Coagulase-test

Definitie - Wat is de coagulase-test?

Een coagulase-test wordt uitgevoerd om bacteriën te detecteren. Bacteriën uit de groep stafylokokken kunnen worden onderscheiden op basis van de zogenaamde klonteringsfactor. Er zijn coagulase-positieve stafylokokken (Staphylococcus aureus) en coagulase-negatieve stafylokokken (Staphylococcus epidermidis). De test wordt meestal in een laboratorium gedaan. De detectie kan worden gebruikt om de therapie specifiek op de bacterie aan te passen.

Lees meer over het onderwerp op: Stafylokokken

Indicaties voor een coagulase-test

Een coagulase-test wordt uitgevoerd als een stafylokokbesmetting wordt vermoed. Dit is een bolvormige bacterie. Sommige komen ook voor op de huid van gezonde mensen, maar veroorzaken een infectie bij een wond. Dat wil zeggen, ze zijn facultatief pathogeen. Alle stafylokokken veroorzaken verschillende ziekten.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen coagulase-positieve stafylokokken zoals S. aureus, die als MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus) tot gevaarlijke infecties kunnen leiden omdat het resistentie ontwikkelt tegen veel antibiotica. Vooral in het ziekenhuis wordt hij gevreesd. Bij infectie kunnen abcessen en systemische infecties ontstaan.

Coagulase-negatieve stafylokokken zijn bijvoorbeeld de S. epidermidis, die een gezonde huid koloniseert, en de S. haemolyticus. Deze kunnen plaatselijke irritatie en ontsteking veroorzaken.
De coagulase-test is nodig om te bepalen met welke bacterie de wond is geïnfecteerd. Indicaties kunnen zijn: stafylokokkensepsis, dermatitis, abcessen, toxisch shocksyndroom, MRSA. De test wordt ook steeds vaker gebruikt in het laboratorium of in de biologie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Stafylokok infecties

Bereid je voor op een coagulase-test

Om een ​​coagulase-test te kunnen uitvoeren, moet eerst een monster van het besmette gebied worden genomen. Dit kan bijvoorbeeld met een huid- of neusuitstrijkje. Hiervoor zijn speciale wattenstaafjes. Dit wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd, waar het uitstrijkje wordt uitgesmeerd op een zogenaamde agarplaat. Op dit bord bevinden zich voedingsstoffen waarmee de bacteriën worden gekweekt en een kolonie vormen. Materiaal kan nu uit de bacteriekolonies worden verwijderd en voor de test worden gebruikt.

procedure

Het materiaal verkregen uit de gekweekte bacteriekolonie wordt vervolgens overgebracht naar een objectglaasje. Daar wordt het gemengd met een fibrinogeenhoudend plasma. Fibrinogeen is een enzym in de coagulatiecascade. Coagulase-positieve stafylokokken hebben een zogenaamde klonteringsfactor A. Hierdoor komt coagulase vrij, dat via verschillende mechanismen het enzym trombine activeert, dat op zijn beurt fibrinogeen in fibrine splitst. Het resultaat is de vorming van kleine klontjes. De coagulase-reactie is daarom positief en het is een coagulase-positieve staphylococcus, d.w.z. S. aureus.

De buizentest is een wat verouderde variant. De bacteriekolonie wordt niet op een glaasje gemengd met het plasma, maar in een reageerbuis. Het resultaat en de evaluatie zijn hetzelfde. Deze test duurt echter veel langer dan de schuiftest.

evaluatie

De beoordeling hangt af van de vorming van klonten, de zogenaamde agglutinatie. Als zich na het mengen van het plasma en de bacteriën klontjes vormen op het glaasje of de reageerbuis, is de test positief en is de bacterie coagulase-positieve Staphylococcus.
Als er geen klontvorming is, maar in plaats daarvan een melkachtige troebelheid zonder agglutinaten, is de test negatief en zijn de stafylokokken coagulase-negatief. Vaak wordt een deel van het kolonie-materiaal ter controle gemengd met een zoutoplossing.

Looptijd

De coagulase-test is erg tijdrovend en duurt ongeveer 24 uur. Er zijn verschillende methoden om de specificiteit en de gevoeligheid van de test te verhogen. Er kan bijvoorbeeld tegelijkertijd een andere pathogeniteitsfactor worden gedetecteerd, proteïne A. Dit wordt door sommige aanbieders als combinatietest uitgevoerd. Hoe beter het resultaat, hoe langer de duur.

kosten

De kosten van een coagulase-test zijn niet erg hoog. Een snelle test kost ongeveer € 20, -. Bovendien kunnen er kosten in rekening worden gebracht voor het bezoeken van een arts, het nemen van monsters, het opsturen naar het laboratorium en werkuren. Over het algemeen zou het ongeveer 50 € moeten kosten. Dit hangt er echter van af of u een particuliere of wettelijke zorgverzekering heeft. In de meeste gevallen worden de kosten gedekt door de zorgverzekering.

Welke alternatieven zijn er?

Tot dusver is er geen alternatieve test om de klonteringsfactor te bewijzen. Vaak zijn het ziektebeeld en de symptomen echter voldoende voor een betrouwbare diagnose. Er zijn verschillende sneltesten die worden gebruikt om MRSA op te sporen bij opname in het ziekenhuis. Er is ook een test om onderscheid te maken tussen stafylokokken en streptokokken.