Anesthesie voor een colonoscopie - is het gevaarlijk?

Algemeen

Een colonoscopie is een onderzoeksprocedure waarbij u het darmslijmvlies kunt bekijken met behulp van een speciaal hulpmiddel, de endoscoop.
De endoscoop is een flexibele buis met aan het uiteinde een camera. Deze camera zendt vervolgens beelden van het darmslijmvlies op een scherm, dat de arts kan zien.

De colonoscopie is enerzijds een diagnostische procedure waarmee veranderingen in het darmslijmvlies, zoals ontsteking, zweren of bloeding, in een vroeg stadium kunnen worden herkend, in sommige gevallen zelfs voordat de getroffen persoon ziek wordt.

Aan de andere kant is het ook een therapeutische procedure, omdat in de context van een colonoscopie tumoren (de zogenaamde poliepen), Uitstulpingen (de zogenaamde divertikels) of voorlopers van darmkanker kunnen worden verwijderd.

Een colonoscopie kan in een praktijk worden gedaan (poliklinisch) of in het ziekenhuis (stationair) respectievelijk.

De colonoscopie is in principe een minder pijnlijke procedure. Wanneer de endoscoop echter wordt voortbewogen, kan trekken of druk op de darm pijn veroorzaken.

Lees ook onze pagina Het verloop van een colonoscopie.

Een colonoscopie kan dus indien nodig met verschillende medicijnen worden uitgevoerd. Enerzijds zijn er kalmerende middelen zoals benzodiazepines beschikbaar. Midazolam is een belangrijke vertegenwoordiger van deze groep.

Deze zorgen ervoor dat de patiënt tijdens het onderzoek slaapt en dus het onderzoek en de mogelijke pijn niet eens opmerkt.
Omdat sommige patiënten echter wakker blijven en ook willen kijken naar het scherm waarop de beelden van het darmslijmvlies worden uitgezonden, bestaat er ook de mogelijkheid om alleen pijnstillers te injecteren als er pijn optreedt. Dit is meestal een opioïde, zoals tramadol.
Een andere optie is om de colonoscopie onder korte anesthesie te laten plaatsvinden. Onder narcose wordt over het algemeen verstaan ​​het tijdelijk bewustzijnsverlies. Bij een korte narcose houdt deze toestand van bewusteloosheid slechts korte tijd aan. Vaak wordt de aandoening veroorzaakt met een medicijn genaamd propofol.
Bij korte anesthesie met propofol wordt een injectiespuitpomp aangebracht via een toegang in de ader van een patiënt. De injectiespuitpomp zorgt ervoor dat propofol continu in de bloedsomloop van de patiënt komt tijdens de procedure, waardoor de kortdurende anesthesie gehandhaafd blijft gedurende de colonoscopie. Propofol begint na een minuut te werken.

Lees meer over het onderwerp op: Soorten anesthesie - welke zijn er?

Is anesthesie gevaarlijk voor een colonoscopie?

Bijwerkingen en risico's van een colonoscopie

Over het algemeen zijn complicaties bij endoscopische procedures, zoals de colonoscopie, tegenwoordig zeer zeldzaam. Over het algemeen wordt korte anesthesie niet als gevaarlijk beschouwd voor een colonoscopie.
De colonoscopie onder korte anesthesie met propofol wordt doorgaans goed verdragen en heeft meerdere voordelen. Een colonoscopie onder korte anesthesie is veel comfortabeler en minder traumatisch, vooral voor zeer angstige en pijngevoelige patiënten.
De korte anesthesie herbergt ook Risico'sdat moet worden overwogen bij elke patiënt die een colonoscopie nodig heeft.

Ongeveer de helft van alle bijwerkingen die optreden tijdens een colonoscopie wordt veroorzaakt door de korte anesthesie.
Mogelijke bijwerkingen tijdens / na een korte verdoving met Propofol:

• duizeligheid
• Rusteloosheid
• misselijkheid
• Braken
• "Slechte reizen" (slechte dromen die heel echt lijken)
• Geheugen hiaten (geheugenverlies)
• Ademhalingsstoornissen
• Daling van de bloeddruk
• Hartritmestoornissen

De genoemde Stoornissen in het cardiovasculaire systeem en ademhaling treft vooral oudere patiënten en patiënten met comorbiditeiten zoals hoge bloeddruk of hartfalen, daarom is bijzondere voorzichtigheid geboden bij deze groep patiënten.
Bij Zwangere vrouwen en kinderen onder de 16 jaar Propofol mag in het geheel niet voor korte anesthesie worden gebruikt. Bovendien kunnen sommige patiënten een allergische reactie op propofol krijgen. In het ergste geval kan het zelfs leiden tot een allergische shock.

Een andere mogelijke bijwerking van propofol is dat Propofol-infusiesyndroom treedt op. Propofol-infusiesyndroom is een uiterst zeldzame complicatie waarbij ook hartfalen optreedt Hartritmestoornissen, tot acuut nierfalen, hyperaciditeit van de Bloed en de spieren lossen op. Propofol-infusiesyndroom is een levensbedreigende complicatie en moet onmiddellijk worden behandeld en is daarom erg gevaarlijk voor de getroffenen.
Het belangrijkste is dat Stop de toediening van propofol en de Levering van vloeistoffen en medicatiedie de bloedsomloop van de patiënt in stand houden. Vanwege de genoemde risico's worden alle patiënten continu met behulp van monitoren tijdens de procedure gevolgd, zodat veranderingen zoals hartritmestoornissen, een daling van de bloeddruk of zuurstofverzadiging in een vroeg stadium opgemerkt kunnen worden en er tijdig tegenmaatregelen kunnen worden genomen.

