De kosten van een maagverkleining

Synoniemen in bredere zin

Maagchirurgie, maagvolume reductie, maagband, gastroplastiek, sleeve gastric sleeve, Roux En Y bypass, dunne darm bypass, maagballon

Medisch: Bariatrische chirurgie

Inleiding - de kosten van een maagverkleining

Chirurgische maagverkleining is meestal de laatste optie voor pathologisch zwaarlijvige mensen om af te vallen.

Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om de grootte van de maag te verkleinen. Omdat ze verschillen qua inspanning en complexiteit, variëren ook de kosten. Bovendien zijn deze afhankelijk van het operatiecentrum en de inbegrepen services.

Elke vorm van maagverkleining brengt ook risico's met zich mee. Als zich complicaties voordoen, kunnen de kosten weer aanzienlijk oplopen.

Indien medisch noodzakelijk, kunnen de kosten voor een maagverkleining vaak op verzoek worden vergoed door de zorgverzekeraar.

Als alternatief is de procedure in het buitenland meestal alleen op het eerste gezicht goedkoper en brengt het ook extra risico's met zich mee.

Op dit punt wordt aanbevolen om eerst naar de hoofdpagina voor maagverkleining te kijken. Lees het volgende artikel voor de belangrijkste informatie: Maagvermindering - een overzicht van de belangrijkste dingen

Wat kost een maagverkleining?

De kosten voor een maagverkleining zijn voornamelijk afhankelijk van de gekozen ingreep en het ziekenhuis waar de ingreep wordt uitgevoerd en kunnen dus sterk variëren.

Bovendien kunnen de werkelijke kosten van de behandeling vooraf nooit precies worden aangegeven. Door de risico's van maagverkleining kunnen er altijd complicaties optreden. Hierdoor kunnen de kosten met enkele duizenden euro's oplopen.

Bij het vergelijken van de mogelijke methoden van maagverkleining zonder rekening te houden met mogelijke complicaties, is in de meeste gevallen het inbrengen van een maagballon de beste optie. Bij deze procedure hoeft alleen een gastroscopie onder schemeranesthesie te worden uitgevoerd in plaats van een operatie onder algemene anesthesie. Daarom is, in tegenstelling tot de andere vormen van maagverkleining, meestal geen opname in het ziekenhuis nodig, wat ook de lagere kosten begrijpelijk maakt. Het meenemen van een maagballon kost ongeveer € 2.500 tot € 3.000. Hierin zijn al de kosten voor de noodzakelijke verwijdering van de ballon na ongeveer zes maanden inbegrepen. Dit wordt meestal ook gedaan via een poliklinische gastroscopie.

Bij gebruik van een maagband is de inspanning echter beduidend hoger. De procedure vereist een operatie in de buikholte (meestal met de "kijkgattechniek"), waarvoor algemene anesthesie en een driedaags verblijf vereist is. De kosten voor zo'n ingreep zijn dan ook beduidend hoger, rond de 6.000 euro.

De zogenaamde maagbypass en het creëren van een buisvormige maag zijn nog complexer en dus duurder. Hoewel de maagband het orgaan zelf niet doorsnijdt, verkleinen de maag-bypass-operatie en de maag-sleeve-operatie de grootte van het orgaan operatief. Dienovereenkomstig zijn ook naden nodig om de maag veilig af te sluiten, wat complexer en veeleisender is dan bijvoorbeeld het aanbrengen van een maagband van buitenaf. Bovendien is het risico op complicaties bij een dergelijke operatie groter. Daarom zijn deze drastische en onomkeerbare vormen van maagverkleining ook de duurste. Reken op kosten van minimaal € 8.000, -. Deze kunnen echter gemakkelijk in het bereik van vijf cijfers komen.

De individuele methoden voor maagverkleining met de belangrijkste details zijn te vinden op de respectievelijke hoofdpagina's:

• Maagballon voor gewichtsverlies
• Maagpacemaker - wat zit erachter?
• Maag-bypass kosten

Hoe zorg ik ervoor dat mijn dekking voor maagverkleining wordt gedekt door een ziektekostenverzekering?

Geen van de hierboven beschreven methoden voor maagverkleining maakt nog deel uit van de standaard uitkeringscatalogi van de wettelijke zorgverzekeraars. Om ervoor te zorgen dat de ziektekostenverzekering de kosten van een maagverkleining dekt, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan. Het belangrijkste is dat de procedure medisch verantwoord moet zijn. Dit moet worden bewezen door een arts.

De basis hiervoor is dat de patiënt extreem overgewicht heeft en de body mass index boven de 35, mogelijk zelfs de 40 ligt.

Daarnaast moet er sprake zijn van gevolgschade door overgewicht. Deze omvatten bijvoorbeeld gewrichtsaandoeningen of stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus ("diabetes").

Bovendien moeten alle alternatieve maatregelen voor gewichtsvermindering, zoals oefenprogramma's en een verandering in dieet, al uitgeput zijn.

De zorgverzekeraars hebben meestal een bewijs nodig van ten minste één medisch gecontroleerde poging tot gewichtsverlies, die niet succesvol is geweest, voordat de kosten van een maagverkleining kunnen worden gedekt.

Indien aan de voorwaarden is voldaan, dient een schriftelijk verzoek tot vergoeding van kosten te worden ingediend. Het sollicitatieproces is vaak erg tijdrovend. Deze applicatie kan het beste worden geformuleerd met de ondersteuning van uw arts.

Meestal schrijft de zorgverzekeraar voor dat de maagverkleining in een aangesloten centrum wordt uitgevoerd. Hier krijgt de geopereerde nazorg en als onderdeel van de therapie worden aanvullende maatregelen genomen in voedingsadviezen, in oefencentra en reguliere medische controles. Deze worden vertegenwoordigd door de afdelingen interne geneeskunde, psychologie, bariatrische chirurgie en bewegingstherapie.

