Chlamydia-infectie van de longen

Wat is een chlamydia-infectie van de longen?

Chlamydia zijn pathogene bacteriën die in verschillende subgroepen kunnen worden onderverdeeld. Drie stammen zijn relevant voor de mens: Chlamydia trachomatis, die het oog en het urogenitale kanaal kan aantasten, en Chlamydia pneumoniae en Chlamydia psittaci, die beide de longen aantasten.

Het verloop van een chlamydia-infectie kan aanzienlijk variëren. U kunt griepachtige symptomen krijgen en een droge hoest. In ernstige gevallen kan ook longontsteking worden veroorzaakt.

De redenen

Chlamydia kan vrij gemakkelijk via de lucht worden overgedragen. Dit geldt vooral voor de subgroep Chlamydia pneumoniae. Een zieke hoeft alleen in het openbaar te niezen en de bacteriën komen in omloop. Het kan ook rechtstreeks via speeksel worden overgedragen.

De subgroep Chlamydia psittaci kan worden overgedragen via veren of via uitwerpselen van vogels. Vooral mensen of beroepen die veel met vogels te maken hebben, moeten voorzichtig zijn. Longontsteking veroorzaakt door deze bacterie wordt zelfs erkend als beroepsziekte (bijvoorbeeld in de avicultuur).

De transmissieroute

De transmissieroute verloopt voornamelijk via de lucht. In het geval van de subgroep Chlamydia-pneumonie kan het ook via speeksel worden overgedragen. Om deze reden moet u, als u een bekende infectie heeft, drinken uit dezelfde fles of kussen vermijden. De bacterie Chlamydia psittaci kan worden overgedragen door veelvuldig contact met vogels.

Een directe overdracht van mens op mens, zoals door handen te schudden, vindt niet plaats.

De symptomen van chlamydia-infectie in de longen

De symptomen van een chlamydia-infectie kunnen sterk variëren. Bij sommige mensen begint de ziekte plotseling en lijkt het op griep. Deze omvatten vermoeidheid, koorts (tot 39 graden), koude rillingen, hoofdpijn en droge hoest. Meestal is de hoest zonder slijm, d.w.z. zonder slijm.
Een zere keel kan ontstaan ​​als de luchtwegen worden aangetast. Bovendien zijn de lymfeklieren in het nekgebied verdikt. In ernstige gevallen kan ook atypische longontsteking worden veroorzaakt, die zich manifesteert als kortademigheid. De lever en milt kunnen ook vergroot zijn (zogenaamde hepatosplenomegalie).

Een infectie met de bacterie Chlamydia psittaci wordt ook wel ornithose (papegaaienziekte) genoemd. Andere organen zoals het hart kunnen hier ook worden aangetast. Een ontsteking van de hartspier manifesteert zich als hartkloppingen, hartstilstand of circulatiestoornissen. Als de hersenen worden aangetast, kan ook een verminderd bewustzijn optreden. Gelukkig komen deze complicaties zelden voor.

Een chlamydia-infectie kan ook symptoomvrij zijn. In dit geval voelen de getroffenen zich zwak en uitgeput.

Lees hier alles over het onderwerp: De chlamydia-infectie.

De longontsteking

Chlamydia veroorzaakt een zogenaamde atypische longontsteking. Atypisch omdat deze ziekteverwekkers zeldzaam zijn en zich blijven verspreiden in het bindweefsel van de longen. Dit verklaart ook de atypische symptomen van longontsteking. De klassieke of typische longontsteking ontwikkelt zich vrij plotseling en leidt tot hoge koorts. De hoest gaat gepaard met een geelachtig slijm. Bovendien hebben getroffenen last van kortademigheid en proberen ze dit te compenseren door sneller te ademen. Al deze symptomen zijn echter minder uitgesproken bij atypische longontsteking of komen soms helemaal niet voor. Dit leidt er meestal toe dat de ziekte wordt gebagatelliseerd, zodat een arts te laat wordt geraadpleegd. Therapie kan daarom moeilijker zijn.

Atypische longontsteking begint meestal met griepachtige symptomen en verergert naarmate de ziekte vordert. Er kunnen ernstige hoofdpijn en pijn in de ledematen optreden. Daarnaast kunnen kortademigheid, hoesten zonder sputum en koorts tot 39 graden optreden.

Lees meer over dit onderwerp op: Droge longontsteking.

De behandeling

Behandeling van chlamydia-infectie gebeurt met antibiotica. Het antibioticum bij uitstek hier is doxycycline, dat wordt voorgeschreven voor 10-21 dagen. Als alternatief kunnen ook macroliden of chinolonen worden toegediend. Bèta-lactam-antibiotica zoals penicilline mogen in geen geval worden ingenomen, aangezien chlamydia een andere celstructuur heeft en dit type antibioticum niet helpt.