De ingreep zelf brengt ook risico's met zich mee, zowel met als zonder korte anesthesie. Het kan dus ook als onderdeel van een colonoscopie zijn Verwondingen aan het darmslijmvlies of te Perforaties in de darmwand (Piercing de darmwand) komen. Als er een perforatie van de darmwand is Bacteriën uit de darmen in de buikholte komen en Infecties oorzaak. Als de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen, bestaat het risico er een te ontwikkelen sepsis (Bloed vergiftiging). In het geval van onder andere sepsis een Antibiotische therapie en intensieve medische controle noodzakelijk. Bloeden is ook een mogelijke bijwerking van een colonoscopie.

Lees ook onze pagina Bijwerkingen en risico's van anesthesie.

Voordelen met anesthesie

Een voordeel van een colonoscopie onder narcose is dat u niets merkt van het relatief onaangename onderzoek. Een colonoscopie kan zeker ongemak en soms pijn veroorzaken. Zo wordt er lucht in de darm geblazen waardoor de darmwand zich ontvouwt. Dit kan worden ervaren als een ongemakkelijk gevoel. Bovendien kan het verplaatsen van de endoscoop pijn veroorzaken bij de patiënt.

Aangezien dit ook een korte verdoving is, waardoor de patiënt in een diepe slaap valt, zijn de bijwerkingen relatief gering en zijn complicaties zeer zeldzaam. Bovendien melden veel patiënten dat in slaap vallen en wakker worden tijdens het gebruik van propofol als prettig worden ervaren. Ten slotte is er nog een voordeel dat zowel de onderzoeker als de patiënt ten goede komt: de sedatie maakt de patiënt ontspannen en niet verkrampt. Dit maakt de colonoscopie met anesthesie gemakkelijker uit te voeren voor de arts en is sneller voorbij voor de patiënt.

Nadelen bij anesthesie

Patiënten die anesthesie hebben gekregen, zijn om juridische redenen toegestaan Neem 24 uur niet actief deel aan het openbaar vervoer. Bovendien kunnen patiënten zich na de anesthesie nog wat suf voelen. Dit gevoel is de hele dag door te voelen en dus ook mentale activiteiten invloed en limiet. Bovendien moet de patiënt worden verdoofd door een colonoscopie Begeleidende persoon wordt opgehaaldwat niet nodig is zonder anesthesie.

Bovendien - hoewel de sedatie maar heel licht is en relatief weinig bijwerkingen - toch Mogelijke risico's. Propofol verlaagt dat Hart werk en vertraagt ​​ze ademen. Als de dosis te hoog is, kan dit leiden tot een hartstilstand. Door de ademhaling te verminderen, kan het zuurstofniveau in het bloed dalen en een Zuurstof toevoer noodzakelijk maken. In de ergste en zeer zeldzame gevallen stopt de ademhaling. Hart- en ademhalingsstilstand zou betekenen dat kunstmatige beademing en reanimatie zouden moeten worden gegeven. Deze complicaties zijn echter zeer zeldzaam.

Kunt u autorijden met anesthesie na een colonoscopie?

In bijna alle gevallen wordt anesthesie voor een colonoscopie uitgevoerd met propofol. Hoewel dit een verdovend middel (= Verdoving) met een korte werkingsduur, die de patiënt in een diepe slaap brengt, het kan nog steeds zijn na het ontwaken Beperkingen in reactievermogen komen. Deze beperkingen kunnen nog steeds 24 uur na de dosis optreden. Patiënten moeten daarom worden opgehaald door een begeleider en mogen tot de volgende dag niet autorijden of anderszins actief deelnemen aan het openbaar vervoer.

Kosten van anesthesie

Voor patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering is een colonoscopie vanaf 55 jaar gratis. Een andere coloscopie na nog eens 10 jaar wordt ook vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering. Heeft een patiënt een verhoogd risico op darmkanker, bijvoorbeeld door een familiegeschiedenis, of heeft een patiënt symptomen die verklaard kunnen worden door een darmziekte, dan vergoedt de wettelijke ziektekostenverzekering een colonoscopie voor het 55e levensjaar.
Als de patiënt een korte verdoving nodig heeft, of medicatie om pijn te kalmeren of te verlichten, zijn er voor hem geen extra kosten.

Lees meer over het onderwerp: Kosten van een colonoscopie

Duur van anesthesie

De duur van de colonoscopie is afhankelijk van verschillende factoren.
Om te beginnen speelt het Textuur van de darm een belangrijke rol. Bij een sterk gebogen darm kan het zicht bijvoorbeeld slecht zijn en kan de duur van de colonoscopie worden verlengd. Bovendien duurt een colonoscopie langer als het onderzoek pathologische veranderingen vertoont, zoals bloeding of Knobbels (Poliepen) worden gevonden alsof het een gezonde darmwand is. Vanwege deze factoren varieert de duur van een colonoscopie meestal tussen 15 en 30 minuten. Als de patiënt een korte narcose wil, wordt deze gedurende dezelfde periode aangehouden.

Veel uitgebreidere informatie vindt u onder ons onderwerp: Duur van een colonoscopie