in sommige families vaker gevallen van pityriasis versicolor zijn. Of dit fenomeen uiteindelijk een indicatie kan zijn van hoe besmettelijk de ziekte is, is tot op de dag van vandaag onduidelijk. In professionele kringen wordt eerder aangenomen dat een bepaalde erfelijke component voor verhoogde zweetproductie een doorslaggevende rol speelt bij het ontstaan ​​van pityriasis versicolor.

Het feit dat patiënten die lijden aan pityriasis versicolor tot dusverre niet als bijzonder besmettelijk worden beschouwd, vormt een doorslaggevend verschil met andere schimmelziekten van het huidoppervlak. Schimmelinfecties veroorzaakt door Candida albicans worden bijvoorbeeld als vele malen besmettelijker beschouwd.

Alleen direct contact met het zweet van mensen die lijden aan pityriasis versicolor kan ertoe leiden dat de schimmel zich verplaatst en de ziekte besmettelijk wordt.

Bovendien moet worden opgemerkt dat patiënten bij wie de huidsymptomen al aanzienlijk zijn afgenomen, zelf opnieuw besmet kunnen raken met de gist. De reden hiervoor is vaak een onvoldoende behandeling van de hoofdhuid. De verantwoordelijke schimmel kan zich in het gebied van de hoofdhuid nestelen en daar blijven bestaan ​​als een antischimmelshampoo niet voldoende wordt gebruikt. Voor de aangedane patiënt is de gist die op het hoofdoppervlak achterblijft zeer besmettelijk.

Zodra de symptomen in het gebied van het huidoppervlak verdwijnen en de behandeling om deze reden wordt stopgezet, kan de Schimmelsporen koloniseer het lichaamsoppervlak opnieuw vanaf de hoofdhuid.

voorspelling

Voor patiënten die al hebben ingenomen Pityriasis versicolor hebben geleden aanzienlijk verhoogd risico een andere huidziekte ontwikkelen die wordt veroorzaakt door de verantwoordelijke gist. Om deze reden is de prognose voor deze patiënten nogal slecht.

De Speciale medicijnen gebruiken (Antischimmelmiddelen) die de werkzame stof ketoconazol, fluconazol of itroconazol bevatten, kan de prognose verbeteren voor die patiënten voor wie externe toepassing zelfs na weken niet effectief is. In termen van het mogelijke Bijwerkingen Het voorschrijven van dergelijke medicijnen moet echter zorgvuldig worden overwogen.

De meerderheid van de getroffen patiënten heeft er echter alleen last van lichte en minder uitgesproken vormen de pityriasis versicolor. Bij regelmatig gebruik van speciale zalven, gels en shampoos is de prognose van deze patiënten veel beter.

Bij patiënten die al hebben geleden aan pityriasis versicolor veroorzaakt door de gist en die deze met succes hebben behandeld, is de preventief gebruik van Seleniumsulfide of KetoconazolShampoos helpen om de kans op een nieuwe uitbraak te verkleinen en zo de prognose enorm te verbeteren.

Bovendien wordt de prognose van Pityriasis versicolor er doorslaggevend door beïnvloed Hoe laat de aandoening wordt gediagnosticeerd en een passende behandeling wordt gestart. Door in een vroeg stadium met het gebruik van antischimmelmiddelen (antimycotica) te beginnen, zal de schimmelinfectie in de meeste gevallen snel verminderen. De prognose voor deze patiënten is doorgaans bijzonder goed. De typische witte vlekken die door de huidplaag worden veroorzaakt, kunnen echter nog enkele maanden zichtbaar zijn.