Bovendien moet een speciale score (CRB-65-score) worden verzameld om de ernst van de longontsteking in te schatten. Bewustzijn, ademhalingssnelheid, bloeddruk en leeftijd worden beoordeeld. Op een gegeven moment is ziekenhuisopname aangewezen. Bij twee punten is er een verhoogd risico op complicaties en vanaf drie punten moet de patiënt worden overgebracht naar een intensive care-afdeling.

Ondersteunende behandelingsmaatregelen zijn onder meer veel drinken, pijnstillers (bijv. Ibuprofen) en hoestremmers (middelen tegen droge hoest). Als de zuurstoftoevoer onvoldoende is, kan deze worden toegevoerd via een nasogastrische sonde. Fysiotherapie kan ook leiden tot een betere luchtverdeling, waardoor de longen beter worden geventileerd. Dit kan het verloop van de ziekte verkorten.

Longontsteking veroorzaakt door chlamydia is zelden ernstig. Antibiotische behandeling van longontsteking gedurende enkele dagen en lichamelijke rust zijn meestal voldoende.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Behandeling van een chlamydia-infectie

De diagnose

Ten eerste moet de behandelende arts de medische geschiedenis registreren. Symptomen zoals hoesten, koorts en koude rillingen moeten worden ondervraagd. De vraag of vogels worden gehouden, is ook bijzonder belangrijk. De longen moeten tijdens het lichamelijk onderzoek worden gecontroleerd en een vergroting van de lever en milt moet worden uitgesloten.

Als er een vermoeden bestaat, kan een bronchoscopie (longmonster) met een weefselmonster worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Het chlamydia-DNA kan in het weefsel worden gedetecteerd. Als alternatief kunt u proberen de ziekteverwekker te kweken door een bloedmonster te nemen (zogenaamde celkweek) of de antilichamen te detecteren.

De duur

De duur van de ziekte hangt af van het stadium van longontsteking. Atypische longontsteking is meestal milder en patiënten komen te laat bij de dokter. Om deze reden duurt een antibioticatherapie meestal twee weken. Meestal worden de patiënten daarna genezen.

Gelukkig komen complicaties zelden voor en geneest de aandoening zonder gevolgen.

Het verloop van de ziekte

De ziekte begint meestal verraderlijk en verergert na verloop van tijd. Naast uitputting en licht verhoogde temperaturen kunnen spier- en lichaamspijnen optreden. In het verdere verloop kan longontsteking met kortademigheid ontstaan.

Als de infectie nog steeds niet wordt gedetecteerd, neemt het risico op verdere complicaties toe. Dit zou een ontsteking van de hartspier (myocarditis) of de hartkleppen (endocarditis) zijn. Dit kan leiden tot hartstilstand en stoornissen in de bloedsomloop.Infectie van de meninges (meningitis) met vertroebeling van het bewustzijn is ook mogelijk. In deze gevallen is de therapie moeilijker en is ziekenhuisopname aangewezen.

Met tijdige diagnose en adequate therapie geneest de infectie zonder gevolgen.

Lees hier meer over de onderwerpen: Het beloop van longontsteking.

Hoe besmettelijk is dat?

Chlamydia-infectie is relatief zeldzaam en niet erg besmettelijk zoals andere bacteriën. Contact met zieke mensen moet echter worden vermeden, omdat de bacterie zich ook via de lucht kan verspreiden. Een keer niezen is voldoende om de bacteriën uit de luchtwegen te laten ontsnappen. Direct contact met besmettelijk speeksel moet in ieder geval worden vermeden, omdat hier het risico op infectie het grootst is. Dus drinken uit dezelfde fles of kussen is taboe.

Bovendien is voorzichtigheid geboden bij contact met vogels. Als veel vogels ernstig ziek zijn, moet een dierenarts worden gecontacteerd om ze te diagnosticeren en te behandelen. Tot die tijd moeten speciale voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen.

Hoe besmettelijk is longontsteking? Lees hier meer.

Wat kunnen de gevolgen op lange termijn zijn?

Als de cursus ongecompliceerd is met de juiste therapie, geneest de infectie zonder gevolgen. In enkele zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden zoals een ontsteking van de hartspier (myocarditis) of hartkleppen (endocarditis). Myocarditis kan chronisch worden en zo tot hartfalen leiden. Endocarditis verhindert dat het hart goed pompt en kan leiden tot trombose (bloedstolsels) die de bloedvaten in andere organen blokkeren. De trombose kan bijvoorbeeld vaten verstoppen die naar de hersenen leiden en zo een beroerte veroorzaken. Bovendien kan chlamydia ook de meninges (meningitis) aantasten en permanente neurologische schade veroorzaken.

Aan de andere kant, als de duur van de therapie te kort is, zijn niet alle bacteriën vernietigd en komt de infectie terug.

Zie voor meer informatie: De gevolgen van longontsteking.