De vervolgbehandeling vindt gemiddeld plaats over een periode van 6-12 maanden na de maagverkleining.

Maagverkleining door middel van een maagballon wordt pas goedgekeurd nadat de verzekeringsmaatschappij de kosten voor vergoeding heeft aangevraagd als de ballon wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie, dus bij een volgende ingreep.

De kosten voor een maagpacemaker worden niet vergoed vanuit de zorgverzekering.

Bij particuliere ziektekostenverzekeraars is geen van de genoemde methoden ook opgenomen in de catalogus van regels voor het overnemen van de kosten. Ook particuliere patiënten zouden een aanvraag voor kostendekking moeten indienen.

Lijdt u aan overgewicht en bent u bang dat u hierdoor secundaire ziekten kunt krijgen? U moet dus actief optreden tegen overgewicht en een medisch onderzoek ondergaan. Alles wat je moet weten over obesitas vind je op:

• Gevolgen van overgewicht - waar moet u op letten
• Therapie van obesitas bij kinderen en adolescenten

Wat kan ik doen als de zorgverzekeraar weigert de maagverkleining te betalen?

Heel vaak komt het voor dat de ziekteverzekering in eerste instantie de aanvraag om de kosten van een maagverkleining te dekken afwijst of in ieder geval voorwaarden stelt waaraan moet worden voldaan voordat de kosten gedekt zijn.

Dit is vaak het geval, zelfs als de aanvraag in detail en met medische ondersteuning is geformuleerd en de vereisten voor de vergoeding van kosten formeel worden gegeven. Afhankelijk van de zorgverzekeraar en het geval worden bepaalde aspecten mogelijk niet herkend, met name de uitputting van alle beschikbare maatregelen voor gewichtsverlies, afgezien van een interventie.

Vaak is het daarom in eerste instantie vereist dat de patiënt gedurende enkele weken deelneemt aan een professioneel fitnessprogramma, indien nodig psychologische ondersteuning zoekt en een voedingsdagboek bijhoudt. Zelfs als deze maatregelen doorgaans over meerdere maanden worden uitgevoerd, is het raadzaam ze uit te voeren. Enerzijds is er de mogelijkheid om af te vallen zonder de drastische tussenkomst van een maagverkleining en anderzijds, als de maatregelen mislukken, ben je vaak verzekerd dat de kosten gedekt worden door de zorgverzekering.

Een andere mogelijkheid, als de aanvraag wordt afgewezen door het fonds, is het indienen van een schriftelijk bezwaar. Voor wat betreft de kans en mogelijkheid van bezwaar kan bijvoorbeeld de hulp van de huisarts worden ingeschakeld.

Als de vergoeding van kosten wordt geweigerd, is het niet onmogelijk om het gewenste gewicht te bereiken en daarmee weer gezond te worden. Hieronder vind je de belangrijkste informatie om het beste af te vallen:

• Tips om het beste af te vallen
• Hoe kun je de vetverbranding stimuleren?

Heeft de procedure in het buitenland zin vanwege de lagere kosten?

Vanwege de hoge kosten van maagverkleining, reizen sommige mensen naar het buitenland om de procedure daar te laten plaatsvinden. Verschillende landen, zoals Turkije, bieden behandelingen tegen lagere prijzen. In sommige gevallen zijn pakketprijzen inclusief vlucht en transfer zelfs mogelijk. Maar meestal niet op het eerste gezicht duidelijk, zijn de potentiële risico's en mogelijke extra kosten van het laten uitvoeren van een maagverkleining in het buitenland.

Enerzijds is de kwaliteit van de behandeling in het buitenland vaak niet gegarandeerd, bijvoorbeeld wat betreft de opleiding en ervaring van het chirurgisch team.

Een ander belangrijk aspect is dat een serieuze ingreep zoals maagverkleining levenslange nazorg voor de patiënt vereist. Voortdurende professionele ondersteuning is in ieder geval in de eerste maanden en jaren noodzakelijk. Hoewel centra in het buitenland meestal ook enige vorm van nazorg bieden, is dit meestal niet voldoende.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat maagverkleining altijd gepaard gaat met risico's en dat complicaties of moeilijkheden gedurende lange tijd kunnen optreden als gevolg van de ingreep en na de ingreep. Dit aspect is op verschillende manieren relevant bij het overwegen van een maagverkleining in het buitenland.

Deze complicaties zijn bijvoorbeeld ontstekingen die tijdens de operatie zelf of daarna tijdens het verblijf kunnen optreden. Het resultaat is een langer verblijf in het ziekenhuis en aanvullende medische behandeling voor de complicatie die nodig wordt. Dit kan enorme meerkosten met zich meebrengen, die dan veelal door de patiënt zelf moeten worden gedragen.

Over het algemeen wordt de procedure snel duurder dan wanneer deze in Duitsland zou zijn uitgevoerd.

Het tweede aspect waarmee rekening moet worden gehouden met betrekking tot mogelijke complicaties en gevolgschade is dat als ze zich voordoen, u het beste naar het ziekenhuis gaat waar u bent behandeld. Voor patiënten die de maagverkleining in het buitenland hebben ondergaan, is dit meestal niet eenvoudig mogelijk.

Om genoemde redenen kan er geen aanbeveling worden gedaan om voor de procedure naar het buitenland te gaan.

De kosten zijn vaak alleen op het eerste gezicht lager en je krijgt niet de nodige ondersteuning op lange termijn.

Bovendien kan de zorgverzekeraar de kosten alleen dekken als de procedure in Duitsland wordt uitgevoerd.